635
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(3):158-1622068804301074487128172186224260280323344358396433476505544583625
/27388043010731
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1581308026012657110168
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Herpes34136501063971106142173207
zoster56436501063170102135167203
u783365010639
9měsíčního83636501063386117152169203245262303344
kojence11953650106347396128169204236
https://doi.org/10.36290/der.2023.0313405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301337374399416454491527564582618654689
Herpes34010700298165291382523649752
zoster114110700298112249351438562653
u184210700298140
9měsíčního20311070029813333946456863273887794110851221
kojence330110700298130263329454594700824
MUDr.3401468013793168245287310
Eliška672146801375990120168228286
Langerová9811468013756115179244302344408464522
Dermatologická3401622013373129165256309344403429489551576625676729
ambulance10931622013353144206266292344404453507
Olomouc16231622013376102162254314375424
Herpes3402132012165117151209261302
zoster663213201214298138173223257
(HZ),941213201212893149179199
pásový11612132012157106146203251302
opar,14842132012155113163197214
je1718213201212576
klinický181521320121477397153177223270321
projev2157213201215791147171223271
reaktivace2449213201213383133180217241290340386436
latentní2906213201212372106156213246302326
infekce3253213201212380110161209254304
varicella3578213201214597130153196240264288341
zoster3937213201214194131163208241
virem4196213201214569101147228
(VZV),4445213201212888145204237256
projevující4722213201215791146171223271328353377422446
se5189213201214091
typicky5301213201213384143167213260312
unilaterálním3402272012155111135160209242292326376400456480565
segmentálním927227201213991149233284341374424449505529613
herpetickým15622272012156107141199251286310356403454539
výsevem2124227201214899140191240290375
v25212272012148
příslušném2591227201215790115155179235274331382467
kožním30802272012146101144201225309
dermatomu.34112272012157108142226276309364449505526
Primoinfekcí3960227201215385110194250275331361412460505529
VZV45112272012156113173
je4706227201212475
varicela,4803227201214898131156202252277326348
plané5173227201215782131187238
neštovice.54332272012156107148340241201213388136161207257278
HZ6402412012165121
a7832412012148
varicela854241201214897131155201251276325
jsou1201241201212565121177
dvě14002412012157106156
klinicky157824120121477397154178223271322
odlišná19222412012155113138162201258307
onemocnění22512412012155111163247304350407458514538
vyvolaná2812241201214899152207232281337386
jedním3220241201212576134191215299
patogenem,35412412012157107140195253305361413497519
VZV.40822412012156114173189
Vzhledem4293241201215699156180232290341426
k47412412012147
vysoké48102412012149100141197245295
infekciozitě5127241201212480110161209254278334377401435485
a3402552012148
dlouhé407255201215579134190245295
inkubační721255201212479126181238287331386410
době11502552012156111168219
jsou1388255201212463118173
onemocnění15802552012155110161244299345400451506530
vyvolaná2129255201214798150203228276331379
VZV25272552012155112170
jedny2716255201212475132187233
z29682552012142
nejčastěji30292552012155105130174223262296346370393
hlášených3441255201215579127166216272318362417
infekčních3877255201212378107158205249304327372427
onemocnění43232552012154110160244299344400450506529
v48712552012148
České49382552012157106146192241
republice.5198255201213382139195252276299344393414
Zatímco3402692012155105139163247293348
výskyt7142692012148100141188239277
varicely1017269201214898131156201251276325
je1368269201212476
typický1470269201213384143167213260312
pro1808269201215791146
dětský19812692012156107142183231282
věk2289269201214898146
(s2462269201212866
maximem25552692012183132181205290341426
do30072692012156112
103146269201215199
let),3271269201212475109138157
HZ34552692012165120
se3602269201213991
objevuje37192692012155113138189238294319370
spíše4116269201213997121164215
u43572692012155
starší4439269201213974124157199223
populace46882692012157114172228253302348398
(nad5112269201212882131188
5053272692012151102
let).5456269201212375109137157
V3402832012156
následném4262832012155104144169220278335386471
kazuistickém927283201214797141197222261296320366413463548
sdělení1505283201214097148173225281305
je1840283201212576
popsán19462832012157114172212262319
případ2295283201215791115173223280
9měsíčního26052832012152136188228252298354378436492
