891
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1401298026012657110169
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(3):138-1412068804301074487128172186224260280323344358396433477505544583621
/27348043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Onycholýza34136501063880117150191232263296330371
v728365010636
podologické78036501063374114155186225265283317353385
praxi118136501063368110148165
ně34062101095096
patří45762101095195125155176
bolestivá654621010951102124170206237258302346
onycholýza1021621010949100141181231281303346387432
a1474621010944
subunguální153962101093685136187237288337381402452473
abscesy34076101094395131172216252296
(8).6557610109267095112
Pravděpodobně78676101094877121163214259311362414463515566612
nejčastěji141776101095096118158202238269313335356
pozorovanou179376101095110214018934090101092979122166216266316
abnormalitou67490101094495146196226302345367388418467517
je121090101092167
pigmentace129690101095172123198244295324369409454
nehtů.176890101095096147176226245
Mechanismus3401041010975123166219264317339376454506544
hyperpigmentace914104101095195149198230284307360438486539570617660706
vyvolané1650104101094593142193217262315363
léky340118101092167110155
není515118101095095146167
zcela701118101093979124146189
objasněn,9091181010950102124167203253298349368
je1296118101092267
zřejmě1383118101093868113135210256
způsobena1658118101093990140176226278324340132101095197
zvýšenou464132101093987135172219272323375
melanogenezí8661321010978125148193245297350398450498539561
v14541321010945
matrixových15261321010977122153184207251301346393435487
melanocytech.3401461010977125149194246298342389423470514566586
Po955146101094999
podání10831461010952105159205257279
mnoha13911461010977129182234280
různých1699146101093183124176220261313
chemoterapeutických340160101094088133207256285329358401451496545574594634675720758807
léků1162160101092166107156
proti1333160101095180128157178
rakovině1526160101092972113160202223272317
byly1858160101095091113155
popsány3401741010951102153189233283325
různé681174101092979118168214
druhy911174101095180130180222
hyperpigmentace,1149174101095091143189219271293343418464515544588629673691
jako1856174101092266108157
jsou340188101092259110161
podélné5281881010952104157204226278325
pruhy,879188101095283135186228244
příčné1149188101095283105147198245
pruhy1421188101095283134186228
a16751881010945
difúzní1746188101095274101153193245267
ztmavnutí.340202101093972149193236288338369391410
Beauovy777202101094996140191242285332
linie,113520210109224394116162181
transverzální1342202101093061106157193238283314355401423474496
leukonychie1864202101092168119340216101094393144186227278300346
a7132161010944
onychomadesis7832161010950101144184235286363408461507544565602
jsou1411216101092258109160
výsledkem1598216101094490127149196249292337414
toxicity340230101093079120142182203233279
nehtové638230101095096146176225268312
matrix9702301010975118148178199242
a12312301010944
lze1294230101092160105
je1419230101092267
pozorovat15062301010951102140189219269311356385
po19112301010951101
intenzivní340244101092274105151203244267312365387
nebo754244101095299153206
kombinované987244101094394172225248300352397442494542
chemoterapii.155624410109419314121927130234938042634025810109527597117
Toxicita484258101094691134157199221252298
nehtového809258101095198150181231276322374426
lůžka1261258101092273114158204
projevující1491258101095384135158205250302325347389411
se1928258101093784
zjevnou340272101093960106149200250300
onycholýzou6662721010949100141181231281303346387436486
nebo1178272101095095147198
leukonychií1401272101092267117160209259300340390411432
může18592721010975124340286101094087
být454286101095296131
pozorována6122861010952105145196227279323369421467
ve1106286101094490
spojení1223286101093790143166213266288
s15382861010936
krvácením1601286101094476125170213259311334412
nehtového340300101095197149179229273319370421
lůžka,787300101092273112156201221
které1034300101094377122153199
může12593001010977127167213
být1498300101095296129
