565
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(3):154-1562068804301074487128172186224260280323344358396433478507545583626
/27398043010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1541308026012657110168
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Lokální34136501062968104146177219236
hyperpigmentace59336501063976111143179214231270324356397429466499531
https://doi.org/10.36290/der.2023.0303405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301337374399416454491527564582618654691
Lokální34010700298123259388514578717781
hyperpigmentace1169107002981412604035296207618259641169129414341519164617521875
MUDr.3401468013793168245287310
Lucie6721468013757120170200258
Jarešová9521468013746103145203251315372430
DermaMedEst,3401622013373129165256309397452515569613649672
Praha1035162201335993146207259
Hyperpigmentace3402132012165112170221254311334390473524579611660705754
není11122132012155105161184
onemocnění,13142132012155110161244299344400450505528548
ale1880213201214872122
označení2020213201215596152200244293349371
pro2409213201215790144
stav2571213201214074122169
kůže,27582132012147102144194214
která2990213201214782132164213
je3221213201212474
tmavší.33132132012133116164210250273293
Pigmentace3624213201215375131214265320352401446495
patří41372132012156105137170193
mezi43482132012183134177200
časté4566213201214593132166215
esteticky4799213201215090123172206229273320370
nevhodné51872132012155105153209264321376426
projevy,340227201215790144168218266317333
které697227201214782132165214
se935227201214090
nejčastěji10492272012156106130175223262296345369392
vyskytují1465227201214999139185235272327350374
v18632272012148
obličeji,19352272012155112136159203252276299320
ale2279227201214871122
mohou24252272012183138194249304
být27532272012157104140
kdekoliv29172272012147102153200253278300349
na32902272012155103
těle.3417227201213382106157177
Zvýšené36182272012155101151191241297347
pigmentace3989227201215781137220271326359407452501
nebývají45142272012156106163210261310333357
obvykle48952272012154112159210257282332
škodlivé.5251227201214087140198221244292341362
Mohou3402412012180136192247302
vzniknout661241201214893149172218275330385419
na10992412012155103
základě1221241201214393139164212269319
hormonálních15592412012156111144227283338386410465488533588
změn,21662412012142126176232252
použitím24372412012157113169212235268291374
nevhodných28302412012156106154210265322377423467522
přípravků,3371241201215789113170203251298345400421
ale3811241201214872122
také3952241201213382129178
jako4149241201212472119172
následek43402412012156104143166216274324371
infekčního4730241201212479108158205249304327384439
nebo51882412012156106163219
jiného54262412012124481031533402552012155111
kožního4762552012147101143198221278333
onemocnění.8352552012155110161244300345400451506529550
Tzv.1410255201215086137153
melazma15882552012184134158206250333381
vzniká1994255201214994149172219268
na22872552012156104
základě2416255201214393139164212269319
hormonálních27602552012156111144228283339387410465488533588
změn33732552012143126177232
např.36302552012156104161193209
během38642552012157108164214298
těhotenství,4187255201213382138193226275331370403454478498
v47112552012148
období47842552012155112170225282306
kojení51152552012147100124175230253
nebo53942552012155105163218
menopauzy.3402692012183134190245302351405448498515
Samozřejmě877269201214998181236278310360384467518
může14172692012183138181230
vzniknout1669269201214993149172219275331386419
v21102692012148
kterémkoliv2180269201214783132165215298345399423446494
věku.2696269201214897144200221
Ve29392692012156102
sdělení3063269201214096147171221277300
je3385269201212474
popsán34812692012157113170210259314
případ3817269201215789113170219275
klientky411426920121477295145201233280330
s44662692012140
výskytem4528269201214898138184235271320404
melazma49542692012183134158206249333381
a53572692012148
jeho5427269201212474130185
následného3402832012155103143166216273329379435490
ošetření.851283201215594145178211260316339360
Klíčová340299801246190118163220272326
slova:686299801244371129181234260
hyperpigmentace,9663002012156101159210243300324380463513569601650695744764
