366
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(1):49-542068804301074487128172186224260280320338352396437467510554
/26678043010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
521848026012657113
VE341207012667125
ZKRATCE488207012658126191263317378436
Alergická34136501063869101137176194228264306
kontaktní66336501063372114146182218252293311
dermatitida98936501063870106161201229247279297336375
versus138036501063668103138178210
iritační16063650106155168100137170212229
kontaktní185136501063372114146182218252293311
dermatitida217836501063769105160200228246278296335374
Patrný400293401094995128160214259
je692293401092372
polymorfismus7972934010953107131178258311344376402441520573611
eflorescencí.1442293401094676103156189237276320368422466489510
V4003054010951
chronickém480305401093989120169220242283326368445
stadiu950305401093464112162185235
(Obr.1213305401092689144176193
4.)143530540109476895
převládají1558305401095385132178202248302348371394
změny4003174010940119168221266
erytematoskvamózní697317401094679127163211290337369421460505554601680734774828851
s15793174010937
přítomností16473174010953851091421942734003294010951103141174197
hyperkeratóz,625329401095195150198230275322354400432483523545
ragád,1199329401093076129175229250
lichenifikací147732940109224588140188241264293318363410453475
a4003414010945
xerózy.476341401094390122175216264282
V7893414010951
obou8713414010951106160213
fázích1115341401092775117141184237
jsou1383341401092361114167
přítomny1581341401095386109142194274327371
exkoriace.400353401094692138190223247293337385405
Při838353401094980104
postižení9743534010953107146179203244293347370
oblasti13763534010951106131177216249273
nehtového16813534010951100154186238400365401094389140191
aparátu617365401094395141171216247297
dochází9403654010951102144195239279302
ke1268365401094287
ztrátě1381365401093872102147178223
kutikuly,1630365401094293124146189241263307323
ztluštění40037740109397295146182214260312334
nehtových762377401095097149180230274322363414
valů1204377401094389111162
a13943774010943
vzniku1465377401094386137160203255
chronického1747377401094192123174400389401095175119164211265319
paronychia,7513894010953100133185239284327380403450472
rýhování1255389401093179134187233280333357
(a)nebo164538940109267096149198253307
ztluštění40040140109387193144180211256307329
nehtové747401401095096147178227271316
ploténky.1081401401095173124155200251294340356
Reakce1455401401094895139182223268
se1740401401093682
šíří184040140109365890112
i4004134010921
mimo445413401097597173224
místa692413401097598134165211
původního9264134010951102147197250301323376426
kontaktu,1376413401094292143174219262296346366
bývá1766413401095194142186
neostře400425401095198150188220251298
ohraničená7264254010950102133179231254296342394439
a11934254010944
časem1265425401094187124171249
nabývá1542425401095096149193241287
na1857425401095096
intenzitě400437401092172102148199239262293338
(1,76043740109266984
9).86643740109467290
U9784374010958
hematogenně1058437401094890164212241288337379428477519
kontaktní1596437401094189138166213255286335356
(systémové)40044940109255798132160201274322363403428
dermatitidy843449401094788118191238267288316337385426
došlo12864494010950101137159209
k15124494010942
předchozí1572449401095081126178220270320358380
sensibilizaci400461401093581131166187239260282303342387428449
kůží.866461401094191130152171
Po1054461401094795
ingesci1166461401092170121167203243265
nebo1448461401094994146196
inhalaci1661461401092171121164186229270291
stejného400473401093667113136187233285336
alergenu760473401094466113144195242293343
dojde11284734010951102124177223
ke1376473401094287
generalizaci1488473401095097148195226271293315355401442464
projevů400485401095182133155202246297
(1,71848540109266984
3).82348540109467088
KONTAKTNÍ4015253011458124191244303363419485515
ALERGENY9365253011461110162221286339406466
Je400544601093380
známo500544601093890135211262
okolo782544601094993143167218
310205446010946
0001081544601094595144
kontaktních1245544601094292143175220264298350372414466
alergenů1730544601094366113145197244295346
(1,209654460109256985
3,2201544601094565
4).228654460109467190
Nejčastějšími23965446010958106129171217254286332355392415491514
z29305446010938
nich2988544601094972114165
jsou3173544601092258110161
sole3354544601093587110157
kovů3531544601094292136188
(nikl,373954460109257497140165185