zhoršeno1654300101093990141172209256307358
současnou340314101093686136177221256306356406
trombocytopenií.767314101093059109184236287328373406455507553604625646665
Vedlejší1452314101095193145166212234269290
účinky1763314101095090111161204249
viditelné340328101094365117138168213235285331
na697328101095094
nehtech816328101095096147176221263313
zahrnující1154328101093984135164215265287308349370
pigmentové1549328101095273124200246297326375418463
změny,3403421010939114160210252266
zbarvení625342101093991135165211255306327
nehtového971342101095096146176225268312363413
lůžka,1403342101092170109152197216
onycholýzu,16383421010949100141181231281303346340356101093887106
subunguální461356101093584135184233283332375396445466
absces,942356101094394129169213248267
Beauovy1225356101094893136184234276321
linie,156135610109214291112156174
subunguální17513561010935831341842333403701010951101145167217239
hyperkeratózu604370101095193145192223266311341386416465504554
a11843701010943
purpuru12533701010952103133185236266317
nehtového1596370101095096147177227270315366417
lůžka340384101092171110152197
se554384101093581
často652384101094084120151200
projevují869384101095181130152198241291313334
po12203841010951102
podání13393841010951102154197247268
taxanů1624384101093074117161211261
(9).190238410109256993111
Prevence340398101094876121164208258299343
těchto698398101093074115165194242
nežádoucích956398101095095134179230279329369390430480
účinků1452398101094989110160202251
by1719398101095193
měla18283981010974120141184
být340412101095193126
nedílnou486412101095096147169192242292342
součástí847412101093686136177221257287308
medikamentózní11754121010975121173194236281356402452482531569619640
terapie.1835412101093074104148340426101095173118137
Třebaže499426101094475120172216256301
se822426101093581
zvládání925426101093884106150201245295316
těchto1263426101093074116166195244
kožních1529426101094291129179200241291
toxicit184242610109307812014134044010109406292
zlepšilo,458440101093860106158194215237287305
stále789440101093667111133179
chybí993440101094191133185207
znalosti1226440101093889133154205241272293
o15454401010949
základním1620440101093984127150193245295317393
mechanismu,3404541010976123165216261312334370446497516
který883454101094276121152199
by1108454101095295
v12294541010944
budoucnu12994541010952104156207258300351402
poskytl17274541010952104140183230264285
příležitost340468101095181103126171211232262311347378
pro737468101095181131
lepší887468101092167118154175
prevenci1081468101095181127170214265306327
a14274681010943
péči1489468101095298139160
(10).1668468101092668111135152
V4804821010950
případech,552482101095281103154199250296337387406
kdy980482101094293136
jsou1138482101092257107157
postiženy13174821010952102138169190229274325366
všechny1705482101094379125166216266308
nehty,340496101095096146176221236
může5944961010975125164209
být822496101095193126
onycholýza9664961010950100142182232282304347387433
známkou1417496101093989133208250299349
nedostatku1785496101095095147197340510101093769115146190242
železa609510101093986109156197244
nebo880510101095299153205
nadměrné1112510101095197150228275306359406
aktivity1545510101094589123145190213245292
štítné186451010109366890122340524101095096
žlázy.462524101093961104144190205
Zvýšení693524101095092138174220271293
hladiny1011524101095172116168189240282
železa1318524101093985107153193238
nebo1582524101095096148199
léčba1807524101092168109161205
hypertyreózy340538101095194148196227260307339385437477524
může8905381010977128168215
umožnit11325381010951128180219271293324
normální14835381010951103134212257279330352
růst1862538101093082119151
nehtů340552101095096146176225
(11).585552101092567105124142
S4805661010944
nehty541566101095094144172216
postiženými7735661010951101135165184222266315355430450
lupénkou1239566101092170120165214255302351
se1607566101093580
lze1704566101092158102
v18235661010943
podologické188356610109511003405801010952102123173225246286328373
praxi736580101095382126169190
také950580101093175117162
často1135580101094286121151200
