﻿1123
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
3356558026012657113
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Mechanismy403236501065284118160199241258290344380
rezistence442836501063366100118150183215256291323
na476736501063979
imunoterapii486136501061669110151192222255291332367384401
melanomu527836501065284115157198239293333
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
gp100,340621010952106148192242262
MAGE-A1,631621010974132191238268326367383
MAGE-A3,1042621010975133192239269326376395
Survivin)146662101094697128177200246269322346
u1841621010951
21192162101094792
pacientům34076101095399142164211264295347425
s793761010937
metastazujícím858761010978126158204241274320361413436459501524602
melanomem.1488761010978125149194247299377425504524
Jednalo34090101093482135187232254306
se67290101093784
o783901010950
první86090101095384132184206
studii,109390101093668120173195217237
kde135690101094495142
byly152590101095296119164
použity1715901010953105157197219251297
specifické340104101093791140184206235261304349395
melanocytární7711041010977125149195248301344392427474506559582
či1388104101094164
melanomové14871041010977126150196248301380433478525
antigeny.340118101094496127149201249301344360
Vakcinace726118101095295139180202254299341387
byla1139118101095397120165
dobře13301181010952104158189235
tolerována1592118101093181104151183234278323375420
a3401321010943
nevyvolávala399132101094995137183229277299342384427448491
žádné906132101093883133183228
nežádoucí1150132101095095134178229278328368389
účinky1555132101094989110159201246
stupně1817132101093566115166340146101095096
3–4.455146101094693142161
U6361461010958
očkovaných714146101094990132181224268318359399449
pacientů1183146101095195136157203253282332
byla1535146101095193115159
výrazně1713146101094489120164203254299
omezena3401601010949123169207252301344
cirkulace70016010109406089131181201244284328
regulačních1043160101093074125174194237277326347387436
a14941601010943
myeloidních15531601010974115159180229250301350371411460
supresorových340174101093584135165210246295325374416462501551
buněk.9071741010951101150196238259
Specifická1181174101094595141182203230253293335380
imunitní1576174101092196145195216246295316
reakce1908174101092974340188101094383122165
T5191881010944
lymfocytů577188101092163137162210250294325373
proti965188101095079127155175
antigenům1155188101094291119139188232281329402
vakcíny1571188101094385126165184233273
byla1858188101095191112154
zaznamenána340202101093984123173217292338389432482526
u8842021010949
dvou952202101095094143193
ze1164202101093883
čtyř1266202101094072117148
hodnotitelných14322021010950100151202252281303333377399449491531580
pacientů340216101095196136157203253283333
a6982161010943
úplná7672161010949101123173217
odpověď10092161010949101153204246291344
byla1378216101095193116159
pozorována15632161010951102140189219269312356406449
u3402301010950
jednoho409230101092267119169219270320
ze748230101093884
sedmi851230101093581133208230
pacientů1100230101095195136157202253282332
(62).1451230101092670115139156
Ve480244101095196
snaze605244101093689135176224
rozšířit858244101093082122162185219242275
spektrum1161244101093791139185219251304382
neoantigenů15722441010951991531992522833063604083402581010951103
spojených472258101093690143167215268311354406
s9062581010937
melanomem,9712581010977126149195248300379427506527
které1527258101094377125157204
by1760258101095297
bylo1885258101095397340272101092275
možné4452721010977130171224273
aplikovat748272101094599123147192243289336368
na1146272101095198
mRNA12732721010978130193251
vakcíny1554272101094592137179202256300
bylo1884272101095297340286101092273
porovnáno4412861010952105136188232285330382434
471903286101094792137
vzorků1068286101094486138169214266
melanomů13622861010976124147192244296374425
s18152861010936
8121879286101094792134
vzorky340300101094486138170214262
normální6303001010950102134212257280332355
kůže.1013300101094395135182202
Bylo1243300101095095119171
identifikováno1442300101092174122174205228256281326376421467519570
celkem340314101094086109152197273
pět641314101095198129
potenciálně7973141010952103134180231273295339361412459
cílitelných128331410109406286108139185208258301341392
