883
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
181878026012657111
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(1):16-192068804301074487128172186224260280320338352390429458497535
/26488043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Biologikum3413650106345192124163203220255297350
bimekizumab70736501063452105137173191224265318359394
cílící1117365010632508199133151
současně128436501063071112147188222263295
na159536501063979
IL-17A1689365010616466896125160
a1864365010638
IL-17F1918365010615466895125154
tlumí208836501063061101155172
účinně22763650106397391132173205
poškozující249736501063273106141180211252275293327345
zánět285836501063072113145178
u3052365010639
nemocných310636501063971126166202243280313354
s3476365010630
psoriázou352236501063366107143160200234273314
subsetu34062101093788141179226258310
Th17,67762101094699141182193
T897621010946
lymfocyty,97062101092267145173225268315349396412
které140962101094478124156203
exprimují163962101094691145176199277328351374
minoritní34076101097596146196226248278328349
typ70676101093075127
receptorů85076101092974116160212242291321371
pro123876101095181130
antigen,138576101094393123144195240291310
označovaný17117610109508813818222227134090101094489141183
jako54990101092367111161
TcRgamma/delta.73690101094682131183228305382427460509556578609655675
Tento143790101094687139169219
receptor168390101093076118164217248298329
rozpoznává340104101093082121175228267320365409455
antigenní822104101094597128150203250303355377
podněty,12261041010953105159212259291338354
často1607104101094187124157208
mikrobiálního1842104101097799143340118101092979131153196218268289341391
původu.7571181010951101145194246296315
Interleukin-171098118101092172101146176198244294337359410439480520
produkují1643118101095282132184233276326348369
také340132101093074116161
buňky5191321010951101151194239
vrozené776132101094374123161206257303
imunity,1096132101092197146196218248293308
konkrétně1421132101094391142184215261291341387
makrofágy,18261321010975118161340146101092979105150201244259
mastocyty,6161461010975119155186234276321354399414
ILC-31047146101092265115138183
a12481461010943
z13081461010939
efektorových1364146101094572118161193242272322365411451500
buněk18821461010951101340160101095096140
rovněž505160101093080123174221260
neutrofilní791160101095096147178208257284308330380402
granulocyty1219160101095080125175225247298339385418464
(6).170816010109267195113
Bylo1846160101095093116166
prokázáno,340174101095181130172216255300350399417
že773174101093883
v8721741010943
psoriatické930174101095187136166187230260281321363407
lézi1352174101092167106127
jsou1495174101092156106156
přítomny1666174101095181102132180256305346
buněčné3401881010952103154201243294340
zdroje707188101093991121171194240
jak973188101092267110
IL-17A,110918810109226687129169220241
tak1376188101093076119
IL-17F.152118810109226687129169213224
IL-17A,177218810109216587129169219241
tvořený340202101093077128158205256299
především665202101095383130183230274311333410
imunitními1101202101092299150201223254305327404427
buňkami,15542021010952104155199244321343363
je1943202101092370
odpovědný3402161010949100150200242285336385426
za781216101093882
„iniciaci“879216101093153102122162182225265285318
poškozujícího12122161010950100135176224261310332352392412463512
zánětu.1739216101093883132176206255274
V3402301010951
lézi417230101092268109131
je574230101092269
přítomen669230101095282104135185262309361
řádově1056230101093075127178222267
více1349230101094467108153
IL-17F.152923010109216587129169213225
Ten1780230101094586137
je1944230101092268
však340244101094582128173
biologicky541244101095275127151203256279321365413
podstatně9822441010953106160197229275307359407
méně14172441010977125177225
potentní16702441010953106137184237268320342
v3402581010943
porovnání4012581010951102132181224275318369390
s8082581010936
IL-17A.86125810109226586127166216237
V11152581010950
psoriatické1183258101095187137167189232262283323365410
lézi1610258101092267107128
nacházíme1755258101095094135185228340272101093960135181
převážně540272101095181126170214253303349
homodimery9082721010950100175225277298374420450495
