316
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
141888026012657110
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(1):13-152068804301074487128172186224260280320338352390427454493531
/26448043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Změna34136501063185117158198
pohlaví55536501063374115146188223240
a811365010638
úspěšná86536501063871105136171212251
biologická11323650106345292124163203220255291333
léčba14803650106296296132172
těžké16683650106306297132165
atopické184836501063867105141158192228260
dermatitidy212436501063870105160201229247279297336371
sii34059410109365880
nebyly442594101095097149192216259
přítomné724594101095182104135185262313360
známky1106594101093990134210254300
Histiocytosis1429594101095981117149171222264310344394430452488
X,1940594101095172
jen340608101092271124
chronická493608101094294126178232255298343390
superficiální912608101093789144193225256283326349395418471494
dermatitis,14356081010952101133212259291314346369407429
ekzém.1892608101094792340622101094087166188
Pacient556622101095095138161209262294
byl879622101095297121
vyšetřen1029622101094493131179212244291344
na1402622101095197
pracovištích1528622101095385132175226271295333366389432484
dermatologem3406361010952101133213259292344368421475524603
a9736361010945
hematologem,10486361010951100179226258310334387442490570591
kde1669636101094397145
byla1844636101095398122169
provedena340650101095284136181228282330383429
další797650101095298121158181
kožní1006650101094495135188211
biopsie1245650101095276128182220243290
se1564650101093684
závěrem1677650101093986131178209257335
chronický340664101094091121171222244285328374
ekzém-dermatitis.732664101094588131177254284338384415491535565587618640676696
Začátkem1446664101094995136181211254299375
roku1839664101092979123173
2015340678101094692135177
podstoupil5356781010951102154190222271322374396418
PET971678101094892139
CT11286781010952100
vyšetření,1246678101094389126172203234279330352372
které1635678101094276121151197
prokázalo1850678101095182132340692101094389130177200251
hypermetabolizmus619692101095194148196227305352384430483536559582622700751788
glukózy1435692101095173125169219259306
pouze17696921010951104156196243
v3407061010943
početních4117061010951103145191222273295337388
lymfatických826706101092166143170216246268310353400441492
uzlinách1345706101095090112135186230272323
a16957061010944
v17667061010943
kůži.1837706101094293133155175
Druhé340720101096192144196244
čtení612720101094174121173195
biopsie835720101095275127180218240287
lymfatické1150720101092266145173219250272315358405
uzliny1582720101095191114137189232
bylo1842720101095195119171
se340734101093683
závěrem450734101093986129175206252329
dermopatická807734101095198129206258311356387409451495541
lymfadenopatie.1375734101092166143171217269316368419472518549571618637
Trepanobiopsie340748101094468113164208257307358380429480515536581
a9387481010942
flowcytometrie99774810109265099164204248281329404449479509530576
neprokázala1589748101094994145175224267311350394340762101092165
hematoonkologickou422762101095096171215245294345395438487509559611633674716765815
diagnózu.1254762101095172116167217267306356375
Po1647762101094795
lokální1760762101092171114159181231252
aplikaci340776101094599123146191238281304
topickými673776101093183137161204249297377400
imunomodulátory11027761010922101153206259338391446498521568600651684732
měl18637761010977125149
pacient2140594101095094134155200250280
iritační243659410109215072102146186235256
reakci.2709594101092973117159198219238
Navíc29635941010959102144166206
mu31855941010974123
bylo3325594101095092114163
v35055941010942
dubnu3564594101095099150200249
roku2140608101092980123175
20152332608101094793137178
diagnostikováno2528608101095173117169220271307339361404454497542593644
středně319060810109366798144197248294
závažné3502608101093985128173213264310
astma2140622101094481114191237
bronchiale.2405622101095284135187230282305350373420440
Lázeňská2873622101094390131179231268312358
léčba3260622101092169112165211
na3499622101095196
podzim362362210109521051592140636101093861137
roku2295636101092980123174
20152487636101094693137178
byla2683636101095194117162
s28636361010935
mírným2916636101097597128180222299
a32336361010943
krátkodobým3294636101094274119150193242295346399442519
efektem2140650101094471116158191235309
na2466650101094992
kůži,2574650101094291130151170
další2760650101095093115149170
fototerapie2947650101092675105153183227257300351372417
UVB33816501010957107157
3113554650101094586124
nm36896501010949123
absolvována2140664101094394129179201244293335379429472
ambulantně,26296641010942117168218239282332361411457475
kůži3121664101094191129151
iritovala328966410109205071101150193236258301
s36076641010935
nutností365866410109509912921406781010950101137169191
léčby2349678101092167109161204
perorálními2571678101095199129180210255278328350426448
kortikoidy.3037678101094392123156178221271293345389405
Kožní3460678101094998137188210
nález36886781010950942140692101092270112
a22816921010944
subjektivní2354692101093688143166215260295318364418441
příznaky2824692101095285108149202249293342
jako3194692101092369114165
svědění3388692101093683130185233286309
až3726692101094586
bolesti21407061010950100122167202233254
kůže2409706101094191129174
pacient2598706101095094134155200249279
psychicky2892706101095086129168217238278319364
nezvládal,3272706101094994133178200243293336357376
medikoval366370610109741192140720101095072114163206250272
antidepresivum2429720101094393123144196241293323369405426470521596
