888
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1281308026012657110168
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(3):126-1292068804301074487128172186224260280323344358396433476505544581624
/27378043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Atopická34136501063866105140157192228270
dermatitida62636501063870106160201229247279297336375
a1016365010638
oční107036501063874115132
komplikace121836501063472126161192210245287320352
závažné34062101094087131177218271319
komplikace68862101094394173226250272316363406452
představují116962101095385132186223256302346399422445
korneální164362101094394126179227272295347370
hydrops,34076101095091142171220272308327
infekce6837610109217197143186225270
po969761010951102
operačních1087761010949101147177221261311332373423
intervencích,152676101092171100145175221265316356377418468487
odchlípení340901010949101142192214235286332383404
sítnice7639010109365787137158199243
(4).10259010109267094111
Čím480104101095375153
je659104101092370
AD7551041010957119
závažnější,900104101094086130176216268315338375397416
tím1343104101093052130
je1500104101092269
vyšší1596104101094492129165187
pravděpodobnost1810104101095384129173340118101095196148199251300352403453489519
i8821181010921
očních925118101095091141162203253
komorbidit.1200118101094291167217247299320371393423442
Tuto1665118101094589119168
skutečnost1856118101093577128340132101093177120172223261293
potvrzuje6601321010952105136183215257309332379
i10661321010921
rozsáhlá1114132101093082121160206258281326
dánská1467132101095297149185229276
studie1769132101093769121174196243
(5),34014610109267399118
kde489146101094496144
oproti6651461010951105137189221244
běžné9401461010953102143196244
populaci12151461010953106161213236282325348
bylo1594146101095397121174
riziko179914610109315495118162213
konjunktivitidy340160101094394146168220272316350372417440471494547591
u9581601010951
těžké1036160101093077117161207
AD12701601010957119
téměř1415160101093177155203233
2×16751601010947103
vyšší,1804160101094592130166189208
riziko34017410109295190111153202
keratitidy558174101094286116160190211241262313356
3,5×930174101094664112162
vyšší1108174101094489125160181
a13051741010944
riziko136517410109295189111153202
keratokonu1583174101094286116160189238281330380429
dokonce3401881010951101144192243284328
10×687188101094689143
vyšší.849188101094389125160182201
Atopická3402130014776117185255287341403465
keratokonjunktivitida8322130014761122166227269336398465534566634703764810841902934976100710771139
Jedna480230101093378129179222
z7172301010939
nejčastějších771230101095095116156199234265309330365385425475
komorbidit1261230101094290165214243294316366387417
s16932301010935
nejvážnějšími1744230101094995116159203241340244101094994115149169243263
komplikacemi618244101094289163213234254295339378422496516
(3,114924410109256986
4,1250244101094563
5,1328244101094562
6)1405244101094669
je1489244101092165
atopická1569244101094372119170191230271315
keratokonjunktivitida1898244101094285340258101092973103151194242293314363413455488509552574604625676719
(AKC).1075258101092580128178205222
Postihuje1313258101094896131162183233282303349
spojivku,1678258101093586137158179223266316335
rohovku340272101092978128178220262312
a6682721010943
také727272101092973115159
víčka.902272101094364104146190209
Postihuje1127272101094795130161181231280301346
mladé1489272101097596139190235
jedince1740272101092166118139188229273
(30–50340286101092569114161205250
let),60528610109216695120136
ženy756286101093882132172
2×943286101094698
častěji.1056286101094083118148191212233251
Prevalence1322286101094876120162205226270320360403
se1740286101093580
u18352861010949
AD18992861010954113
pohybuje3403001010951100150191242291312357
20–77712300101094691138180225
%.947300101097190
Onemocnění10533001010961111156230279320369414463484
je1552300101092266
chronické,1634300101093988117166215236276317361378
