718
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1321328026012657110166
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(3):131-1362068804301074487128172186224260280323344358396433472495534571615
/27288043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Svrab34136501063169105147182
byl,53936501063470102119
je67336501062254
a742365010638
bude79636501063475114146
Obr.3374029011265120155174
2.530402901125075
Řez650403401074481118
kůží785403401073782117135
a9374034010745
pro999403401074571115
skabies1130403401073267111157175213244
typické1391403401072666111130167204241
chodbičky1649403401073783128175220238275311351
a3374144010745
„dvojičky”398414401072571110154172190227263303330
papula47446080954081122163180220
–708460809540
vstup4004704095346185126167
zákožky58147040953171104144175208243
vezikula107946500953467100117149190207247
nad99047460954182122
zákožkou112747460953171104144175207247288
typické14484239095235999116150183216
červené16794239095336689125159200234
papulovezikuly144843350954081122163180220254287320337370410427460
ve144844310953467
dvojicích152944310954075114130147181197231272
zákožka162649460953171104144175208247
v1626504209534
chodbičce167450420953374115156197214247279312
vajíčka16265274095347389106139172211
trus16265166095234687114
Samička228062101094487160181220261305
naklade260062101094991133155197247292
za290762101093781
život300462101093758101148177
celkem319662101094084105146189263
asi34746210109437797
30–50358662101094691138182227
vajíček214076101094387109130171215258
(1–3241876101092668110155
denně),259376101095197147197243267284
z2897761010939
nich295676101095071111161
se313876101093581
během323976101095298148194270
3–8352976101094693141
dní3690761010951101122
líhnou21409010109214192141190239
larvy,23949010109216392137182197
které260690101094173117146190
migrují281190101097495144173222243264
na309090101094992
povrch3197901010950100142171211259
kůže,347190101094291129173191
kde367790101094291135
se2140104101093681
přeměňují2237104101095181125201246295345366387
na2640104101095093
nymfy2749104101095091167193239
a30041041010943
následně3063104101095093128149195246296342
na3421104101094993
dospělce353010410109501001351862322542140118101094085
(3,224911810109267088
6).236111810109477188
Po2473118101094896
těle259311810109307596142
se2759118101093682
infekce286511810109217197143186226270
roznáší3159118101093079117167211246268
právě3451118101095181125167212
migrací36871181010975962140132101095080124164185
larev234113210109216594139182
a25391321010943
nymf2598132101095092167194
(2,280813210109257089
6).291313210109466986
Celý3015132101095297118161
tento3192132101093075125154203
cyklus3411132101094085128151200236
trvá3663132101092959105149
10–142140146101094689137178220
dní23801461010951101122
(1,252214610109266882
3,2625146101094664
5).270914610109467188
Pouze2817146101094896146186231
103068146101094689
%31681461010971
vajíček3260146101094387109130170215257
přežívá3538146101095181126165187230274
do2140160101095098
dospělosti2252160101095099133182227248296331360380
(1,264716010109256679
3).274116010109456783
Průměrný2838160101094775124197241270319358
počet3211160101095099139182211
dospělých3437160101094998132182226247289327375
samiček2140174101093680155177217261304
na2466174101095094
kůži2582174101094292131152
infikovaného275617410109217298122164213256300350396446496
pacienta3274174101095196136157203253283327
je3623174101092268
asi3712174101094479100
11,2140188101094786101
u22671881010950
formy2344188101092778108186228
scabies2599188101093678123176198245282
norvegica29071881010951102133180226279301342388
jsou3321188101092258110161
to3508188101093181
tisíce361518810109315289110152197
až2140202101094484
miliony2250202101097597119140191242284
zákožek.2560202101093985128177216262306327
Po2913202101094897
oplození30362021010950102125176214260311333
se3395202101093682
