﻿571
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
281838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Mechanismy34136501065284118160199241258290344380
rezistence73736501063366100118150183215256291323
na107636501063979
imunoterapii117036501061669110151192222255291332367384401
melanomu158736501065284115157198239293333
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
Mechanismy3409300298203329437577701840903100612101330
rezistence17189300298912173293954975847088489551078
na34011900298141265
imunoterapii65411900298652704085476847708959861110125113151379
melanomu20821190029820633139752366179810021140
MUDr.3401588013793168245287310
Linda672158801375786151216274
Řandová1,9691588013765123187253316373431139215970803614271588013729
doc.14781588013765129179209
MUDr.17091588013793168245287310
Ondřej20411588013779144210252310341
Kodet,24051588013767129195253294324
Ph.D.1,27511588013764127156234260300415970803651
2,306815970803654
33135159708036
1Dermatovenerologická34017490783337117420133731291652563093444034545085696246597197458058678929419911045
klinika,1440174201335178103163188239293315
1.1779174201335673
LF18751742013352105
UK20031742013372131
a21571742013353
VFN,22331742013362116186209
Praha2465174201335993146206259
2Anatomický3401899078333741892013367128180215274366391440490545
ústav,9431892013360103139193243260
1.1227189201335673
LF13231892013352105
UK,14511892013371131156
Praha1631189201335893146206258
3BIOCEV340204907833374204201336086162226279342
–7392042013355
Biotechnologické817204201336085145181235284344405465491551613638687737791
a16312042013353
biomedicínské1707204201336389149240295358383432456517559610663
centrum,23932042013350103164199234295386408
Akademie28252042013367118172233288380405460
věd33082042013353106169
a35002042013353
Univerzity35762042013372132156209263298347372408463
Karlovy40622042013360113149174235286341
ve44272042013352106
Vestci45562042013362112155192240265
u48442042013361
Prahy4928204201335893146206256
Léčba340255201214795140195242
melanomu5992552012182132155202256310392445
za1061255201214291
posledních11692552012156110149171220276330353396450
121636255201215093
let1746255201212372105
zaznamenala1868255201214291133187234315365419466489535
významný2420255201214897141195242324378422
pokrok.28592552012156111157190243290312
Jejím3187255201213786109132213
základem3417255201214291137161208263312394
je340269201212475
imunoterapie4402692012123106161217272304354387435492515566
pomocí10312692012157113196252297320
inhibitorů1377269201212378134157213237270324357412
kontrolních18142692012147101157189222276300355378423478
bodů23172692012157113171225
imunity,25672692012124107162217240273323339
tzv.2931269201213478129145
check-point31012692012145100151196243271329385409464496
inhibitorů.3622269201212479134157340283201215781114168201256276
Navzdory6352832012166115161206262318350401
dlouhodobé1055283201215680135190245301358413470521
terapeutické1595283201213383116164221272327360383428474523
odpovědi,21382832012155112168224272321378401421
které2578283201214783133165215
lze2812283201212467117
dosáhnout,29482832012156111151200255310365420454475
se3442283201214090
u35512832012155
řady3626283201213281137185
pacientů3402972012156103146168217271302355
tato711297201213380111164
forma891297201212982114195242
léčby1149297201212372116171216
potýká13812972012156110142190236284
s16812972012139
nižší1736297201215577118157179
mírou19322972012181104135188241
terapeutických2190297201213280112159213263316348370414458507550603
odpovědí28092972012154110165219264312367389
a32152972012147
selháním3278297201213988111164211264286367
i36622972012123
po37012972012156110
úvodní3403112012154101154209263285
dobré6423112012155109165196245
léčebné903311201212473117164220274323
odpovědi.12433112012154110165219265313368391410
Tyto1670311201214989124176
léčebné1863311201212372116164219274323
komplikace2202311201214699180236259281326374417465
jsou2684311201212461115169
předmětem2869311201215688136192273322355403484
řady3370311201213279134180
studií,3567311201213972125180202224244
které340325201214783132165215
se578325201214091
snaží692325201214095143186210
zdokumentovat925325201214399155202257340391447479533580629661
jednotlivé1610325201212474132187242275298321369419
mechanismy20523252012184134180235283338361400483529
jak2605325201212472118
primární,2747325201215790114197245277333356377
tak3148325201213381128
i33003252012123
sekundární3347325201214090137193248305353385441464
rezistence340339201213382126149188222271327372421