často340314101094084120150199
refrakterní,555314101093075102132176219251296326376397416
průběh987314101095181131182228279
je1282314101092267
celoroční,1366314101094084106156186235276326347366
bez1748314101095198137
sezónního1901314101093681340328101093888138188209261311
průběhu.667328101095181131182228278328347
Čím1030328101095273148
časnější1194328101094084119169215236271292
nástup1503328101094993128159208260
a17793281010943
delší1838328101095196118153174
doba3403421010951101153197
trvání,556342101092959105149199221239
tím814342101093051126
vyšší959342101094389125160181
je1159342101092268
závažnost.1245342101093984126170210260310346376396
Neléčená16603421010959105127172214258309352
může3403561010977128168215
vést582356101094490128160
k7683561010944
ireverzibilním83835610109225399144190221263285339361383435457535
komplikacím1399356101094494172225248270314360402424502
až1927356101094585
slepotě,340370101093556101152201231275292
proto648370101095080128157206
jsou869370101092156105155
včasná1039370101094381125160209251
diagnostika1306370101095070113163212261296327347389432
a17543701010943
léčba1812370101092166106157200
tak340384101093074116
zásadní476384101093883119163215265286
(4,78138410109256988
7).88838410109467289
AKC4803981010957109163
bývá689398101095398149196
řazena931398101093178120169223270
k12473981010944
alergickým1337398101094569118151205229272318367447
konjunktivitidám,1831398101094395149340412101092374127171205227273296328350404449527548
u9164121010951
níž995412101095174115
se1138412101093684
uplatňuje12504121010951105128174205257309332379
alergická1657412101094568115147200222265309355
reakce340426101093076121164205250
I.616426101092243
a6854261010944
IV.75542610109227489
typu.870426101093077130181201
Vzhledem1098426101095190141163210263310387
k15114261010943
novým15804261010951102146193271
poznatkům18774261010952104340440101093989132162204254330
o6944401010949
očním767440101095091141162237
mikrobiomu1028440101097697139170220271293343419468
oka1520440101095093137
a16814401010944
poruše17494401010951102132182218263
bariérových340454101095196126147193223273316362402452
proteinů817454101095282132162207228279328
na1171454101095094
ni1290454101095072
lze1387454101092160106
pohlížet15184541010952103154175196236281312
jako1855454101092266108157
na340468101095094
mukokutánní4604681010975125168217260311341386436486508
obdobu9934681010950102155205257308
AD.13264681010956116133
Někteří14844681010960106149181226256278
autoři1788468101094393124173203225
označují340482101094986135177216265286306
AKC6614821010954102151
přímo827482101095079100174222
jako1064482101092264105153
mimokožní1232482101097494168216258306343392412
formu1659482101092674103177226
AD19004821010954112
(extracutaneous340496101092668111144174218258308338383433478529579615
atopic974496101094373122174195236
dermatitis)1229496101095196126202246275296326348383406
(8).165449610109257094112
Víčka480510101095071112154198
jsou701510101092257107157
u8815101010950
AKC9545101010955103154
ztluštělá,113151010109387192142177208252274318337
zarudlá,1491510101093883113163215236280299
často1813510101094084120150199
i3405241010921
s3765241010936
otoky.427524101094978126168213228
S6705241010944
chronickým730524101094089118166216236276318363438
průběhem1183524101095180129180225275320394
se1593524101093580
objevuje16885241010949100121166209258280324
deskvamace,340538101095196132175221265340384424469487
lichenifikace84953810109214283133178229250277300343387428473
a13435381010943
melanoza14085381010975121143186236286324369
víček.1799538101094365105150193214
Spojivky340552101094495146167188232275320
jsou676552101092257107157
překrvené,849552101095180125168199245289340385403
dochází12685521010951100142191235274295
ke1579552101094286
zbytnění1681552101093990132165215260311331
papil.340566101095196148169191210
Keratitida576566101094994124168198219250271322366
může9685661010975125164210