IL-17F/IL-17F142227210109226586127166209236258301322363403446
nebo18862721010950963402861010952103
heterodimery469286101095097128173203253306327403450480526
IL-17A/IL-17F.102128610109226687128169218253275319340382422465477
Keratinocyty1524286101094994124169199220271322364409443488
odpovídají3403001010949101153204247268320363385406
na772300101095093
přítomnost891300101095181102133182257308358393424
IL-17A134130010109216485126166215
a15823001010943
IL-17F165130010109216485126166209
deregulovanou1885300101095197340314101093078132184207259304350403455508
proliferací.879314101095385137160183211259291337380403423
Je1333314101093583
také1447314101093178122169
narušena1647314101095297129181219267320365
diferenciace34032810109517299144174219270311332375416460
keratinocytů,819328101094387117161191212262312353398431481500
jak1338328101092265108
doloženo14653281010951100122173211256307357
z18413281010938
exprese1898328101094588340342101095283129166213
keratinu579342101094389120165195217268319
Krt-16.924342101095082115142184227247
V11973421010951
přítomnosti1275342101095283105136186263315366402434456
IL-17A/175734210109226687130170221255
IL-17F34035610109226688130171215
se581356101093784
v6913561010944
psoriatickém762356101095289140171194238269291332376421499
ložisku1287356101092273113135171215266
ve1580356101094490
zvýšené1696356101093987134171218270317
míře340370101097597129174
tvoří540370101093076125156177
vzory743370101094384134165210
vnitřního979370101094495116146176227248301351
poškození13563701010951102138181230268314364386
DAMP.17673701010960114187236246
Konkrétně3403841010950100152196229275307359406
jde773384101092275122
o9223841010951
antibakteriální999384101094596127149202248292326372403425470493544566
peptidy,15923841010953101154185207260305321
tj.193938410109315373
defenzíny,340398101095196123169220259280330372387
katelicidin751398101094387117162184205245266318339389
a11653981010943
jeho1233398101092267118168
štěpný1426398101093566111162213254
produkt1705398101095282131183232275308
LL-37.340412101094285106151194205
Abnormálně5654121010956107158208238313357379428474
jsou1060412101092257107157
uvolněny1238412101095094143165215260311352
z16114121010938
poškozených16704121010951102138180229267312340426101095091131181
buněk5434261010951101151197240
proteiny804426101095282131161206227277319
rodiny1144426101093079131152202244
S100,1409426101094587129177195
konkrétně1626426101094291142184215260291341386
psoriasin340440101095289140170193237273295346
(S100A7).712440101092669112155205259306332350
Lokálně1088440101094393137183205256302
je1417440101092268
zesílena1512440101093985122143167214265310
produkce18484401010952831333404541010951102145185230
chemokinu596454101094191138214265308332382433
CCL-20,10554541010952103145167210256275
odpovědného13554541010950103155206250295348398445496547
za1928454101093884
akumulaci340468101094386136211261282326367388
myeloidních7474681010975117161183233255306356377418468
dendritických1234468101095197147198228250280301341384429469519
buněk17724681010952102152198241
a3404821010943
T4014821010945
lymfocytů464482101092164141167217258303336386
subsetu868482101093685136172218248298
Th17.1184482101094596136176186
Tvorbou1388482101094583132162213264314
chemokinu1720482101094191136212262340496101094265115165
CXCL-85254961010952105155197218266
jsou811496101092258108158
atrahovány989496101094373103147197247290334384425
do14344961010951101
léze1555496101092167106152
neutrofilní172749610109509614617620525534051010109265071120141
granulocyty.497510101095080123173222244293334379412456471
Lokálně984510101094392134178200249295
dochází12945101010951101142191234273295
ke1605510101094286
zvýšené1706510101093985130166211261306
tvorbě340524101093076125155206253
regulačních612524101092974126176197241281331352393443
cytokinů1074524101094085118167210233283332
IL-12/IL-23,142552410109226586127167199222265285328374392
IL-17,183652410109226586127166176
IL-22,34053810109226485128174192
interferonu553538101092171101146176205250280330380430
gamma1004538101095094169244288
a13135381010943
efektorových1377538101094673118161194243273322365411451501
cytokinů,1899538101094085340552101093078121143193242261