melazma,17513002012184134158206250333381402
hormonální21743002012156111144228283339387410465488
změny,26833002012143127177233278294
lentigo2998300201212474130162185241296
solaris,3316300201213994118166199222261282
vitamin3620300201214871105153237260315
C,3956300201215881
niacinamid,4058300201215578126171194249297380404460481
chemický45603002012145100150234257302348399
peeling,49803002012157108159183206261317338
laser.5339300201212472111161194210
Local3403278012451109155209236
hyperpigmetation5973278012458109170223262322350409495549586640677705763822
Hyperpigmentation3403452012165112168218250307329384467516571602650681703757812
is1170345201212461
not12503452012155109141
a14093452012148
disease,1475345201215779117166213251301320
but18133452012157111143
a19743452012149
label2041345201212370126176199
for2258345201212983115
a23913452012149
skin2458345201213985109163
condition2639345201214597152208230262284338393
that3050345201213387134166
is3234345201212361
darker.33133452012156103135181229261276
Pigmentation3607345201215375130212261316347395427449503557
is4183345201212361
among42623452012148130184239294
the4574345201213388137
frequent4729345201212962111167221270325356
aesthetically5103345201214897136169223272305327371418441463509
inappropriate340359201212377124179235267320376408430477508556
manifestations9113592012184130184206234283321354402433455508563600
that1527359201213387133165
most17073592012184138176208
often1931359201215582118165220
occur2167359201215499141194226
on24083592012155110
the2533359201213387136
face,2685359201212977120168187
but28873592012157111143
can3046359201214592146
be32083592012156106
anywhere33303592012148102146222276325357405
on37513592012155109
the3876359201213387136
body.40283592012156111167213228
Increased4272359201212478122153201248286335391
pigmentation4679359201215679134215265319350398429451504559
is5254359201212360
usually5330359201215593146193215237283
not3403732012155110141
harmful.4983732012156103134217245300322342
They8573732012150105154200
can1074373201214593147
arise1238373201214879102140189
on14443732012155110
the1571373201213387136
basis17243732012157105143165203
of1943373201215583
hormonal20433732012156110142225279334381403
changes,2463373201214599146200255304343363
the2843373201213387137
use2996373201215694143
of3156373201215583
inappropriate3256373201212377124180236268322378410432479511559
products,3832373201215789142199252296331370390
but42393732012157111144
also4400373201214870108162
as4579373201214886
a46823732012148
result4747373201213382120174196228
of4992373201215583
an50923732012148102
infectious5211373201212478106155200234256310364402
or340387201215586
other442387201215486139188220
skin677387201214085108162
disease.855387201215678115164211248297316
The11873872012149104153
so-called1356387201213993125171218240262311367
melasma17383872012183132155201239320367
arises2121387201214879101138187226
on23623872012155109
the2486387201213387136
basis26373872012157104142164201
of2854387201215482
hormonal29513872012156109141223277331378400
changes,3366387201214598145199253302340360
e.g.3742387201215068122142
during38993872012156110141163217272
pregnancy,4186387201215788137192246292346390438453
breastfeeding4654387201215788137183221254284333382438460514568
or5238387201215486
menopause,533938720121831321872403404012012156103156193242260
of615401201215482
course712401201214496149180218267
it994401201212354
can1063401201214591145
arise1223401201214778100137186
at1424401201214778
any15174012012148101145
age.16774012012147102150169
The18614012012149103152
communication2028401201214496177258311364386429475506527581634
describes26774012012156104142185216238293342380
the3072401201213386134
case3221401201214591129177
of3413401201215582
a35104012012148
client357340120121446587135189219
with3807401201217395127180
melasma40024012012182131153200237317364
and43814012012147101155
her45514012012155104135
subsequent4701401201213992146184232288341389443473
treatment.5189401201213364112158189270318372403422
Key3404178012461113164
words:5254178012475133171231275301
hyperpigmentation,8464182012156101159210243300324380463513569601650683706761817837