setkat.1359580101093782113155199229247
Změny16305801010951127172223264
na1918580101095194
nehtech340594101095197147177221263313
se676594101093783
vyskytují782594101094590126168214247296318338
až1144594101094484
u12515941010951
poloviny13265941010952103124175217239289330
pacientů1680594101095296137157203253283332
s3406081010936
psoriázou389608101095185134163183225263311359
a7626081010943
u8186081010950
90881608101094692
%9876081010971
pacientů1071608101095194133153197246274322
s14066081010936
psoriatickou1455608101095186134163183225253273312353400449
artritidou.191760810109437134062210109295777105124173221269286
Pokud639622101094793134182231
se883622101093579
neléčí,975622101094993113156195214231
může12196221010974122159202
přejít1433622101095179122142161189
k16356221010942
onemocnění1690622101094897140213261301340636101094993141160
nehtů,513636101095093142169217234
které760636101094273115143186
vede959636101094385135179
k11506361010942
významnému1205636101094387126174215288336380453500
funkčnímu17186361010926751231632012482683406501010974122
poškození.475650101095099133173220256299347366384
Důlky8716501010960107127167211
v10946501010943
nehtové1150650101095093142169216257299
ploténce1462650101095171119147190238277319
a17946501010943
onycholýza1850650101094997136340664101094089138158200239283
jsou643664101092256105153
nejčastějšími816664101095095115154197231261304324358378452472
klinickými130866410109426483132152191232276351371
příznaky1699664101095179100137186228269314
psoriázy340678101095083131158177218255297
nehtů.649678101094992140167214230
Mezi8916781010971114151170
další1073678101095091110142161
klasické1246678101094262103136155192232274
příznaky153267810109507796133180221260303
patří1847678101095092119146165
voskový340692101094493129171220263309
vzhled,673692101094485135156202254273
subunguální970692101093686137188238289339383404454475
hyperkeratóza1469692101095192145191221263308338382411460498543
a3407061010943
třískové39670610109305877111151198239282
krvácení691706101094271116158197240288308
(12).1012706101092566104126142
Bylo1167706101094890110158
prokázáno,1338706101095180127168211249292340388405
že1756706101093882
psoriázou185170610109508513334072010109295092130178227
jsou580720101092256105154
způsobeny748720101093888137171220270315365405
dva1166720101095194136
typy1316720101093074125165
poruch14957201010951101129178218266
nehtů.1775720101095095144172220238
Postižení340734101094894128157177214258306326
nehtové679734101095094143170218259302
matrix9947341010975117145173193233
může12407341010975123160204
mít1457734101097594123
za1593734101093882
následek1688734101095091125145189239283324
komplikace340748101094290165215236256297341381424
jako787748101092265106154
je964748101092266
leukonychie,1053748101092266115157204254294333382402446464
důlky,1540748101095199119160205219
červené1782748101094084112158201340762101095094
skvrny453762101093677122151200240
v7127621010943
lunule774762101092270119167187231
a10247621010944
drolivost1087762101095079127147167210257292321
nehtu.1427762101095094144172220238
Postižení1684762101094895129159178216260309329
nehtového340776101095095145174222264308358407
lůžka770776101092170108150194
může9877761010976125163207
způsobit1217776101093990139174223274295324
onycholýzu,15647761010950100141180229278299341381430448
olejové214062101095071117138187230274
skvrny,243762101093778124154204245259
voskový272062101094492127169218260305
vzhled,304962101094484134155200252270
subunguální334362101093685136186236286336379399449469
hyperkeratózu214076101094988138181209249291319360387434469517
a2669761010943
třískové27247610109295676108148194234276
krvácení.301376101094170114155193235283302319
Onemocnění3344761010961109152225272311359402449468
nehtů214090101095094143171219
způsobuje237290101093888137170219269318338382
estetické276790101094579109152180200239279322
a3103901010943
funkční315990101092675124164202251270
poškození3442901010951100134175222259302351371
a21401041010943
svědčí2194104101093577119168206224
pro2430104101095078125
závažnější2567104101093780119160197244287307339358