vyústit1203566101094490141177208229259
až1488566101094483
v15975661010943
rohovkový1666566101092979130180223267316340580101094592
vřed.460580101094576124178198
Hojení6865801010960113136183236258
bývá972580101095297145191
komplikované,1191580101094394173226250272316367412457510557577
může17955801010978130170217
skončit340594101093781131184226248280
jizvou64759410109224485133184236
a9105941010944
vaskularizací981594101094590127171223246291322345385432475497
celé1505594101094187111158
rohovky1690594101093082134186231275323
s3406081010936
následkem395608101095094129150196248290335410
trvalého825608101092959105149171217267317
snížení1161608101093686107146192242263
zrakové1444608101093868112154203246290
ostrosti.175460810109498511614519523134062210109305170
Subjektivně434622101094493145167212255288309353404449
si907622101093657
pacienti988622101095195136157203253283304
stěžují1316622101093566111150200221243
na1583622101095093
svědění,1700622101093680125176222272294312
pálení,340636101095196118164214236255
slzení,62063610109365897142193214233
sekreci,879636101093682125156202244265284
zastřené1189636101093884120151180226277323
vidění,1537636101094466117163214235254
pocit18176361010951102144165196
cizího340650101094163102125177229
tělesa,59565010109307698145182227247
při868650101095283105
postižení9996501010953104141173194234280332354
rohovky1379650101093080132183227271318
i17236501010921
bolest17706501010953104127174211242
a3406641010943
fotofobii.408664101092676106155182232283305326345
V7786641010950
diferenciální85366410109517299144174219270311332375396446468
diagnóze1345664101095172116166217267305350
je1720664101092267
třeba1812664101093059104156200
vyloučit340678101094389111161211252273303
ostatní661678101095085116161190240262
jednotky941678101092167119169219249291337
s12966781010935
podobným13496781010952102154204256306348424
klinickým179167810109426586136157198340692101094288164
obrazem5236921010949101131175215260336
(„červené878692101092560100144174221265316361
oko“)1259692101094992141173200
(9,147869210109267086
10).1583692101094789114131
Léčba480706101094288129180225
AKC7267061010955103154
je901706101092267
dlouhodobá989706101095172122173223273325375426471
a14817061010943
podobně15457061010951102154204256306352
jako1918706101092265340720101094393
u4607201010950
AD5377201010956118
je681720101092370
dlouhodobým777720101095274126177229280334385438482560
cílem136372010109426488135212
především1602720101095283129183230274311333410
stabilizovat340734101093667112164186208229269319362407437
průběh803734101095182133185231283
a11117341010944
zabránit1181734101093985137167212263284314
komplikacím1521734101094392169221243265307353394415491
a3407481010944
jejich41074810109226992113155206
progresi.642748101095283133186216262299321340
Nezbytnou10097481010960107147200243277328379430
součástí1465748101093788139181226262294315
léčby1806748101092269111163206
AKC3407621010955104154
jsou511762101092257107158
režimová685762101093075114136211261304348
opatření10497621010950102146175205250301322
a13877621010944
tzv.1448762101092970116131
oční1596762101094990140161
hygiena1774762101095091141163208340776101095094
(umělé457776101092673148194216261
slzy),74277610109355796141165182
označovaná948776101094987138181222270313357407451
také1422776101093075117161
jako1607776101092265108156
„basic1787776101093284128164185225
eye214062101094587131
care“,228762101094083112157189203
což250562101094088126
odpovídá2647621010949100151201244265316359
bazální302162101095195134179200249270
léčbě330662101092267108158204
pomocí3526621010951101176225266287
emoliencií2140761010945121171193214259310351372393
u2552761010950
AD.2621761010955115131
Zevní228090101094993135184204
léčbu249990101092166106156205
lze271990101092158103
rozdělit283690101092978115164209230250279
dle313090101095071115
závažnosti326090101093882123166204253302336366386
AKC3661901010955102151
na2140104101095094