samičky3503202101093681157179220263309
zavrtají2140216101093984126156189233255276
do24392161010951101
kůže2563216101094292131176
buď27622161010951101154
původního29382161010952102146194246296318369419
hostitele,33802161010950100136167188218263284330348
či3751216101094162
nového21402301010950100143187238288
(6).244723010109257094111
Zákožka2280244101095198143194234279326
je2637244101092371
vázaná2739244101094591133180233278
na3049244101095297
svého3178244101093783130183236
hostitele.34452441010952104142174197229276299347367
Je2140258101093480
velmi2246258101094489111187209
citlivá248125810109406292114135180224
na2731258101095095
vyschnutí,2851258101094491127169219270320351372391
okolní3268258101095093143165216237
teplotu3531258101093075128150201231281
i21402721010921
vlhkost.2186272101094365115158206242273292
Mimo2503272101097395170220
hostitelský27482721010950100135166187217262284319362407
organismus3180272101094979130174224245280355405440
není3645272101095096146167
schopná2140286101093678130181234286331
aktivního2497286101094588122144189241263316367
pohybu28912861010952104156198252304
(4)322128610109267196
a33432861010945
přežívá3414286101095283129170192237282
ve3723286101094490
vlhkém2140300101094466117160205282
prostředí2448300101095283133169201231277329351
maximálně28253001010976121164186263307329380426
1–43277300101094790140
dny34443001010951102144
(1,361430010109266984
4),372430010109467189
nezralé2140314101095096136166210232278
formy2444314101092676106183224
až2694314101094483
týden2803314101093075126172223
(4).305131410109267094111
Teploty3188314101094585137160210240285
pod34993141010952103155
bodem367931410109521032140328101095299176
mrazu23433281010976107152193244
zákožky2613328101094086130180219263310
ničí,2949328101095173115137156
stejně3132328101093668114136188235
jako3394328101092267110160
sucho3581328101093687129180232
a21403421010943
sluneční2206342101093657107157203244294315
svit.2544342101093681102133152
Při271934210109487798
teplotě2840342101093075127149199229273
nad3136342101095094145
503304342101094692
°C3407342101092982
zákožka3512342101093984126175213256300
do21403561010951101
102260356101094688
minut2367356101097697147197227
hyne.2613356101095091142188206
Epidemiologie21663810014762133164235297400431499531599669700763
Odhaduje22803981010962114164208259309330376
se,2676398101093682100
že2796398101093984
svrabem2900398101093680111155206253328
je3249398101092167
každý3336398101094287126177221
rok3577398101092979122
na3719398101095093
celém2140412101094188111159237
světě2404412101093783129161208
postiženo26394121010952105142175197237284337389
2003055412101094795145
až3227412101094586
3003340412101094795145
milionů35124121010977100122145196249300
osob2140426101095086136189
(1,235542610109256883
4,2463426101094766
5).255542610109467188
Je2669426101093380
to2775426101093079
jedna2880426101092268121171215
z31214261010939
celosvětově3186426101094085107158194239284315364408452
nejčastějších36644261010951971192140440101094083118149193214249269309359
parazitárních2514440101095194123167206227256300329379400440489
chorob3018440101094090139168217268
(4).330244010109256892108
V34264401010950
dětském3491440101095095125161203247321
věku2140454101094388130181
se2337454101093581
tato2434454101093074104153
nákaza2603454101095094136181220265
vyskytuje2884454101094389125167213246296317363
velmi3263454101094388110185206
často3485454101094185120151200
(2).370145410109267194111
Epidemické2140468101094495117168214289310351393438
cykly2597468101094085128151194
svrabu2810468101093680111155206256
se3086468101093581
objevují31864681010950101123169212263284306
obvykle35114681010949101144190233256302
v21404821010943
dlouhých2201482101095072122172222263303353
cyklech2571482101094186129152197239289
s28774821010936
intervaly2930482101092171101145175222266287330
15–203277482101094687134176222