především617552101095181125177222265300321396
TNF-alfa.10295521010945104148176220241267312331
Úlohu1376552101095879128179228
IL-17A162055210109216484125165213
a18495521010944
receptoru1908552101093075340566101094083134164212241290
pro645566101095180129
IL-1778956610109216384124163
v9675661010943
imunopatogenezi1025566101092195144193242293336365413463508558602641662
psoriázy1702566101095186135164185227266310
opět3405801010951105153185
můžeme5525801010978129170217296344
docenit9235801010952104147194246269300
z12515801010939
léčebných1318580101092269113159213265309350402
účinků1748580101095193116168212264
biologik340594101095173123145195246267310
schválených675594101093576126168212234280330371411461
pro1161594101095182131
léčbu1317594101092167108160210
psoriázy.1552594101095187137167189232272317332
Na19095941010959103
interleukin-17A340608101092273104150181204251303347370422452495536587
cílí95360810109426488110
secukinumab1089608101093784127178222246298349426471524
a16406081010945
ixekizumab.17116081010922661121561802202713406221010974117168186
Podjednotku542622101094795146167212263313362391433482
IL-17RA104062210109216484125164210267
receptoru1322622101092974115159210239288317367
pro1704622101095180129
IL-17184962210109216384124163
rozpoznává340636101092979117168219257308351393437
biologikum796636101095273123145195247268310360436
brodalumab1251636101095181130182226247297372416467
(7).173763610109267297114
Biologikum480650101094971121143193244266308359434
bimekizumab940650101095173148194237260299349425469520
je1486650101092268
unikátní15796501010950100122164209239289310
léčivo,1915650101092167340664101094061105154172
které535664101094375120150195
selektivně754664101093581103149191224245289340386
inhibuje1163664101092171121142194244266311
IL-17A149866410109216485126166215
a17376641010943
IL-17F180366410109226586127167209
přítomné340678101095384107139190269321369
v7396781010944
homo8136781010951103182234
i10776781010922
heterodimerech11286781010952100132178210262316339417465496544587639
(8,179767810109267394
9).192067810109487492
Jedná340692101093482136189234
se602692101093784
o7146921010951
humanizovanou7936921010951103181227279301342394438484537589641
monoklonální14626921010977129182234279303355408453476528550
protilátku340706101095181131161182203247276318369
podtřídy7277061010951102154184214235286329
IgG1,1075706101092172131173188
která1281706101094275120150194
s14937061010936
velkou1547706101094388110152201251
pravděpodobností1816706101095282126168340720101095095145195246294345395444478508529
nebude884720101094994145194244289
indukovat1188720101092170120169210258300343372
tvorbu1575720101092974122151202251
neutralizujících1841720101094994143340734101092958101122142180228249270309330369418
protilátek.773734101095079128157177198240269312354374
Ostatní1162734101096196126170198247268
biologika,1445734101095071120141190240260301345363
která1824734101094173116145188
cílí34074810109416285106
na472748101095094
IL-17,59274810109226586127167178
reagují795748101093075119171221243264
pouze10857481010951102153192238
s13497481010936
IL-17A.141074810109226586128168217239
Účinnost1674748101095999120171221271307339
bimekizumabu340762101095173148194237260298348424467519569
byla931762101095194116159
ověřena1112762101095093137166211262305
v14397621010944
in1505762101092171
vitro159876210109436595125174
studiích1795762101093566116167188340776101092162112
za478776101093884
použití5877761010952102153192214244265
buněčných8787761010951102152198239290331371421
linií.132577610109214293114135154
Byly1505776101094992115158
analyzovány1688776101094494138160203244294214062101094387137179
genové234462101095096146196239284
profily265362101095181131157181203246
v2924621010943
biopsiích299262101095273123175211232253293343
zdravé336162101093889119163205250
kůže363662101094292131177
a2140761010943
psoriatické220976101095187137167188232261282323365410
léze.264476101092167106152170
Následně2839761010960104139161206258308354
byla321876101095194116159
provedena340376101095181130173218270315366409
podobná2140901010951102154204256306350
analýza250790101094393137158201242287
u2812901010949
nemocných287890101095096172222263313355394444