tři225310410109295980
linie:235310410109214292113159177
1.2140118101094561
linie:22801181010919214190110154171
lokální2466117801122476124171195247272
antihistaminika2752117801124698130155207231270302350426450502526574621
a33881178011246
stabilizátory34481178011239711191721962212452873352280131801123386121170
mastocytů24751318011277125165199252293343379433
–29331321010945
olopatadin,3003132101095072122174218248292343365415434
azelastin,3462132101094483128150194229260281332351
levokabastin;2280146101092167110159202247298342378409430480498
kromoglykát,2797146101094273122198248299321364407452481501
ketotifen3317146101094286117166196217244289340
aj.367614610109436584
2.2140160101094666
linie:22801601010919214292113159177
lokální2475159801122577127176201254280
kortikoidy27711598011249101136171197246298323377425
s32141601010936
vhodným3267160101094394144196246287364
bezpečnostním364816010109519813722801741010953102145198250288321373396475
profilem2787174101095385137165191214262340
(malá31601741010926102148171217
penetrace34101741010952101154202235266313355402
a22801881010944
rychlá2349188101093075115166187231
inaktivace)2605188101092272116158191212256300341386409
–30401881010945
fluorometolon,3110188101092751101151181231307353383433455505556575
loteprednol,37101881010922722280202101093074126156201253303353375394
prednisolon2693202101095282127179229250285335357407458
acetát3170202101094384128159203233
apod.3422202101094395145197216
3.2140216101094664
linie:22802161010919214191111155173
lokální2473215801122577125173198250274
imunomodulátory27672158011224102154206258335387441493518565598649683732
–35202161010945
cyklosporin35852161010941851271491982280230101093790142173196247
A25592301010957
0,05%2648230101094867115162234
oph.29142301010951105157177
eml.31232301010947125147167
a33222301010945
takrolimus3399230101093076120152203226248325377413
0,03–0,1%2280244101094765113158205255274315382
oph.26872441010951103154174
susp./ung.2886244101093686122173192225273324375395
U33052441010960
těžších3390244101093075115152173214265
případů36802441010952821042280258101095195145194
je2492258101092267
zapotřebí2578258101093883133183212241285336356
dlouhodobější2953258101095171121170219268319368419464485520540
a35122581010943
proaktivní3574258101095180129172214228027210109305195147168
léčby;2472272101092268109161203222
i27192721010921
při2765272101095282103
dvouletém2893272101095195145195216262293338414
používání33322721010952103153193214258302352373
se3730272101093682
takrolimus2280286101093176119150200222244320371407
v27122861010944
oční2781286101095193143165
suspenzi2971286101093686122174221273312334
ukazuje3330286101095194139179230252298
jako3653286101092367110159
bezpečný2280300101095196134184229269318358
a26513001010944
účinný2708300101095089109158206246
lék2968300101092165107
(11).3089300101092566102121136
Takrolimus3239300101094581122152200221241314363397
není3650300101094994143163
v22803141010943
ČR2336314101095298
v24473141010943
očních2504314101094988136156195243
formách2760314101092674103176218257305
jako3079314101092163104150
HVLP32433141010958107149195
dostupný.3451314101095199133162210259308348362
U22803421010959
velmi2365342101094489111187209
těžkých2600342101093076115159205245296
případů2922342101095282104156201254304
se3252342101093682
přidává3360342101095282104156201244288
celková36743421010941861092140356101094291134178
imunosupresivní2338356101092196146196246281331382412457493514558609630
léčba2988356101092167108160204
–32123561010945
krátce3276356101094374118147187232
celkové3527356101094185107149198241286
kortikoidy2140370101094291122155176219268289341384
a25503701010944
dále2619370101095195117163
cyklosporin2807370101094186130153203239291342372394444
A.3277370101095577
Trendem3379370101094570115166218264340
je3745370101092268
neotálet2140384101095199152183229252299331
se2498384101093784
zahájením2609384101094087139185207255307330408