let351648210109216798
mezi36314821010975121160182
epidemiemi2140496101094596118169214289311356431452
(1,260849610109266882
4).270649610109467087
Svrab2809496101094485115159210
je3035496101092267
rozšířený3118496101093079117154175206251301343
na3477496101094993
celém3586496101094084106151226
světě2140510101093681126157202
bez2367510101095299139
ohledu25325101010949100122168221271
na2829510101095094
socioekonomický2949510101093686128149200246290339390440517538579622668
stav,3643510101093667112155170
etnikum2140524101094576126147189239315
a24745241010943
hygienické2536524101095091141163208259280320363407
návyky2962524101095094136182225270
(1).325252410109256787104
Imunita3375524101092297147197218248292
nevzniká36865241010950962140538101094384134155198242
(2).240153810109267195112
WHO22805521010978139204
zařadila2511552101094086117163216238260305
svrab2843552101093783114160213
spolu3083552101093789142165216
s33265521010937
dalšími3389552101095298120157179256279
ektoparazity36945521010947912140566101093079131175204248288309339385
v25475661010944
roce2613566101093079121165
20172801566101094692135174
mezi29985661010975121160182
opomíjená32025661010950102152228249272317368411
onemocnění3636566101095010014621405801010975125166217262313334
(1).249458010109266887104
Hlášené2619580101095880124159205255301
počty29405801010951102143175221
případů3181580101095181103154198250299
však3500580101094479124166
nevyjadřují36865801010950962140594101094388110153203232281303323
skutečnou2479594101093577126156200240289339388
epidemiologickou2882594101094596117168212287308357378427478499539580628677
situaci357559410109355685134177217238
vzhledem2140608101094384134156202253299375
k25366081010942
různému2599608101092979118169214290340
přístupu2960608101095181102137168218269320
k33016081010942
surveillance3364608101093685115161205227248270313363404449
svrabu2140622101093784116163217270
v24456221010945
jednotlivých2525622101092271125178231263286309355404446498
zemích3059622101093987166189232285
a33796221010945
onemocnění345962210109511041522312843282140636101095199151174
tak2341636101093077121
bude24896361010953105158206
podhlášeno27226361010953105159211234279317364417469
(1).321863610109267091109
Každý3354636101095097138191236
nový36176361010951103148195
případ2140650101095181103154198250
je2410650101092267
třeba2497650101093060105157201
hlásit2718650101095071115151172202
protiepidemického2940650101095181131160182227279301352397473494535577621672722
oddělení368265010109501012140664101095298121168220242
hygienické2408664101095194145167214265287329372418
stanice2852664101093768114165187229274
místně3153664101097698135166218265
příslušné.3444664101095283105142164215251302349368
Administrativní21406781010957110188211264286323356388434465488534587610
událost27826781010951105150173226263296
–31106781010946
hlášení3188678101095174120157205258281
infekční3501678101092174102150195236289311
nemoci2140692101095197174225267288
–24546921010946
zapíšeme2526692101093984137159197243320366
do29186921010952102
zdravotní3046692101093991121166209259289340362
karty,3434692101094288118151197212
kde3672692101094394140
vypíšeme:2140706101094389141163200246322368386
„21407206010067
název2280720101095094133178221
a25217201010943
adresu2583720101094395124169205255
zaměstnavatele2857720101093884159205240271321365407451481525547593
„21407346010067
povolání22807341010951102145194216259309330
„21407486010067
u22807481010949
dětí2344748101095094124144
název2503748101094991130174216
a27347481010943
adresu2792748101094292121165200248
kolektivního3055748101094189110155196228248291340361411460
zařízení3530748101093882110131169213262282
„21407626010067
podezření22807621010951102154199239269314364385
či2684762101094162
potvrzení27657621010951102131177208248294344365
diagnózy3149762101095172116167217267305350
„21407766010067
datum2280776101095194124174249
