562
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32548043010732
Dermatol.33318043010758103129203244271318338353
praxi.3704804301075077118158177193
2023;17(1):49-543917804301074487128172186224260280320338352396437467510554
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
4956558026012657115
https://doi.org/10.36290/der.2023.00945035060106335476111136151177197469850401083876964793506010615476710112649185040108377290129165202238276301337374399416454491527564582618656694
VE5028207012667125
ZKRATCE5175207012658126191263317378436
Alergická340136501063869101137176194228264306
kontaktní372336501063372114146182218252293311
dermatitida404936501063870106161201229247279297336375
versus444036501063668103138178210
iritační46663650106155168100137170212229
kontaktní491136501063372114146182218252293311
dermatitida523836501063769105160200228246278296335374
Alergická34087902981572213464375766407478761002
kontaktní139187902981302634024876147428349751038
dermatitida2478879029814326835956368877383992599011321257
versus37848790298127248338442579682
iritační3401139029866155218304431537677740
kontaktní1129113902981302644024886147428349751039
dermatitida22161139029814326835956368977483992599111321258
MUDr.3401538013793168245287310
Alena6721538013773102160225283
Stumpfová978153801375998163257323361425482539
Kožní3401692013360118164225249
oddělení6131692013360123185239265320381406
Masarykovy10421692013389142184237273328380438490545
nemocnice16101692013361116208268318378403452505
v21381692013353
Ústí22151692013371112149174
nad24121692013361114176
Labem26111692013352106168224315
Alergická340220101216185135168224247292339388
kontaktní7562201012147101157189238285321377400
dermatitida11842201012156107140224272305328361384441489
a17012201012148
iritační177822010121235679112161206261285
kontaktní20912201012147101157189238285321376399
dermatitida,25192201012156106139223272304327360384440488509
souhrnně3057220101213995150206238294349400
označované3485220101215597153201246299347395451501
jako4014220101212573120173
kontaktní42162201012147101156189238285321376399
dermatitidy,46432201012157107140224272305328361384441489505
jsou5176220101212563119174
jedny5379220101212474132187233
z3402341012143
nejběžnějších4032341012155106130187238281336386410449472517572
diagnóz995234101215679127183239294335
v13512341012148
dermatologických14192341012156107139223271304358382437494517562608658702757
ambulancích.21962341012148132188244267315371416438483538559
Jedná2775234101213788145201249
se3044234101213990
o31542341012155
onemocnění32292341012155110161244300345401451506529
vyvolaná3779234101214898150204228276331379
vnějšími41782341012148104155179217240324347
látkami,4545234101212472104151200283306327
které4892234101214783132165214
se5126234101214091
dostávají52372341012156111150184233280328352375
do3402481012156111
kontaktu4742481012147101157189238284320375
s8722481012140
kůží9342481012147103145169
a11262481012148
odlišným11972481012154112135158197252297382
mechanismem16012481012184134180235283338361400483534617
zde2241248101214399149
způsobují24132481012143100155194249307362386409
neinfekční28452481012155106129184213264311354409432
záněty3300248101214393148198232282
kůže.36042481012147103145195215
Přesto3842248101215385135174208262
může41272481012183138181231
být43802481012157104140
jejich454324810121247498122166221
klinický478724810121477295150173218264315
obraz51242481012155112145194237
velmi5384248101214897121204228
podobný3402621012156111168222278333378
a7352621012148
nerozeznatelný.8002621012155105137191232281323378425457506529583628644
Z14612621012155
hlediska1533262101215578127184206244290339
profesionality1889262101215689142171220259281335390437460483515564
jsou2470262101212463117171
kontaktní2659262101214699154185234279315369392
dermatitidy30682621012156105137220267299322354377432479
nejčastějšími35642621012155105128172220258291340363401423506528
kožními4110262101214699140195217299322
chorobami4449262101214599153186239295343425448
z49142621012143
povolání.49742621012156111158211234281336358379
Úloha5370262101216487141196243
dermatologa3402761012156107140223271304358382437494542
