702
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(1):38-412068804301074487128172186224260280320338352397440469515553
/26668043010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
401828026012657116
FARMAKOLOGICKÝ341207012655121184274345411484540615687721784851920
PROFIL1283207012660123198256289345
Dupilumab34136501063778113130161201255295331
v688365010636
léčbě7403650106296196132164
atopické92036501063866105140157192227260
dermatitidy119536501063870106160201229247279297336371
Dupilumab480621010960110161183204253328372423
je91962101092267
možno1002621010975125163213262
používat1280621010951102152190212255299328
v1624621010944
monoterapii168462101097412417422425429834076101092974125147168
nebo52976101095095147198
v748761010943
kombinovaných81276101094291167218240290340383427477518558608
léčebných144176101092167108153204255296336386
režimech184876101093075114135340901010975121162212
(spolu56890101092559110160182232
s816901010935
lokálními86790101092171114158180229250325346
kortikosteroidy122990101094291121153174216265300331376405455476527570
nebo181590101095095147197
lokálními340104101092170113157178227247322343
inhibitory698104101092170120140191212242290320365
kalcineurinu).1078104101094286107147168217262311341362411460483500
U15931041010958
pacientů,1666104101095195135155200250279328346
kteří340118101094275120149171
ani529118101094494115
po6621181010951102
16783118101094688
týdnech889118101093075126176222263313
léčby1221118101092167108159201
nezaznamenají1441118101095096135180220270313389435485529550571
žádnou340132101094087140192244297
klinickou66413210109446890142165207251302354
odpověď10461321010951105158211256302357
na1431132101095197
léčbu1555132101092270113167219
dupilumabem,18021321010952104157180340146101092171146190242288364383
by749146101095193
měla8681461010975121143187
být1080146101095194127
tato1232146101093075104153
léčba1411146101092167108160204
ukončena1641146101094992141191232277327371
(1,34016010109266882
4,441160101094665
10,525160101094689107
11).651160101094684103120
Účinnost3401850014780133165234303371421464
dupilumabu8321850014769138208240271340442503574643
Účinnost480202101095897117166215265300330
dupilumabu825202101095099150171191240314357408457
v12982021010942
léčbě1356202101092166106157202
AD15732021010955114
v17022021010943
monoterapi17602021010975124173222340216101092972101144194214
nebo569216101094993143192
v7762161010943
kombinované833216101094289162212233281330371414462507
terapii1354216101092973101144194215235
(s1603216101092558
lokálními1676216101092169111154174223243316336
kortikosteroidy,340230101094290120153174215264299330374404453474525568583
lokálními939230101092171113158179229249324345
imunomodulátory)1300230101092196145195245320370421471492535565613643688713
byla340244101095397120165
prokázána532244101095385136181227269316368413
mnoha9722441010977130182234280
randomizovanými,1279244101093076128181233312334375426471517569612691713733
dvojitě340258101095093141162183213256
zaslepenými,612258101093882117137182233279328369443464482
placebem1110258101095072115154198249294369
kontrolovanými1494258101094289139168197245267316358401450491340272101097596
klinickými45227210109426586136157198240285361383
studiemi.851272101093566116167188234309330349
Tyto1216272101094582115164
studie1396272101093667116168189234
hodnotily16462721010950100152202252281302324367
krátkodobou340286101094273117147189238290340392442492
i8582861010921
dlouhodobou904286101095172122173223273325375426477527
účinnost1457286101094990111161211261297328
dupilumabu.18102861010951100152173340300101092171146190241292311
Všechny668300101095086132173223273315
studie1000300101093566116167189234
prokázaly1251300101095181131174218258303324367
statisticky1635300101093667111141162197228249290332377
významné340314101094389131181225300351396