prvních2548776101095181128179200240290
příznaků2857776101095181103142192236278328
„3940626010067
obec4080621010951105154198
a4310621010945
okres438762101095196129177215
onemocnění,4635621010950103152230283327379427480503523
pokud5191621010952106151203257
nesouhlasí548162101095199408076101093686136186207251287308
s4407761010935
trvalým446176101093060106150172215291
pobytem4771761010951102154196229273349
„3940906010067
izolace408090101092160109131175216260
–4364901010945
doma,4432901010951101177220240
na469590101095094
infekčním48129010109217198143186226275297372
odd.,5207901010950102153172192
jinde54229010109224394145191
či4080104101094061
neznámo4160104101095096135186229305355
„39401186010067
název4080118101094992130174216
zařízení4311118101093882111132169214263283
a46091181010943
oddělení,4667118101094999150194215260309329347
ve5029118101094386
kterém5131118101094173116145189263
došlo5410118101095098133154202
k40801321010942
nákaze4141132101095094136181220266
„39401466010067
v40801461010944
poznámce41501461010952103142193237314356401
pro4577146101095282133
epidemiologa4736146101094598120172219295317368390441494538
–53001461010946
jména5372146101092298145196241
dětí4080160101095094124144
ve4239160101094387
společné4341160101093585134156200241290334
domácnosti,4690160101095099173216256305353388418438457
škola5162160101093576124145188
a53651601010942
třída,542216010109305979129172190
zájezd,4080174101093984105151190241260
rekreace4360174101092974117148193237278322
a47011741010944
podobně47641741010951102153203255306351
Odesíláme4080188101091963116162199221244289365412
jako4518188101092266109159
PDF47031881010949109154
soubor4883188101093687138191242273
podepsaný51821881010952104156203256292337388430
elektronickým4080202101094669116161195226277329351393437484563
podpisem46692021010953105159212235271319397
přes5092202101095384131168
datovou5287202101095297128178223273325
schránku.4080216101093677127156200250293343362
Dříve4467216101096089111155199
fungoval4691216101092677127178228271315336
systém5052216101093679115146191266
EpiDat,5343216101094595117177221250270
nově4080230101094999141185
od42802301010949100
roku4396230101092978120169
20184581230101094691133174
registr4771230101092973124145179210239
ISIN502523010109226586145
(informační518523010109264695121170200275318358407427
systém4080244101093679115146191266
infekční436524410109227298144186226276297
nemoci).4681244101095096171221263284309326
Zdroj39402690014768138181249281
onemocnění42482690014768137200302371426495557627658
Zdrojem40802861010951103133184207254331
onemocnění44382861010950102149227278321372419471493
svrabem4958286101093682113159211259337
u53212861010951
lidí539828610109224497119
je5543286101092269
výhradně3940300101094387137165208258307352
infestovaný430730010109206995139174204252293336385425
člověk4747300101094060109151194236
(1).499830010109256685101
Ostatní5114300101096196126169198246267
druhy5396300101095078127176216
Sarcoptes3940314101094289118155201249277317351
species,431331410109338012116018022125545683141010919
například4612314101095093145175196240263307358
svrab4995314101093680111155206
psů,5227314101095187136155
koně,5407314101094291142187206
kočky,3940328101094290131172217232
papouška,4188328101095094145195244279321365384
ovcí,4588328101094991130151169
prasete4773328101095181124159204234278
divokého,5067328101095071114163205249299348366
lišek544932810109214176121163
atd.3940342101094373123143
mohou41003421010975126176226276
na4394342101095093
lidské450534210109214394129171216
kůži4739342101094292131152
přežívat,4909342101095181126165187231275304324
ale5250342101094465111
na5379342101095093
lidském5490342101092142933940356101093780127205
hostiteli41723561010951103140172194226272295317
nedochází4516356101095299153205248300345386408
k49513561010944
jejich502235610109226992115157209
trvalému5258356101093061109155178225303354
