DERMATOLOGIE PRO PRAXI / Dermatol. praxi. 2023;16(1):225-226 / www.dermatologiepropraxi.cz 226 INFORMACE 17. konference Akné a obličejové dermatózy ve stejném poměru. Dle distribuce ložisek se rozlišují tyto základní typy PSO: centrofaciální, periferofaciální, dále smíšený a difuzní typ (forma maska). U PSO mohou být i oční obtíže: uveitida, blefaritida, konjunktivitida, katarakta a syndrom suchého oka. Léčba je dána lokalizací s závažností stavu. MUDr. Nina Benáková, Ph.D. následně obrátila pozornost posluchačů k Roli malassezií (nejen) u seboroické dermatitidy. První část přednášky se zaměřovala na Malassezie, dimorfní houby, jež se uplatňuje u řady dermatóz. Rod Malassezia není pouhým komenzálem, ale u řady dermatóz (s poruchou kožní bariéry) kolonizuje kůži ve vysoké míře a podílí se na jejich patogenezi (seboroická dermatitida, atopická dermatitida, psoriáza). Malassezie postihují zejména seboroickou predilekci, protože nejsou schopny syntézy potřebných mastných kyselin, a tak využívají lidskou kůži jako zdroj. Rovnováha mezi malasseziemi a složkami nespecifické imunity kůže je dynamická a křehká. Komenzální role se pak mění v patogenní – povrchové antigeny malasezií a jejich produkty reagují s receptory nespecifické imunity a zánětlivou reakci vyvolávají díky aktivaci inflamasomu. Po přestávce následoval blok kazuistik. Jako první vystoupila MUDr. Dominika Diamantová, Ph.D. Za téma si vybrala Acne inversa v praxi. Hidradenitida je relativně vzácná neinfekční chronická zánětlivá a rekurentní choroba kožních folikulů, jež se obvykle projevuje v postpubertálním věku bolestivými zánětlivými lézemi v oblastech apokrinních žláz, nejčastěji axilárních, inguinálních a anogenitálních. Paní doktorka uvedla kazuistiku 61leté pacientky s Morbus Crohn. U ní byly projevy hidradenitis suppurativa v genitofemorální krajině. Ke kompletnímu zhojení obou chorob došlo do 2 měsíců po zahájení léčby adalimumabem s. c. Remise trvá již 142 měsíců. Jako další vystoupila MUDr. Klára Honzíková, Ph.D., s přednáškou Nejčastější projevy cévních anomálií v obličeji u dětí. Cévní anomálie jsou skupinou onemocnění zahrnující cévní malformace a cévní nádory. Venózní a lymfatické malformace jsou tvořeny abnormálními cévami, mohou dosahovat velkých objemů, kromě kůže a podkoží mohou zasahovat i další tkáně (sval, kost, klouby). Hemangiom je nejčastější benigní nádor v dětském věku, jeho prevalence je poměrně vysoká, 10–12 %. Růstová fáze je do 6 měsíců, většina hemangiomů involuje do 7 let věku. Při diagnostice a léčbě zvláště větších cévních malformací je důležitý multioborový přístup. MUDr. Petr Třeštík z kožní ambulance ve Svitavách přednesl jedenáct Kazuistik ze Svitav. K nejzajímavějším patřily poleptání 46letého muže na nose louhem při čištění odpadu, 64letá pacientka po excizi maligního melanoma duhovky, žena s pigmentacemi na obličeji (ale i na těle) diagnostikovanými jako utricaria pigmentosa a ložisko sarkoidózy na pravé straně čela u 70leté ženy. MUDr. Zdeněk Drlík přednesl kauzuistiku Neobvyklá ulcerace na apexu nosu. 49letá pacientka byla odeslána pro 2 měsíce se nehojící se defekt na apexu nosním. Po doplnění anamnézy bylo zjištěno, že pacientce se obdobné defekty tvoří již od 40 let i jinde na těle. V roce 2018 byla provedena excize morfy na levém předloktí – dle histologie se jednalo o penetrující dermatózu, nejspíše Morbus Kyrle. Získané penetrující dermatózy jsou heterogenní skupinou kožních chorob, jejichž společným znakem je transepidermální eliminace různých komponent kůže směrem ven. Jsou velmi vzácné až raritní. Klinicky jsou na trupu, krku, šíji a extenzorových plochách končetin hyperkeratotické papuly a ložiska kopulovitého tvaru s centrální prohlubní s krustou či keratotickou zátkou, někdy mohou být přítomny zarudnutí a exkoriace. Léze svědí a hojí se jizvami. Choroba může být příznakem neléčené interní choroby, malignity či může jít o polékovou reakci. Léčba je obtížná. MUDr. Anita Vargová z Brna následně zvolila za téma Xeroderma pigmentosum. Xeroderma pigmentosum (XD) je vzácná autosomálně recesivní genodermatóza. Vzniká následkem narušení procesu opravy poškozené DNA, jsou přítomny mutace nejméně v 8 genech, 7 z těchto genů odpovídá za opravu tzv. excize nukleotidů. Od útlého dětství je přítomna výrazná fotosenzitivita, změny pigmentace kůže, maligní kožní nádory, oční postižení, u ¼ pacientů projevy neurologického charakteru. Bývá i vyšší výskyt malignit vnitřních orgánů. Byl popsán případ mladého muže s výše uvedenou diagnózou, u kterého byla diagnóza XD potvrzena genetickým vyšetřením. Za tuto přednášku byla MUDr. Anita Vargová oceněna jako vítěz kazuistik Čech a Moravy pro rok 2023. V rámci Dermatologických aktualit byla pokřtěna kniha MUDr. Niny Benákové, Ph.D., a kolektivu Moderní farmakologie v dermatologii – druhé, rozšířené vydání. Obr. 1. Zcela zaplněný přednáškový sál Obr. 2. Ocenění vítězky kazuistik: zleva MUDr. David Stuchlík, doc. MUDr. Jarmila Rulcová CSc., MUDr. Anita Vargová (vítězka), MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=