zlepšení762314101093960106158194240290312
jak1099314101092266108
projevů1233314101095181131153198242292
AD,15513141010955115132
tak1708314101093075117
také1851314101093074117161
subjektivních340328101093584135157202245277298342392413453503
pocitů8593281010950101142163193242
a11173281010943
kvality1176328101094288131152173203248
života1440328101093859103151181225
léčených1681328101092166107151201242282331
pacientů.340342101095195136157203253283332351
Studie480356101094676128182205253
SOLO1,7743561010946111157220264280
SOLO10963561010945110156219
213573561010947
a14463561010945
LIBERTY1532356101094467119166216265320
AD18933561010957120
CHRONOS3403701010953111160222282345389
celkem753370101094185107149193268
zhodnotily1046370101093989138190240290319340361404
211914743701010947103141181
léčených1680370101092166108152202243283332
pacientů,340384101095296136157202252281331349
ve713384101094488
studii825384101093667116167188209
SOLO10583841010945107150210
112923841010947
(n1363384101092573
=14603841010954
671),1538384101094790134153169
SOLO17313841010945107150210
219663841010946
(n340398101092672
=4343981010953
708)508398101094790136160
a6893981010943
CHRONOS7543981010952109157219278340383
(n1159398101092572
=12523981010954
740).1327398101094686133157173
Do15213981010960110
studií1652398101093565114165185205
byli1878398101095293114134
zařazeni340412101094086115160200246298319
dospělí6844121010952103139192239261282
pacienti991412101095398139160207258288309
se1325412101093783
středně143441210109366797143196247294
těžkou1753412101093176116159209260
a3404261010943
těžkou405426101092973111153201250
formou676426101092776105180229278
AD.9754261010955114130
Ve1127426101095091
všech1240426101094378122163212
zmíněných14734261010939114134183228277318357406
klinických190042610109426485340440101095071111153198238287
studiích651440101093666116167188208248298
byly973440101095293115158
sledovány1155440101093656102153203245289339380
společné1559440101093687137159204245294340
cílové1923440101094161340454101092170112156
parametry.519454101095194123166241286315344389403
Jednalo945454101093378129178221242291
se1259454101093580
o13624541010950
procentní1434454101095281129170213263292341361
podíl18184541010951101152172194
pacientů340468101095195134155199249277326
s6854681010936
hodnotou740468101095099150199248277325374
IGA1133468101092280134
(Investigator128646810109264695137180215245265315358387435464
Global1769468101095880129180223243
Assessment)340482101095794131177214250327374425455480
08454821010948
nebo918482101095298151203
111464821010947
(kompletní1219482101092669119196249271318349400421
odhojení16654821010951104155206228275326348
AD3404961010955114
resp.471496101093074109159177
téměř665496101093073148193221
odhojené9034961010950101150199220264314359
projevy1279496101095180129150195237282
AD),15784961010955114137154
u17494961010949
nichž1816496101095070109158197
došlo2140621010951100135155204
ke236562101094286
snížení247262101093685105143187237257
o2750621010950
více282162101094364104147
nebo298962101095095146196
rovno320562101093078120170219
23445621010947
na351362101095092
škále362662101093677121142186
IGA214076101092282139
od2304761010950103
02432761010947
do2504761010952103
4,263276101094766
podíl2723761010952104157178201
pacientů294976101095398139160206258288338
se331276101093783
zlepšením342076101094061108160196243294315392
skóre214090101093677126155200
EASI2364901010944100145166
(Eczema255490101092568108148193268311
Area288990101095584129172
and308590101094493144
Severity325390101094590132176206227256301
Index)357890101092171122167209234
o21401041010949
nejméně2208104101095095116191236285330
75%2557104101094689169
v27451041010944
16.2808104101094687105
týdnu2932104101093074124173222
léčby3173104101092166106157198
ve3390104101094387
srovnání3496104101093664113155205247296317