se334090101093581
zhojeným343890101093989139161206257298374
psoriatickým2140104101095187137167188231261282322364410486
ložiskem.2642104101092171109130165207252327346
Ve3004104101095193
všech3113104101094379124165215
těchto3344104101093074116165195244
situacích3604104101093556861361792140118101094061102152
byl2310118101095194116
prokázán2444118101095182131174219258303353
pozitivní28161181010951102140161191212256307328
imunomodulační3163118101092196145196246321371423473494538578628649
účinek2140132101094988109157202244
bimekizumabu.2399132101095071144189231253290339413455505554573
Účinnost2987132101095796116165213262297327
bimekizumabu332913210109507114418923125329033941345521401461010951102
v22601461010944
léčbě2322146101092267109160206
psoriázy2547146101095187137167188232271317
byla2882146101095294116159
doložena30601461010951101123173211256307350
klinickými342914610109426586136157198240286362383
studiemi2140160101093666116168189234310331
(10).2490160101092668110135152
Subkutánní21401850014762130201263332375437506575606
podání27731850014770139210272341372
biologik21401990014770102170202270340371432
výhodou26001990014761125195263334403471
Bimekizumab2280216101094970145191234257296346421465516
patří2819216101095195125155176
mezi30182161010975121160182
biologika,3222216101095273123145195247268310355374
která3619216101094275119149193
jsou2140230101092258109159
podávána23252301010952103156200242287338382
subkutánně.2733230101093686138181232263307358409455473
Výhody3232230101095195146197249293
subkutánního35512301010936861381812322140244101093074124174195247297
podání24552441010951102154198248269
biologických2742244101095173123145195246267308350396436485
léčiv3246244101092167108129173
jsou3437244101092257107157
značné.36122441010939891331732140258101095199119
Z22862581010951
praktického2364258101095284130174208230273316363415467
pohledu28582581010953106158181228282334
např.3219258101095197150181197
umožňují34432581010951129181221273324347370
aplikaci2140272101094394116137179224264285
v24412721010943
domácím25002721010951100176219259280355
prostředí.2871272101095181130166196226271322343362
Biologická3249272101094970120141191242263304346390
léčiva36552721010921671081292140286101094387
pro2243286101095282131
subkutánní2390286101093685137180230260304354404426
podání28322861010951102153197247268
musí31162861010975125161182
být3314286101095193126
speciálně3456286101093687134175196239261311356
konstruována.2140300101094188137171201229278326367410458500519
Dobrým26733001010959107158186230304
příkladem2991300101095179100142164206256300373
jsou3378300101092256104153
imunoglobulinové35453001010920931421902382140314101095072121173223244265315365408452
preparáty2608314101095181126178222251295325370
pro2994314101095181130
substituční3140314101093685136172202223253303344394415
terapii3571314101092974104148199220241
nemocných2140328101095095170220261310351391440
s25963281010935
poruchami26473281010951101131181221271314388409
tvorby3072328101093075124153205246
protilátek.3334328101095181130159180201244274318360381
Ty3731328101094481
byly2140342101095193116159
po23203421010951102
desetiletí2444342101095196132178208230251297327348
vyráběny2814342101094389119164215261312353
pro3189342101095181130
intravenózní3341342101092171101130174217261312362400450471
aplikaci.2140356101094393115135177221261281300
V24553561010950
současné2520356101093685134174218253302347
době28823561010950100150196
je3093356101092267
preferováno3175356101095181125151196226274316360409458
subkutánní36483561010936841352140370101094190120163211260280
podání24353701010951100150193242262
imunoglobulinů.2712370101092094142191240290310359409458479499548596614
Touto3341370101094487136165212
cestou3568370101094083118148196244
lze2140384101092160105
podat22613841010951101152196225
dostatečné25023841010951100136166210239284325375420
dávky2938384101095094136178224
léčiva.3178384101092166107128171215234
Zvyšuje3428384101095091136172221243288
se3732384101093581
komfort2140398101094291167193243273306
pro2471398101095181131
nemocného,2627398101095096172222263313359409459477
snižují3130398101093585106145195217238
se3394398101093581