usazení3940370101095188134175222275297
a42643701010945
k43363701010943
rozmnožování4406370101093082121200252304344395439485537560
(1,499337010109267085
2).510537010109487391
Při5223370101094979102
úzkém5352370101095192136182260
kontaktu3940384101094393145175220264297348
člověka4315384101094162114158203247293
se4634384101093683
zvířetem4744384101093986109141188219265342
a51123841010944
při5183384101095283105
masivní53143841010977121158180225277298
infestaci394039810109216994138173203246285305
zvířete4259398101093883103134178207250
mohou45243981010973122171219268
zvířecí4806398101093882103134177218238
zákožky5058398101093881122170206248292
způsobit53643981010938881361702193940412101095172101
výrazné4056412101094388118161200249294
podráždění43654121010951100151180223262312356406426
kůže4807412101094190128173
(1).499541210109256786102
Kožní5112412101094996134183204
projevy5331412101095080128149194237281
u39404261010950
svrabu4009426101093680111155206257
vyvolaného4286426101094389135184206250300346396446
zvířecími4752426101093985106138184225246321343
zákožkami5114426101093984127175214256301376397
se5531426101093681
objevují39404401010949101123169212262284305
náhle,4263440101095094144165211229
asi4510440101094479100
104628440101094789
dní47354401010951101122
po48754401010951102
infestaci499544010109217197143179210254295316
roztoče5329440101092979117149198239284
(1).394045410109266887104
Mizí4060454101097394133155
postupně,42314541010951101137168218269319365383
asi4630454101094479100
4–64746454101094695144
týdnů4907454101092974125175224
po51474541010952102
ukončení5265454101095092141191232276327348
kontaktu3940468101094291141171215258290340
se4299468101093682
zvířetem4400468101093884106138183214258334
(1).475346810109266887104
Přenos39404930014767109172241310360
onemocnění43274930014768137199302371426495557627658
Svrab4080510101094486116160212
je4315510101092167
velmi4405510101094388110185206
nakažlivý4634510101095094136181220241262306352
a50095101010943
snadno5075510101093686130181231281
se5379510101093581
šíří.548351010109365789110129
K39405241010949
přenosu4016524101095182128179230267317
parazitů4359524101095297127172212234265316
dochází47015241010951102144195239280302
obvykle50295241010950103146193237260307
přímo,5362524101095283105181232250
při3940538101095181103
těsném4068538101093075111161207283
kontaktu4376538101094291142172216258291341
s47435381010935
kůží4804538101094292131153
nemocné4982538101095096172222264314360
osoby.5367538101095086136188230245
Může39405521010972122161206
se4162552101093682
tak4260552101093074116
dít4392552101095172102
při4510552101095282103
pohlavním46295521010951102153174217260311332407
styku,5052552101093666111155205224
při5292552101095181102
spaní5410552101093687131181202
v39405661010943
jedné3999566101092166118167212
posteli,42275661010951101136166210232253271
kontaktem4514566101094190139168212254286330405
mezi49355661010974119158179
rodičem5130566101092978129150190234309
a54545661010943
dítětem,55135661010950713940580101093074104148223242
mezi41985801010974120159180
sourozenci4394580101093585135164213251295345386407
a48165801010944
partnery4875580101095195124157206252281327
–52175801010945
držení5278580101095080120165215235
za5529580101093883
ruce,3940594101093080121166184
mazlení,41505941010975119159181227277299318
v44935941010944
dětských4562594101095197128165207253293343
kolektivech,4931594101094291114160203236257301346387438457
nebo5413594101095197149200
při3940608101095180101
ošetřování4057608101094984129159188237279323372393
nemocných.4466608101094994169219259309350389438457
Pravděpodobnost4939608101094776119161211256307357408457508558608643673
přenosu3940622101095282128179230266316
svrabu4282622101093782113157210261
krátkým4569622101094274119149192238316
stiskem491162210109366789124167212289
ruky5226622101093081124170
s54226221010936