na7863392012156104
imunoterapii9153392012123107161217272305354387435492516539
melanomu.14793392012184134158206261316400455476
V19803392012156
práci2061339201215790139184207
je2293339201212474
ucelený23933392012155100149173223279325
popis27433392012157113170194232
soudobých3001339201213995150207262319365409464
znalostí3491339201214298146169224264297320
o3403532012155
jednotlivých416353201212475132187242275298321370420464519
mechanismech9563532012184134180235283338361400483534579634
rezistence1612353201213282125149188221271326371420
na20543532012155103
tuto2178353201213388121175
formu2375353201212984117200255
léčby2651353201212474120176223
melanomu.28953532012183134158206261316400455476
Klíčová340369801246190118163220272326
slova:686369801244371129181234260
melanom,9663702012183134158206261316400421
check-point14083702012145100150196242271329385408463496
inhibitory,1925370201212378134157213237270324357407423
rezistence2370370201213282126149188222271326371420
primární2812370201215789113196244277333356
a31893702012148
sekundární.3258370201214090138193248305353385441464485
Mechanisms3403978012485138184244297355383427513557
of917397801245893
resistance1030397801243891135163207244298356402454
to1505397801243694
melanoma16203978012486139167221280338424477
immunotherapy21173978012428114201259318376413473526565618678729
The3404152012150106157
treatment519415201213466116164196280330386418
of960415201215584
melanoma10674152012183134158206261316400448
has15384152012155103142
seen1703415201214090141197
significant1923415201214062118174197226252297346401433
progress2379415201215790145201234284323362
over27644152012155102151184
the2971415201213388139
past31334152012157105144178
123334415201215195
years.3452415201214797145177218239
Its371441520121245797
basis3404292012156105143166204
is561429201212361
immunotherapy6404292012123105187242296351383437487519567623669
using1326429201215593116170226
check-point1569429201214499149194239267325380403457489
inhibitors.2075429201212478133155211235267320353393413
Unfortunately,25064292012164118147201233269323377425457505529576591
despite31154292012156105144200223256304
the3437429201213287137
longterm3591429201212378133188340443201213381113195
therapeutic552443201213387136168216271321375408430474
response1043443201213280119174229284322371
that1431443201213387134165
can1613443201214492146
be17764432012156106
achieved,1899443201214892146168217263312368388
many23044432012182129183228
patients25494432012156103135157206261292332
experience2898443201214996152202234257306360404452
lower3367443201212478149197229
rates3613443201213380112160199
of340457201215584
therapeutic447457201213388138171220276327383416439484
responses953457201213383122179235290329380419
and13954572012148103160
failure1577457201212978102125180212262
with1861457201217498131186
this2070457201213388111150
form2242457201212984117201
of2466457201215584
treatment2572457201213366116164196279330386418
even3013457201215097146202
after3238457201214877113162195
an34564572012148103
initial3582457201212379102135158206229
good3404712012156111167224
treatment593471201213365115164196280330386418
response.1040471201213282122179235291329380400
These14684712012150107157197247
treatment1744471201213365115164196280330386418
complications2191471201214598182239263286331380412435491546585
are2804471201214981131
the2963471201213489139
subject3131471201213994151175225271306
of3465471201215585
many35784712012183132187233
studies340485201214073128185208258298
that662485201213388136169
document8554852012156111157212295345401433
individual1312485201212479136159207231288342390414
mechanisms17504852012183134179234282338361399482521
of2295485201215584
primary2403485201215790114197245277328
and27554852012148103160
secondary2939485201214090136189245302350382433
resistance3396485201213282122145183217266321366415
to340499201213387
melanoma4484992012184134158206261316400448
immunotherapy.9174992012124107190245300355388443494527575632678695
The16334992012149106156
study1810499201214074129185233
comprehensively2064499201214598182239272322377428483522545593643667714
describes27994992012156107146191224247304355395
contemporary3215499201214598154186236319376432465513546596
knowledge3405132012147104159232256306363419470
about8315132012148105161216249
particular11025132012156105138174197241296319367400
resistance1523513201213383122145184218266322367416
mechanisms19605132012183134180235283338361400482521
to2503513201213387
melanoma26115132012183134158206261316400448