formy2937104101092673100173211
psoriázy3160104101095184131158178218255298
a34701041010942
také3524104101092971110152
pro3688104101095078124
postižení21401181010951101135164184222266315334
kloubů2491118101094264112161211260
(13).2767118101092667106128143
Onycholýza22801321010964117160202254306329374416464
může27711321010977129169216
také3014132101093177122168
vzniknout3209132101094587139162206260312364395
v36311321010945
reakci37031321010930782140146101094487127148
na2314146101095095
používání24341461010952103154194215260304355376
nehtové2836146101095197148178228271316
kosmetiky.3178146101094392128204251281303346392407
Např.36111461010960104156187201
nežádoucí2140160101095096135180232282332373394
účinky2559160101095091111162204250
zpevňovače2834160101093990137180231281323368408453
nehtů3312160101095096146176226
jako3563160101092265108157
je3745160101092267
onycholýza,21401741010950100142182232283305348389435454
chromonychie,2620174101094191121170246297348389429480501547565
subunguální3211174101093685137188238289339383405455477
krvácení37131741010943742140188101094388129173224245
a24111881010943
hyperkeratóza2480188101095092144191221264309339383413462501546
byly3052188101095193116159
publikovány32371881010951102153175197239288331375426467
již373018810109224382
v21402021010943
šedesátých2202202101093682134179215260289334374424
letech264520210109226798142184234
minulého2898202101097596146196217263314364
století3281202101093566115137183213234
(14,3534202101092668110128
15).3681202101094687111129
Podologická21402270014767133204273304373443474528590652
péče28192270014770134189250
a30972270014761
prevence31852270014770114176236297367421483
Podologické2280244101094896148198220270321343383425470
péče2772244101095197139183
zahrnuje2977244101093884134163214263285331
správné3330244101093586116161203254299
provádění36512441010951811312140258101094591145193246269
pedikérského24422581010953102156179224271302341386433486538
ošetření3014258101095189137169201248301324
a33712581010945
vhodnou3450258101094498150205257310362
edukaci2140272101094597147189234274295
klienta245227210109436586132182212256
ohledně27252721010950100122167219269315
šetrné3057272101093681112141192238
domácí33122721010951101176220261282
péče.3610272101095298139184202
Důležitým21402861010961112133180220242273319396
faktorem2563286101092672115148198229275352
pro2941286101095282133
minimalizaci3100286101097698149171247292314335375421462484
rizika361028610109305292114157202
vzniku2140300101094384134155198248
onycholýzy24053001010949100141181231281303346387432
u28543001010949
nehtů2920300101095096146176225
rukou3162300101092980122171221
a34003001010943
nohou3460300101094999150200250
je,372730010109226786
kromě2140314101094273122198243
vyhýbání2399314101094489140181233277327348
se2763314101093682
úrazům,2861314101094979123162211286305
přiměřené3182314101095281103178223252297347393
a35913141010943
včas3650314101094483127162
prováděné2140328101095282132175220272318369415
zkracování2581328101093982113158199248292336387408
nehtů3015328101095197148178228
do32693281010951102
tzv.3397328101093071117132
ideální3555328101092273120164185236257
roviny,2140342101092978120141190231245
tedy2400342101093074125167
při2582342101095180101
respektování2699342101092973108159204246278326368411461481
tvaru3195342101093075118147196
nehtového3407342101094994144173221263306356405
lůžka2140356101092169107149192
a23473561010943
nehtové2405356101094994143172220261305
ploténky,2725356101095072120149193242284328342
přičemž3082356101095180101140183257295
okraj3393356101094890120163184
nehtu3592356101094994143172221
nesmí2140370101094994129203224
být2379370101095192124
vnořen2518370101094393142171215265
do2798370101095099
laterálního291337010109216392136165208229278299349398
kožního3327370101094189127176196247296
valu.3639370101094285106155174
Při228038410109487798
práci2404384101095181125166187
ve2617384101094388
vlhkém2730384101094466116158203278
či3034384101094061
mokrém31213841010975125168199244320
prostředí3466384101095282131167198228273325346