celkové3044384101094188111155205250296
léčby,3367384101092270113166210226
a36203841010945
tak3692384101093076121
předejít2140398101095181126178224246267297
vzniku2463398101094384134156198248
či2737398101094061
zpomalit2823398101093991141217261282303334
progresi3182398101095181131182212257293314
komplikací.35223981010942911672182402612140412101094287128149168
Chirurgická23284121010952102123153203232283304345387432
léčba,2780412101092167108160204223
včetně3024412101094383127157208253
transplantace3298412101093059103153189240262305356385429470515
rohovky,2140426101092979130179222265311326
se2491426101093581
provádí2597426101095182131174218269290
u29124261010950
závažných2987426101093984126170209259301341391
komplikací3403426101094291166218240261303348388409
(9,214044010109267086
12,2245440101094686105
13).2369440101094687110127
Atopický21404650014776117185255287341403467
ekzém26344650014762124183245348
očních30094650014768123193224278347
víček3383465001476192146208270
Signálem2280482101094668120173218240288366
atopické2673482101094576127181204246290336
keratokonjunktivitidy30364821010943901211671982492943443974194715235676016246696927247462140496101095194
může22544961010975124163209
být2482496101095294127
ekzém2629496101094588130175251
víček,2900496101094365105150193214
zejm.3134496101093884105181200
v33544961010943
kombinaci3417496101094291167218240290334374395
s21405101010936
pruritem,2202510101095182133163185215260337356
resp.2584510101093075112164182
mnutím27925101010976126177207229305
víček.3123510101094365106151195216
Vyšetřování3365510101095094131177208238288331375426448
a21405241010943
léčba2198524101092065105155198
ekzému2411524101094485127171245293
víček2719524101094263102146187
jsou2921524101092256105153
doménou3089524101095099172217266315363
dermatologa.34675241010950941231972402683162140538101092171122166185
Postižení2341538101094896132163184222268318339
víček2696538101094365105150192
v29045381010944
kombinaci2964538101094291166217239289332373394
s33745381010936
konjunktivitidou3426538101094291141162212262304337358214055210109436494114165214263
je2418552101092267
ale2500552101094364109
situací262455210109365686134177217238
vyžadující2877552101094388128172223272293314353374
mezioborovou32665521010975120158179228279329358407449497546
spolupráci2140566101093687138160209261291335375396
oftalmologa2557566101095076109153175250300322372423467
a30455661010943
dermatologa,3109566101095196126202246275324346396448491511
příp.3640566101095181103154173
i21405801010921
alergologa2180580101094465111141191241263313364408
–26075801010945
jak2671580101092266108
ve2798580101094388
vyšetřování,2905580101094389125171201231280323367417438457
tak3381580101093074117
v35175801010943
léčbě.3579580101092167108160206224
Léčba2280594101094288129180225
ekzému2527594101094588130175251301
víček2850594101094365105150193
by3065594101095193
měla31805941010975121143187
být3389594101095193126
včasná,3537594101094483127163213256276
dostatečně21406081010951101136167212241286327377423
účinná2585608101095091112162212255
a28636081010943
dlouhodobě2928608101095173123173223273325375426473
bezpečná.3423608101095198137189235276326370389
Při214062210109487697
zvažování2253622101093884127166215258301351372
léčby2640622101092167108158200
a28566221010943
prevence2915622101095180125168212262302346
je3277622101092267
třeba3360622101092958103154198
si3574622101093556
uvědomit364662210109499313721406361010951101176198228
určitá2387636101094979119140170215
specifika:2621636101093587133174195222246288333351
„21406506010067
víčka2280650101094467108152197
umožňují25046501010951128179218270321343365
vyšší2896650101094491128164186
penetraci31096501010952100152199230261306348370
iritancií,350565010109215274105151202244266288308
alergenů2280664101094365110140191237287337
i26366641010921
léčiv2676664101092167108129173
(tenká286866410109255498149191236
kůže)3123664101094292131176200
