985
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32548043010732
Dermatol.33318043010758103129203244271318338353
praxi.3704804301075077118158177193
2023;17(1):49-543917804301074487128172186224260280320338352396437467510554
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
5156558026012657111
VE5028207012667125
ZKRATCE5175207012658126191263317378436
Alergická340136501063869101137176194228264306
kontaktní372336501063372114146182218252293311
dermatitida404936501063870106161201229247279297336375
versus444036501063668103138178210
iritační46663650106155168100137170212229
kontaktní491136501063372114146182218252293311
dermatitida523836501063769105160200228246278296335374
Označuje400631010962101152195236286307353
se77563101093681
proto87863101095282131161210
také111063101093074117161
jako129363101092265108157
kumulativní147263101094189162209230277305325366415435
iritační1926631010921507098144182230250
dermatitida219563101094788117190237265286314334382429
(3,26466310109267088
4).27566310109467088
V2866631010950
počátcích2938631010951102143187217256278318368
jsou332863101092257107157
příznaky350763101095282103142192236278324
spíše385363101093687108146191
reverzibilní406663101093075118163193233255306328349399420
s4508631010936
převládající456663101095181126169191235286330352373413434
suchostí502263101093685126176226262293314
kůže,535863101094292131176195
drobnými40075101095180130182232274350371
prasklinkami,79675101095282126161204226247298340385460481500
následované132175101095094129151196248298341385435481
erytémem.182775101094575121154199274320396415
Po226875101094896
delší238975101095197119154175
době2589751010951101153199
se281475101093581
objevují2920751010950102124169212263285306
hyperkeratózy,325175101095092144190220263307337381411460498543558
deskvamace383575101095096132174221265340383424469
a4329751010943
ragády.439875101092973124168219262278
Nejvíce4701751010959105127171193233278
jsou500475101092257108158
postiženy5187751010951102138169190228274324366
dlaně40087101095172116166211
a628871010944
dorsa689871010951101131167212
rukou.91887101092979122171221240
V1175871010950
etiopatogenezi12428710109457697147198243272321373418469515554575
se183587101093581
uplatňuje1933871010950101123167196246296317363
individuální231387101092171123144188209261310354375425446
reaktivita277687101093075119161194215259280311355
a3148871010943
odolnost3208871010950102152174223273309340
kůže356587101094292131176
vůči375987101094393133154
iritantům.39308710109215072102147197226276351370
Vlivem43178710109517394138183258
pravidelného459287101095181126168190241287309358404455505
kontaktu511487101094291141171215257290340
se547187101093581
škodlivinou40099101093577125176197218261282332381430
dochází84699101095099140189232271292
k1154991010941
vyčerpání121199101094388127171200251295344365
obranných1592991010949100129173222271312351400
a2008991010943
reparačních206699101093074125169198241281330351391440
mechanismů2522991010974119160209252302322357431480
kůže.301799101094292130175193
Intenzita322599101092171100144194232253283326
chronické356799101094089118167217237277319363
IKD394599101092170130
se409199101093580
tedy418799101092973124167
za436999101093983
stejných446899101093565109131180221260309
podmínek4793991010951101152226247296341384
u5192991010949
různých525799101092978117166207246296
osob400111101094985135187
liší.6031111010921427798117
V7371111010950
případě803111101095181103154198249295
zmírnění11141111010939114135165215261311332
nebo1463111101095095147198
zhojení1677111101093889138160206256277
projevů1970111101095282131153198241292
i22781111010921
přes2315111101095181126162
stálý2493111101093667111133176
kontakt2685111101094291141171215257290
s29911111010935
dráždivou3043111101095080124163214235279328378
látkou343711110109216595137185235
se3689111101093581
jedná3786111101092268119170213
o40151111010950
fenomén4081111101092672122172247293344
tzv.4441111101093070116131
otužení4588111101095080129168213264285
–48891111010945
hardening4950111101095094123174220270291341392
kůže,5358111101094292131177195
která400123101094275120149194
se613123101093581
obrannými7131231010950101131175226276317393414
mechanismy11461231010976121163213256306328363438479
přizpůsobila1644123101095282103142194244279329381403424468
škodlivým2131123101093578126178200221265311387
vlivům253712310109436586130180256
(1,281212310109256782