chlapečka31272832012145101126175232284331378429
s35862832012139
HZ.36552832012166121144
HZ38292832012166121
je3980283201212576
v40862832012148
dětském,41642832012157108142184231281366387
kojeneckém,45822832012146101126177234285332379429514536
věku5148283201214898146202
velmi5380283201214999124208232
raritní340297201213382116140174231255
diagnóza,623297201215781130187243299342393415
vyskytující10662972012149100141188240277333358382427451
se1546297201213991
v16652972012149
ojedinělých1742297201215580131189214270321346394439495
případech.2266297201215791115173223280332378434456
Průběh2751297201215386142200252309
HZ30882972012165121
u32382972012155
dětí33212972012157108142166
bývá35162972012157104157206
mírnější,37512972012183107141198249274314338359
s41392972012139
nižším4207297201215680123165189274
rizikem4509297201213357101126173223308
vzniku4845297201214894151175222279
komplikací51522972012147102187244269293341391437461
a3403112012148
postherpetických4083112012157113153188244295329387439473497542590641685741
neuralgií.11693112012155107163196245269326350374396
Celková15853112012157107132179234282331
terapie1936311201213383116166223248299
u22543112012155
dětí23293112012156107142165
nebývá25143112012155107165212264313
nutná.28473112012156111145201250272
Očkovací31393112012168114161216264313359383
látky3541311201212473106153204
jsou3765311201212464120176
dostupné39613112012156112152187242300356407
jak4388311201212473121
proti4528311201215791146180204
HZ47523112012165120
tak4892311201213382130
proti5041311201215791146180204
varicele.5265311201214797130154200250275326347
Klíčová340327801246190118163220272326
slova:686327801244371129181234260
herpes9663282012156106139196247287
zoster,1274328201214397137170220253269
varicela1564328201214896129152197246270318
–19033282012150
VZV,19753282012155112170185
kojenec,21813282012147101125175231281327348
aktivní2550328201214895131154202258281
imunizace.28533282012123106161216239282332377426446
Herpes3403558012469122161221275319
zoster6793558012447105149186239278
in977355801242786
9-month1084355801245590177235294331391
old1495355801245786146
infant1661355801242786121174232269
Herpes3403732012165115147203253292
zoster650373201214397135168216248
(HZ)916373201212992145173
is1108373201212361
a11873732012149
clinical125437320121456789143165209257279
sign1551373201214062117171
of1741373201215583
reactivation1842373201213381129172207229276323355377431486
of2346373201215583
latent2447373201212471103151205237
Varicella27033732012154101132153194237259280331
Zoster30503732012152101137166209240
Virus3306373201215476106158193
(VZV)3517373201212886141198229
infection.3764373201212378106155199234256310364385
Unilateral41673732012165119141163210241290321369391
segmental4577373201213989145227277331363410433
herpetic50283732012156105137193243276298342
eruption5388373201215082136192340387201213355109164
in530387201212478
adjacent6353872012148104126173217265320352
skin1013387201214085109163
dermatome12033872012156105137220268299352435485
is1714387201212461
typical.1802387201213382139161205253275295
Varicella,21233872012156101133155199247270293340360
chickenpox/smallpox,2509387201214599121165211259313369424469505540623670692715770825870891
is3426387201212461
primary3514387201215789111194241273322
infection.3862387201212478106155200235257311366386
HZ42743872012165119
and44193872012149103159
varicella4604387201214896127150194242265287334
are4964387201214980129
two51193872012133109162
distinct5307387201215779117150172226270304
diseases340401201215679116166213251300339
caused701401201214492146184233289
by10124012012157103
a11364012012149
single1206401201214062116171194243
agent,14714012012148103152207238258
VZV.17514012012156112169183
It1956401201212456
is2034401201212361
highly2117401201215577132186209255
infectious,2394401201212378106155199234256310364402422
its283840120121235595
incubation2955401201212377121175231279310332386441
period34184012012157107139161215271
is3711401201212461
long,3794401201212478133188208
therefore4023401201213388137169218246300332381
VZV44264012012156111168
infections4616401201212478106155200234256310365402
are5040401201214880129
one51904012012155110160
of5371401201215583
the5476401201213387137
most3404152012183138176209
common567415201214598180263317372
infectious957415201212478106155200234256310364402
diseases1378415201215678116166213251300339
reported1735415201213382138193225260308364
in2118415201212377
Czech22144152012158102151195249