„21406786010067
mají22806781010975119140162
vyšší2458678101094389125160181
atrofogenní2655678101094473103152179229280326376426447
potenciál31186781010952102132177227268289332354
při3488678101095181103
léčbě3607678101092167108159205
kortikoidy2280692101094289118150170211259279329372
(tenká266769210109255295145186230
kůže2912692101094190128172
+30996921010953
vyšší3167692101094287122156177
koncentrace3359692101094189138178221270299328371410454
steroidních2280706101093666111141191212263313335375425
receptorů)2724706101093075116161212243292322372395
„21407206010067
vyšší2280720101094389124160181
pohotovost24777201010951101152201231280322371407437
ke2930720101094286
vzniku3032720101094484134155197247
edémů3295720101094597142217267
(tenké357872010109255398148190234
podkoží22807341010951102154196245283305
a26047341010943
bohatá26667341010951102153196226270
cévní2955734101094185128179200
síť)317473410109365788117
„21407486010067
sklon2280748101093678101151201
k25067481010942
úpornosti25737481010950101152182232282318349370
a29687481010943
častým3036748101094084120150196272
exacerbacím3333748101094588131172216246298342383404479
(nemožnost2280762101092673119195245283333383419450
úplné27517621010949101123173219
ochrany2991762101094990140170214264305
před3317762101095282127179
zevními3517762101093883127178199274295
vlivy)228077610109436586130176200
Optimální4080621010964118150172250296319371393
je450162101092370
využít459962101094593146186209241
strategii486862101093769100146177224278300323
sekvenční521962101093684129177224276319371394
léčby:394076101092167108160202221
1.394090101094661
Při4080901010919487798
akutní420390101094385136166216237
exacerbaci446590101094588131172216246298342383404
a4894901010943
k4961901010943
předléčení502890101095181126178200245287331381403
jsou545590101092257107157
zásadními4080104101094087125172225278301379402
léky4515104101092270115163
vhodné4711104101094498150205257305
lokální5049103801122581133184211267294
kortikoidy5374103801125010414117820640801178011250103129185234
(nehalogenované,4341118101092675122174219241293346393445496540585637684703
jako5071118101092267111161
je5258118101092370
hydrokortison53541181010951941461762274080132101094395128163186224277331
butyrát44501321010953106139187220267299
či4789132101094164
metylprednisolon48931321010977126159207231286318366421474498536589613666720
aceponát)4080146101094384129180231282325355380
ke4479146101094286
krátké,4584146101094374118147190234252
úlevové4855146101095071117160209252297
léčbě.5171146101092167108159205223
2.3940160101094765
Po408016010109194896
zklidnění4200160101093981104124175225271321341
je4565160101092268
vhodné4657160101094394144195245290
přejít4971160101095282126148168198
co5193160101094189
nejdříve5306160101095196117169198219262306
na4080174101095197
lokální4213173801122580132183209265291
imunomodulátory45401738011225106161217271352407464519546596631686722774
(0,03%535117410109267393142189262
takrolimus,4080188101093073115145193214235309358392411
při4513188101095180101
intoleranci463718810109217098147168212241285334374394
i50531881010921
1%50971881010946112
pimekrolimus)523118810109517214619123326331233335340802021010974122156178
k42722021010941
dlouhodobější,4327202101095070119167216264314362412457478511531548
udržovací4889202101094999127166214255297337356
léčbě.5259202101092165105154199215
Dle5488202101096081125
průběhu4080216101095079126176220268315
se4408216101093679
používají4500216101095199147184204245287307327
buď4840216101095098148
jen5001216101092265114
k51282161010941
intermitentní,518221610109216997139167240260288331379407408023010109507088
reaktivní4192230101092974117158190210253303324
léčbě,4539230101092267107158203220
nárazově,4783230101095093122165204252294338355
dle5162230101095171116
potřeby.53022301010951101130159203254296310
Anebo40802441010955105150201251
k43552441010943
souvislé,4422244101093585134178199234254299317