2,2913123101094665
7).299712310109467289
Iritační40014190109225173103147188238259
dermatitida676141901095197126202246276297327348399443
se1136141901093581
může12341419010975125164209
projevit1460141901095282131153199242264294
i17711419010921
formou1809141901092776106182232282
intertriga,210914190109216996136165195224244292339359
asteatotické2482141901094781109149196224270298319357398438
dermatitidy,2935141901094788117190237265285313334381421438
airborne338714190109476897144192222270311
dermatitidy3712141901094889118190238266286314334382422
(aerogenní4151141901092666112142192243289339389410
iritativní457814190109225173103147177198242293314
dermatitidy,4909141901095196126202246275296327348399442457
způsobené5383141901093990141400153901093685137183234279
výpary695153901094489141186215261
nebo972153901095095147197
solidními1185153901093686108129180230251326347
mikročásticemi1548153901097596138169219260304339370391431476551572
(3)213615390109267093
ve2245153901094488
vzduchu)2349153901094384135184225275324348
nebo2713153901094995147197
fototoxické2927153901092572100146174220260280318359399
dermatitidy3340153901094788117190237265285313333380421
(vzniklé3776153901092667108158179221244289
po40811539010952102
expozici4199153901094588140190228250290311
látky452615390109216594136182
na4724153901095093
kůži4833153901094292131152
ultrafialovému5001153901095071101131175201225268289339382426502551
světlu)400165901093680125155176226249
(1,66816590109266883
3,770165901094664
4).85316590109467087
IKD959165901092271132
se1110165901093682
podílí12111659010951102154175198219
i14491659010921
na1489165901095094
vzniku1602165901094384134155198248
plenkové1869165901094768109158199245285325
dermatitidy2211165901094788117190237265285313334381421
a26521659010943
paratraumatických2714165901094795124169198226272319392440468488526567610647695
dermatitid3426165901094788117190237265285313333381
(v3826165901092667
okolí3912165901095093141163184
stomií,4116165901093566115191212233252
píštělí,4387165901095173110141186207228247
ran)4653165901093074124147
(1).481916590109266887104
Nejčastějšími4001846010959104125165208243273316337372392466487
chemickými908184601094089134209229269310355430450
iritancii137918460109225071100144193233253273
jsou1673184601092257106155
detergenty1849184601095195125169198247292342370415
(mycí,2285184601092597138177197215
prací,2521184601095180123163183201
čisticí274318460109406095125145185205
prostředky),2969184601095180129164193222266317359403427443
dezinfekční3433184601095196134155204229274316355404424
prostředky,3878184601095180129164194222267318359404418
minerální4317184601097595145189218262282331351
oleje,4689184601095071116137181199
kyseliny4909184601094287122167188208257298
(kyselina5228184601092567111146191212233282324
sírová,40019660109365685133175218237
octová,658196601095090121169211254273
mravenčí),9521966010975104147189232282322342371387
alkálie1360196601094464106149170190235
(hydroxid1616196601092675116165194242283303354
draselný,1991196601095180123158203224273313327
cement,2340196601094084158203253281300
vápno),2662196601094386136186235257274
soli2957196601093685106126
kovů,3105196601094290132181200
organická3326196601095079128171220240280321365
rozpouštědla,3713196601092978115166215265299329373424444487505
některé4240196601095094136168212241285
rostliny4547196601092978113142163183232273
aj.484119660109446483
Z49451966010950
mechanických50171966010975120160209252301321361402447486535
dráždidel400208601095078121158208227277321342
to755208601093077
je846208601092165
např.925208601094991141169182
prach1121208601095179122161209
sena,1344208601093579128170188
piliny,154520860109517191111159199212
prach1771208601095179122161209
při199420860109507999
bouracích21062086010951100149177219258278317365
pracích,2485208601095079121160180219267285
skelná2783208601093676119139188230
vata3026208601094386114156
(3,319620860109256885
4,3295208601094562
5,3371208601094662
7).344720860109467086
Dráždidlem3546208601096088131169218238287307351425
může39842086010975123160204
být4201208601095191123
také4338208601092972113155
voda,4507208601094390140182200
která4721208601094173116144186
vlivem492120860109436483125168242
hypotonie5177208601094989139188217264313332376
způsobuje400220601093989139173222273322343388
otok808220601094978126168
stratum99622060109366695138167215290