je2140398101092267
velmi2224398101094388110185206
vhodné2447398101094394144195246291
používat27553981010951102152191212256300330
ochranné3101398101095091141170215265315360
rukavice.3478398101092980122167209231271316334
Současně2140412101094597149192237274326373
je2540412101092270
udržování26364121010951104135177228273318370392
nehtů3055412101095199151182233
v33154121010944
suchu3386412101093788130182233
také3646412101093076120166
vhodnou2140426101094394144196246296346
prevencí2509426101095282127170215265306327
v28594261010944
předcházení2926426101095181126178219269313352397448469
plísňovým341842610109527495130180230272318394
onemocněním.21404401010949100146221271313363408459480555575
U27344401010958
rukou2811440101093080122171221
lze3051440101092260106
doporučit31764401010951100152203233283324345375
stříhání3570440101093667961181702132140454101095071
nehtů2236454101095096147176226
na2487454101095093
optimální26064541010949101131152227271292342363
pohodlnou29954541010951102152202254275325375425
délku3446454101095096118160210
pro3682454101095181130
snížení2140468101093686107146191242263
rizika242746810109305190112154199
opakovaných26504681010950101146188237280324374415455505
traumat3179468101093060104153229272302
z35064681010938
poklepávání356946810109511021451672132140482101095195138182232253
nehty2412482101095096146176221
při2652482101095181103
každodenních2774482101094287126177227279324375425446487536
činnostech.3330482101094061111161211247277322364414433
Na22804961010959103
změnách24024961010938114160210254294344
nehtů2765496101095096146176225
a30094961010944
jejich307149610109226890111151201
oslabení3291496101095085107150202248298320
včetně36294961010944831281582140510101095096
vzniku2259510101094384135156198248
onycholýzy25315101010949100141181231281303346387432
se2987510101093581
mohou30925101010975125175225276
podílet33915101010951102154175198244274
agresivní36895101010943942140524101093076112133178229251
chemikálie,2417524101094091137214236278324346367413432
jako2875524101092266109158
jsou3059524101092258109160
čistící324552410109406297129150191213
úklidové3483524101095194117138190241284329
a21405381010944
chemické2211538101094293141219241283327373
prostředky2611538101095283135172204235281335379426
v30645381010944
domácnosti31355381010952104182227269321373410442464
či3626538101094163
na3716538101095196
pracovišti2140552101095079122161208249270304333353
nebo2507552101094993143193
nešetrné2714552101094993127171201229278322
odlakovače3050552101094999119161202249291333372415
na3479552101094991
nehty.3584552101094993142171214229
Pacienti2140566101094892133154200251281302
užívající2468566101095089111155199221243284305
fotosenzitivní2799566101092677107156193239290329351381403447498520
léky3345566101092167110156
by3527566101095294
měli36475661010976122144165
být2140580101095296130
poučeni,22975801010952105157199245297319339
aby2662580101094598141
se2830580101093784
vyhýbali2941580101094491144187241286309331
intenzivnímu3298580101092274104151203243266311363386463514
slunečnímu2140594101093657107157202244294315390440
záření2602594101093884113158209230
nebo2854594101095095147198
soláriu.3074594101093585107151181202252271
U33675941010958
žen3447594101093984134
může36035941010975125164209
pomoci21406081010952103179229271292
chránit2458608101094191121165216237268
nehtové2751608101095197148177227270315
lůžko3092608101092171110153202
neprůhledný3320608101095096149179230280302348400451492
lak2140622101092165107
na2266622101095094
nehty2379622101095096146176221
(10).2619622101092568110135152
Z22806361010950
pedikérsko-podologického23556361010952981501712142582883253674164475005506026526747257767978388809259761026
hlediska3406636101095072118170191226268313
je3745636101092267
mimořádně2140650101097494168216245288338387431
důležitá2586650101095098118163201221251294
pravidelná2895650101095079122163184234278299348390
odborná3300650101094899149198227276319
péče3634650101095095135178
o21406641010948
nohy2203664101094997146186
a24046641010943
nehty2461664101094993142171214