nádorových1702314101095095147198229279340328101094492134187
antigenů555328101094497128151204252305357
(PTPRC,940328101092676124175225280302
SIGLEC10,1271328101094568129175221276322366386
CARD11,16853281010954113163227272311327
LILRB1,340342101094467113164217263279
ADAMDEC1).6483421010957120176253317365419466487507
Vyšší1183342101095298137175198
exprese1410342101094692147179227266315
těchto1753342101093179123176207259
pěti3403561010953102136159
antigenů535356101094498130154208257311364
v9343561010945
melanomu10143561010978127151198252305385438
byla1488356101095298122169
spojena1693356101093691145170219273319
s3403701010936
robustnější404370101093081135187224257309356379416439
nádorovou871370101095196149201233284328379431
imunitní1330370101092299150203225257309331
infiltrací1689370101092274102127150181213259301323
a3403841010943
zlepšeným399384101093860105156192237287328403
OS8193841010961105
pacienta,940384101095195135156201251281325344
zatímco1301384101093782112133207248296
nižší1614384101094970109146167
hladiny1798384101094970113164185340398101095092
exprese450398101094588141172218254301
a7693981010943
kratší830398101094274118149186208
doba10563981010951101154199
přežití1272398101095282128168190221243
byly1533398101095194117160
spojeny1711398101093688139162208259301
s3404121010935
imunogenně392412101092195145195244296341391441487
„chladnými“896412101093171121143186237287328404425459
melanomy13714121010974120142186235285360402
(s1789412101092660
malým18664121010974117340426101092268147
zánětlivým516426101094088141189222245268315363443
infitrátem).988426101092174103129161193240272319399424443
Takové1460426101094686131183228276
studie1764426101093770123177200249
přispívají340440101095080102137187209252296318339
k6954401010942
rozpoznání753440101092978116167217255305348397419
vysoce1188440101094388124173214258
imunogenních1463440101092195144194243294339389439460500549
antigenů,340454101094394125147198245296347367
které725454101094276121152198
by941454101095194
mohly10544541010975126177199243
sloužit1316454101093557108159199222253
jako1587454101092266109159
základ1764454101093885128152196248
pro214062101095385138
konstrukci230862101094395149187220252305351393416
nových2754621010952105151199242295
mRNA3079621010977129193251
vakcín336062101094592137179203256
(63).364662101092674122147167
Zatím214076101095096127150227
asi239476101094481103
největší252576101095098121166212244282305
studie285776101093668120173195242
s3127761010936
použitím3191761010951103155196218250272349
mRNA3568761010976126188244
vakcín214090101094388131172193244
je240290101092269
KEYNOTE-942248990101094895146206270315361390438486530
(NCT03897881).303790101092685139187234280327373419464512556576594
Tato364990101094583114164
studie2140104101093667118170192239
probíhá2401104101095182133185208261305
ve2728104101094489
fázi2839104101092772112135
IIb299610410109214497
a31151041010943
první3181104101095182129181203
údaje34061041010950102146169215
ukazují36441041010949931382140118101093992115138
na2306118101095197
povzbudivé24321181010952105150193247300353376422469
výsledky.2929118101094593131154202256301348365
V33231181010951
této3402118101093178110161
studii3592118101093669121175198221
byla2140132101095297121167
pacientům2336132101095299142165213266298350429
(1572793132101092671114161
pacientů)2983132101095299142165213266298350375
s33871321010937
kompletně345213210109439517422825230033321401461010951100
chirurgicky2268146101094294117149202234287311354398447
odstraněným27431461010951106144177209255308356410453533
melanomem33051461010977125149195248301380429508
stadia2140160101093668113165187232
III/IV239916010109224568100123175
podávána26011601010952103156201244289340385
kombinace3013160101094392169222244295340382427
personalizované3467160101095299130168219270315214017410109214383133177222273320
mRNA24841741010975125186242
vakcíny2750174101094489132172194245288
kódující3062174101094292145195218240282304
203390174101094693
různých3507174101093081121172214255306
mutovaných21401881010976127158209253298350393434485
neoantigenů2653188101095097149195247277300352399451502
a31821881010944
anti-PD-13254188101094495126148178230290323365
protilátky3647188101095283134214020210109305275120151194241
pembrolizumabu,2409202101095199176229261312335357397449525571623675695