náklady.3500398101095094136159203254297312
Snižuje2140412101094494115154204226271
se2430412101093682
také2531412101093074116161
riziko271141210109295190111153202
vedlejších2932412101094388140161207229264285326376
účinků.3327412101094990111161204254273
Podstatnější2280426101094794145179209252281330374395429450
jsou2745426101092156104153
však2913426101094378121162
důsledky3090426101095098133153198248289334
subkutánního34394261010935831331752242532963452140440101094969119168
podání2322440101095099150192240260
biologik2597440101095071119140188238258299
na2910440101094992
jejich301644010109216686107146194
biodistribuci.3225440101095070119169189223253281302351400440460478
Při371744010109477595
subkutánním2140454101093685136179228258303352402423498
podání26544541010951102153197246267
je2937454101092268
biologikum3020454101095273123144194245266309359433
aplikováno346945410109449511713718022827131421404681010950100
do22664681010950101
podkoží.23924681010951102154197245284305324
Zde27424681010950100146
se2914468101093581
dostává30214681010950101136167212254298
do33454681010951101
kontaktu3471468101094291142172216258291341
s21404821010935
molekulami21914821010974124145190232282303346420441
mezibuněčné26484821010974119158179230279329374414464509
hmoty,31724821010950124174203248262
které3450482101094173118147191
jsou3657482101092257106155
v21404961010943
různé2202496101092980119169215
míře2435496101097597129174
glykosylovány.2628496101095071114157206242286308358401445495536551
Vstřebávání3198496101095084114144189241285327371421443
biologika36594961010952731232140510101092172124145188233
je2398510101092268
ovlivněno2492510101095093115136181232278329379
koncentrací2897510101094291142184228279309339383424446
léčivé3368510101092268110131175220
látky,361451010109216595137183198
pomocnými21405241010951101177226268317358434455
látkami,261152410109216594136180255276295
její292252410109226789110
agregabilitou,3048524101094393123168219262313335356377407455505524
nábojem.35885241010950931441942140538101092267143163
Vliv232253810109517394138
bude24805381010951101153198
mít2698538101097596127
také2844538101093074117161
fyzikální3025538101092672113135177222243293314
tlak335953810109305195137
spojený3516538101093587137159205255296
s21405521010935
aplikací2191552101094394116137179223263284
léčiva,2491552101092166107128172215234
složení2741552101093657106144189239260
intersticiální3017552101092170100144174210240261302322365387436457
tekutiny,3490552101092974116166196217266307322
lokální2140566101092170112156177227247
metabolické24035661010974119149193243293315335375417460
poměry28795661010951101175220250295
a31895661010943
také3247566101093074115159
lokální3421566101092171113157178227248
pH,36845661010951110129
které2140580101094275120149195
se2351580101093682
po24495801010951102
aplikaci2567580101094495117138180225266287
bude28705801010952102153199
snižovat.3085580101093686107146195238282312331
Podstatný3433580101094896148183214258288338379
je2140594101092269
také2235594101093075118163
vstup2424594101094481112163215
imunocytů2665594101092298149200250293338372423
do31145941010951102
místa3242594101097698134165210
aplikace.3478594101094496119141184229270316335
Prostup2140608101094775123157187235285
biologika2440608101095071119140189239259300343
přes2798608101095079123157
endotel2970608101094493143192220264285
cévních3270608101093982124173194233281
kapilár3566608101094185135155176218246
je2140622101092267
velmi2223622101094388110184205
omezený,24446221010950125171210255305346361
protože2821622101095181130160209247292
endotelové3129622101094595146196226270292342384429
buňky35746221010951101151193238
jsou2140636101092257107157
spojeny2322636101093586137159204255296
těsnými2642636101093075111161202278299
spoji.2966636101093586137159180199
Při318963610109487799
subkutánním3312636101093585136179229259304354404425500
podání21406501010951102154197247269
je2428650101092167
možný25146501010975125163214255
relativně278865010109307597140170191235286331
snadný3138650101093686129181231272
vstup3429650101094479110160211
biologika36596501010952731232140664101092172123145188233
do23986641010951102
lymfatických2525664101092265142168213243264305348394434484