je901276101212474
spojena994276101214097152176227282330
nejen13432761012156106130180236
s15982761012140
odpovědností16572761012155112168224272321378433488527561584
v22602761012148
diagnostice2327276101215780128184239294333367390435484
a28302761012148
léčbě2897276101212474120176227
onemocnění,31432761012155111161245300346401451507530550
ale3712276101214872122
i38532761012124
v38962761012148
průkazu3963276101215790145191241284339
styku4321276101214074123171226
se4566276101214090
škodlivinou.4675276101214087140198221244292316371426482503
Důsledná,51972761012166121160183234291346394415
někdy3402901012155106153208256
až614290101214891
detektivní7232901012156107140189236272295343400423
práce1164290101215689138183232
při1414290101215689113
odběru15452901012154112168219252307
anamnézy,18702901012149104152235290340384434450
sledování2338290101213963113170225272321376399
průběhu2755290101215790145201252308363
onemocnění31362901012155110161244299345400450506529
a36832901012148
epikutánní37492901012150107131177233266314370425448
testy4215290101213382122155205
jsou4438290101212463118174
proto4630290101215789144177231
nedílnou48792901012155106163186211266321377
součástí5274290101213994149194243282316339
každého340304101214796139196246302357
šetření718304101214090123156205261284
těchto1023304101213383128183216270
nemocí.13143041012155106189244290313334
Klíčová340320801246190118163220272325
slova:686320801244371129181234260
alergická967321101214872122155210234278325374
kontaktní13623211012147101157189238284320376399
dermatitida,17823211012156107139223271304327360383440488509
iritační231232110121235679112161206261284
kontaktní26173211012147101156189238284320376399
dermatitida,30373211012156106139223271304327360383439487508
epikutánní35673211012150107130177232266314370425448
testy.4036321101213382122156206222
Allergic340348801246693121174213272300345
contact7063488012445102161198252297335
dermatitis10623488012459112151238291327356393421465
versus15473488012453105144188246290
irritant1857348801242866104132169222281318
contact21953488012445103162198252297336
dermatitis25513488012460113152238291328356393422465
Allergic340366101216185108158191247270315
contact683366101214599155187236281316
dermatitis10283661012156106139223271304327360383422
and14783661012149104161
irritant166736610121235689113146195250283
contact1978366101214598154187236280316
dermatitis,23223661012156107140224272305328361384423444
collectively2794366101214599123146196242278301349398422470
referred3292366101213383112163196229279336
to3656366101213388
as3772366101214887
contact3887366101214599155187236281316
dermatitis,42323661012156107139223272304327360383422443
are4704366101214880130
some4863366101213995178229
of5120366101215584
the5233366101213388138
most54003661012183139178212
common340380101214598181263318373
diagnoses731380101215679126182236291330380419
in1168380101212378
dermatological12633801012156106138222269301355379433489512557605628
outpatient19083801012155110143199247279302352407439
clinics.236438010121456890145168212252273
These26553801012149105155194244
are2917380101214880129
diseases3064380101215678117167214253303342
caused3424380101214492146185235292
by37333801012157103
external3853380101215097133181214269317340
substances4210380101214094150189222271325370419458
that4685380101213388135167
come4870380101214498181231
into5118380101212478110164
contact5299380101214598153185234278313
with340394101217497130186
the546394101213388138
skin704394101214086111167
and,8913941012148103160180
by10913941012157104
a12153941012148
different1283394101215780109142192225275330363
mechanism,16663941012183134179234282338361399482503
cause2189394101214594148187238
non-infectious24473941012155110166198223278307357403438461516571610
inflammation3077394101212479108134182265349397429452507563
of3660394101215584
the3764394101213388139
skin.3923394101214086111166187
Nevertheless,41303941012166117164214246282337388412462502541562
their4712394101213388139162195
clinical492739410121456891146169214262286
picture5233394101215780125160215248298
is5551394101212362
very340408101214897130180