melasma,17044182012184134158206245328377398
hormonal21234182012155110143227282338386409
changes,2554418201214499147203259309349370
lentigo2945418201212474130162185241296
solrais,3262418201214095119151200223262283
vitamin3566418201214872105154237260316
C,3903418201215880
niacinamid,4004418201215679127172195250298381404461481
chemical4507418201214499150233257301350374
peeling,49024182012157108159183206261317338
laser.5261418201212472111161194210
Hyperpigmentace4804541010959102154200230282304355430476526556600641685
nepatří1184454101095096148192222251273
mezi14754541010975121161182
onemocnění,16764541010949100146221271313340468101094994143163181
ale536468101094363108
označení659468101094885134177216259308329
pro1003468101095079127
stav1145468101093565108149
kůže,1309468101094291128173190
která1514468101094273117146189
je1718468101092165
tmavší.1798468101093010314618734048210109365776
Pigmentace439482101094869119195241291321365406450
jsou913482101092257107157
často1094482101094084120150199
považovány13174821010951102145189228277320364414456
za1796482101093984
esteticky1904482101094581340496101093074105126167209254
nevhodné614496101095095139189239291341387
projevy,1020496101095282131153198242288302
které1342496101094275119149194
se1556496101093581
nejčastěji1656496101095096118158203238269314335357
vyskytují340510101094490126169215248299321342
v7085101010944
obličeji,7785101010949102124145186231253275294
ale1098510101094365111
mohou12355101010976126177228279
být1539510101095295128
kdekoliv1693510101094293139182232254275320
na340524101095197
těle.464524101093077100148167
Zvýšené658524101095195142180228280328
pigmentace1013524101095275128206254306337383426472
nebývají1512524101095299153197246291314337
obvykle18765241010951105340538101094389132155201
škodlivé.562538101093678127179200222265310328
Mohou9125381010972123173223273
vzniknout1207538101094384134155198249299349379
na1608538101095094
základě1723538101093984126149193244289
hormonálních3405521010950101132208259310354376427448489540
změn,9065521010939115162213232
použitím11645521010952103154193215246267343
nevhodných1533552101095197141192243296346388429479
přípravků,340566101095283106159190236279324375395
parfémů,762566101095398129159206284335355
ale1144566101094467114
také1285566101093076120165
jako1477566101092368111162
následek1665566101095196133155203256303347
infekčního,34058010109217198143186225275297348398416
interního775580101092171100145175226247299348
nebo1142580101095096147198
jiné135858010109224394139
kožního1516580101094291129179200252302
onemocnění,183658010109501001463405941010976126168219265316337356
užíváním722594101095089111155200250272348
některých1096594101095096139172217248294334385
typů1506594101093076129180
léků,1711594101092268111162181
na1918594101095095
základě340608101093984126149193245290
drobných656608101095180130182233274314364
traumat1046608101093059104153229273302
na1374608101095094
kůži1493608101094393132153
jako1672608101092265108157
jsou1854608101092258108158
např.340622101095094145175189
popáleniny,5486221010951102154198220265316337387428443
odřeniny10106221010950102131176227248298339
a13686221010944
jiné.143162210109224393139157
Příčinou48063610109487798139160210260310
zvýšené808636101093884130166212262308
pigmentace1134636101095173124199245295325369410454
je1606636101092268
nadměrná1691636101095094145221266296340650101095195
produkce461650101095283133186236279320365
melaninu,8526501010976123146190241263314364383
pigmentového1262650101095274125202249300330380424469520571
barviva1859650101095297128340664101094568113159
v5266641010945
melanocytech.5986641010977125148193245297340387422468511563584
Největším12096641010961109132177224256294316394
rizikovým163066410109315394117161211256304383
faktorem340678101092772116149200231277354
je721678101092269
UV8166781010960112
záření955678101093985116162214235
a12176781010944
zánět.1288678101093985137183215235
Hormonální15496781010960112143220272323368390442464
změny3406921010940117165217260
jsou627692101092259111163
nejčastější817692101095198121163209246278324347384406
příčinou1250692101095384106148170222274326