ve3132202101094490
srovnání3249202101093667118162214259311333
s36092021010936
léčbou367320210109216811121402161010950100150
pembrolizumabem2306216101095197171222252301323344382431506549600645720
v30432161010942
monoterapii.31022161010973123173222252296326369420442463482
Podle3600216101094795146167213
údajů2140230101094999142164212
z23692301010937
roku2423230101092877119169
20222608230101094590134179
se2803230101093580
zdá,2900230101093788131150
že3066230101093882
pacienti,3164230101095194134155200250279300319
kteří3499230101094173117147168
dostávají36832301010950992140244101093667113156201223245
adjuvantní2405244101094496119169214259310340391413
léčbu2838244101092168110162214
pembrolizumabem3071244101095299175228259309332354394445521565618665742
v21402581010944
kombinaci2212258101094394172226249302347390413
s26532581010936
vakcínou2717258101094491135177199252304356
mRNA-4157/V940,31012581010977128190247277329372415461488544592642692712
mají21402721010975120142164
o23262721010949
442397272101094696
%25062721010971
nižší2599272101095072111150172
riziko279227210109305292114157207
relapsu302127210109297598142195231282
onemocnění33242721010950101148224275318369415466488
nebo2140286101095097149201
úmrtí23612861010950126157190212
ve2594286101094389
srovnání2703286101093666117160212257308330
s30532861010936
pacienty3109286101095297138160207258289335
léčenými3464286101092168110156207249326349
jen2140300101092270122
monoterapií22903001010977129181233265312343389443466489
pembrolizumabem28073001010952100178232264315339361402454532577631679757
(HR3592300101092687138
=37583001010954
0,56,2140314101094665114161181
95%2341314101094693163
CI,252431410109527495
0,31–1,08;2639314101094665114157200242257305353373
p30313141010952
=31033141010953
0,0266).3176314101094666113158204252277295
Závažné3491314101095095139183224275321
nežádoucí21403281010951100141189243296349392415
účinky2584328101095194117170215263
související2876328101093689142188212250298322345388411
s33163281010937
léčbou3381328101092271114168222275
byly36843281010953982140342101092267
hlášeny2236342101095175121158207260304
u25683421010951
14,42648342101094791112161
%28233421010974
pacientů29253421010953100143166214267299351
na3305342101095197
kombinaci34313421010943941732272513043502140356101094265
a22353561010945
u23103561010951
102391356101094793
%24983561010974
pacientů26023561010953100143167215269301353
na2985356101095298
monoterapii31133561010978131184237270317350397451475499
(64).3642356101092674125151170
Dosavadní21403701010962115154201246293348401424
výsledky2595370101094493132155204259304353
studie2978370101093770123178201250
KEYNOTE-9423258370101095099152215282329377408458508554
se2140384101093682
podle22433841010951102155177224
mnohých24873841010975126177229271312363
odborníků28703841010949102154206237288310355406
dají3297384101095095117140
přirovnat3457384101095182104135185229281325355
k21403981010942
„objevení2206398101093282135158204249294345367
penicilinu“2597398101095199150172214235258280331381415
v30353981010944
terapii3102398101093076107152204226248
melanomu.33743981010975122145189240291368418438
V21404121010950
roce2209412101093080122168
20232395412101094793138185
se2599412101093682
připravuje2700412101095282105157188233276328350397
fáze3116412101092671112158
III329341210109214467
této3379412101093075107156
studie.3554412101093668118171193239259
I21404261010922
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jsou2381426101092258109160
tyto2562426101093076110159
výsledky2742426101094390127149196248292338
velice3100426101094489112134176221
slibné,334142610109365880132184231250
bude36114261010951103155201
nutné21404401010950101133184232
vyčkat2399440101094491132176222253
hodnocení26794401010951102155207258301347399421
na3128440101095095
větším3251440101094389121159181258
souboru35374401010936871391922442140454101092981
pacientů,2245454101095196138160206258288339359
a26284541010943
především2696454101095182128181227271308330406
při3127454101095182104
dlouhodobém3255454101095173124175226277330381434481557
sledování.394062101093658104156207250295346367387
Zásadním434562101095095131176228279300376
pokrokem4739621010951102146178228271316392
této514962101093075106156