similar538408101214063146169193241273
and8294081012148103160
indistinguishable.1007408101212379135158197231254309365420443482537585642666716737
In1762408101212379
terms1859408101213382115199238
of2115408101215584
professionalism,2217408101215790144173223263302325380436484507530569652672
contact2907408101214599155187236281316
dermatitis32414081012156107139223271304327360383422
is3681408101212362
the3761408101213388139
most39184081012183138178211
common4147408101214599182266321377
occupational45424081012155100144199255304337360415470518542
skin5102408101213986111166
disease.5286408101215679118169217256306326
The3404221012150106157
role518422101213287111161
of700422101215584
the805422101213489139
dermatologist9654221012157107140224272304358382437494517556590
is1576422101212362
associated1659422101214887127182227250298331380437
not21174221012156111144
only22824221012155110134181
with2484422101217498131186
responsibility2691422101213382122178234290329352408432455478511561
in3273422101212479
the3373422101213388139
diagnosis3533422101215679127183239294333356395
and39494221012148103160
treatment4130422101213366115163196279330385418
of4569422101215584
the4674422101213388139
disease,4834422101215679118168217256306326
but51814221012157112146
also5348422101214871110165
in5534422101212479
the340436101213388138
identification495436101212480130185217240269295339388420443497552
of1065436101215584
contact1166436101214598154186234279314
with1497436101217497130184
the1699436101213388138
harmful18554361012155103135218247302325
substance.2198436101213993150189222271326370419439
Rigorous,2655436101215377132187220274329367388
sometimes3061436101214094177228261284366416456
even3534436101215097146201
detective37534361012156106139188234269291339388
work41594361012173127160206
in4383436101212378
taking4479436101213381127152207263
a47594361012148
history,4825436101215578116150204236286302
monitoring51454361012183138193216248302335358413469
the340450101213388139
course500450101214598154186226277
of798450101215584
the903450101213389139
disease1063450101215780119169217256307
and13914501012148103160
epicutaneous15724501012150107131176230263312368418474529568
tests2161450101213383122156197
are2379450101214880130
therefore2530450101213389139172222251306339389
an29404501012148104
integral3065450101212378111160217249298321
part34084501012156105138174
of3603450101215584
any37084501012148103149
investigation3878450101212479125174214248271327375407430485541
of4440450101215584
these4545450101213389139179229
diseases.4795450101215780118169217256307346367
Key3404668012461113164
words:5254668012476133171231275301
allergic84746710121487295145178234257301
contact1170467101214498154186235280315
dermatitis,15064671012157107140224272304327360383422443
irritant197146710121235588112145194249282
contact2274467101214598154186235280315
dermatitis,26104671012157107140224272304327360383422443
epicutaneous30754671012150107130175230263312367418473529568
tests.3664467101213382122156196217
ÚVOD4015148011463126192259
Dermatitida4005341010960106135211254284305334355406450
je866534101092167
neinfekční949534101094995116166192238280319369390
povrchový13555341010951101144174214264313356402
(dermoepidermální)1773534101092573119148224274319371392443489518594637658708729758
zánět2547534101093984134179209
kůže2772534101094292131176
vzniklý2964534101094383133154196219262
jako3242534101092165107155
odpověď34135341010949101152203245289342
na3771534101094993
exogenní3880534101094587136187232282332353
či4249534101094061
endogenní4326534101094595146196247292342392413
agens,4755534101094394139189224244
jejichž501553410109216788110150200238
povaha52695341010951102144188238281
je400546101092267
různorodá482546101093079118167217246295346389
–8875461010945
fyzikální,947546101092672112133175219240289310329
chemická1291546101094089135209230270312356
či1663546101094060
biologická1739546101095172121143192243264304346390
(1).214454610109266787103
Faktory2263546101094383125157206235280
vzniku2559546101094383133154195245
dermatitidy2820546101095095124199243272292322343393436
jsou3272546101092156106155
alergické3443546101094364109139188209249291335