corneum,1306220601094088117167212261335353
poškození16792206010951101136177225262307356377
intercelulárních207522060109227199143172211255276325345388417466487526575
lipidů,267022060109214292113163212230
zvýšení2920220601093884129164208258278
permeability3218220601095197126201246288339360380400429474
kůže3712220601094291129173
a39052206010944
tím3969220601092950124
i41132206010921
zvýšení4154220601093883128163208258278
citlivosti445222060109406090110130173221256286306
k47782206010942
ostatním4840220601094984114158186236256330
iritantům.519022060109215070100143192221270344363
Na4002326010959102
podkladě5202326010951101152193215258308353
IKD890232601092270130
se1038232601093580
může11352326010975124162206
sekundárně1359232601093580122172221271314343392437
vyvinout1813232601094489134155205254303332
kontaktní2162232601094391140169212254285335355
alergie2534232601094464109138187208252
na2804232601095092
stejný2914232601093565109130179220
nebo3151232601095095146195
jiný336423260109224291132
alergen3513232601094364109138187232281
(dvoufázový3812232601092573116164213239283321370412457
vznik4286232601094383133153194
kontaktní4497232601094391140169212254285335355
alergie)4869232601094464109138187208252275
(1,516123260109266780
3,5259232601094663
4).533923260109477086
Alergická400265701146186134170222248288340388
kontaktní8022657011452103156190238289325379404
dermatitida12202657011455103139216265298324358384439487
AKD4002850010955104165
je591285001092267
zánětlivé684285001093884134180210231252296341
kožní1050285001094391130180201
onemocnění12772850010949100146221272313363409459481
způsobené1783285001093990141176226278325375421
Th12229285001094596136
buňkami23912850010951101152194239314335
zprostředkovanou2752285001093890120170206236266311363406454497542592642692
reakcí3469285001093075119161201222
hypersenzitivity3716285001095092144191221257303354393415445466510532562607
IV.434928500109217286
typu4461285001093075127178
na4664285001095094
vnější4783285001094394140162197219
látky,502728500109216595137183197
které5250285001094275120150195
se5470285001093682
dostávají4002970010951101136167212254298320341
do7612970010951101
kontaktu882297001094391142171216258291340
s12432970010935
kůží1299297001094292131153
(8,147229700109257090
9).158229700109467188
Tyto1690297001094582115164
látky187529700109216594137182
se2078297001093581
nazývají2179297001095094133179225269291312
alergeny2512297001094365110140191236287328
a28612970010943
zastávají2924297001093984120150195237281303324
funkci3268297001092777128170210231
exogenních3519297001094588137188234284334356396446
antigenů.3985297001094494123144195241291341360
Jsou4365297001093368119169
to4554297001093079
anorganické4653297001094494144174224268318339380422466
i51402970010921
organické5181297001094979130174224245285328372
látky,40030900109216594137182197
které618309001094275119149195
díky833309001095172116162
své1016309001093580124
nízké1161309001095071110153197
molekulární13793090010975125147193236286307351380431452
hmotnosti18523090010950125175205255305341372393
(<2266309001092574
123513090010946
kDa)24083090010943104147171
snadno2600309001093685129180230280
pronikají2901309001095181131181203245289311332
do32543090010951101
epidermis.3376309001094597118169215245321342377397
Senzitivita3794309001094490140179201231252296318348392
jedince4207309001092267119141191232276
k45043090010942
alergenům4567309001094365110140191236287336411
je4999309001092268
individuální,5088309001092171122143187209260310353375425446465
závisí400321001093984126148183204
na624321001095094
genetické738321001095196147192223244285327371
dispozici,1130321001095071107158209247268309330349
věku1499321001094388130181
(častěji1700321001092563107143174218240261
u19813210010950
dospělých,20513210010951101137188234256299339389408
kontaktní2479321001094391142171216258291341362
sensibilizace2861321001093682132167188240261283304343388428473
se3354321001093682
však3456321001094379123166
může36423210010975125163209
rozvinout3871321001092979117163185235285335365
i42563210010922
u42983210010949
dětí4368321001095096126147
v45363210010943
nízkém4599321001095071110153197273
věku),4892321001094388131181204221
stavu5134321001093566111153203
kůže,5358321001094292131176194
alergennímu400333001094465111141192238288338360435485
potenciálu9113330010951102132177228269290333355405
a13413330010944
koncentraci1410333001094392142183228279308338382423444