treatment.3080513201213366116164196279330386418439
Key3405298012461113164
words:5255298012476133171231275301
melanoma,8475302012183134158206261316400448469
check-point13375302012145100151196243271329385408464496
inhibitors,1854530201212479134157214237271325357398419
primary2294530201215790114197245277328
and26435302012148103160
secondary2824530201214090136189245302350382433
resistence.3278530201213382122145183217267322367416436
Úvod3405770014780142208279
Imunoterapie4805941010922105161217274309360396446504532583
melanomu11475941010977129157207263320402459
pomocí16895941010953110193249297323
check-point340608101094191137179222248302353375425455
inhibitorů821608101092172123144196218249298329379
je1226608101092269
základním1320608101093985128151195247298319395
pilířem174160810109527496117149195271
jak340622101092368113
léčby487622101092270114168213
metastazujícího7346221010977125158205242275322364416440463506528583635
melanomu,14036221010978126150196249301380432453
tak1890622101093178122
i3406361010921
léčby386636101092267109160202
adjuvantní,614636101094395116166210254304334384405424
případně1063636101095281103155199250300346
v14356361010943
současné1503636101093686136177221257307353
době18816361010951101340650101095197
se453650101093681
rozvíjející550650101092978116162184206251273294335355
i9216501010921
léčby958650101092167108159201
neoadjuvantní.1175650101095095145189240262311355399448478528549567
Velkou1758650101095093114156205255
výhodou340664101094389140190242292342
imunoterapie707664101092197146197246276321351395447468514
je1246664101092268
dlouhodobá1339664101095172122172222272324374426470
terapeutická1835664101093074104148340678101095198148178199240282326
odpověď6846781010950101153204246291344
a10456781010944
možnost11066781010975126164214264300331
použití14546781010952102152191213243264
této1736678101093074105154
terapie1908678101092974340692101092972123144189
i5446921010921
u5816921010949
pacientů,645692101095194134155200249278327346
kteří1006692101094274118147168
nevykazují1190692101094994137182224268307356377398
nádorovou1603692101095093143192222270312360410
somatickou340706101093688166211242264306350400452
mutaci8187061010977129160206248270
v11157061010944
genu1186706101095198151202
BRAF.14147061010950101160205217
Poměrně1658706101094999177224255307354
zásadní340720101094087124170224276298
nevýhodou665720101095299144192245297351403455
je1147720101092370
výrazně1244720101094593125171212264312
nižší1583720101095174114153175
počet17857201010953106149195227
terapeutických340734101093075105149200246297327348389431477516566
odpovědí9327341010949101153203246291343364
než1321734101095096135
u14827341010949
pacientů1557734101095195136157203253283333
léčených1915734101092167340748101094084135176216265
cílenou62174810109406184130180230280
terapií917748101092974104148199220241
BRAF1174748101094998155198
a13887481010944
MEK14487481010972117165
inhibitory,1629748101092171121142193214244293323368383
popřípadě3407621010951102154184205257301352398
i7557621010921
pomalejší7937621010952102178222243289311346367
nástup1177762101095094129160210261
účinku1456762101094990111161203254
terapie.1727762101093074104148200221267285
Terapeutická340776101094688119166219268320352374417461507
odpověď8767761010951105159211256303358
se1262776101093785
v13757761010945
některých14487761010952100144179225257304346398
případech18757761010953841072140580101095399152200243295
může24625801010977129169216
skrývat2706580101093680113160209255286
i30195801010921
za3068580101093986
úvodní3181580101095197148202254276
progresí3484580101095384136189220268305327
onemocnění,21405941010949100146221271313363409459480499
kdy2664594101094292135
tento2825594101092974124154203
stav3053594101093667111153
označujeme3231594101095088138182222272294339415461
jako37175941010922652140608101094291
tzv.2252608101093070116131
pseudoprogresi2404608101095187133183234284336366415467496542578599
onemocnění30236081010950100146222272313363409459480
(Obr.3524608101092686138168184
1).372860810109476683
V21406221010951
některých2218622101095198143176223254301342394
případech2638622101095384106159205258305348400
je3064622101092370
úvodní3161622101095096146200252274
progrese3461622101095384135188219266303350
výrazná2140636101094389120164203253297
a24596361010944
tento2525636101093074125154203
stav2751636101093566110153
je2926636101092267
nově3016636101095099142187
označován3225636101094987138181222271313357407
jako3655636101092265107156
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