nemocným,548462210109519739406361010975125167217258334353
polibkem43126361010952102124145197240284360
či4691636101094061
při4771636101095181103
tanci4893636101092974124165186
je5098636101092267
nízká5184636101095071110153198
(6).540163610109257094111
K40806501010950
přenosu4161650101095385132185237275327
může45196501010977129170218
dojít47686501010952104128150182
i49816501010922
nepřímou50346501010952100154185208287339392
cestou,54576501010941881263940664101093079129148
zejména4111664101093884105181227277321
kontaktem4454664101094391142171216258291335411
s48886641010935
kontaminovaným4946664101094291142171215291312362412455499549590666
ložním3940678101092170108157178252
prádlem,4208678101095180123174195240314333
ručníky,4557678101092978118167188232276291
dekami,4863678101095196138182256277295
spacáky5173678101093686130170213255300
nebo548867810109509539406921010951102
nošením40686921010950100136182233254330
oděvů,44246921010949101147191241260
které4710692101094275120150196
používala49326921010951102152192213257301323367
nemocná53246921010951971732232653940706101095196
osoba.4063706101095087139192238258
Svrchní4348706101094688120161213265287
oděv,46617061010951104151196211
čalouněné4899706101094187109161213264312363411
potahy53367061010953105136182234276
či3940720101094061
koberce4022720101094291143189219259304
nehrají4346720101095096147176220242263
v46307201010943
přenosu4694720101095181126176226262311
nákazy5026720101095093136180220265
vážnější5312720101094387126177222244279300
roli3940734101092979101122
(6).408173410109267094111
Čím4080748101095272146
větší4242748101094387116153173
je4431748101092166
infestace451374810109217096141176206250290334
nemocného4862748101095095170219260309354404453
člověka5331748101094060109152195237281
a39407621010943
čím4004762101094162137
delší4162762101095096118153174
je4357762101092268
kontakt4446762101094291141171215257290
s47577621010935
nemocným,4813762101095096172222263313355431450
tím5284762101092951126
vyšší5431762101094389125160181
je3940776101092267
pravděpodobnost4027776101095181125167217263315365417467519570619655686
nákazy4732776101095094136181220265
(1).501677610109266888105
Obr.341615011265120155174
1.53361501125071
Životní64962001074563101146172218236
cyklus90162001073776112132177206
a1124620010745
vývojová118562001073877118162180225263307
stadia150862001073157101146164209
zákožky173462001073579116160195231271
vajíčko1313872095347389106139172211
2–8124210850953776115
dní13721085095408198
larva13811460095165780116156
se155114600952861
31627146009537
páry167814600954081105140
nohou138115560954182123164205
dospělá144921210954081108147182198239
samička170221210952868132148181214254
se144922170952861
41525221709537
páry157622170954081105140
nohou173022170954282124164205
(za14492313095215292
31555231309537
týdny)16072313095235898140172191
po37625370954081
oplození4722537095408198138169202244260
se37626330952861
opět45226330954081115139
zavrtává37627290953171105128154193227266
do37628250954081
kůže47128250953373105138
a376292109540
klade4312921095335090131165
vajíčka3763017095347389106139172211
10–1461119430953770113147179
dní8041943095418298
(jen9171943095213772113
10%104419430953771129
z1187194309531
celkového12331943095336683116155189222264304
počtu155219430954081115139180
zákožka69536770953171104144175208247
samička95736770952868131148181214253
žije1225367709531476398
3–6133736770953778118
týdnů14693677095245999141181
larvy3751460095165780116152
a541146009540
nymfy59614600954173137157193
žijící804146009531476380114130
na37515560954182
povrchu47115560954081115138171212252
těla7381556095235572112
Obr.3425770011264119153172
3.529577001125073
Predilekční647577501074367103148166184222258294339357
lokalizace1017577501071963100144162180214258295331
svrabu136157750107316994136181226
u16015775010745
dospělého1659577501074590119163201219257302347
jedince342588501071856102120166203240