republic.2482415201213381137192248271293336357
Occurrence28584152012168113156209241273322376420468
of3345415201215583
varicella3447415201214895127149193241264286333
is3799415201212361
a38784152012149
disease3945415201215779117166213251301
typical4264415201213382139161205253275
for4558415201212983115
children4691415201214599121144199231279334
(maximal50444152012128107155201224306353375
incidence54384152012123781221443404292012156106160204252
up6114292012156111
to741429201213386
10847429201215197
years),963429201214795142174213237254
on12374292012154109
the1365429201213387137
other1521429201215587141190222
hand17624292012156103157213
HZ19944292012165118
is2132429201212361
typically2212429201213382138161205252275297343
a25744292012149
disease2642429201215678116166213251300
of2961429201215583
elderly3063429201215073129178210233279
people33614292012157107162218241291
(over3671429201212879125173205
5038954292012152101
years).4015429201214795142174213237255
In4289429201212478
our43864292012155109141
clinical454642920121456789143165209256279
report4844429201213381137192224259
we51224292012174122
describe52644292012156105144188219242297348
a3404432012148
case407443201214492130180
of605443201215583
9months7064432012152134189243275329367
old1091443201215578133
boy12434432012157112157
with1418443201217497129183
HZ.16194432012166119140
HZ17784432012165118
is1915443201212361
in1994443201212478
children,2090443201214599121144199231279334354
infants,2462443201212478106154208239279299
very2779443201214896128178
rare2975443201213380112161
and31544432012148102158
its333044320121245695
clinical344444320121456789143165209256279
course3741443201214598152183223272
is4032443201212361
mild,41114432012184106128184203
with4333443201217396128182
lower4534443201212378149198230
risk478244320121335593139
of4939443201215583
complications5040443201214598180236259281325373404426480535573
and3404572012148102158
postherpetic5174572012157112150183237287319375425458480523
neuralgies.10594572012156105160191239261316338388426446
Systemic1525457201214992131164212294317360
therapy1905457201213387136168216271317
in2241457201212378
children2338457201214599121143199230279333
is2691457201212361
not27714572012155110141
necessary.29324572012155105149197236274322353403418
Vaccination33694572012156101145187209263310342364418473
is3861457201212361
possible39414572012157112150188210266289338
either4299457201215072104158208240
for4558457201212983115
varicella4692457201214896127150194242265287334
as5045457201214886
well51504572012174122145168
for5337457201212983115
HZ.54714572012165119140
Key3404738012461113164
words:5254738012476133171231275301
herpes8474742012155106139196247287
zoster,1155474201214397137170220253269
varicella,1445474201214896129152197246270293341362
infant,1828474201212479108157212244266
active2115474201214893128151199248
immunisation.23854742012123106189244300323361410443466521577598
Úvod3405070014780142208279
Herpes4805241010958104135187233270
zoster767524101093888124155200230
(HZ;1014524101092684134153
pásový1185524101095095131181224270
opar)14725241010949101146176200
je1689524101092268
akutní1774524101094386136167217238
infekční34053810109217299145189229280302
onemocnění6605381010949100147223274316367413464486
vyvolané1164538101094390138187210254305352
virem153153810109436696142218
varicella176553810109418711713817721834055210109214290
zoster447552101093785119148189218
(VZV).682552101092679131185214232
Jedná934552101093380133184228
se1181552101093683
o12835521010949
projev1352552101095182132155201245
reaktivace1617552101092975120163196218263308350395
latentní34056610109226798145197228280302
VZV6705661010951105159
infekce.857566101092273101149193235281301
Po1186566101094898
prodělané1312566101095284135189236260305357405
primoinfekci1745566101095183106184235340580101092173101149193235257
VZV,6255801010951104159174
varicele827580101094490121144187233256304
(planých1159580101092679103148200243285336
neštovicích),1523580101095199136168219264287330352394446471490
dochází340594101095099141190233272294
k6515941010941
doživotní709594101095099137159202251280330351
perzistenci1077594101095096126166188223254298348389410
VZV15035941010950101153
v16735941010942
jádrech1732594101092165115145190231280
neuronů340608101095198150181232285336
spinálních704608101093689112164209232283306348400
a11326081010944
kraniálních1204608101094275121172195240263315337379431
senzorických1663608101093683136176228259282324340622101094392135188
ganglií.558622101095299152206230253276298