kapilár3035664101094287139161182226256
paracelulární3317664101095196126170211256278328350393423474496
cestou,2140678101094185121153202252272
protože2437678101095282132162211250295
endotelové2758678101094596148198228273295346389434
buňky32176781010952102153195241
lymfatických34846781010921651411682132432643052140692101094288128178
kapilár2337692101094287138160181224254
jsou2610692101092257107158
spojeny2787692101093586137159205255296
volnými3102692101094493115165206282303
spoji3425692101093586137159180
(11).3624692101092668106125142
Do22807061010962115
transportu2424706101093062108160197251303335369421
biologika,2875706101095275127151203257279324370391
které3295706101094378125156203
je3528706101092270
vždy3627706101094487140186
imunoglobulin2140720101092199150201253306328379433484507529580
třídy274772010109306183135180
IgG,2953720101092275136157
obvykle31377201010950103148195239263310
podtřídy34747201010952104157189219241294338
IgG1,2140734101092273133175190
se2355734101093682
zásadním2463734101093984120165217267289364
způsobem2853734101093991142177228280327403
zapojuje3281734101093985137188210260282328
neonatální36347341010951971482140748101095196126172194246268
receptor2434748101093077119165218249300331
pro2791748101095384135
Fc2952748101094586
část3064748101094287124155
molekuly32467481010976128151198242294316360
imunoglobulinu363374810109219814921407621010950100151173223275325346367417467
G,2631762101095878
tzv.2733762101093071117132
FcRn.2888762101094484132183202
Tento3114762101094585135165214
receptor3351762101093075117161213243292322
byl3697762101095193115
původně21407761010951102146195247298344
objeven25097761010950102124170214258309
jako2844776101092266108157
receptor3027776101092975117161214244293323
odpovědný33767761010950102153204248292344395437
za394062101093882
transport403762101092958101150184234283312344
mateřských4396621010974116145188217253294338377426
protilátek483762101095079127156176197239268312353
IgG520562101092171129
do534962101095099
plodu5463621010950711203940761010951101
na406776101095094
konci418776101094291142183205
těhotenství.441776101093075126177207252303338370416438457
Novorozenci4900761010959110153203233283321367418459480
tímto540676101093051127157206
způsobem394090101093889139174223274320395
získávají43509010109396094136180222265286307
ochranu467390101094990139168211261310
mateřskými4998901010975118147191220257298343418439
protilátkami.545390101095180129394010410109305172116145188232307329348
Postupně4307104101094896132163213264315360
bylo4687104101095193115165
doloženo,48721041010951101123173211256307357375
že5266104101093984
receptor53691041010930751171612133940118101093079109
FcRn4071118101094484132182
má42761181010975118
prakticky4417118101095181125167200221262304349
ubikvitární47891181010949101122165211233263307337387409
expresi.5220118101094588140170215251272291
Je5533118101093379
zapojen3940132101093883134184206251301
do42561321010951100
řady4372132101092973124166
imunobiologických4554132101092196145195244295317366388437488509549591636676725
procesů,5295132101095180129170214250299317
z39401461010938
nichž3994146101095071111161199
zdůrazníme4209146101093990139168212251301322397442
jeho4667146101092267117167
schopnost4850146101093676126175227277327362393
zapojit5259146101093883134184206227257
se5532146101093581
do39401601010951100
recyklace4056160101093074116160203226269310354
protilátek4426160101095181130160180202245274319361
třídy480316010109305981131174
IgG4993160101092272131
a51401601010943
do51991601010951101
internalizace5316160101092170100144174224268394017410109214180124164207
a41631741010942
přenosu4221174101095080124173222257306
protilátek4542174101095180128158178199242270314356
třídy491417410109295879129171
IgG5100174101092272130
procesem5245174101095180129169213248293367
transcytózy.3940188101093059104154189230275308357395440455
Vedle4414188101095193145166212
protilátek4645188101095181131161182203247276321364
IgG5028188101092172132
váže5179188101094387126171
receptor53691881010930751161612133940202101093079109
FcRn4074202101094484132183
rovněž4282202101093079122173219258
albumin4566202101094364116166241263313