léčby532362101092167109161204
je554462101092268
možnost3940761010975126165216267304336
personalizované429876101095198129166217269313336358397448492536587634
medicíny,4954761010975122175197238260311354369
a5345761010944
navíc541176101095094137160201
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k4094901010942
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terapii4342104101093076107152204227249
checkpoint4618104101093887129169211260309331380409
inhibitory5055104101092172124146198221252302333380
a54621041010944
to5533104101093080
nízká3940118101095071111154199
schopnost4157118101093577127177230281331367399
nádoru4573118101095094146196227277
stimulovat486811810109356788164214236287330375405
imunitní5290118101092197147197219250301322
systém3940132101093680117149194271
nádorovými4232132101095094146197228278322369446468
neoantigenů4721132101095097148193244275297348395446497
(65).5239132101092571117142160
Závěr39401570014768131190250294
Imunoterapie4080174101092196145194243273317346390440462507
check-point4602174101094089134175217242294344365414443
inhibitory5059174101092170120140191212242290320365
patří5439174101095195124153174
mezi39401881010977124165187
revoluční4153188101093177122172195246288339361
mezníky45411881010977124165216238284331
terapie4898188101093177108153206229276
onkologických520018810109511031461962192713243463883940202101094288127177
onemocnění41332021010949100145221271312362408458479
a46282021010943
právem4687202101095181125167212287
byla4990202101095193115159
za5165202101093883
jejich526420210109226890111151201
objevení548120210109491013940216101092267111155206227
v41852161010943
roce4246216101092978120164
20184428216101094692135177
udělena46222161010950101147169214265308
Nobelova49482161010959110161208230280323367
cena5332216101094185136179
za5529216101093884
medicínu39402301010974119170191231251301349
(James4305230101092558100174219255
P.4575230101094756
Allison464623010109557696117151201250
za4912230101093882
CTLA-45009230101095299141198225274
a52982301010943
Tasuku5356230101094582117165207256
Hondžó39402441010958108159210248297
za4253244101093983
PD-1).43522441010948107137178197214
Terapeutické4582244101094584114158209255304334355396437481
odpovědi50792441010950101152202245289340361
jsou5456244101092257107157
u39402581010950
melanomu40062581010975121143187237287362412
poměrně44352581010951101177223253303349
různorodé4801258101092979118169219249298350395
a52132581010943
nadále5273258101095093145188210255
je5545258101092268
celá3940272101094085107150
řada4112272101093074125169
pacientů,4303272101095195136157203253283332351
kteří4677272101094274119149170
na4870272101094993
tato4985272101093074104153
léčiva5160272101092167108129173217
nevykazují53992721010950961391853940286101094388128178200222
žádnou4188286101093984136187238288
nebo4502286101095197149201
jen4728286101092269120
minimální4874286101097597148169245289311362383
terapeutickou5283286101093075106150202249300394030010109305191134182233
odpověď.41933001010950102153204246291344361
Významným4575300101095094135185229304354396472
problém5067300101095282131183205251326
je5414300101092267
ale5502300101094365111
i39403141010921
selhání3983314101093682104154197247268
terapie4274314101093074104148200221267
v45633141010943
průběhu4629314101095181131182229279329
léčby4980314101092167108160202
po52043141010951102
úvodní,5328314101095094143195245266285
mnohdy39403281010975125175225276319
i42753281010921
velice4312328101094388109130171215
dobré,45433281010951100152182227245
terapeutické4804328101093074104148199245295325346387429473
odpovědi.52933281010949101152202245289394034210109507190
Studium4046342101094472121172193242317
mechanismů43783421010975120161211254304324359434483
rezistence4876342101093074113134169200244294334378
je5270342101092267
klíčové535334210109426485125173215260
k39403561010943
nalezení4010356101095195118165205252304326
nových43623561010951103147194235286
terapeutických4675356101093076107153205253304336358399443490531582
postupů52843561010952104141173224277328
a39403701010943
léčebných3997370101092166106149199249289327376
kombinací,4388370101094189162213233282324364384402
které4805370101094173116145189
by5009370101095091
dokázaly5115370101095098140184222266286328