V8866221010952
důsledku9686221010953105143167216271316369
endogenního13686221010946100154207262311364418441496549
či1948622101094164
exogenního340636101094691142196244297350372427479
oslabení848636101095088111157211259312335
imunitního1212636101092199151204227259311334389441
systému1681636101093783121154201279331
dochází340650101095099140189232271292
následně649650101094992127148193244294339
k10046501010942
reaktivaci1062650101092973117158191212255298339359
infekce143865010109217096141183222266
a17216501010942
jejímu178065010109216688109183232
šíření34066410109355688133183205
podél5616641010951101153198220
příslušného798664101095080102137158208243293338388438
nervu1253664101094995125171221
do1491664101095099
jím1607664101092243118
inervované1741664101092171116146192241340678101094387137183
oblasti5406781010949101124167203234256
kůže,813678101094292131177195
sliznice102667810109355778117168189230274
=13186781010953
dermatomu,1388678101095096126202246276325400450470
kde1875678101094292138
dochází3406921010951102144195239279302
k6676921010942
výsevu734692101094490127174218269
herpeticky1029692101094996127180227258280322365412
uspořádaných1466692101094986138189220265317362413455496546
puchýřků3407061010951102144195237269312363
(1,72870610109266984
2).83770610109467189
Samotný951706101094489165216247298341
název1316706101095095135181226
HZ15667061010959110
odkazuje170070610109501031461912322832140510101092270
jednak2238510101092270124176221265
na2531510101095197
klinický265651010109436790142164207251298
obraz,29825101010951104136182223245
zoster3255510101093886121151193223
pochází35035101010952105148200245287310
ze2140524101093985
starověkého2253524101093667113144194238284328374425477
Řecka2757524101094995138181227
a30125241010943
znamená3083524101093890135211258310355
pás,3465524101095297134154
a36475241010943
na3718524101095095
původce21405381010951102147197249291336
onemocnění,24945381010950101148224275317368414466487507
varicella3019538101094187117139178218240261309
zoster3344538101093784118147188218
virus357853810109416292140174
–37685381010945
lidský214055210109214395131173220
herpesvirus2377552101095096127179226263308330360411447
typ2842552101092975128
329885521010946
(human3051552101092676126202246297
herpesvirus3366552101094996126179225262307330360410447
type2140566101093076129176
3,2342566101094723905661010919
HHV-3)24355661010959119171199245269
(3).273056610109257195113
VZV28695661010950102156
patří3051566101095196127157180
do32575661010950101
rodiny3384566101093080133155206248
herpetických36585661010950971282140580101095198129150192234280321371
DNA25295801010959119175
virů,272158010109436696146166
podčeleď29055801010951102154195240263309362
alfaherpesvirinae.3285580101094768941411902312613093513854274484784992140594101094896137157
Do23155941010960111
této2443594101093075106156
podčeledi26165941010951103155196241264310362384
patří3018594101095196126156178
kromě3214594101094273123199246
VZV34775941010950102155
také3650594101093075117162
Herpes2140608101095698128176218252
simplex2408608101093354127175197239281
virus270460810109416292140173
128936081010944
a29556081010943
Herpes3016608101095698128176218252
simplex3284608101093354127175197239281
virus358060810109416292140173
237696081010944
(Tab.2140622101092674113165184
1).234462210109466684
Růstový2447622101094899135167217261307
cyklus2774622101094086130154204241
těchto3034622101093076118169199249
virů330362210109436696147
je3470622101092268
krátký,3558622101094274119149192239255
odpovídající21406361010949102154206250273324369392414455477
klinicky264163610109426688139161203246292
jejich295763610109226992114155206
vysoké3187636101094490127178222267
infekciozitě,347963610109217299145189230252302214065010109396192138157
a23246501010943
primárním2395650101095182104181225256307330406
cílem282865010109406287133210
jsou3065650101092258109160
mukoepiteliální325365010109751251692182663183413724184414635075292140664101095072
buňky,22406641010951103154198245261
přenos2528664101095183129181232269
infekce2824664101092173100147191232277
vzdušnou3129664101094385138189225276328379
cestou.3535664101094187124156206257278
Člověk2140678101095275126170216260
je2427678101092269
jediným2523678101092269122145196239316
rezervoárem2867678101092976116163194242292337368414491
těchto3386678101093076118170200250
virů366467810109436697149
a21406921010944
poté22136921010952105136183
co2425692101094192
infikují2545692101092174102128172224248271