či3793546101094061
iritativní387054610109215071101144174194238288309
povahy41945461010951101143187236277
a44875461010943
mnohdy45455461010975124174224275317
se4878546101093580
kombinují4974546101094290165216237286335357378
(1,536754610109266781
2).546454610109466986
Působením400558101094897132182234280331352427
na851558101095093
osoby968558101094985135187229
se1221558101093581
změněnou13255581010939114160211256307357407
reaktivitou1755558101093075118161193215258280310359409
kůže2188558101094292131176
dochází23885581010951101142192236275296
ke2708558101094287
vzniku2818558101094384134156198248
klinického308955810109436687137158198241285336386
obrazu.34985581010949101131175215265284
Iritační380555810109225273103148188238259
kontaktní4088558101094291141171215257290340361
dermatitida4473558101095196126202246275296326348399442
(IKD)493955810109254696157181
a51435581010944
alergická5210558101094465111141191212253295340
kontaktní400570101094290140169213255287337357
dermatitida773570101095096125200243272293323344394437
(AKD)1226570101092580128188212
se1454570101093580
řadí1550570101092973124144
do17105701010951100
skupiny1826570101093577126177199248289
tzv.2131570101092969115129
kontaktních2276570101094290140169213255287337357397447
dermatitid2739570101095095125200243272293322343394
–31495701010944
dermatóz3209570101095095125200243272321358
vyvolaných3583570101094388135183205248297338377427
exogenními4025570101094588136187232282331352427447
agens.4488570101094394139189223243
Patří4746570101094890120149170
mezi49325701010974119158179
nejběžnější5127570101095095116167213252302347368403424
kožní400582101094291129180201
onemocnění,6215821010949100146221271313363408459480499
přítomny1140582101095181102133182257307349
u15095821010950
dětí1579582101095196127148
i17475821010921
dospělých.17885821010951101137188234256299339389408
Jsou2216582101093469119169
nejčastějšími2405582101095096118159203238269314335371392467488
chorobami2914582101094090140170219271315391412
z33465821010939
povolání.34055821010951102145194216259309330349
Dle3775582101096082128
jejich392358210109226789110151201
klinického414458210109426586136157198240285335385
obrazu45495821010950102132176215265
mnohdy48345821010975126176226278321
obtížné51755821010949101131152192242288
je5483582101092267
od4005941010949101
sebe517594101093581132178
rozlišit711594101092978116138158193214244
(3).97159410109257093110
Vyvolávající1096594101095194140189210254296339361382422443
faktory1555594101092670112145193223268
působí18395941010951101136186237259
dvěma2114594101095094138213257
rozdílnými2387594101092978116166187210260301377398
typy2801594101092974126168
mechanismů,29855941010975120162211254304325360435484503
které3504594101094274119148193
se3713594101093681
mohou38105941010975124175224274
kombinovat4100594101094291166217238288338380424453
–45695941010945
některé4630594101095095138170214244289
alergeny4935594101094364110139189235285326
mohou52775941010975124175224274
mít400606101097596126
iritační55060610109215172102147187237258
potenciál8326061010951102132177227268289332354
a12106061010943
naopak1277606101095093143195239281
–15826061010945
některá1651606101095095138171216245290
iritancia196460610109215172103147197238259302
mohou22906061010975125176226276
spouštět2589606101093687138188224254299329
po29426061010951102
určité3068606101094979119140170215
době33066061010951101153199
alergickou3529606101094365110140191212252295343394
reakci.3946606101093075119161201222241
Výsledné4210606101095094130151197249299345
klinické457960610109426586136157197240284
obrazy48876061010949101131175214260
se5170606101093682
překrývají5276606101095181126169200245400618101094387109130
nebo551618101095096148198
imitují771618101092196117147197219240
jiná103261810109224393137
kožní1190618101094291129179201
onemocnění.14126181010949100145221271312362408458480499
Vlivem193261810109507293137182257
druhotné2211618101095080130180230260310356
sensibilizace2588618101093682132167188240261283304343388428473
na3082618101095093
původně31976181010951101145194246296341
látku355961810109226595137187