a49042021010944
podílí49732021010951102154175199220
se5218202101093682
na5325202101095094
jeho5444202101092268118168
biologických3940216101095173123145195246267308350396436486
účincích.4442216101095091112162203224264314333
Receptor4792216101094995136180232262311341
FcRn5150216101094484132182
je5349216101092268
svou5433216101093681129180
molekulovou39402301010976128150197241292314366409460511
stavbou4477230101093668113157210262313
v48172301010944
porovnání48872301010952104135185229281326377399
s53122301010936
jinými537523010109224495138215237
receptory3940244101092975116161212242291321367
pro4331244101095181130
Fc4485244101094483
část4592244101094084120151
IgG4766244101092273132
naprosto4921244101095094145175225261291340
unikátní.52852441010949100121163208237287308327
Svou3940258101094486135185
strukturou414925810109366696146189221271301350400
se4574258101093581
podobá46792581010951102154204256300
molekulám50032581010975125147193236286308351426
HLA54542581010958101159
I.3940272101092141
třídy.399727210109306081132175190
Při420327210109487798
sníženém4318272101093585106145190241286362
pH46962721010951111
poutají48232721010951102152182226248269
dvě5108272101095195139
molekuly52632721010975125147193235285307350
FcRn3940286101094484132182
jednu4146286101092268120170219
molekulu43892861010975125147193236286308357
IgG.4770286101092273132152
Ta4946286101094583
je5053286101092267
následně5144286101095094129151196248298344
internalizována.55122861010921713940300101093074103153196217238276325368411461504523
Receptory4479300101094893134178229259307337382
FcRn4877300101094382130180
jsou5073300101092256106155
vyjádřeny5244300101094389110153204233278328369
na3940314101095094
endotelových4059314101094596147197227272294344387433473523
buňkách46083141010951101151194239279329
a49633141010943
jejich503231410109226789111151201
prostřednictvím52593141010951811311661972272723243940328101095071112144190211287
může42463281010975125164209
být4475328101095193126
biologikum4621328101095173123145195246267310360435
transcelulárně5076328101092959103153189229274296346367411440491536
transportováno3940342101093162108161198252305337371422467514566618
do45893421010953105
cévní4725342101094288134187210
nebo4966342101095199153207
lymfatické5204342101092267146174221252275318362409
kapiláry.3940356101094390144168191237268316333
Je4305356101093583
podstatné,44213561010952106160198230277309361409429
že4883356101094087
receptory5003356101093078122168223255306338386
FcRn5422356101094587137191
jsou3940370101092257107157
vyjádřeny4117370101094389111155206236281331373
také4509370101093074117161
na4690370101095093
některých4803370101095095138171215245291331381
imunitních5203370101092197146196218248298319359409
buňkách,39403841010951102152194239279329348
konkrétně4305384101094291141183215260290340386
makrofázích47073841010975119162193242269313352374414464
a51883841010943
dendritických52483841010950961461982272492793003413940398101094390131182
buňkách.41483981010952104155199244286337357
Ty4532398101094584
následně4642398101095196132154201254306353
mohou50213981010976128180231282
prostupovat533039810109528313317020225339404121010953105150195226
přes4193412101095384131168
endotelové4388412101094799152204235282305357401447
výstelky.4862412101094593130162209232275323339
V52284121010952
případě5306412101095384107160206259307
lymfatických3940426101092165142169214244266307350396436487
kapilár4453426101094288140162183228258
migrujícími4736426101097698149179230253274315337413435
imunocyty5196426101092298148199250292337371416
s39404401010937
intracelulárně4004440101092173104135181223269293344367412443495543
lokalizovaným4574440101092274118165187209250301346392443487565
biologikem5166440101095376127151203256278322368447
přímo3940454101095284106184236
aktivním4202454101094589123145190243265342
procesem4571454101095384135178224261309387
do49844541010952104
lymfatických5115454101092266145172218249271313357404446497
uzlin.3940468101095192115138190211
To4180468101094692
lze4302468101092262110
považovat44414681010953106151197238290335381412
za4882468101094087
nejpodstatnější4999468101095199122176229283320353399431483531554591614