s21401181010936
výchozí2193118101094489128177226263283
hodnotou2494118101095099150199248277325374
(EASI-75).2886118101092668124169189218259301325341
Dalšími32451181010960102123157177252272
hodnocenými35351181010950991501992482140132101094187138180258280
parametry2445132101095398128173250297328358404
bylo2874132101095396118169
zlepšení3069132101093961108160197243295316
skóre3410132101093780130160206
EASI36411321010946104150172
alespoň2140146101094364109144194244293
o24551461010949
50%2525146101094691172
(EASI-50)2718146101092568124168189218262307331
resp.3070146101092974109159176
90%3268146101094692173
(EASI-90),3462146101092668124169189218264310334350
snížení2140160101093787109148194246267
svědění2432160101093782127180226277298
měřené27551601010977124153199250297
numerickou30771601010951102178225255277318361411462
škálou3564160101093679125146197248
od21401741010950101
022651741010946
do23351741010951101
102460174101094688
a25721741010944
procentuální2639174101095281130171215265294343386407457477
změna31401741010939114159209252
parametru3416174101095195124168242288318347396
SCORAD2140188101094495153200256314
(SCORing2468188101092566117175222243291340
Atopic2822188101095582129179200239
Dermatitis)30751881010959104132206248276296325344378400
v34881881010943
16.3545188101094686104
týdnu36631881010929731222140202101095099
ve2259202101094487
srovnání2367202101093664113155205247297317
s27052021010935
výchozí2761202101094388127176225263283
hodnotou.3065202101095099150199248277325374393
Byla3479202101094891112155
také3654202101093074115159
měřena21402161010974118146189237279
kvalita2433216101094186128148168196239
života2685216101093858100147176218
léčených2917216101092165104147196235273322
pacientů3252216101095193132152195244272320
(index358521610109264593142186227
DLQI,21402301010960102162183202
Dermatology23592301010960105134209252281329350399450492
Life286823010109436389134
Quality30192301010962112154175195224268
Index).3305230101092171121166208233249
Studiemi2280244101094472121171192236311331
SOLO26342441010944106148208
128642441010947
a29332441010944
SOLO29992441010945106148208
232292441010947
byla3298244101095193114157
po34772441010952101
163601244101094687
týdenní37112441010930742140258101095094143191211
monoterapii23642581010975123172220248291320362412432452
dupilumabem2829258101095098148168188236309351401445519
(úvodní3361258101092671113160210259278
dávka36532581010950921322140272101094184
6002237272101094590136
mg23812721010973122
dupilumabu2516272101095097146166185233305346395443
subkutánně2972272101093582131172220248290338385429
s34142721010935
udržovací3462272101094897125163210251293331350
léčbou2140286101092166107157207256
300mg2418286101094691138223273
dupilumabu27132861010951100150171191240314357408457
subkutánně3192286101093684135177226255299348397442
co3656286101094088
237662861010947
týdny)2140300101093074124173213237
prokázána2401300101095180129171214253297346389
srovnatelná,2814300101093564113155205247276320341390433451
vyšší3289300101094388123158178
účinnost3490300101095090110159208258292322
dupilumabu21403141010952103155177199249326371423475
v26403141010944
obou27093141010951104156207
studiích2941314101093768119171193214255306
proti3272314101095384134164186
placebu.3483314101095375119161206259310330
Odpověď21403281010963116167218261306359
na2524328101095094
léčbu2643328101092167109160211
hodnocená28793281010951101153204254295340391435
parametrem3338328101095297126171247293323353398475
IGA2140342101092279134
činila2289342101094060109129150192
36–382496342101094691139183228
%27343421010971
vs.281934210109447897
8–102931342101094692133174
%31153421010971
v32003421010944
rameni3258342101093073147192242262
s35343421010936
placebem.35853421010951721151541982140356101095196170188
Rovněž2342356101094897138188232270
procentuální2626356101095180128168211260289337379399448468