barevných1603692101095298129176221273316358409
změn21404541010939114160210
a23724541010943
v24374541010943
kombinaci2501454101094391167219240290334375396
s29184541010936
UV29754541010959110
zářením3106454101093984113158209230305
vyvolávají3433454101094389136185207250292336358379
lokální2140468101092171114159180230251
reakci2410468101092974118160200221
kůže.2650468101094292131176195
Období28634681010962114167216268290
zvýšené3172468101093884130166212262308
citlivosti349846810109416292113134178227263293315
kůže2140482101094292131177
je2338482101092268
těhotenství,2427482101093075125175205250300336366412434453
menopauza.29024821010975121171221273317367406451470
Dalším33944821010960103125160181256
rizikovým3672482101093051901112140496101094291134180256
faktorem2420496101092670113145194224270345
je2789496101092267
užívání2880496101095089110154198248269
hormonální31734961010950100130206256306350371421443
antikoncepce.36394961010944941231442140510101094392143184229282323368387
Z25535101010950
vnitřních2629510101094495117147177228250291341
onemocnění29965101010950101147223274316366413464485
musíme35075101010975126162183259305
pomýšlet21405241010951102178219255276322353
např.2514524101095094145175189
na2725524101095093
Addisonovu28405241010955105157178213263314363406457
chorobu,3318524101094190140170220272322341
primární368052410109528210321405381010975119148199220
biliární237653810109527395116159189239260
cholangoitidu,2653538101094090140162205255306356378408429480530549
jaterní321853810109226595140170220241
onemocnění,347653810109491001452212713132140552101094994144164182
onemocnění2338552101094898143217266307356401450471
štítné282455210109356586115164209
žlázy3048552101093859102140185
nebo3248552101095094145195
nádorová3458552101095092143192221269311354
onemocnění.21405661010949100146221271313363408459480499
Pigmentace2280580101094869121197243295325370411456
mohou27625801010976126178228279
mít3067580101097698128
různou3221580101093081120171222273
velikost3520580101094389111132175225261292
i21405941010921
tvar.2180594101093076120150165
Mohou23645941010973123173223274
se2657594101093581
vyskytnout2758594101094389125167213246296346396426
kdekoliv3203594101094393138181230252273317
na3539594101095094
těle,365259410109307596142160
ale2140608101094466112
velmi2278608101094388111187208
často2512608101094185121153202
v27406081010944
místech2809608101097698133165210252302
solární3137608101093687109153183234256
lokalizace.3419608101092172115160182203243288330375393
Fokální2140622101094596142188211264287
pigmentace2458622101095376130208256309341387430477
vznikají2967622101094487140163207254277300
nejčastěji32996221010952100123166212250282329353376
po37066221010953106
působení21406361010951101137187239285336357
slunečního2519636101093556106156202243293314366416
záření2957636101093984113158209230
–32096361010945
solární3276636101093585107151180231252
lentiga3550636101092167117147168219262
nebo2140650101095096147198
v23546501010943
kombinaci2414650101094290166217239289333373394
s28246501010936
UV28766501010958109
zářením,3002650101093883113158208229304323
po33426501010951101
drobném3460650101095080129181231277353
traumatu,2140664101093059103153228272301351370
pozánětlivě,25336641010951102140185235281311332353397442460
kontaktu3015664101094291142171216258291340
s33786641010935
fotosenzitivní3436664101092676106155191236287326347214067810109305094144165
látkou232067810109216594135184233
nebo2569678101094995146196
následkem2781678101094992127148193245287331405
kožních3202678101094290128178198238288
projevů,3505678101095181130151196239289308
nejčastěji2140692101095096118158202238269313335356
akné,2515692101094386137183201
lupusu,2735692101092171122173208257276
folikulitidy,303069210109267698119162212233254285306357400415
acantosis3464692101094384128178207256292313348
nigras.3940454101095072123154198234254
Fokální4220454101094494138183205255277
lineární452345410109214393140184214266287
pigmentace4836454101095274125202248299329374416461
vznikají5323454101094385136157200245268289
jako3940468101092164105152
následek4107468101094991126146191241286327
působení4449468101095099133182232278327347
UV48114681010957107