na2690664101094991
ověřeném2796664101094890133160204253297370
pracovišti,3181664101095079122161208250270304334354372
nošení3567664101094998132176225245
přiměřeně2140678101095284106184231261308360407
prostorné2574678101095284135172204255286338385
obuvi29866781010951104156202225
s32376781010937
dostatečným33016781010952103140172218249295338390433511
nadměrkem2140692101094992142215260289330373447
v26026921010943
přední2660692101095079123174223243
části2918692101093982117147167
a31006921010943
eliminace315869210109446585159179228271310353
faktorů,3526692101092670111142190219268286
které2140706101094275120149195
postižení23547061010951102137168189228273324345
způsobily.2718706101093990140176226278299321364379
Léčba21407310014759122177248310
Léčba2280748101094388130182226
onycholýzy25327481010950101142183233283306349390436
vždy2994748101094384136179
závisí3199748101093984127149185206
na3431748101095094
příčině3550748101095282104145166216262
problému.2140762101095180129180202247322371390
Onycholýza25457621010962112153192241291312355395440
nepatří3000762101095095146190219248269
mezi32857621010974119158179
onemocnění,34807621010949991442192683092140776101094993142162180
která2334776101094172115144187
vyžadují2535776101094287126169219267288308
naléhavou2857776101094991111155204246287334383
odbornou3254776101094899148197226275323372
péči,3640776101095095135155172
problém394062101095283134187210256334
stačí430062101093668114155177
projednat450362101095383134157203257308353383
se491362101093683
specialistou502262101093789137179201245268289326357408459
při550762101095283105
běžné394076101095198137187233
návštěvě.419076101095094136172202247290335352
Vzhledem456076101095088139160206258303379
ke495676101094387
skutečnosti,506176101093577128158203244294344380410431450
že552976101093883
se394090101093682
při404890101095282104
onycholýze4178901010950101143183234284307350392438
část464290101094085121152
nehtu482090101095097148178228
nadzvedne507490101095195147186233278331381428
ze552890101093884
svého3940104101093578121171219
lůžka,4174104101092169107148191210
může43991041010973122159203
se4617104101093580
při4711104101095180100
běžných4826104101095095133182222261309
pohybových51501041010950100149189240289331375414462
aktivitách3940118101094385117138181203232276316366
zachytit4322118101093883123172213246266296
např.4634118101094993143173187
o48371181010949
textilie4901118101093074117149170191211256
a51731181010943
prasknout5232118101095180124159201252301351381
nebo3940132101095198151203
se4170132101093683
odtrhnout.42801321010950104135165217269320372403423
Proto4730132101094979129160211
je4967132101092370
dobré50631321010952103156188234
zastřihnout532413210109398512215418420725839401461010950100150180
nehet4143146101095096147192223
blízko438914610109517394133176224
místa,4636146101097597132163207226
kde4885146101094393138
se5046146101093682
odděluje51511461010949101153198220270291337
od55111461010949101
nehtového3940160101095096146176225268312363413
lůžka.4377160101092170109152197216
Při461716010109487798
náročných4739160101095094123173214264305345395
sportovních5158160101093687137167200249292343364405454
aktivitách3940174101094488122144189212244289332383
se4350174101093684
doporučuje44601741010952104157210241293335386409456
odloučený49431741010950104126178230272318370413
nehet5383174101095198150198229
fixovat394018810109264991139181224253
k42091881010942
lůžku4266188101092170108150199
pomocí44811881010950100175224265285
lepicí4782188101092166117138178198
pásky4996188101095094129170215
či5227188101094060
návleku,5302188101095093134156201243292311
který3940202101094377123154201
zamezí4168202101093986163210251273
nežádoucímu4468202101095198139186238290342384406483534
pohybu50292021010952105157200253305
nehtů.5361202101095198150181232251
Postižená3940216101094896131162183221266317360
část4316216101094084119150
k44822161010942
lůžku4540216101092170109151201
nepřilne,4757216101095095147177198219269314332
proto5105216101095181131160209
je5330216101092267
třeba5413216101093059104155199