iritabilního376761810109215173103147198220241291312364414
potenciálu42026181010952102132177227268289333354404
se4627618101093581
může47296181010975125164209
v49596181010943
terénu5023618101093075105150201250
IKD5294618101092271132
při5447618101095181103
opakované4006301010949101145188237279323373419
expozici840630101094688140191229251291312
vyvinout1173630101094490136158208258308339
AKD.15336301010955104165181
Naopak,17366301010959103153205249291313
iritačními207063010109215072102146187237258333355
vlivy244663010109436586130176
(např.2643630101092673117168198213
pocením,28776301010951102143188238259335354
zapařením,3252630101093884135179209254304325401420
prachem,3693630101095181125166216262337356
chladem,4071630101094090111155206252327346
drážděním4439630101095080124163214260310331407
oděvem48676301010949101147190234310
či5198630101094161
mytím)52816301010975116149170246269
se400642101093681
udržuje5016421010949101130171221242288
AKD8086421010955104165
v9936421010943
aktivním1055642101094386118139183234255331
stadiu,1405642101093666111162183233252
stejně1676642101093666111133183229
tak1924642101093074117
při2060642101095181103
nevhodně2182642101095095139189239291341387
zvoleném2588642101093985134156201252298373
způsobu2981642101093890140175225277327
léčby3328642101092167108159201
a35496421010943
ošetřování.3611642101095085131161191240283327377399418
Stav,4048642101094473117159174
kdy4241642101094393136
vzniká4396642101094384135156198243
v46586421010943
místě4720642101097597132163207
původního49476421010951101145194246296317369419
AKD53856421010955104165
sekundární400654101093681124174225276320349400421
alergie840654101094364110140190212257
např.1116654101095093145175189
na1324654101095093
aplikovaná1436654101094395117138180229272316366409
externa1864654101094588121165195246290
nebo2172654101095096148198
mikrobiální2389654101097597139170219271293336358408429
alergeny,2836654101094465111141191237287329344
se3198654101093682
nazývá3299654101095093132178225269
superalergizace.358765410109348012817019824426530633538140243948652456441506541010919
Nedochází41876541010960106157207249299342382403
tak4609654101093074116
k47446541010942
remisi4805654101092975150172207228
onemocnění,50516541010950100146222272313363409459480499
ačkoliv400666101094384126175197218262
je680666101092268
kontakt767666101094291141171215257290
s10766661010935
primárním1130666101095181103178222251302323398
alergenem1547666101094365110140191236287333408
již197466610109224382
vyloučen2075666101094389111161211252296347
(4).244066610109267094111
V25696661010951
tabulce2638666101093074126176198238283
č.2940666101094059
130186661010946
jsou3083666101092257107157
uvedeny3259666101094993138190235286327
hlavní3605666101095071115157208229
rozdíly3853666101092979117168189212255
mezi41276661010975121160182
těmito4327666101093075150172202251
dvěma4596666101095195139215259
klinickými487366610109436586137158198240286362383
jednotkami,5275666101092268120170220250400678101094287162183202
podrobně6216781010951102154184233285335381
rozvedené1021678101093079117163208260305356402
níže.1442678101095071110155174
MUDr.893740809562112164189200
Alena111174080954664103146183
Stumpfová131174080953861104170214236279315352
Kožní89375280954082114158175
oddělení108575280954388132171189228271288
Masarykovy139175280956299129166190229263306342381
nemocnice178975280954383148192229272289325363
v2170752809536
Ústí222375280955179105123
nad236375280954380124
Labem250475280953674119159225
alena.stumpfova@kzcr.eu8937648095365493136173188218244287353398419462498535594628665700724735775817
Cit.43437408095466388103
zkr:44637408095336792108
Dermatol.458874080955292116182219244285303318
praxi.492374080954469106142159173
2023;17(1):49-54511474080953978115154167201234252288304317356394420459499
Článek46427528095466399142182216
přijat48757528095456986103139164
redakcí:505675280952462107144178213230243
3.531775280953953
2.538775280953953
2023545875280953978115154
Článek45287648095466399142182216
přijat47617648095456986103139164
k4942764809534
publikaci:499476480954487131149166200238274291305
6.531676480953954
3.538776480954053
2023545876480953978115154