552
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32618043010732
Dermatol.33388043010758103129203244271318338353
praxi.3711804301075077118158177193
2023;17(1):33-373924804301074487128172186224260280320338352397438466506547
/45168043010731
DERMATOLOGIE45938043010758103149221276314375417477536557601
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
3356558026012657113
FARMAKOTERAPIE4721207012655121184274345411484543600665738800832890
Prevence420136501063368100140172213248280
rakoviny449736501063375110149186204245282
kůže479536501063374106138
u4949365010639
rizikových50043650106335183101136175213251284325
pacientů534536501063269103120152193225267
https://doi.org/10.36290/der.2023.00745055060106335476111136151177197470050401083876964794506010615476710112649205040108377290129165202238276301337374399416454491527564582618656693
Prevence3408790298139227353476597737843967
rakoviny1355879029891215343477599663802921
kůže23248790298130269380505
u28788790298140
rizikových30668790298911542663324605947168479501090
pacientů42048790298144269375440565705790929
MUDr.3401278013793168245287310
Radana6721278013766124190248312370
Dwayebová10641278013777161219274331397461518576
Kožní3401432013360118164225249
oddělení6131432013360123185239265320381406
Nemocnice10421432013372128219280329390414463517
Nový15821432013372133184240
Jičín,1845143201334166114139200222
a.2090143201335376
s.2180143201334366
člen340158201334974129190
skupiny553158201334494155217242303352
Agel9291582013367127182208
Rakovina3402091012154102149203250274329377
kůže7372091012147102145195
má9512091012184132
v11032091012148
naší11712091012155103142165
populaci13562091012157113170225249297342364
stále1740209101214074123146196
stoupající1956209101214074128183240288312335380403
tendenci,2379209101213382138194244300345368389
což2787209101214599141
souvisí2948209101213995150198222261284
se3252209101213990
zvýšenou3362209101214293144183234289344400
expozicí3781209101215198155211253276321344
ultrafialovému4145209101215578111144192221247295319374421470554608
záření,4773209101214393125175230253274
se5067209101213990
zvyšujícím5177209101214293144183238261285329352435
se340223101214090
počtem4522231012157113158193243326
osob800223101215594150207
s10292231012139
oslabeným1090223101215594118166222273329375459
imunitním15712231012123106161216239272328351434
systémem2027223101214088127161210294345428
a24772231012148
také2547223101213382129178
se2747223101213990
stále2858223101214074123146197
zlepšující3076223101214367117174213268292315360382
se3480223101214090
diagnostikou.3592223101215780128184239294334367390437491546567
V41812231012156
úvodu42592231012155103157214269
sdělení4550223101213996146170220276299
je4871223101212475
uveden49682231012155103152209260315
stručný5305223101214074106162207262307
přehled340237101215790139195219269326
rakoviny688237101213381128182229253308353
kůže,10632371012147102145195215
charakteristika13002371012145100148180229275311360393417456489512559608
osob1930237101215594149207
řazených2158237101213382125175230276320375
k25552371012147
rizikovým262323710121335799123169223270321405
pacientům,30502371012157106150173224279312366449470
následuje35422371012156104143166216274328352402
popis39662371012157113170194232
ultrafialového4220237101215579112144193222248296319374422471526582
záření4823237101214393125175231254
a50982371012149
nutné51682371012156111144199250
prevence.5439237101215790140340251101214897153198247267
V6342511012156
závěru717251101214393139188221276
pak10212511012157105152
je1200251101212575
uveden13022511012155103153210260316
přehled1645251101215790139195219269326
fotoprotektivních1998251101213085117171229262316349398445481504553609632676731
přípravků2757251101215789113170203251298345400
s31842511012140
vysokým3251251101214899139194241291376
ochranným36542511012155100155188236291347392476
faktorem4158251101212978124160214247297381
určených4566251101215587132180236282325380
k49742511012147
ochraně50482511012155100155188236292342
kůže54172511012147102145195
u3402651012155
rizikových41626510121335799123169223270321365420