látky188033300109216595137183
a20883330010944
způsobu2158333001093890140176226278329
průniku2512333001095282132182204246296
látky283433300109216595137183
do30433330010950101
kůže3169333001094293132177
(9).337233300109267094111
Senzibilizace3509333001094490141180202253275297318357402443488
alergenem4022333001094465111141192238288334410
je4458333001092268
také4551333001093074117162
snáze4738333001093686130169215
indukovaná4978333001092272123173216265308352402446
při5449333001095282103
narušení400345001095094123173209254305326
kožní748345001094391130180201
bariéry,972345001095195125146192222267282
při1277345001095181102
genetické1402345001095096146192223244284326371
dispozici1795345001095172108159210248269310331
atopické2148345001094373122174196236278323
diatézy2493345001095172116145190229275
a27903450010944
na2856345001095094
podkladu29723450010951102154196219263314364
chronické3358345001094090120169220241282324368
IKD.3749345001092170132148
Incidence3920345001092172112134185230281322366
AKD43093450010955104165
úměrně44963450010950125171201251297
stoupá4816345001093566115165217261
věku5099345001094488131181
vlivem530334500109436586130174250
opakované4003570010949101145188237279323373419
expozice838357001094588140191229250291335
potenciálním11933570010951101131176227267288332353403424500
alergenům.1712357001094365110140191236287336411431
Značnou21623570010950100143184234284334
roli2515357001092979101122
zde2656357001093889135
hrají2810357001095080124145167
i29963570010921
komorbidity3036357001094291166216247298320371392422468
jako3523357001092265107156
je3698357001092268
stasis3785357001093566111146167202
dermatitida4006357001095197127203246276297327348399443
nebo4468357001095096147198
bércové4685357001095198128168217260304
vředy5008357001094374119171214
(9,524135700109266986
10).5346357001094688113130
V4003757010950
patogenezi466375701095194123171222266316361399420
AKD9013757010956103164
se1080375701093681
rozeznávají1176375701093078115160198248290332375396416
216083757010946
fáze.1669375701092770109153171
V18553757010950
indukční1921375401122577131183231270323348
(aferentní,2283375401122973104151186233286318372396420
senzibilizační)2717375401123987140182207260285310334376425465518542573
fázi3304375401123178120145
dochází34643757010951100140189232270291
k37713757010942
setkání3828375701093681110152196245265
antigenu4108375701094493122142192236286335
s44583757010936
organismem4509375701095079128171220241275349394469
a49933757010944
k50523757010942
senzibilizaci5110375701093680130168189239260280301339383423443
T-lymfocytů.40038770109456890132207233282322366399447465
Po883387701094895
proniknutí995387701095281129179199240291340369389
alergenu1402387701094364108137187232281330
do1750387701095099
kůže1867387701094291129174
se2058387701093681
hapteny2156387701095093143172216266306
váží2480387701094386124145
na2642387701095093
komplex2752387701094390165216237282324
bílkovin309338770109517294136184226246296
a34063877010943
následně3467387701095093127148192243293337
jsou3822387701092256105155
fagocytovány3994387701092670120169209254286334376419468508
Langerhansovými4520387701094286136186230259309352401435484526571647667
buňkami,52043877010952101150192235310330348
které400399701094273117145189
jej60339970109226687
vystavují704399701094387122151194235284305325
v10433997010943
asociaci1100399701094377126166185227267287
s14003997010936
molekulami14503997010974123144188230278299341414435
hlavního1898399701095070112153203223273322
histokompatibilního2234399701094969103133180222269343393436464484534555575623643694742
komplexu2990399701094289163213234279320369
II.337339970109214261
třídy344839970109295778127169
T-lymfocytům363139970109446889131205231279319363394443516
(3,416139970109266986
4,4261399701094663
8).433839970109466985
Výsledkem4437399701094992126146191241282325399
je4850399701092266
aktivace4930399701094384116135178221260303
subtypů5247399701093583133162206257306
T-lymfocytů40041170109456890132207233282322366399447
se866411701093681
specifickým965411701093686132172192218241281322367442
T-buněčným1426411701094468120169218263303352393468
receptorem1913411701092973114158208238286315359434
(z2366411701092563
anglického2447411701094493143163183223264308358407
T-cell2872411701094569111154175196
receptor,3086411701093074114158209238286315329
TCR)3434411701094595142166