zastoupení3108356101093882116146193242292337386406
respondérů35283561010929731081582072562140370101095195125174
níže2337370101095070108152
uvedených2512370101095093137188232282322361410
parametrů2945370101095195123167241286316344394
bylo3361370101095293114163
v35473701010943
obou36133701010950100150200
studiích2140384101093564112161180200239286
podobné:2440384101095099148196246294338354
EASI-752808384101094398141161189228270
(44,2–51,33091384101092567114130176218261302315361
%)3460384101097092
vs.356538410109437795
placebo36733841010950711122140398101094084135185
(11,9–14,72348398101092567103117161208248289306351
%)2709398101097193
resp.2826398101092973108159176
EASI-9030253981010945100145165194240287
(30,0–35,73335398101092569114132177225269313329374
%)3719398101097193
vs.214041210109437897
placebo2252412101095273115155199250299
(30,0–35,72567412101092569114132177225269313329374
%).2951412101097193109
Také3076412101094582123167
podíl32584121010951101152173195
pacientů,3468412101095195135155199249278326345
kteří2140426101094376121151172
dosáhli23374261010952103139184234256277
jak2638426101092367110
signifikantní2772426101093758109160181208232274319370400451472
změny32684261010940116163214255
indexu3548426101092272124170214265
EASI2140440101094499143163
proti2316440101095180128156176
výchozí2506440101094387125174222259279
hodnotě2798440101095098149197245274317
(-67,1312944010109255098140149189
resp.3331440101093073108157174
-72,33519440101092768112129176
%),3704440101097193108
tak2140454101093073115
také2278454101093074115159
signifikantní2460454101093656106156176202225266310359388437457
změny29414541010939113158208248
indexu3213454101092170121165208257
SCORAD3494454101094496154203259318
proti2140468101095384135166188
výchozí2359468101094592133185236276298
hodnotě26884681010951103157208260291337
(-51,13056468101092753101144159202
resp.3289468101093077114167186
-57,73506468101092976122132179
%).3697468101097498115
Signifikantní2140482101094667119171192220244288333385415467488
zlepšení2657482101093961108162198245297319
svědění3004482101093782128181228280301
bylo3334482101095296118170
v35324821010945
obou36054821010951104156208
studiích2140496101093768119171192213255305
spojeno2471496101093688140162208260311
se2807496101093683
zlepšením2915496101094061108160197243295316393
objektivních33334961010951103125172215248270314366387429479
i3940621010921
subjektivních397662101093584134155200242274294337387407446496
příznaků448662101095180101139188231272322
AD4822621010955114
(průměrné495162101092576105154228273302352397
změna5362621010939113158208250
hodnoty394076101095099150199248277322
svědění428276101093680123174219268288
na459176101095093
numerické470576101095098173218247268307349392
škále:511876101093677121141186204
-44,3%534276101092877125142190270
resp.394090101093076112163181
-51414690101092874117
%)427490101097296
vs.439490101094480100
placebo.451890101095375119160204257308326
Index486890101092273125171214
kvality510790101094390134155176206252
života538490101093960104154184229
(DLQI3940104101092685128189211
–41751041010946
průměrná4245104101095282132208253283334377
procentuální4646104101095282132173217268297347390411461482
změna51521041010939115161211255
proti5431104101095282131161182
výchozí3940118101094388127176225262283
hodnotě):4241118101094999150199248277321343360
-9,3461911810109277389136
%47641181010972
vs.485311810109447897
-3,6496811810109277189135
%51121181010972
resp.5201118101093074109159176
-5,3539511810109287289137
%55411181010971
v39401321010943
rameni4001132101092972146191241261
s42791321010936
placebem4332132101095273115155199250295370
(1,471913210109266780
7,4817132101094655
11,488913210109468397
12).5003132101094685108125
Studie4080146101094676127181203251
LIBERTY4358146101094366117164214262317
AD47021461010956119