vyčkat,3940230101094389129171216245265
než4224230101095095135
nehet4378230101095096146192222
odroste46192301010950102131181217247292
celý.4930230101094085107150165
Vzniklý4080244101095292145168212237282
defekt43952441010952100129177222257
je4685244101092270
žádoucí4788244101094087141194246289312
preventivně5133244101095385132178225278309332378431479
ošetřovat3940258101094984129159188237279323352
antimykotickým4307258101094393122142217257300348377398438480525600
přípravkem4923258101095080101152181225266309352427
a53662581010943
v54242581010943
případě54832581010950801013940272101095297150196
jakýchkoliv4163272101092266110156197248291341364385430
dalších4620272101095196118154176217268
změn49142721010939116163215
konzultovat5155272101094393144184235257288338382427457
problém3940286101095385137191215263342
s43172861010937
dermatologem43882861010952101133212258290341365418472520599
či5021286101094265
podologem.51202861010953106161213237290344392471492
Pokud3940300101094998142193245
má42123001010976120
odborník43593001010950103155207238289311356
podezření,47413001010952104157203244274320372393413
že5180300101093985
příčinou5292300101095182104146167218269320
změn39403141010938112157206
nehtů4161314101094994143172220
je4396314101092266
plísňová447831410109507192126175223265308
infekce,480131410109217095140182220264281
může50973141010974123161205
odebrat5317314101094999144194224267295
vzorek3940328101094587139170217262
ze4229328101094087
spodní4343328101093790143197249271
strany4641328101093769101147199242
nehtové4910328101095199152183234278325
ploténky5262328101095376128159206259303350
k39403421010942
provedení3998342101095180130172216268313363384
laboratorních4398342101092164115165195239268317346397417458507
testů.4921342101092974109140189208
Pokud5144342101094896138188239
je5399342101092267
přítomna54823421010951801013940356101093080156207251
plísňová421735610109527596132182233276321
nebo4564356101095097149201
bakteriální4791356101095196139172218248270314336387408
infekce,522535610109217299145189229274293
je5544356101092268
třeba3940370101092958102153196
zahájit4151370101093882131173194215244
antifungální,4410370101094391120140166216265314357377426447465
resp.4890370101092973108158175
antibakteriální5080370101094392120141191234275307351380400443463512533
léčbu.3940384101092167108160210229
K41943841010949
léčbě4268384101092267109160206
plísňových450038410109517394129179229272317357407
infekcí493338410109217197143185225246
nehtů5204384101095096147176226
jsou5455384101092257107158
k39403981010942
dispozici4004398101095172107159209247269309330
lokální4357398101092171114158180230251
či4630398101094061
perorální4713398101095198128177207251273323344
léky,5079398101092167110155170
které5271398101094275120150195
pacientovi54883981010951953940412101094061106155185233275297
předepíše4252412101095181125176222273294331376
kožní4644412101094190127177198
specialista.4857412101093686132173194237258278313344387406
Perorální5279412101094891120169199242263313334
antimykotika3940426101094393123144219261304353382404446490
však4455426101094379123166
mají46454261010976119141162
i48324261010921
potenciální48784261010951101131176227267288332353403424
vedlejší5327426101094388140161207229264285
účinky,3940440101095092113164207254269
proto4235440101095283133164214
je4475440101092268
vždy4569440101094486138182
nutné47774401010950101132183229
o50324401010950
jejich510944010109226891112154204
podání53404401010951103156200251273
správně3940454101093687116160203253299
rozhodnout4255454101092978116166216268318368418448
a47194541010943
nezatěžovat4778454101095095135180209254293342384428458
tak5252454101093074116
trávicí5384454101093059103145167207228
či3940468101094061
vylučovací4020468101094490112161202251293338378399
systém4438468101093680116146191267
léčených4724468101092167108152203244284334
osob.5077468101095085135187205
Stav4080482101094473117160
nehtů4257482101095096146176225
může45004821010975124163209
příznivě4726482101095181103141192213257301
ovlivnit5045482101094992114135179230251281