pro3618411701095281129
daný3766411701095193143183
antigen.3968411701094392121141191236285304
Specifické4290411701094595140181201227250290331375
paměťové4683411701095195169214244292334377
lymfocyty5079411701092163139164213254298330374
se5472411701093580
nachází400423701095093132181224263283
v6984237010943
oběhu7564237010950101146196244
a10154237010944
také1074423701093073115158
se1247423701093681
dostávají1343423701095099134164208249292313333
zpět1691423701093990135164
do18704237010951100
kůže,1985423701094292130174191
což2192423701094088125
se2332423701093681
označuje2428423701094986136178218267288332
jako2775423701092265106154
homing2944423701095099174194243293
(1).325242370109266786102
Tato3369423701094582111159
fáze3543423701092669108152
může37104237010976124162207
trvat3932423701092958104147175
po41224237010952102
prvním4239423701095180125175196270
střetu452442370109366694138168217
s47564237010936
antigenem4807423701094392121141191236285330405
5–145227423701094692132173
dní,54154237010950100120138
u4004357010949
slabších46443570109355598148183203242291
alergenů769435701094364108137186231280329
i11124357010921
několik1147435701095094136184204224266
měsíců14274357010975119154174213262
až1703435701094381
let179943570109216595
po19084357010951101
opakovaném20234357010949100143184232273316365410484
kontaktu2521435701094290139168211252284332
(8).286743570109266993109
Kožní2990435701094996133182202
obtíže3207435701094999129149187231
vznikají3452435701094383132152193237257277
ve3744435701094386
fázi3845435401123177119144
elicitační400343540112477296136161193241281334358
(efektorové,4374435401122873103151199234286319371417463486
eferentní),487343540112487912616020726029234536940052704357010919
a53034357010943
to5360435701093078
při5452435701095180100
prvním400447701095180126176196270
kontaktu685447701094390140169212254285334
s10344477010936
alergenem1085447701094364108137187232281326401
nejdříve1501447701095095116166195215258302
po18184477010951101
719344477010946
dnech,19954477010951100145185234252
při2262447701095281101
opakovaném23784477010950100144185233275318367412487
kontaktu2880447701094290140168212253285334
za3228447701093983
cca3326447701094179123
1–23463447701094788129
dny.36074477010951100141155
V37774477010950
kůži3842447701094292130150
přítomné4007447701095180101130178253302347
paměťové4369447701095195169214244292334377
T-lymfocyty476144770109456890132208233282323367399443
po52194477010951101
střetu533544770109366694138168217
s4004597010935
kompatibilním449459701094290164214257285305355376396445465539
antigenem1002459701094391120140189233283327401
(ve1417459701092666109
formě1540459701092675104178222
komplexu1776459701094290164214235279321370
hapten-nosič)2160459701094992142171214263291341390424444483508
signalizují2682459701093656105154196216236274323343363
v30594597010943
lymfatických3116459701092163138163206235255294335379418466
uzlinách3596459701095087108128177219258307
proliferaci3917459701095180128148168194238267310349369
specifických4300459701093585130171190216239278319363402450
CD8+47644597010952110156209
T-lymfocytů498745970109446789131205231279319363395443
(8).544445970109256992108
Převaha400471701094875119161203252294
CD8+7084717010952110155208
T-lymfocytů93047170109446789131205230279319362394442
nad1386471701095092142
CD4+15424717010952110156210
bývá1766471701095091137179
stálá,1959471701093665108128170188
celoživotní,2161471701094084104153190210252300328377397415
je2590471701092165
charakteristická2669471701094089131159202243274318346367401430450489530573
pro3256471701095180128
AKD33984717010954102162
silných357347170109365676124164203251
alergenů3838471701094363108136185230279327
a41794717010943
odlišuje4236471701094999119139173221242286
ji4536471701092141
od45914717010949100
jiných,470547170109224290130169217235
klasických4954471701094264106140160199240284322371
reakcí5339471701092973115156194214
pozdní4004837010951101138188238258
přecitlivělosti674483701095180124165185214235255298341362412446476496
(1).118748370109256785101
CD4+13054837010952110157211
T-lymfocyty153348370109446890132207233282322366398443
jsou1992483701092256105155
přítomné2163483701095180101130178253302347
v25264837010943
této2586483701093073103151
fázi2753483701092770109129
také,2898483701093074115159176
ale3090483701094464109
reprezentují3215483701093074125154198237281331359408429449
