Dermatol. praxi. 2008;2(5):245-247
Fotodynamická liečba - naše prvé skúsenosti
- Dermatovenerologická klinika LFUK a FNsP, Bratislava
Nemelanómové nádory kože (NMSC) patria medzi najčastejšie malignity. Je dokázaný vzťah medzi ich výskytom, expozíciou slnečnému žiareniu a kožným fototypom. Bazocelulárny karcinóm (BCC), m. Bowen a aktinické keratózy (AK) sa bežne odstraňujú pomocou kryoterapie, elektrokauterom, laserom, lokálnymi cytostatikami a pod. Medzi nové metódy liečenia NMSC patrí fotodynamická terapia (PDT) využívajúca fotosenzibilizáciu kože delta aminolevulovou kyselinou, resp. jej stabilnejším metylesterom. Selektívne vychytanie fotosenzibilizátora v malígnych bunkách a následne aplikácia žiarenia o vlnovej dĺžke 600–800 nm vedie k ich deštrukcii. Na našej klinike sme pomocou PDT ošetrili počas 8 mesiacov 43 pacientom so superficiálnym BCC a AK, jeden pacient mal nodulárny typ BCC. Pacienti boli pred liečbou vyšetrení klinicky a cytodiagnosticky, rozsah patologického procesu bol určený fluorescenčnou diagnostikou (PDD). Vyhodnocovali sme tolerovateľnosť a bezprostredný efekt PDT po každej aplikácii a pri kontrolách 1, 3 a 6 mesiacov po liečbe. Na základe našich sledovaní je PDT bezpečná, dobre tolerovaná a ľahko ambulantne realizovateľná metóda na neinvazívnu liečbu BCC a AK, indikovaná najmä pre patologické prejavy lokalizované v oblastiach, kde nie je vhodná iná terapia. Má výborný kozmetický efekt a umožňuje ošetrenie viacerých ložísk súčasne.
Published: January 1, 2009 Show citation
References
- Etler K, Nožičková M. Fotodynamická léčba v dermatologii. Lék Zpr LF UK Hradec Králové 1999; 44 (č. 1-2): 25-30.
- Diepgen TL, Mahler V. The epidemiology of skin cancer. Br J Dermatol 2002; 146 (Suppl 61): 1-6.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Jirásková M, Jirásek L, Štork J, Vosmík F, Jirsa M.: Fotodynamická diagnostika a terapie v dermatologii. Čas Lék Čes 2003; 142(8): 493-499.
- Morton CA. Photodynamic therapy for nonmelanoma skin cancer - and more? Arch Derm 2004; 140: 116-120. Go to original source... Go to PubMed...
- Babilas P, Karrer S, Sodoroff A, Landthaler M, Szeimies RM. Photodynamic therapy in dermatology: an update. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2005; 21: 142-149. Go to original source... Go to PubMed...
- Szeimies RM, Landthaler M, Karrer S. Non-oncologic indications for ALA-PDT. J dermatolog Terat 2002; 13 (Suppl 1): S13-18. Go to original source... Go to PubMed...
- Lindelof B, Sigurgeirsson B, Gabel H, Stern RS. Incidence of skin cancer in 5356 patients following organ transplantation. Br J Dermatol 2000;143: 513-519. Go to original source...