denní4763244101095196146195216
léčbě,5003244101092166107158203221
kdy5248244101094292134
se5406244101093681
po55112441010951102
stabilizaci4080258101093564107156177196216253296335355
klesá4448258101094263107142184
na4646258101094991
interval475025810109216997140168213255275
2×5038258101094698
týdně5149258101093073122170214
dle5376258101095170114
zásad55042581010938814080272101093578128
proaktivní4222272101095179127170211242262304353373
léčby.4609272101092165105155195209
Při483227210109477595
dlouhodobé4941272101095070119167216264315363413458
léčbě5413272101092165105154199
atopického4080286101094370117166186225265307355403
ekzému4496286101094484125168241288
víček4797286101094262101143183
takrolimem4993286101093072112141188208227300343416
často5422286101094082115144191
dochází40803001010951100140189232270291
i43883001010921
ke4427300101094285
zlepšení4530300101093859104155189234284304
AKC48513001010955103153
(12,5021300101092667106124
13).5162300101094686108124
V40803281010950
léčbě4154328101092167108159206
je4383328101092268
záměrem4475328101093883159204234279355
ztlumit485432810109387192141217238268
nejen5146328101095096117163213
zánět,5383328101093984134180210229
ale3940342101094364109
i40643421010921
pruritus4100342101095180130159180209258293
víček.4408342101094364104148190210
Pruritus4633342101094876125155176205254289
s49373421010935
následným4988342101094992127148192243293333408
mnutím541234210109741231723940356101093051127
až4093356101094483
škrábáním4202356101093679110155207252302323399
víček4627356101094466107152195
je4848356101092268
jedním4942356101092268120171192268
z52363561010939
přímých5300356101095282104180222262312
patogenetických3940370101095194123172222267317362392412452494539578627
faktorů4582370101092670112144192221271
u48683701010949
očních4933370101094989139159199248
komorbidit5197370101094189164213243294315365386416
a39403841010943
komplikací3999384101094189164215237257299343383404
AD.44183841010955114130
K45643841010948
tlumení462838410109295099173218268289
pruritu4932384101095181130159181210259
a52073841010943
současně5265384101093685134175218253302347
i39403981010921
zlepšení3988398101093961108161198245296318
kožní4332398101094393133184206
bariéry4564398101095298128150197228275
víček4865398101094467108154198
jsou5089398101092259110161
prospěšná52773981010952831331702222703063940412101095094
speciální4060412101093687134176197241263313334
emoliencia,44204121010946122172194216262313354375419438
vhodná4884412101094495145197248292
pro5202412101095181131
ekzém5359412101094589132177253
a39404261010943
oblast39994261010949100121164199230
víček4244426101094365104148190
(nedráždivé4450426101092572118169198241280330351395438
vehikulum,4904426101094387137158199249270319393412
bez5331426101095197136
přísad54824261010951811023940440101093681133
s40994401010935
kontaktně4160440101094392143173218261294344391
iritačním457644010109225273104149190240262338
či4940440101094061
senzibilizačním5027440101093682133173195247269290312351397438488510586
potenciálem).39404541010952104135181233275297342364411488512530
Dále44974541010961106128175
je4698454101092370
důležitá47944541010952103125172212235266311
velmi5132454101094490113190212
šetrná5370454101093784115146198243
hygienická3940468101095091141163208259280320362407
péče4371468101095298139184
o45794681010950
kůži4653468101094292131152
víček4830468101094365105150193
a50474681010943
minimalizace5114468101097697147168243287308329368413454499
kosmetiky,3940482101094291127202248278299341387402
zejm.4358482101093984106181201
dekorativní.4575482101095196139188218262292313357408429448
Příznivě503948210109487798137187208252297
působí53524821010951102137187239260
též3940496101093074114
zatmavené4073496101093884113188232274319369415
brýle4507496101095282127149195
s47214961010936
UV47764961010958109
filtrem.490449610109265072102131177252272
Dermatolog40805101010959103130203244271318337384433