pacientů.8572651012157106150173224279312366387
Klíčová340281801246190118163220272325
slova:686281801244371129181234260
rakovina967282101213381128182229253308356
kůže,13442821012147102145195215
rizikový158028210121335699122169223270321
pacient,19222821012157105150173223279311332
ultrafialové2276282101215578111144192221247295319374421470
záření,2767282101214393125175230254274
prevence,3062282101215790140187237292337386406
fotoprotektivní3489282101212984117171228261316349398445481504552609632
přípravky.4142282101215790113170203251298345395412
Preventing340309801245896149202253313349378436495
skin856309801244398127186
cancer1062309801244598157203255294
in1376309801242887
patients14833098012460113150178231291327371
at1875309801245289
risk1984309801243866109164
Skin340327101214996121176
cancer538327101214593149194243275
has8353271012156104143
an10003271012148103
ever-increasing1125327101215098147180208232287332365415463502525580636
trend1783327101213366115171228
in2033327101212378
our21333271012155110143
population,22983271012157113170225249297329352407463484
which28043271012173129152197252
is3078327101212362
associated3162327101214887126182227250298330380437
with3621327101217497130186
increased3829327101212378123156205253293343400
exposure4251327101215098155211250305337387
to4660327101213387
ultraviolet4769327101215578111144193239263318342392426
radiation,5217327101213281138161209241264319375395
rising34034110121335694117171227
numbers5853411012155109191248298331371
of973341101215584
individuals1074341101212378134157205228284339386409448
with1539341101217397129184
a17413411012147
weakened18063411012173122170216264320370426
immune22503411012123106188242297347
system,2615341101213987126159208291312
as2944341101214887
well30483411012173122146169
as3234341101214887
with3338341101217397130184
continuously3540341101214497153185207262316371426464487534
improving40923411012123105162194248295318373429
diagnostic4538341101215679127182237292330364387431
modalities.49863411012183138195242265288321343393432453
The54573411012149105155
introduction340355101212378110143197254308353388411466521
section879355101214090135170193248303
presents1200355101215790139178229284316356
a15743551012148
brief1640355101215790113163192
overview18503551012155102151183234258308381
of2248355101215584
skin2350355101213985110165
cancer2533355101214493148193241274
and28253551012148103159
the3002355101213388138
characteristics3158355101214499147179227272307356389412451484507552592
of3768355101215583
individuals3869355101212378135158206230286340388411450
classified4336355101214568116155194216245271321378
as4732355101214887
at-risk,4837355101214880108141165203250273
followed5127355101212984108131186258308365
by55093551012157103
a3403691012148
description4083691012157107146191224247304337360415471
of899369101215584
ultraviolet1003369101215578111144192239263318342392425
radiation1448369101213382138161209242265320375
and18433691012149104160
essential2023369101215090129179235267291338362
prevention.2405369101215790139187236292324347402458479
The29043691012149106156
final3080369101212956111159182
section3282369101214090136171194249305
deals36073691012156106155178217
with3844369101217397130185
photoprotective40493691012157113168201255312345399432481527562585634683
products4752369101215790144201256301336377
with5149369101217397130185
a53543691012148
high5422369101215679135190
sun340383101214094149
protection511383101215689144177226272307330385441
factor973383101212978123158212245
intended1239383101212479111161216273323380
for1641383101212984117
skin1779383101214086111166
protection1966383101215790145177227272308331386441
in2429383101212378
patients25283831012157106139162212268300340
at2890383101214880
risk.299238310121325695141164
Key3403998012461113164
words:5253998012476133171231275301
skin847400101214086111166
cancer,1034400101214594149194243276292
at-risk1347400101214881109143166205251
patient,16204001012157105138161211267299320
ultraviolet1961400101215579112144193239263318342393426
