www.dermatologiepropraxi.cz 55 VE ZKRATCE Péče o citlivou dětskou pokožku DERMATOLOGIE PRO PRAXI Některé z produktů: Atoderm Intensive Baume (Bioderma) – hydratační a ochraný komplex stimulující tvorbu lipidů a proteinů, sucroester zabraňující adhezi s. aureus, palmitade mea, zinc gluconate, glacerin, beta-sitosterol Lipikar Baume AP + M (La Roche-Posay) – shea butter, glycerin, parafin, dimethicone sebamed dětský extra jemný krém – panthenol, alantoin, heřmánkový extrakt, hydratační a ochranný komplex sebamed dětské mléko – alantoin, extrakt z heřmánku Spiridea mast s mandlovým olejem – mandlový olej, vazelína, glycerol stearat, tokoferol, oxid zinečnatý PREVENCE PLENKOVÉ DERMATITIDY plenková dermatitida – iritační kontaktní dermatitida okluze plenkou – zabránění ztrát vody přes SC – hyperhydratace až macerace – narušení bariérové struktury: zvýšená náchylnost k poškození fyzikálními, chemickými i enzymatickými mechanismy usnadnění penetrace iritačních látek a patogenů (Candida albicans) alkalická urea narušuje pH epidermis, to umožňuje množení bakterií a aktivaci lipáz stolice, proteáz a solí žluče, což může vést k dalšímu poškození V prevenci je zásadní udržení suchosti a čistoty, snížení tření, omezení kontaktu s dráždivými látkami (moč, stolice), podpora funkce kožní bariéry Doporučuje se: často měnit pleny, místo látkových používat jednorázové, superabsorpční, prodyšné při přebalování vždy jemně očistit pokožku – vodou (ev. vhodným syndetem či dětským mýdlem) a žínkou (bavlněnými tampony, bavlněnou plenou nebo čtverci netkané textilie, např. Perlan (čistá viskóza)) nebo speciálními vlhčenými ubrousky čisticí vlhčené ubrousky obsahují: vodu (jako vehikulum pro čistící látky) surfaktanty (mají odstranit ve vodě nerozpustnou „špínu“, efektivně odstranit moč a stolici, mají být bez „silných“ surfaktantů (např. SLS) konzervační látky (k zamezení množení bakterií ve vlhkém prostředí ubrousků, ale nenarušující přirozený kožní mikrobiom, je třeba se vyvarovat konzervačních látek uvolňujících formaldehyd, dále kyseliny benzoové a benzoátů u novorozenců) emoliencia (pro minimalizaci tření a doplnění lipidů SC) pH pufry k udržení slabě kyselého kožního povrchu – organické kyseliny a konjugované zásady (jako je kyselina citrónová a citrát sodný) nemají obsahovat dráždivé látky – alkohol (isopropanol), parfemace, esenciální oleje, mýdlo nebo silné detergenty, methylisothiazolinon (alergická kontaktní dermatitida) poté nechat kůži oschnout na vzduchu nebo jemným přikládáním (nikoli třením) ručníku, bavlněné pleny, tamponů či čtverců Perlanu aplikovat ochranné krémy mnoho přípravků obsahuje oxid zinečnatý (adstringentní a mírně antiseptické vlastnosti, hojení ran, malé riziko alergizace), dexpanthenol a vazelínu Některé z produktů: Sudokrém – ochranný krém s antiseptickým účinkem oxid zinečnatý, parafin, lanolin, benzylalkohol, benzylbenzoát, benzyl cinamát, propylenglykol, kysel. citronová Rybilka Neo – vazelína, lanolín, oxid zinečnatý, mandlový olej, panthenol, rybí olej, vitamin E ABCDerm Change intensif (Bioderma) – oxid zinečnatý, glycerin, kaolin, talek, panthenol Bepanthen Baby mast – dexpanthenol (5%) v masti sebamed – Dětský krém na opruzeniny – panthenol, oxid titaničitý, alantoin Vitella Ictamo pasta – bílý ichtyol 3%, oxid zinečnatý 10%, talek, uhličitan vápenatý, vazelína, miner. olej. Neobsahuje konzervační látky, parabeny, barviva ani parfém Imazol krém/pasta – clotrimazolum 1% ZÁVĚR Kůže dětí je velice citlivá a jistě si zaslouží odpovídající péči. Zvláštní pozornost je třeba věnovat oblasti pod plenkami, kde je základním požadavkem suchost a minimalizace mechanického tření. Celá péče o pokožku dítěte by měla začít co nejdříve po porodu, kdy si maminka i její miminko mohou vytvořit společný pečovací rituál, který bude prospěšný nejenom kůži dítěte, ale také pomůže navodit pozitivní vazby ve vztahu matka – dítě. Kromě toho pro starší dítě bude pak pravidelná péče o kůži samozřejmostí. LITERATURA 1. Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatr. Dermatol. 2016;33:311-321. doi: 10.1111/pde.12819. 2. Ananthapadmanabhan K, Moore D, Subramanyan K, et al. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing. Dermatol Ther. 2004;17(suppl 1):16-25. 3. Priyadarshi M, Balachander B, Gupta S, et al. Topical emollient application in term healthy newborns: A systematic review. J Glob Health. 2022;12:12002 4. Kelleher MM, Cro S, Cornelius V, et al. Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy. Cochrane Database Syst Rev. 2021;2:CD013534.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=