(trazodon)304272010109255483128167217269319369393
a34527201010943
byla3512720101095193115159
mu36887201010975124
uznána2140734101095090141185236281
plná2442734101095174125170
invalidita2633734101092172115160183205257279310355
(v3010734101092568
roce3099734101093080122168
2016).3288734101094693137180204222
Ve3532734101095093
stejném36477341010935671131362140748101095097173
roce2332748101092980122167
byl2518748101095194117
opakovaně26547481010949102147190240284329380426
hospitalizován30997481010950101137189212243288310332372423466511562
pro3680748101095182132
eczema2140762101094588130177254299
herpeticatum2466762101095198129182230262284326371402453530
a30237621010944
další3095762101095196118155177
erytrodermii.3299762101094677124158189240293340371449471493513
Opět21407761010964119168201
podstoupil23707761010952106161199232284337391415438
biopsii2837776101095377129184223246269
kůže3135776101094396138186
k33507761010943
vyloučení3422776101094493117170223267314367391
Sézaryho3940594101094491131178208255306357
syndromu,4324594101093681133185216266343393413
ze4764594101093985
348765941010947
míst4950594101097597133165
se5142594101093682
shodným5252594101093586137190241283360
závěrem3940608101093985129174205252329
histologického4296608101095073109141191214266318341383426472524575
vyšetření4898608101094491128175207237284335358
–52836081010945
ekzém5356608101094589133179256
dermatitis.39406221010952100132211257288311343366404425
Terapie4394622101094588120166220243291
kombinací4714622101094394173227250303349392415
azathioprin5157622101094586134165218241293347379403455
a39406361010943
methylprednisolon40106361010975122154205247270322353399452503525561612635686737
nepřinesla4774636101095097149180203254300337359404
očekáváný5205636101094991137180226269314365407
výsledek3940650101094390127149196249296339
a43076501010943
měla43776501010975122145189
nežádoucí4594650101095096137183235286337379401
účinky5022650101095092113164208254
v53046501010943
podobě5374650101095110315620739406641010952100
častých4068664101094187125157204246298
infekcí4394664101092173101149194235258
dýchacích4680664101095196138190236278301343395
cest,5103664101094187125158179
eczema5310664101094589131179257302
moluscatum39406781010977131156209247291339372425504
a44806781010945
impetiginizace45616781010921101156206239263317341395418460509553601
s51976781010937
nálezem5270678101095198122171214263343
staphylococus3940692101093667113165216259282333375425467517554
aureus4516692101094393124170221257
ve4795692101094489
stěru4906692101093667113144195
z51236921010938
kůže.5183692101094394133180199
Jinou5404692101093355106157208
léčbu3940706101092167109160211
než4168706101095096136
perorální4321706101095198128178209253275325347
kortikoidy4685706101094291122155177219268290342385
(metylprednisolon50887061010925981441752212432953253714234744953940720101093585107157208
střídavě416572010109356695117168212254298
v44807201010943
nízkých4540720101094971110152198237287
a48447201010943
středních490472010109356696141193243264305354
dávkách)5275720101095094136179224264314338
netoleruje.3940734101095098129180203250282334357404423
Ale4391734101095678126
i45447341010921
na4593734101095196
této4716734101093077108159
terapii4903734101093076107153206228251
subjektivní5182734101093686139163210254288310356408430
i39407481010921
objektivní39787481010949100123168211244265309360382
nález4377748101094993114160200
není4594748101094995145167
uspokojivý:4778748101094984136186229278300322366411431
BSA5226748101094993147
(body5390748101092577127179222
surface3940762101093584114143187227271
area)4228762101094372117160184
je4429762101092167
804512762101094693
%,4616762101097191
EASI47237621010944100145166
skóre4906762101093577125155200
(eczema5123762101092568109149194269312
area5452762101094372117160
severity3940776101093582125170201223254300
index)4257776101092172123170213239
je4514776101092268
294599776101094692
–47097761010944
těžká4771776101093075114157203
atopická4991776101094374123175198239281326
dermaObr.5335776101095097127203247340622011265120155174
1.53262201125071
Klinický6486270107426280126144181218257
obraz92162701074591117160195
v1133627010737
r.118762701072538
2017–2018124162701074282119154194233273311348
(terapie16056270107244884110152198217255
p.187662701074561
o.194862701074561
KS)202562701074283105
EASI214662701074089129146
29,23086270107428296
DLQI242062701075693148167
29,26036270107428296
BSA271562701074381129
70286062701074180
%2952627010764
Obr.3695622011265120155174
2.388762201125076
Po400762701074386
18411062701074178
měsících4204627010772110141158195213251297
léčby45176270107195794138174
dupilumabem470762701074691137155173219290335380419490
Obr.3403391011265120155174
3.532339101125073
Dolní6513396010756102121167185
končetina,852339601073781128165201228246292337353
klinický122133960107375674120138175212251
obraz1488339601074590116159195
v16983396010738
r.1752339601072538
2017–20181806339601074182119153194232273310347
(terapie216833960107244885111153199217255
p.2439339601074561
o.2511339601074561
KS)2587339601074383105
EASI2708339601073989128145
29,286933960107428296
DLQI2980339601075694148167
29,316333960107418195
BSA3274339601074381129
703418339601074281
%35103396010764
Obr.36993391011264116148165
4.3875339101124971
Dolní3983339601075599116159176
končetiny,4169339601073678122157191216232275308320
po4499339601074488
184597339601074175
měsících46823396010771106135150185202237280
léčby497233960107195489131165
dupilumabem5147339601074588131147163206275317360397465