www.dermatologiepropraxi.cz / Dermatol. praxi. 2024;18(1):48-51 / DERMATOLOGIE PRO PRAXI 51 SDĚLENÍ Z PRAXE Možnosti farmakologickej a chirurgickej liečby hidradenitis suppurativa systémovú) tiež na zníženie zápalu a na okamžitú úľavu od bolesti pomáha chirurgická drenáž abscesov. Dôležitá je edukácia pacienta vzhľadom k faktorom ako nadváha a nikotinizmus. Pacientom sa odporúča kontrolovať svoju hmotnosť a zdržať sa fajčenia. Svoje nezastupiteľné miesto má psychosociálna podpora, edukácia možnosti tlmenia bolesti a ošetrenie supurujúcich prejavov s aplikáciou vhodných krytí. Na lepšie znázornenie prikladáme algoritmus liečby v závislosti na závažnosti HS (20) (Schéma 1). Záver Pacientka bola s estetickým výsledkom veľmi spokojná a po šiestich mesiacoch od operácie sa vrátila na Kliniku popálenin a plastickej chirurgie Fakultnej nemocnice Brno, k chirurgickému riešeniu inguinálnych lézii, v tomto prípade bola zvolené excízia lézii s okamžitým uzáverom rany priamou suturou. Pacientka naďalej pre kontrolu progresie ochorenia pokračuje v liečbe adalimumabom a má pravidelné ambulantné kontroly cestou dermatologickej ambulancii. V budúcnosti plánuje chirurgicky riešiť lézie v oblasti inframammárnych záhybov. LITERATÚRA 1. García-Sánchez MA, Santillan-Arellano EG. Verneuil’s disease: A case report and literature review. Rev Gastroenterol Mex. 2015;80(3):225-227. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.02.002. 2. Ocker L, Abu Rached N, Seifert C, et al. Current Medical and Surgical Treatment of Hidradenitis Suppurativa-A Comprehensive Review. J Clin Med. 2022;11(23):7240. doi: 10.3390/jcm11237240. 3. Kokolakis G, Wolk K, Schneider-Burrus S, et al. Delayed Diagnosis of Hidradenitis Suppurativa and Its Effect on Patients and Healthcare System. Dermatology. 2020;236(5):421-430. doi: 10.1159/0005087874. 4. Šutáková E, Miklišová D, Verbat M, et al. Surgical management of hidradenitis suppurativa In: PlastSurgeon.com [Internet]. 2023 May [cited 2023 Jul 22]. Available from: https://plastsurgeon.com/case-competition-overview/case-competition-2023/ case-18-surgical-management-of-hidradenitis-suppurativa/. 5. Jfri A, Nassim D, O’Brien E, et al. Prevalence of Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review and Meta-regression Analysis. JAMA Dermatol. 2021;157(8):924-931. doi: 10.1001/ jamadermatol.2021.1677. 6. Amat-Samaranch V, Agut-Busquet E, Vilarrasa E, et al. New perspectives on the treatment of hidradenitis suppurativa. Ther Adv Chronic Dis. 2021;12:20406223211055920. doi: 10.1177/20406223211055920. 7. Zouboulis CC, Desai N, Emtestam L, et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(4):619-644. doi: 10.1111/jdv.12966. 8. Amat-Samaranch V, Agut-Busquet E, Vilarrasa E, et al. New perspectives on the treatment of hidradenitis suppurativa. Ther Adv Chronic Dis. 2021;12:20406223211055920. doi: 10.1177/20406223211055920. 9. Timila Touhouche A, Chaput B, Marie Rouquet R, et al. Integrated multidisciplinary approach to hidradenitis suppurativa in clinical practice. Int J Womens Dermatol. 2020;6(3):164168. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.02.006. 10. Heymann WR. Resorcinol’s resourcefulness in hidradenitis suppurativa. American Academy of Dermatology. 2023;5(12). 11. Docampo-Simón A, Beltrá-Picó I, Sánchez-Pujol MJ, et al. Topical 15% Resorcinol Is Associated with High Treatment Satisfaction in Patients with Mild to Moderate Hidradenitis Suppurativa. Dermatology. 2022;238(1):82-85. doi: 10.1159/000515450. Epub 2021 Apr 22. PMID: 33887735. 12. Buchanan L. Market Study Reports Secukinumab Emerged as a Leading Treatment for HS. Dermatology Times. Available from: https://www.dermatologytimes.com/view/market-study- -reports-secukinumab-emerged-as-a-leading-treatment-for-hs. 13. Martorell A, Jfri A, Koster SBL, et al. Defining hidradenitis suppurativa phenotypes based on the elementary lesion pattern: results of a prospective study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(6):1309-1318. doi: 10.1111/jdv.16183. Epub 2020 Feb 16. PMID: 31919904. 14. Blanco R, Martínez-Taboada VM, Villa I, et al. Long-term successful adalimumab therapy in severe hidradenitis suppurativa. Arch Dermatol. 2009;145(5):580-584. doi: 10.1001/archdermatol.2009.49. 15. Ingram JR, Collier F, Brown D, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of hidradenitis suppurativa (acne inversa) 2018. Br J Dermatol. 2019;180(5):1009-1017. doi: 10.1111/bjd.17537. 16. Shukla R, Karagaiah P, Patil A, et al. Surgical Treatment in Hidradenitis Suppurativa. J Clin Med. 2022;11(9):2311. doi:10.3390/jcm11092311. 17. Machado MO, Stergiopoulos V, Maes M, et al. Depression and Anxiety in Adults With Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2019;155(8):939-945. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.0759. 18. Manfredini M, Garbarino F, Bigi L, et al. Hidradenitis Suppurativa: Surgical and Postsurgical Management. Skin Appendage Disord. 2020;6(4):195-201. doi: 10.1159/000507297. 19. Sugio Y, Tomita K, Hosokawa K. Reconstruction after Excision of Hidradenitis Suppurativa: Are Skin Grafts Better than Flaps? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(11):e1128. doi:10.1097/GOX.0000000000001128. 20. Verbat M, Šutáková E, Miklišová D, et al. Introduction to Hidradenitis Suppurativa. In: PlastSurgeon.com [Internet]. 2023 Jul [cited 2023 Jul 22]. Available from: https://plastsurgeon.com/wound-management/hidradenitis-suppurativa/ introduction-to-hidradenitis-suppurativa/. Schéma 1. Algoritmus liečby v závislosti na závažnosti HS Hurley I Hurley II & III lokálny linkosamid aplikovaný 2× denne počas 3 mesiacov na lokálne lézie tetracyklíny počas 10 týždňov Závažnejšie Hurleyho štádium II, ktoré nereaguje na tetracyklíny Pre opakujúce sa závažné prípady, nereagujúce na perorálne antibiotiká, retinoidy čí biologickú liečbu Na minimalizáciu recidív, menej invazívne zásahy chirurgické riešenie 1. incízia a drenáž 2. deroofing 3. excízia možno aplikovať klindamycín a rifampicin (počas 10 týždňov) aplikácia resorcinolu 2× denne na aktívne zápalové lézie aplikácia adalimumab pre ochorenie vo vysokých štádiách s rozsiahlym sínusovým traktom a tvorbou fistúl na solitárne lézie je možnosť injekčnej aplikácie kortikoste- roidov priamo do lézie chirurgické riešenie neodymium-doped yttrium aluminium garnet laser Nd:YAG CO2 laser
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=