CHRONOS48481461010953114165230292358403
zhodnotila5278146101094092144198251303394016010109305172116
cílové408216010109406184134177222
parametry4329160101095296126170245291322352398
v47521601010943
16.4821160101094688108
a49541601010944
52.5023160101094691110
týdnu5159160101093075125176225
léčby5410160101092167108160202
(úvodní3940174101092675120171224276298
dávka4265174101095297141185232
600mg4523174101094896146236288
dupilumabu48381741010952103156179201253330375429480
subkutánně53451741010937881411852373940188101092973122171216
s41711881010935
udržovací42211881010949100129168217259302342362
léčbou4598188101092166107157206256
3004869188101094591138
mg50171881010974124
dupilumabu5156188101095199150171191240314357407456
subkutánně3940202101093685136179230260304354404450
co4413202101094189
245262021010946
týdny4595202101093075125176217
a48352021010944
lokálně4902202101092171114159180230276
aplikované5201202101094395117138180229272316366412
kortikosteroidy3940216101094394126160183227278315348395426478501554599
vs.4568216101094582103
placebo4700216101095376122165211265318
a50472161010945
lokálně5121216101092174119165188240288
aplikované54382161010945981221443940230101094392135180231277
kortikosteoridy).4243230101094392123156177220269306337382434464486538582606624
Odpověď48932301010962115167219262307360
na5279230101095195
léčbu5400230101092168109161212
hodnocená39402441010951104158211263307353406452
parametrem44232441010953100131177256304336368415494
IGA4948244101092284142
činila5122244101094164116139162207
38,75361244101094896117165
%55392441010973
vs.394025810109437999
12,4%4061258101094686105152234
v43182581010943
rameni4384258101092973148194245266
s46722581010936
placebem4730258101095173117158202254300376
a51282581010944
TCS5194258101094596141
(16.5357258101092668110130
týden)55092581010930753940272101095198149173
resp.4139272101093076113165184
364349272101094794
%44552721010972
vs.4553272101094480101
12,54680272101094788107156
%48482721010972
v49462721010944
rameni5016272101093075151198250271
s53132721010936
placebem53762721010952741191602053940286101095198173
a41292861010944
TCS4189286101094595141
(52.4346286101092570114133
týden).4496286101092975125171221244261
Hodnocení47732861010959109161211261303347398419
EASI-75/9052082861010944101146167197239282311357404
v39403001010944
16.4011300101094790110
týdnu4147300101093177129180231
odpovídalo44053001010950103156208252275327372394445
68,94877300101094796116162
%/39,650513001010972105152198215263
%53273001010972
proti5426300101095283134165186
23,23940314101094691109156
%/11,141063141010971101145182196236
%43523141010971
v44383141010943
rameni4496314101092973147192241262
s47733141010935
placebem4824314101095072115155198249295369
a52083141010943
TCS.5267314101094494138157
V54393141010950
52.5504314101094689108
týdnu3940328101092973123172220
vykázalo4175328101094387129173211255276325
EASI-75/904515328101094399143163192233275303348394
65,24924328101094690107154
%/50,650883281010970100144188206252
%53503281010970
proti5435328101095180128157177
21,63940342101094688103150
%/15,541013421010972103147188206254
%43663421010971
rameni4456342101093074149195245266
s47413421010936
placebem4796342101095173117158202254300376
a51913421010943
TCS.5253342101094596141160
Podíl40803561010949100154177202
pacientů,43143561010953100143165213266297349370
kteří4716356101094478125157180
dosáhli49293561010952104142189241264287
jak5248356101092369113
signifikantní5394356101093659112165187394037010109275397144197228281303
změny42763701010940118166219263
indexu4572370101092174128176221274
EASI48783701010946105153176
proti5086370101095385137169191
výchozí5310370101094493135187239280303
hodnotě39403841010950100152203253283328
(-80,54294384101092551100147166214
%45193841010972
vs.461738410109437999
-48,44741384101092878126146193