chrom,3944544601094091122173250270
kobalt),4234544601094292145191214245272291
parfémy,4544544601095197128159206282325342
léky4906544601092168112159
(antibiotika,5085544601092567119150172225248299331354397443464
kortikoidy,400556601094293125160184228279303356402419
anestetika),847556601094395143182215262294318362409435454
a13295566010943
dezinficiencia1400556601095199140164216245271314337385438481504550
složky1978556601093559111152196244
plastů2250556601095175121159192244
(epoxidové,2521556601092671125178222246299351396443464
polyesterové30125566010952105129174221259292339371423468515
fenolformaldehydové3555556601092674127179203232284316394440464518565618662715767812859
pryskyřice),4441556601095284132170214262295319361408434453
gumy,49225566010950102180223241
pesticidy51905566010951100138171195237261314360
a4005686010943
konzervanty473568601094394146188236268316363415447494
(1,99756860109267087
4,1114568601094667
9,1211568601094665
11).1306568601094686108127
Z14635686010950
rostlin1543568601092981119152176199251
se1824568601093684
AKD19385686010955106170
může21385686010975127168215
vyvinout2383568601094492141165218270322355
např.2768568601095096149181198
po29965686010951104
kontaktu3130568601094293146178225269304356
s35165686010936
pylem3582568601095196120168246
nebo3858568601095098152205
výtažky4093568601094391127173215260308
heřmánku,4431568601095098130208254306351403425
s48865686010935
chryzantémou,4951568601094193125173216263316347394472525577599
primulí400580601095184107185237260284
(s706580601092561
obsahem7895806010950104142189241289367
priminu),1178580601095183107184208260312338357
škumpou1557580601093680133210264317369
(Rhus1948580601092676129181219
toxicodendron)2188580601093082125149192243297345397451483535587613
aj.282358060109436788
AKD29335806010955106170
může31255806010975127168215
také3362580601093077121168
vyvolat3552580601094391140191216261293
propolis3867580601095184135189242267290327
(např.4216580601092676122175207224
u44625806010949
včelařů)4533580601094485132156202234286312
(2).486758060109257298118
Některé50075806010959106151186233265313
látky,534258060109216799143191208
samy400592601093582159202
o6235926010949
sobě692592601093688142190
nezávadné,902592601095098139186230276330382429450
se1372592601093683
stávají1476592601093568114158204228251
imunologicky1748592601092198149202253277329383406449493540
aktivní2309592601094387122145191243267
až2596592601094384
pod27015926010951104157
vlivem287959260109436790136182260
UV31595926010958111
záření.3290592601093986117164217240261
Alergická3571592601095174117148196219259302350
fotokontaktní3939592601092675105153196244295324372415448497520
dermatitida4477592601094790121196245275297327350399448
se4946592601093583
může50505926010974126167214
v52845926010944
těchto5348592601093076120171400604601093081
případech511604601095284108161208262310354406
rozvinout947604601092981122170194247299352384
např.1361604601095096150182199
při1590604601095183107
ozáření1727604601095090138170217270293
kůže2050604601094395136184
po22646046010951104
kontaktu2398604601094394147179225270305357
s27856046010936
antihistaminiky,2851604601094396128151204227265298344422446498522566614631
fenothiazinovými3512604601092775128180212265288334376399452504549598676700
preparáty,4242604601095184131185232264310342390407
parfémy,4679604601095198130161209287331349
sulfonamidy5058604601093587111140192245291369392446491
nebo400616601095098152205
paraaminobenzoovými627616601095298130176222299323375427482530583624676729774822900924
kyselinami1573616601094390129177201224276322400423
(ve2019616601092569116
slunečních2157616601093660112164212256308331374426
filtrech)260661660109265276108140187231283309
aj.293761660109436789
(4,304861660109267292
12).3163616601094688115134
Proteinová3319616601094676125155197220271320363411
dermatitida3750616601094791122197246277299329352402451
se4224616601093684
vyvíjí4330616601094392141165189213
po45656166010952105
kontaktu4692616601094293146178224269304356
s50706166010936
bílkovinou5128616601095175101145196241265318370422
rostlinného400628601092981119152176199251304352404457
původu8866286010951104150201255307
(mouka,12226286010926101153206250297319
zelenina,1570628601093986110158211234287332354
ovoce),1953628601095095146190236262281
živočišného2264628601093862108159203226263315363416469
původu27626286010951104150201255307