by4525510101095090
měl46275101010974117137
pacienta4775510101095193131149192240267309
také5095510101093072111153
naučit,5260510101094990137175194221238
jak5510510101092263102
svou3940524101093678125174
chorobu4129524101094088136164212262311
léčit4454524101092266105124153
a46215241010944
zvládat,4680524101093883103144194236264281
tedy4976524101093073123164
opakovanou5155524101094999142182229270313361409457
edukací3940538101094595143183226265284
ho4237538101095098
přivést434753810109517999141184218247
k46065381010943
osvojení4661538101094983126173193237285304
si4978538101093655
znalostí,5045538101093987129148197230259279296
dovedností53535381010951991401832333940552101095098132161180
a41365521010943
návyků,4195552101095091132176217266283
které4493552101094373116144188
jsou4696552101092256104152
k48645521010942
tomu4921552101093077151199
zapotřebí.5136552101093882131180208236279329349366
Při408056610109477697
úpornosti41925661010950100150180230279314345365
ekzému4573566101094587129173248297
víček4886566101094364104148190
je5091566101092267
třeba5174566101092958103154197
pátrat5387566101095194123153196225
po39405801010951102
příčině:4061580101095181103143164214260278
„39405946010067
compliance4080593801124193171225251276324377418466
–45615941010945
prověřit,4622594101095181131173218247268298317
zda4956594101093889132
pacient5105594101095195136157202252282
léčbu5403594101092167108159209
provádí4080608101095181131174218269290
správně,4389608101093687117161203254300318
zda4726608101093990133
používá48786081010951102152191213256300
emoliencia51976081010945121171193214260310351372415
pravidelně4080622101095181125168189241286308358404
a45056221010944
dodržuje45706221010951101153182223272294340
preventivní4931622101095181127170214265294315359410431
a53846221010943
režimová544862210109307511413640806361010975125168212
opatření43116361010949101145175205250300321
„39406506010067
iritační408064980112256084118167208262287
vlivy439064980112487398147197
–46106501010946
probrat4680650101095282131183213257286
s49916501010936
pacientem5051650101095297137158203254283328404
potenciální547965010109521034080664101092973121160180222242290310
spouštěče:4403664101093685134182216245288328371388
doma,4804664101095199172214232
práce,5050664101095179122161203220
volný5284664101094390110159198
čas5496664101094082116
„39406786010067
kontaktní40806778011249100154187236285321375400
alergeny4496677801124773121156210258312358
–48706781010945
vyloučit4931678101094389112162212252273304
kontaktní5251678101094291141171215257290340361
senzibilizaci4080692101093580129167188238259279300337382421441
pomocí4537692101095099173222263283
standardních4835692101093565108157207250278328377397437486
a53366921010942
speciálních53936921010936861311711914080706101094364113134174223
epikutánních4318706101094596117159208238282331380401441490
testů:4824706101092973109139188206
častými5045706101094083118149193268289
alergeny53507061010943641091381882334080720101095091
zde4194720101093889135
bývají4351720101095294141185206227
kovy,4601720101094291134180194
konzervancia,4818720101094291141180226256302346396437458501521
lokální5361720101092171114159180230251
antibiotika,4080734101094393122143194215265295315357402421
parfemace4517734101095194124153198273316357401
(kosmetika)4934734101092567116151226271301322364408432
a53827341010943
antiseptika54417341010943931221434080748101093785139171193238285
používaná43967481010953106158199222268314367413
v48407481010944
očních4915748101095195147170212265
externech5211748101094691126173204257306349401
a40807621010943
prostředcích4138762101095181129165195224268319360380420469
pro4623762101095080129
oční4767762101094990139160
čočky4942762101094088129170215
(thiomersal,5172762101092653102123172247292321357401422441
benzalkonium4080776101095198148187232254296345395416466541
chlorid)4640776101094090112162192213265290
(14)4950776101092567109133