radiation,2408400101213382138161209242265320375396
prevention,2825400101215790140187237292325348403458479
photoprotective33254001012157113168201255312345399432482527563586634683
products.4029400101215790145202256301337377399
Úvod3404510014780142208279
Rakovinou4804678011254104154207255282336390444
kůže9504678011249104148197
označujeme1173468101095089141185227278300347424471
zhoubná1670468101093991142193246298342
nádorová340482101095093144194223272315359
onemocnění7144821010950100145220270311361406456477
postihující12074821010951101137167188238287308329370390
kožní1613482101094291129179199
tkáň.1828482101093072116166184
Kožní480496101094997136186207
nádory711496101095093145195225270
dělíme1005496101095196118139215260
na1289496101095094
nádory1406496101095094145195225271
nemelanomové17004961010950961722182402833405101010950100176226268313
(non-melanoma673510101092573123173203279325347390440490566610
skin1302510101093678101151
cancer,1472510101094185135176220250265
NMSC)17575101010959132176229256
a3405241010944
melanomové.4105241010976123146190241292369420464510529
Mezi9655241010973120161183
nemelanomové1174524101095197174221244288339390467518562607
kožní1808524101094392131183204
nádory340538101094991141190219263
patří:618538101095194122151172189
spinaliom821538101093685106155197218238286360
neboli1196538101094994144194215235
dlaždicobuněčný1446538101095070113151200221260307358407456500540340552101095091
karcinom453552101094287117157178228278353
kůže828552101094293132177
(sqamosus1027552101092559111154229279315364400
cell1449552101094085107128
carcinoma,1598552101094185115155176226276351395414
SCC),340566101094599151179196
basaliom563566101095298135181203225276354
(basal943566101092779125162208230
cell1199566101094288110132
carcinoma,1358566101094187117159181232284361407427
BCC),18115661010950104156183201
Kaposiho340580101094994146198234255306356
sarkom,722580101093681111154203280299
karcinom1047580101094388118159180231281358
z14305801010939
Merkelových15215801010973119150193238260311354401441491
buněk3405941010951102152197240
a5995941010943
další661594101095194116151172
(1).85259410109256787104
U9755941010958
rizikových105259410109295190111153202245291331381
pacientů1451594101095296136158203254283333
musíme180259410109751251611823406081010974118
věnovat473608101094286135183224267296
pozornost784608101095099136184213262310345375
i11746081010920
aktinickým1209608101094384115135184204243284328403
keratózám1626608101094285114157185233269313386
(prekancerózy),340622101092677107152195240290331375405454492538562579
u9426221010949
nichž1014622101095071111161200
se1236622101093682
mohou13406221010975125176226276
tyto1638622101093075108157
zvrhnout18186221010938841151653406361010950100150180
ve539636101094488
spinaliom646636101093687109159202224245295370
ve1036636101094387
větší1142636101094488119155177
míře.1338636101097596128173191
Vysoce4806498011257105144197239287
rizikoví784649801123459103129179230278304
pacienti11046498011253102143169218272305332
pro1453650101095181131
vznik1601650101094384135156199
rakoviny1817650101092973116165340664101094366117159
kůže517664101094293132178
jsou713664101092258109160
hlavně891664101095072116159211257
pacienti1166664101095196138160206257287309
s14936638011239
chronickou1549663801124195131184238264306357409463
imunosupresí3406778011225104158212266307361416452502543569
(po937678101092678130
orgánové1094678101095081132177228279323368
transplantaci,1490678101092960105156193245268312364394439481503523
při340692101095385108
onkologických,4776921010951104150201225278332356399444492534587608
onkohematologických11146921010951104149201254303382428460512536589643667710755803846898
onemocněních3407061010949101148224275317368415466488530580
a9457061010944
při1014706101095182104
infekci1143706101092172100146190230252
HIV),1420706101095982134163181
u16267061010950
nichž1701706101095072113164204
se1930706101093682
toto2140454101093079109159
riziko231645410109295191113155204
zvyšuje2538454101093884131167217239285
i28404541010921
díky2879454101095072116162
terapii3059454101092974105149201223245