výhodu3940482101094490142192245295
subkutánního4261482101093686138182233264309359410432484535
podání48224821010951103155200250272
biologických5120482101095274124147197249271312355401442492
léčiv,3940496101092269112134179194
protože4161496101095384135166216256303
v44904961010945
sekundárních4562496101093683128179231284329360412434476527
lymfatických5116496101092266145172218249271313357404445496
orgánech3940510101095182134179231278321373
může43405101010977128168215
biologikum4582510101095275127150201254277320372450
přímo5059510101095283106183235
ovlivnit5321510101095095118140185238260291
zde3940524101093991138
probíhající4104524101095283134187209262306329351392414
procesy4544524101095283133176221258303
regulující4873524101093076129180202252275297338360
poškozující52595241010952104140184234272323394053810109224384105
zánět.4070538101093984134180210230
Prostřednictvím4325538101094877127162193223268320370391432464510532607
imunocytů,4957538101092297147197247288333366416435
které5418538101094274119149194
cíleně394055210109416286132183230
vlivem419655210109436687132177254
gradientu4476552101095181126178199246297327377
chemokinů4879552101094192138215265309332383433
migrují5338552101097698149180230253274
do39405661010951101
psoriatické4057566101095187137167188232261282323365410
léze,4483566101092167106151170
je4669566101092267
léčivo4753566101092166108129173221
přinášeno4991566101095181102152196231277327377
přímo5384566101095282103178228
do39405801010951101
místa4062580101097697132163207
poškozujícího42915801010951102137180228266316338359400421473523
zánětu.4836580101093883133179209259278
Mechanismy51365801010972119160210254304325360435476
biodistribuce3940594101095173123175196231262291313364415456500
biologika4461594101095173123145195246267310354
po48365941010951102
subkutánním4959594101093585136179229259304354404425500
podání548059410109511023940608101095092141162
jsou4117608101092156105154
uvedeny4286608101094991135186230279320
v46216081010942
obr.46786081010949100129143
1.4836608101094660
Subkutánní4911608101094492142184233263306355404424
podání53506081010950100151193242262
bimekizumabu3940622101095172147192235257295345420463514563
by4519622101095193
tak4628622101092973115
mohlo47596221010974124174195245
být,5019622101095193126145
vedle5180622101094387138159204
faktu,5400622101092670112144194212
že3940636101093984
se4044636101093682
váže4146636101094488127172
současně4339636101093585135176220256306351
na4711636101095093
IL-17A482563610109226485127166215
a50616361010943
IL-17F,512563610109216485126166209220
dalším5365636101095194116151172248
vysvětlením3940650101094492129175221253275323375397475
jeho4441650101092370122174
vysoké4642650101094492129181225271
účinnosti4940650101095193115167219270307339361
v53286501010945
léčbě5399650101092269112165213
psoriázy3940664101095187137167189232271317
(12,4276664101092568108126
13).4421664101094787110127
Závěr39406890014768131190250294
Biologikum4080706101095074127151204259282328381460
bimekizumab,4580706101095377156205251276317371450496551571
které5192706101094378126158206
specificky5439706101093791140394072010109416391116158202249
rozpoznává4216720101093081120174226266318363406452
IL-17A469572010109226688131172223
a49447201010945
IL-17F,501672010109226688131172216228
zasahuje5270720101094087123169221272295342
účinně3940734101095194116168220268
do42357341010952104
poškozujícího43667341010953106143187238278330353375418440494546
zánětu4939734101094087139186218270
u52367341010951
nemocných531473410109521001782302733940748101095091131181
s41387481010936
psoriázou.4191748101095187137167188232271321371390
Jeho4598748101093379130180
výjimečná4795748101094389111132207253295345388
účinnost5200748101095091112162212262297328
je5545748101092268
zřejmě3940762101093968113135211256
zprostředkována4217762101093991121170206237266311363406454497541591635
i48737621010921
subkutánní4915762101093685137180230260304354404426
cestou5362762101094084120151200250
podání,39407761010951102154197247269287
kterou4250776101094275120150199249
je4522776101092267
usnadněn4612776101095085135179230280326376
transport5011776101093059104154189240291321353
biolo-5387776101095173123145195225