spíše3681483701093586107143188
AKD38854837010955103163
slabých406548370109355698149190229278
alergenů,4359483701094464109138188232282331349
u47244837010950
kterých4790483701094274118147192231280
senzibilizace5086483701093580130168189239260280300338383423466
vyžaduje400495701094388128172223272292337
opakovaný7604957010950101144185233275318367408
kontakt1191495701094290140168212253285
a14994957010943
je1566495701092166
méně16554957010975120170215
stabilní1893495701093565109159180200250270
(1,218649570109256780
10).2289495701094788112128
Efektorové2440495701094470115157188237266314356400
lymfocyty2863495701092163139164213254298330374
v32604957010944
kůži3327495701094291129150
působí35004957010951100135184235256
cytotoxicky3779495701094084116164193241282302342383428
a42304957010944
aktivují4297495701094385116137179229250270
zánět,4590495701093983132177207225
jehož4838495701092267116166203
výsledkem5064495701094388123144189240281325399
je5486495701092267
spongióza400507701093686135185235255304341385
epidermis799507701094596116166211240315335369
s11825077010936
klinickým123250770109426484133153193234278353
vyjádřením1600507701094388109151202230274324344418
vesikul2032507701094387122142183232253
a22995077010943
bul23565077010951101121
(1).249150770109266786102
Při260750770109487596
dlouhodobé2717507701095171120169218267318367418463
expozici3194507701094587138188224245284304
alergenu3513507701094363108137186231280329
dochází38565077010951100140189231270290
k41605077010942
proliferaci4217507701095180128149169195240268311351371
keratinocytů4602507701094286115158186206255304345389421469
a50855077010944
hyperplazii5143507701095090141187216266287330368389409
epidermis,400519701094596117167212241316336370389
klinicky80651970109426484134154194235280
se1103519701093580
tyto1201519701092974106154
patologické1372519701095195124172193242292313352394437
změny18265197010939114158208248
manifestují20925197010975118167187213257292322371392412
hyperkeratózami,2522519701095090142187216258301330374402450488532606626644
deskvamacemi3184519701095095130171217260334377417460535556
a37575197010943
lichenifikací381851970109214181130175224244270293334378418438
(1,427351970109266781
10).4371519701094688112128
Pojmem400538501094794115189233307
skupinová720538401093372119165186232279318363
alergie1095538401094767107135180200240
se1348538501093580
označuje1443538501094885134176216264285330
alergická1788538501094263107136185206245286330
reakce2133538501092973115156195238
na2386538501094991
látky249253850109216492133178
s26855385010935
podobnou2735538501095099150199249298347396
chemickou3146538501094088133206227266307355404
strukturou356553850109356593142183215264292340389
(1,396953850109256680
2,4064538501094563
3,4142538501094663
4).422053850109456885
Příkladem432053850109477595138160203253297371
je4706538501092166
alergie4787538501094263107136185206250
na5052538501094992
sloučeniny5159538501093555104153192236285305354394
s4005505010936
benzenovým456550501095198148187233283333376422498
jádrem975550501092165116146191267
s12625505010936
NH213185505010960119164
skupinou1503550501093577128179201251301351
v18755505010943
parapoloze.1938550501095296125169221272294344382427445
Jeho2404550501093379130180
přítomnost2604550501095181103133182258308358394424
v30495505010943
anestetikách3113550501094393139175206250281302344389430479
(prokain,3613550501092677107156199244265315334
včetně3968550501094383127158208253
prokainpenicilinu),4242550501095181131174218239289341387438459499520542563613662686703
antidiabetikách4966550501094393123144195216259311357388409451496536586
(sulfonamidech),400562501092660110131158209260303379401452498540590614631
chemoterapeutikách,1057562501094091137213263293338369413465511562592614656701742793812
parabenech,1894562501095297126171223269320366408458478
fotoprotektivách2397562501092777107156209239289319364407440461506550591641
(paraaminobenzoová3064562501092677122152196240316337388438490537588627677728771815
sloučenina),3905562501093657108158199244295316367411435452
barvivech4383562501095196126172194238283325375
(parafenylendiamin)4784562501092678122152196223269320362384430481532554598673695745769
a4005745010943
jiných46157450109224393134174224
vysvětluje703574501094389125169214244265315337382
vznik1103574501094384134155198
AKD13185745010955104165
u15015745010949
jedince1568574501092267119140190231276