imunosupresivy33214541010921961461972472833333854154612140468101093557102148
(např.2306468101092573117169200215
cyklosporin2539468101094085129153203239291342373395446
A,3003468101095476
azathioprin,3097468101094383129159209231281334364387437457
mykofenolát357246810109741171602092140482101092672123174196240270
mofetil)24284821010975125152198229251273299
a27454821010943
terapii2822482101093075106150202224246
léky3086482101092167110157
se3260482101093682
silným335948210109365779130172248
fotosenzibilizujícím36254821010926761071562140496101093581132171193245267289310349399421443484505580
účinkem2738496101094990111162204249324
(např.3080496101092573117168198213
vemurafenib,3311496101094287163213242287314359410431483501
vorikonazol2140510101094494126148192242295340380432455
atd.)2623510101094374126147173
(1).282451010109266990108
Riziko2960510101094972113135179229
vzniku3217510101094486138160204256
kožního3500510101094393133185207261312
spinaliomu2140524101093690113166212235258310388441
je2609524101092270
u27085241010950
imunosuprimovaných2787524101092199151204256294346399431455533585630677729773815867
pacientů36825241010953992140538101094265114168201254
stonásobné,2430538101093771123177224263317372426475496
pro2963538101095286139
vznik3138538101094489142166212
bazaliomu33865381010953101143192216240293373426
desetinásobné2140552101095197134181212234285330366417470521568
a27315521010944
pro2798552101095182133
melanom29545521010975122145189240291368
trojnásobné3345552101093061111134185229266317369421467
(2).214056610109267196114
Dále22775661010960105127174
sem2474566101093682159
patří2656566101095297127158180
např.2859566101095095147178193
pacienti3076566101095196138160206257288310
s34095661010936
fotodermatózami346856580112318411917322827731421405798011277127161214258308387413
(kožními2576580101092669118158209231307329
chorobami2928580101094091142172223276321397419
pro3369580101095282133
které3524580101094276122152198
je3745580101092268
typická2140594101093076129151193236281
vysoká2439594101094390127177221266
citlivost272359410109416393116137182232268300
vůči3041594101094394135156
UV32155941010958110
záření3343594101093985115161212234
a35955941010943
vůči3656594101094394135157
viditelné2140608101094366118140171217240291337
části2502608101094085122153175
slunečního2702608101093558108159206248299321374425
spektra).3151608101093688135179212243288313331
V35066081010950
menší35816081010975122173209231
míře2140622101097597130176
pak2335622101095197140
jsou2494622101092258109160
vznikem2673622101094385136158201247323
kožního3015622101094392131183205257308
nádorového3342622101095095147198229279323368420471
onemocnění21406361010951104152231284328381429482505
ohroženi26746361010951104136188229277330353
pacienti3056636101095399143166214267299322
se3407636101093685
světlou3520636101093784131164187240293
pletí,2140650101095174121152174194
modrýma23526501010975126179210256333378
nebo2748650101095097149201
zelenýma2967650101093985108155206248325370
očima,3355650101095092114190235255
světlými36286501010936811271582140664101092165142164
vlasy2328664101094366111147192
(fototyp2543664101092651102133183214260313
I28796641010922
a29246641010944
II,299166410109224565
viz3080664101094366105
Tab.3209664101094583136155
č.3387664101094161
1),347166410109466785
osoby3579664101095086137190233
s21406781010935
výskytem2192678101094388124166212245289364
kožních2573678101094190128178199240289
nádorů2879678101094993144194224273
v31696781010943
rodině,3229678101092978130151201246265
s35106781010936
větším3562678101094387118154176250
množstvím21406921010976127178218257289336359436
melanocytárních26036921010976123146191243294337383417463494546568610661
névů3292692101095097142193
na3513692101095095
kůži,3636692101094294134156176
dále2140706101095195117163
osoby2320706101095086136189231
se2569706101093582
zvýšenou2668706101093985132168214265316366
chronickou3052706101094091121171222243285327377427
expozicí3497706101094588140192230252293315
slunečnímu3940566101093557107158204246296318393443