(maso,30986286010926101147184237257
mléko,3384628601097599147192243263
srst3677628601093567106139
zvířat,3845628601093987111146192224245
mořské41206286010975127159198242289
plody)4438628601095276128182228254
nebo4722628601095098152205
latexem495662860109216799146191238315
(1,530162860109257086
13).5417628601094689114133
Mechanismem4006406010972121164216262314338375452500578
je999640601092169
nejspíš1089640601095098122159213237276
kombinace1386640601094293171224248301346389436
I.1843640601092143
a19076406010943
IV.197164060109217491
typu2082640601093077132184
alergické2287640601094367115147199223266310357
reakce2664640601093077123167209256
projevující2941640601095183135159206252304328352395418
se3379640601093684
jako3484640601092267112163
urtikarielní3667640601095082117140184231263287334359411434
léze4122640601092169110158
nebo4301640601094997151204
ekzémové4526640601094590135182260312357404
projevy4950640601095284135159207253301
vzniklé5271640601094487139162207232280
do4006526010951103
půl5306526010951103127
hodiny6846526010950102156179232275
po9866526010951104
kontaktu1117652601094293146178224269304356
(1,150065260109257086
3,1613652601094666
4,1706652601094667
6,1800652601094667
13),1894652601094689114134
mohou20556526010975127180232284
mít2366652601097599131
i25246526010921
charakter2572652601094092138170216261296342375
dyshidrózy2973652601095197135187210264296347388435
s34356526010936
výsevem3497652601094492130178223270348
vesikul.3872652601094390128151196248272293
Nejvíce41926526010959108132178202245291
jsou4510652601092260112164
postiženy47016526010951104142175199240287340384
prsty,5111652601095184123156203220
ruce,5358652601092982125172192
předloktí400664601095183131185209261306341364
(3,78866460109257292
13,904664601094689109
14).1037664601094690116135
Zásady4007045011453102142190244293
vyšetřování,7077045011449100139187221257309357405458483508
léčby1230704501142674114169216
a14607045011449
prevence1523704501145591139186232286326374
kontaktních19117045011452103156189238289324378404443497
dermatitid24227045011455103139216265298324358384438
V4007237010950
managementu4767237010975118168212263309384430480510560
kontaktních1061723701094291142171215258290341362402452
dermatitid1539723701095096126202245275296326347398
je1963723701092267
zapotřebí2056723701093883135185215245290342363
stanovit2445723701093566111161211253275305
diagnózu,2776723701095172115166216266304354373
rozpoznat3174723701093079117169220258308352381
vyvolávající3581723701094389136184206250292336358379420441
látku404772370109216595137187
(v4259723701092668
tab.4352723701093074125144
č.4521723701094060
246067237010946
je4678723701092167
schematicky4770723701093677127173248292322343383425471
uveden5266723701095094139190236287
postup4007357010951102138168218270
při690735701095181102
vyšetřování813735701094389125170201230280323367417438
se1271735701093681
zaměřením1373735701093883158204233278329350425
na1818735701095094
důležitá19327357010951100122167207228258302
fakta),2255735701092670113145190213230
zamezit2506735701093883158204244265295
jejímu282273570109216789110185235
kontaktu3077735701094291142171216258291340
s34377357010936
kůží,3493735701094293131153172
zaléčit3685735701093883105151192213243
zánět,3948735701093984134180210229
obnovit41987357010949101151201244266296
kožní4514735701094291130180201
bariéru4735735701095196125147192222272
a50287357010943
předejít5091735701095181126178224246267297
dalšímu5408735701095195116400747701093657132182
vystavení601747701094389125156200242287337359
škodlivinám979747701093578126178200221265286337380455
(5,145374770109267088
6,1560747701094666
9,1645747701094662
11).1726747701094684103121
Obr.340638011265120155174
2.53263801125076
Akutní65364301074885131156202220
alergická89064301074563101127170189226263307
kontaktní121364301073781128153196233261307325
dermatitida155464301074684110181226252270296314359404
Obr.3047639011265120155174
3.323963901125074
Akutní335864401074885131156202220
alergická359564401074563101127170189226263307
kontaktní391864401073781128153196233261307325
dermatitida425964401074684110181226252270296314359404
Obr.21402866011265120155174
4.2332286601125075
Chronická2452287101074894120164210228266302346
alergická2815287101074563101127170189226262307
kontaktní3138287101073781128153196233261307325
dermatitida3479287101074684110181226252270296314359404