záření4932468101093882111154204224
v51714681010942
kombinaci5228468101094189163213234282325364384
s39404821010935
některými3991482101095095138170214244289365386
látkami439348210109216493135179254275
na4684482101095093
kůži,4793482101094291130151170
nejčastěji4978482101095095117157201236267311332353
rostlinné53474821010929791141441651862363940496101095096
povahy40614961010951102145189239281
/furokumariny/4367496101093158108138187230281356400429451501542571
–49634961010945
fytodermatózy.5034496101092672105154206252282357401431480518563578
Difuzní3940510101095980106156194243264
pigmentace4219510101095071121195240289318361401444
nám4679510101094991165
napovídají,4859510101095092143192234255305348369389407
že5282510101093882
je5379510101092266
nutné54605101010950981283940524101095096
další4054524101095094115150172
vyšetření4243524101094490125171202231276327348
a46095241010943
mohlo46705241010975125176197247
by4935524101095193
se5046524101093682
jednat5145524101092268120170214243
o54065241010949
jiné547352410109224393139
než3940538101095096135
kožní4096538101094291129179201
onemocnění.43175381010950100146222272313363409459480499
Častou4837538101095296132163212262
příčinou5120538101095181102143164214264314
jsou5455538101092257107157
nádorová3940552101095195147198229279323368
onemocnění43345521010950101148225276318369415467488
jako4848552101092367110160
např.5034552101095195147178193
karcinom5253552101094288118159181232283359
plic,394056610109517394135154
metastaze41135661010975121152196232263307346392
melanomu,45245661010975121143186236286362411430
interní4974566101092171100145175225247
nemoci.5240566101095095171221262283302
Pozánětlivá39405910014767133187250319381425456487549610
hyperpigmentace45775910014769127199262306376408477579642712754816870931
Pozánětlivé4080608101094794131175223268297318338380424
pigmentace4518608101095172121194239288317360399442
vznikají4975608101094382131151192236257277
nejčastěji5267608101094993114154197231261304325345
po39406221010951102
akné,4060622101094385137183201
ale4279622101094365110
i44076221010921
jiných444662210109224393135175225
kožních4688622101094391130180201242292
onemocnění.49976221010950100146222272313363409459480499
Při551462210109487798
poškození39406361010952103140183233271318369391
epidermis4357636101094598120172219249326348384
a/nebo4767636101094477126173225277
dermis5070636101095198128205227263
s53596361010936
ukládáním54226361010950931161613940650101095195145166242
melaninu42076501010976122144188238259309359
v45926501010943
keratinocytech4661650101094287117161191212263313354399433478519569
(buňkách5256650101092677128178220265306356
kůže)3940664101094190128171194
a/nebo4149664101094273120164214263
dermis.4427664101095094123197217251270
Zánět4711664101094992141185214
v49406641010943
epidermis4997664101094595116165209238312332366
stimuluje537866410109356585158206394067810109217092137
melanocyty40936781010975120142185235284325370403447
ke4556678101094286
zvýšení4658678101093884129165210260281
syntézy4955678101093579129159203242287
melaninu52586781010974120142185234255305354
a39406921010944
přenosu4011692101095283129181233270320
pigmentu4358692101095275127204251303334385
do47706921010951103
okolních4899692101095195145168219241283335
keratinoMUDr.5260692101094389120165196218269321913740809562112164189200
Lucie113174080953577114131170
Jarešová13187408095286488127157200236274
DermaMedEst,91375280955292116182219282321366404435461476
Praha140675280954064101144181
lucie.jaresova@centrum.cz9137648095175996113152165184220244282312356392429488525563606630654698763778814849
Cit.42787408095466388103
zkr:43987408095336792108
Dermatol.452374080955292116182219244285303318
praxi.485874080954469106142159173
2023;17(3):154-156504974080953978115154167201234252290309323356390430456491524563
Článek46027528095466399142182216
přijat48357528095456986103139164
redakcí:501675280952462107144178213230243
30.52777528095397892
8.538775280953954
2023545875280953978115154
Článek44967648095466399142182216
přijat47297648095456986103139164
k4910764809534
publikaci:496276480954487131149166200238274291305
14.52847648095397488
9.539076480953951
2023545876480953978115154