záření4401566101093883113159209231
(přírodnímu4650566101092577107129159209261312333409459
nebo5126566101095096148199
umělému),5343566101094912417019323939405801010975125150168
rentgenovému4126580101092975126156207254305356399444521571
záření4715580101093984115161212234
a49675801010943
lidé502858010109214395141
opakovaně51875801010950102147190240283328379426
vystavení3940594101094493131163210255302355378
některým4346594101095199144179226258306385
radioaktivním4760594101093076130153205252296331354400454477555
látkám5343594101092268100144191269
a39406081010943
chemikáliím.4004608101094191138215237280326348370392468488
Prevence39406330014767109172232293363417478
rakoviny44466330014742104165232292323392451
kůže49246330014761130184247
V40806501010949
prevenci4144650101095079123164207256296316
rakoviny4474650101092972113160201222271311
kůže4799650101094190128171
u49856501010948
rizikových504865010109294987107148195237281320368
osob5431650101094882131181
jsou3940664101092259110161
nutné41286641010950101132184231
pravidelné4385664101095283128171194247293316367414
kontroly4825664101094393145175206257279323
dermatologem,51756641010951981292062512823323554063940678101095299177197
čili416367810109426486108
dispenzarizace,4298678101095274110163211263304351381404444491533579598
poučení49236781010952105157199245297319
pacientů5269678101095298140162209261292343
ohledně3940692101094999121166217267312
pravidelného4268692101095181124166188239284306355400451500
samovyšetřování4784692101093579154204246292327373403432481523567617638
kůže5437692101094292131175
a39407061010943
důsledná40027061010951101136157203255305349
fotoprotekce.4370706101092676106155207237286316361404443488506
MUDr.340740809562112164189200
Radana55874080954077121158201237
Dwayebová813740809552111148183222266310347384
Kožní34075280954082114158175
oddělení53275280954388132171189228271288
Nemocnice83875280955190156200237280297333371
Agel122675280954791130148
Nový139175280955195131170
Jičín,1578752809528458197140154
a.175075280953651
s.181175280953045
radana.dwayebova@nnj.agel.cz340764809524611051421852212362803393764114504945385746116707137567737888268709109279429781013
Cit.43507408095466388103
zkr:44707408095336792108
Dermatol.459574080955292116182219244285303318
praxi.493074080954469106142159173
2023;17(1):33-37512174080953978115154167201234252288304317357394419456492
Článek46427528095466399142182216
přijat48757528095456986103139164
redakcí:505675280952462107144178213230243
6.531775280953954
2.538875280953953
2023545975280953977115154
Článek45297648095466399142182216
přijat47627648095456986103139164
k4943764809534
publikaci:499576480954487131149166200238274291305
3.531776480953953
3.538876480953953
2023545876480953978115154
Tab.3940453401124992146170
1.4128453401125070
Fototypy4243453901073983109153179218263299
kůže4559453901073782116153
podle4729453901074591137155193
Fitzpatrika493945390107395682119164210236262280316361
(3)531645390107246485
Fototyp397146760984186114160188231279
Reakce431046760984587129170206247
kůže457446760984187124166
na475746760984587
UV4860467609854103
záření497946760983679108150197218
I3971479609821
vždy431047990953671114150
zrudne,447847990953256100144187227240
nepigmentuje473547990954383127145189255294337362405422461
II397149160982143
snadno431049190953073109153197240
se456749190953070
spálí,465449190953074112129146160
pigmentuje483149190954462106172211254279322339378
mírně522749190956582106150189
III39715036098214365
odolná431050390954387131149191228
ke455550390953473
spálení,464550390953074112129168212228242
pigmentuje490550390954462105171211254278321338378
IV397151560982170
téměř431051590952561126163185
nikdy45095159095435890132167
se468951590953068
nespálí,477151590954381110152188204219231
pigmentuje501651590954460102167205246269310326364
dobře539351590954486129151188
V3971527609848
mají4310527909566102119136
tmavší446452790952490127163193210
populace469152790954488133177194230267305
VI397153960984870
osoby431053990954373116161196
s4524539909530
černou45715399095367498141185228
pletí481753990954462101126143