hostitele28446921010951103141174196228275299347
(primoinfekce),3219692101092680112135213265288341369416461503550575594
mají21407061010976122145168
schopnost2336706101093678130182236288340377410
přežívat2774706101095283130171194240286317
v31197061010944
jeho3191706101092269122174
organismu3393706101095081134179231254291368420
celoživotně3940510101094188111164204227273324356409456
ve4425510101094491
formě4544510101092779111189237
tzv.4810510101093073121137
latentní497651010109216799146198230282305
infekce.5309510101092274102150195237283304
Latentní3940524101094288119165216246297319
infekce428452410109217299146189230275
je4584524101092168
definována4676524101095198126150201252296341392436
jako5137524101092266109159
přítomnost532052410109528210513618626239405381010950101137169
genomu4134538101095097148199276326
virů448553810109436696147
v46575381010944
hostitelských47255381010950101138169191222268291327370417457508
buňkách,52585381010951102153197242284335355
lišících394055210109224482105147170213265
se4234552101093684
dle4346552101095276123
typu4498552101093078132185
herpetického4712552101095199131185234266289332376423476528
viru,526955210109446799152172
bez54705521010952101142
aktivní3940566101094387120142187239261
produkce4222566101095182133185236279320365
infekčních4608566101092172100146190230281303345395
virových502556610109436696147190237278329
částic.5375566101094085122153175217238
Schopnost3940580101094587138190243295347384416
replikace4383580101093077130153175219265307353
viru476458010109436697149
zůstává4941580101093990127159204248293
zachována52625801010939861281792302753203940594101095094
a40605941010944
v41295941010944
případě4199594101095182104156202254300
oslabení4525594101094986108153205252304326
T-buněčné4877594101094470123174225272314365412
imunity5314594101092198148199221252298
se3940608101093683
zvyšuje4051608101093986133171222245292
riziko437060810109305393116159210
reaktivace4607608101093076122165199222267312354400
replikace5035608101093076129153175219265307353
a54156081010944
následné54876081010950953940622101093658104157208255
klinické421862210109426688139161202245291
propuknutí4531622101095282133186237280333383414436
infekce.499062210109217299146189230275295
Faktory,5308622101094385128161211242289305
které3940636101094276122153199
přispívají4166636101095182105141193216261306329351
k45446361010942
reaktivaci4614636101092975120163197219264309351373
jsou5014636101092258109161
kromě5202636101094274125201248
přibývajícího54776361010952831053940650101095397147194217241284307361414
věku,4383650101094592137190211
se4623650101093785
kterým4737650101094378126158206286
přirozeně5052650101095285108140192233281334382
klesá54636501010944691173940664101093682
T-buněčná4049664101094571125176228275317369413
imunitní4490664101092198149200222254305328
odpověď,48456641010950103156208252298352371
například5244664101095095148179202247271316368
malignita39406781010975119141162213264286316361
(paraneoplastický4319678101092577121152196246293344396418462498530551592635681
projev),5018678101095081131153199243268285
infekce,532167810109217198144188228273291
traumata,3940692101093060104154229273303348367
UV43256921010957109
záření,4451692101093884114159210231251
psychosomatická4719692101095187131171221271307358433477507529570612657
zátěž,5394692101093883113158198218
toxické3940706101093080122144186229274
působení42357061010951103139190242290341363
léků4619706101092168112163
apod.4802706101094496148200221
(2,504370610109267291
4,5155706101094666
5,5242706101094664
6).532770610109467189
MUDr.340740809562112164189200
Eliška5587408095375470100134172
Langerová74774080953674117161201225267303340
Dermatologická34075280955292116182219243285303346391408444478516
ambulance873752809537102147190207244287323361
Olomouc125275280955372115181224268304
eliska.langerova@gmail.com3407648095395673102136174189207244287331370394436473510568613679715732749764800842908
Cit.42807408095466388103
zkr:44007408095336792108
Dermatol.452574080955292116182219244285303318
praxi.486074080954469106142159173
2023;17(3):158-162505174080953978115154167201234252290309323356390429454489524562
Článek46427528095466399142182216
přijat48757528095456986103139164
redakcí:505675280952462107144178213230243
3.531775280953953
6.538775280953954
2023545975280953977115154
Článek44977648095466399142182216
přijat47307648095456986103139164
k4911764809534
publikaci:496376480954487131149166200238274291305
31.52857648095397484
8.538776480953954
2023545876480953978115155