primárně1861574501095181103178222251302348
reagujícího2226574501093075119169219241262303324375425
pouze26695745010951102152191236
na2923574501095093
jednu3034574501092267119169219
z32705745010939
výše3326574501094490125171
vyjmenovaných3515574501094389111186232283333375420470511551601
látek413357450109216595139182
i43335745010921
při4371574501095181103
prvním4491574501095182128179200275
kontaktu4784574501094291141171215257290340
s51415745010936
ostatními5194574501095085116161190240261337358
z4005865010939
nich459586501095071111161
(1,64158650109256782
2,743586501094665
3,828586501094664
4).91358650109467087
Sdružená1020586401094289118166203243291339
alergie1376586401094768109138184205246
označuje1642586501094987138181222272293339
reakce2001586501093075118161200245
přecitlivělosti2266586501095181126168189219240261305350372422457488509
na2795586501095094
více2909586501094365106150
látek308058650109216494139182
různého3282586501092979118169214265315
složení,3617586501093657107146191241262281
které3918586501094375120150195
se4133586501093682
často4235586501094084120151200
vyskytují4455586501094389125167213246296317339
společně,4814586501093687138160205247297342360
například5195586501095093145174196240263306358
soli400598501093585107128
kovů543598501094291133183
(nikl,74259850109267394136158177
kobalt935598501094290141185207236
a11875985010943
chrom)1246598501094090119168243266
(1,152859850109266782
4).162559850109467087
Alergie1728598501095576121151201222267
na2011598501094993
121205985010945
alergen2181598501094365110140190235285
se2482598501093581
nazývá2579598501094993132177223267
alergie2861598501094465110140190211256
monovalentní,3134598401097211916721425530032136140943648450436375985010919
na3671598501095093
2–53780598501094689134
alergenů3930598501094364110139189235285334
oligovalentní428059840109476888135182222268288329377404452472
a47655985010943
na4824598501095093
649335985010946
a49945985010944
více5053598501094465105149
alergenů5218598501094365110140190235285334
polyvalentní400610401094795116156200246267308356383431452
(4).86861050109266993110
KLINICKÝ4016436011458109138205235293353415
OBRAZ8366436011466125184249306
Symptomy400662801094485161212242291367409
vznikají825662801094484135156198243264286
na1127662801095094
kůži1238662801094292131152
v14076628010943
místě1467662801097596131162207
styku1691662801093566111154205
s19126628010936
látkou.196566280109216594136185235254
Nejvíce22366628010959105127171193234278
bývají2531662801095193140184206227
postiženy27756628010951102137168189228273324365
nezakryté3157662801095096135180222254299332377
partie3551662801095195125157178224
exponované3792662801094588140190241291334378428473
okolnímu4282662801095092141163213234310359
prostředí4658662801095181131167197227272324345
–50206628010945
ruce,5082662801092979120165183
obličej,52826628010949101123144185229251270
oční400674801094991141162
víčka584674801094365105147192
(Obr.798674801092585138168183
2.).100367480109466590107
Alergeny1132674801095576122152203248299340
v14946748010943
šamponech,1559674801093580155206257308353395445464
barvách2045674801095195125171215256306
na2372674801095094
vlasy2488674801094365108144188
nejčastěji2697674801095096118159203238269314335357
způsobují3075674801093990141176226278328350371
postižení34686748010951102138168190228274324345
kštice,3835674801094280111132173217236
kosmetické4092674801094391127202248279300340382427
produkty4541674801095181130182232274307352
v49156748010943
oblasti49806748010949101123167202233254
obličeje52566748010949101123144184229251296
(přímým400686801092577106128203244320
nebo736686801095095147198
i9506868010921
nepřímým987686801094995146176198273314390
kontaktem1393686801094291141170214257289334409
při1818686801095181102
přenesení1936686801095181126176222258303353374
z23266868010939
rukou),2381686801092979122170220243260
parfémy2657686801095196125154200275316
v29896868010943
oblasti30486868010950101123167202233254
dekoltu,3318686801095096138187209239288307
obličeje,36416868010949101123144184229250296314
předloktí.3971686801095181126177199248291324345364
Difuzní4351686801095981108158197247268
nebo4635686801095096147198
ložiskové4849686801092171109130165207256298343
postižení52086868010951101137168189227272323344
trupu400698801093059110161211
s6296988010935
akcentací682698801094385125169220249294334355
v10556988010943