%49453841010972
v50423841010944
rameni5111384101093074150196247268
s54043841010936
placebem54663841010951731173940398101094085137183258
a42193981010944
TCS4283398101094596141
v44453981010943
16.4509398101094688108
týdnu,4637398101093075126176225244
-84,94902398101092876124143187
%51013981010971
v51933981010943
52.5257398101094690110
týdnu5387398101093075126176225
vs.3940412101094481101
-60,94067412101092879127146192
%42714121010972
v43694121010944
rameni4440412101093075151198250271
s47384121010936
placebem4800412101095275119161206259307384
a52104121010944
TCS),5280412101094697144169187
tak5493412101093176119
signifikantní3940426101093759113165188217243287334387418471494
změny44674261010940119167220264
indexu4764426101092274128176222275
SCORAD50724261010946101163215275338
proti54434261010953851373940440101093153
výchozí4020440101094492133185237276299
hodnotě43464401010951103156208260291338
(-63,94711440101092653105152171217
%49414401010973
v50414401010944
16.5112440101094791111
týdnu5250440101093178130182233
vs.5510440101094582103
-36,23940454101092771116135182
%41324541010970
v42174541010943
rameni4275454101092972146191240261
s45514541010935
placebem4601454101095072114154198248293368
a49844541010942
TCS;5042454101094493138154
v52124541010942
52.5269454101094689108
týdnu5392454101092974123172220
-69,73940468101092777121137182
%41324681010971
vs.421846810109437897
-47,34331468101092776118128176
%45174681010971
v46034681010943
rameni4661468101092973147192242262
s49394681010935
placebem4989468101095173115155199250296370
a53754681010942
TCS).5433468101094494139163180
Signifikantní3940482101094567119171193221246290336388418470492
zlepšení4459482101093962109162199246298320
svědění4806482101093783129182229281303
bylo5136482101095296119170
v53334821010944
obou54044821010951104157208
hodnotících39404961010951101154205256287308350371412463
týdnech4429496101093177128179226268319
spojeno4774496101093688140162208260311
se5111496101093683
zlepšením5220496101093961107160197243294316393
Obr.3405164011265121156176
2.541516401125076
V6635169010745
16.73051690107427996
týdnu848516901072766112159204
léčby107451690107195895140177
dupilumabem1273516901074591137156175220292338384423495
došlo1790516901074691122139185
ke1997516901073775
kompletnímu2094516901073782155200219258285332350422468
zhojení2583516901073683128147185232251
AD:28565169010748104120
EASI2998516901074090130148
0,3168516901074258
SCORAD3248516901073987143187237294
0,3564516901074258
pruritus3644516901074572118144162189235265
039315169010742
a39945169010746
poruchy4062516901074692118165203249285
spánku4369516901073176122169206252
0.4643516901074259
Trvá4724516901074060102146
kompletní4892516901073782154200219258285331350
remise5264516901072663135153183221
AD55075169010749105
(ke34052790107246098
konci454527901073781128165183
listopadu6545279010718366692136181227273318
2022988527901074282121162
se1166527901073168
jednalo1251527901071756101148193211256
o15235279010745
172.1584527901074276117131
týden1732527901072665110148194
léčby194352790107185694138174
dupilumabem)2133527901074591136155173218290335380419490511
a26605279010746
léčba272252790107185794138184
dupilumabem2922527901074591136155173218290335380419490
je3428527901071856
u35015279010745
pacienta3562527901074691129147185231256300
bez3878527901074584121
jakýchkoli4015527901071863100139176222259303322340
nežádoucích4371527901074785121165211256302339357395441
účinků4828527901074683101147183228
EASI370771901074089129146
–5327719010745
Eczema609771901074076114150222267
Area892771901074874111156
and1064771901074692137
Severity1217771901074078116153179197223262
Index,1495771901071965111149187204
SCORAD1715771901073987141186235291
–20227719010745
SCORing2083771901074087142186204250295
Atopic2395771901074873117163181219
Dermatitis2630771901075695121192237263281307325355