užívání5343482101095089110154198248269
vitaminů394049610109436595140215236286336
B7,42944961010949434150270642743644961010919
B6,44014961010949445150270642744794961010919
C,4516496101095273
E,4607496101094464
methioninu,46894961010975121151201222272323344394444463
železa,5170496101093884106151191236255
vápníku54444961010943871383940510101095071115165
či4124510101094162
zinku.4205510101093860110152202222
Pokud4080524101094999143194247
se4354524101093683
onycholýza44645241010950102145186238289312356398445
neléčí,4936524101095198121168210232252
je5214524101092269
pravděpodobné,531052410109528312917222427139405381010951102154204256306352370
že4327538101093883
se4427538101093581
stav4525538101093566110153
stane4694538101093666111161207
nevratným4917538101095096139169213243293335411
a53445381010943
může54045381010975124163209
být3940552101095091123
důvodem4078552101095099141189239284358
tzv.4451552101092969113127
mizejícího4593552101097495132177198218258278328377
nehtového4985552101094994143171219261304353402
lůžka,5402552101092169107148192210
které3940566101094275120149195
vede4158566101094388139185
ke4366566101094287
zkrácení4476566101093881112156197241292313
nebo4812566101095096147198
zúžení5033566101093988128173223244
nehtové5300566101095096147176225268313
ploténky.3940580101095174124154199250293339354
Poškozený4320580101094896132175224262308359401
nehtový4746580101095096147177226270316
aparát5087580101094496140170215244
je5357580101092268
také5451580101093074117162
náchylnější3940594101095094134184226248298343365400421
k43815941010942
novým44425941010950100143188265
traumatům4726594101092959103153228272301351426
(16,5171594101092668110129
17,531959410109468696
18).5434594101094688113130
Závěr39406190014768131190250294
Při408063610109477596
léčbě4191636101092166106157202
onycholýzy4408636101094998139178227275297339379423
je4846636101092267
vzhledem4928636101094382132152197248293367
k53106361010942
pomalému536763610109501001742173940650101092165139187
růstu4142650101092978112142190
nehtu4347650101094993143171219
důležité4581650101095098119163201221251294
obrnit4890650101094899128177197226
se5131650101093579
trpělivostí.5225650101093058109154174195237285319349369387
Na39406641010959103
místě4065664101097596131162206
je4293664101092267
zde4381664101093990136
precizní4538664101095181126168189228278299
spolupráce4859664101093586137159209260290334375419
pedikérsko-podologického53006641010951971491702132572873940678101093678127158211262314364386437488510550593638688739
pracoviště4704678101095282126167216259281316347392
s51226781010936
dermatologem.51836781010951971272032472773263493993940692101095095170189
Klíčovým414569210109487192132180222267343
faktorem4503692101092770112145193223267342
pro4861692101095180129
zlepšení5006692101093860105156191236286307
stavu5329692101093566109151201
je5546692101092267
především3940706101095180124175220262297318392
odhalení43477061010949100149192213257307327
příčin4690706101095080100140160210
vzniku4915706101094383132153194243
onycholýzy,5174706101094898139178227276297339379424438
minimalizace3940720101097494143163237279300320357401441484
jejich443972010109216687107146195
vlivu464972010109426484126175
na4839720101094992
zdraví4946720101093787116158200220
nehtu,5181720101094994143172220238
podpůrná5434720101095010015039407341010953105136189234
opatření,42027341010950104151182213260312335355
vhodná4584734101094497149203255301
edukace49127341010947101152197243286332
pacienta5271734101095399142164212264295341
ohledně39407481010951103126173227279326
domácí42937481010952104182228270292
péče,46127481010953101144190209
případně4848748101095384106160206259311358
medikace52337481010977125179201245291333380
a39407621010944
doplnění40117621010952103156179231278329351
chybějících4389762101094192135189236259281323345387438
vitaminů,485376210109456799144221243295346366
minerálů,5245762101097799151198229274296347367
stopových3940776101093666115167218261307347396
prvků4356776101095181127170220
a45957761010944
aminokyselin.46587761010943118140190240283328364410432453503522