axilách1115698801094487108130173214264
mohou13966988010975125176226276
vzniknout1689698801094484135156198250300350380
po20866988010951102
textiliích2205698801093075118150172193214235276326
nebo2548698801095096147198
textilních2763698801093075118150171193243264304354
barvivech.3135698801095195125171193237281323373392
Dermatitidy35446988010960106136212256285307337358409452
na4013698801095094
nártech4124698801095094123156201242292
naznačují4433698801095094133184227268317339360
souvislost4811698801093585135179201236258308344374
s52036988010935
chemickými5256698801094090136211232273400710801094288164185
látkami60571080109216494136181256277
v9027108010943
obuvi9657108010949101151195217
(např.1201710801092674117168198213
urychlovače1433710801095079125165215236286329373414458
vulkanizace1911710801094393115157202252273312357398442
gumy,23737108010950100175216231
chrom).2624710801094090120169245268285
Při292871080109487799
pracovním3046710801095181125166215258309330405
postižení34707108010952102138169190229274325346
bývají3835710801095193140184206227
nejčastěji4082710801095095117158202237268313335356
postiženy44577108010952102138169190229274324366
ruce4842710801093080121165
(dlaně,502771080109257495139189235253
hřbety5299710801095080131178208253
rukou)400722801092980122171221244
(9).66272280109267094111
Reakce791722801094994138180220264
se1073722801093682
vyvíjí1173722801094389136157180201
po13927228010951102
prvním1512722801095181128179200275
kontaktu1805722801094291141171215257290340
nejdříve2163722801095095117169198220264308
za2489722801093884
725917228010946
dní,26557228010950100122140
u28137228010950
senzibilizovaného2881722801093581132171192243265286307346396439483533579629679
jedince3578722801092267119141191231276
za3872722801093884
1–23973722801094789131
dny41227228010951101142
a42827228010944
postupně43437228010952102138169219270321366
zesiluje,4727722801093984120141162212234279298
tzv.5043722801092970116131
crescendo5192722801093867107141178218266314361
typ400734801092871118
reakce539734801092975118161200245
(1).80473480109266887105
Silně92973480109446586136182
dominuje11327348010950100176197247297319364
svědění,1517734801093580124176222272293312
může18497348010975125164209
být2079734801095193126
přítomno2225734801095282103133182258308358
i26037348010921
pálení,2645734801095195117162213234253
bolestivost.29187348010951102124170206237258301350386417436
Reakce3375734801094894138180220264
se3660734801093581
šíří376273480109355688110
i38927348010921
mimo3934734801097596171221
místa4176734801097596131162206
původního44037348010951101145194246296317369419
kontaktu,4842734801094391142171216258291340359
bývá5222734801095193140184
neostře5426734801095096400746801094985116145190
ohraničená6067468010949100129173223244284328379422
a10447468010943
časem1103746801094184120165241
nabývá1360746801095093144186233277
na1653746801095093
intenzitě1762746801092171100145195234255285330
(1,210874680109256782
9).220674680109467087
Pokud2309746801094896138188240
není2565746801094995145166
AKD27477468010955104165
správně2928746801093586116160202253299
léčena,3243746801092166108152202246265
může35247468010975124163208
dojít37487468010950100122143173
k39377468010942
přechodu3995746801095181126167217267318368
do43797468010950100
subakutního4495746801093685136180222273303353374425475
až4986746801094382
chronického5084746801094190120169219240281323367417467
stádia400758801093666111162183227
(9).64575880109256994111
V7747588010950
akutním843758801094788136164212232305
stadiu1164758801093462107155176223
(Obr.1405758801092686138168183
3.)160775880109466489
jsou1714758801092257107158
symptomy1890758801093579155207237286361403
exsudativního2311758801094588126175226270300321364415436488538
charakteru2867758801094191134164208250283328358408
s32937588010936
přítomností3347758801095181102132181257307357393424445
erytému,3810758801094575121154198274324343
edému,4171758801094597143218268287
papul,4476758801095195147197219237
později47327588010951102140191236258279
vezikul5029758801094488128149191242263
až5310758801094483
bul,54117588010951102123142
rozvinout400770801092979117163185235285335365
se784770801093682
může8857708010975124163209
také1113770801092974116161
madidace,12937708010975118170191242286326371389
krusty1701770801094374124159190235
a19557708010944
deskvamace.2018770801095196132174221265340384424469487