tuto5458370101092977107154
formu3940384101092677107184234
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posílit44953841010952103139160184205235
a47563841010944
ještě4826384101092268104135180
více5032384101094366107151
zefektivnit5209384101093985112158202235256300352373403
(66).3940398101092671119143161
Na41263981010960105
druhé4257398101095181132183229
straně451239810109366797142192239
studium4776398101093668118170192242318
mechanismů51203981010975122164214258309331366442492
rezistence3940412101092973111132166196240289329372
přináší4327412101095079100149191226246
cenné4588412101094083133181226
znalosti,4829412101093887129150199234263284302
které5146412101094173117146190
poukazují535141210109501001491902333940426101093988110131
na4090426101095093
molekuly42014261010975125147193236286307351
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s50724261010936
prediktivním5126426101095181126178199242274295339390411487
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jak4445440101092266108
terapeutické4579440101093075105150202248299329351392434479
odpovědi,50844401010949102154205248293345366385
tak5495440101093075118
i39404541010921
možné39804541010975125164214260
recidivy4259454101092974116137188209253299
onemocnění45774541010950100146221271313363409459480
(67).5076454101092670114140157
LITERATURA341478001234978134189250318368438498567
1.34049400853648
Frelaut4024941083325286102134172194
M,60949410835568
du69149410833875
Rusquec7804941083357399138176210243
P,103649410833640
de108949410833873
Moura117649410835492131152185
A,137449410834155
et144249410833457
al.15124941083324760
Pseudoprogression158549410833562971341742122512733103503714053405041083265368106144
and50350410833270109
Hyperprogression63150410834476116152173213234271311332366393420435472511
as116150410833259
New123950410834479131
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of158450410833757
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to195450410832259
Immunotherapy.34051410831573130168206244266304339361394433464474
BioDrugs.8335141083355088135156195234260273
2020;34(4):463-476.112551410833468101135148183219238271288300335371404426463495527540
doi:10.1007/16845141083387692104133165177208240276308328
s40259-020-00425-y.3405241083266298131166198222259292326350387423459492527549581591
2.34053400853652
Gide4085341083445998133
TN,5575341083337992
Wilmott6655341083587489147185207231
JS,9135341083245669
Scolyer99853410833365102118149184205
RA,12195341083367993
et132853410833457
al.14015341083324760
Primary14775341083365672130162183217
and171153410833169108
acquired1836534108332641021391543405441083215798
resistance4605441083225785101129153187227260296
to77854410832261
immune86154410831575135174214251
check-point113454410833272108142174195237277294333356
inhibitors15125441083155595111151168192230253281
in181654410831554
metastatic1893544108359953405541083225683107140163179211
melanoma.57355410835894110143182221281314328
Clin9225541083415672111
Cancer105455410834074113146181202
Res.12785541083367299113
2018;24(6):1260-1270.141255410833570103135147183216236270289301332362397433458489520554588601
doi:10.1158/1078-0432.CCR-17-2267.3405641083387692104134165178208236266300326359390423456479516552585617630670708743765796825844875910943976982
3.34057400853652
Hodi40957410834483123139
FS,5665741083326578
O’Day66257410834761108141172
SJ,8525741083325870
McDermott94057410835487134170192251290313338
DF,12955741083467986
et139957410833457
al.14735741083324862
Improved155257410831574114136174206241282
survival185157410832664861221383405841083336886
with4565841083527095136
ipilimumab623584108315577492109170211272307349
in100358410831556
patients108958410834076100117155196220250
with13695841083527095136
metastatic153658410835997121157186212247271289323
melanoma.1890584108359973405941083154989130191225240
N603594108346
Engl67259410833373114131
J826594108325
Med.87459410835593134149
2010;363(8):711-723.104659410833571105138152189226261281317336350385419449469502539575589
doi:10.1056/16585941083398097110142175189222255291328354
NEJMoa1003466.34060410834579106162201234265297334368404440477491
4.34061400853651
Robert40861410833574113149170195
C,62061410834053
Thomas69061410833271110168200227
L,93461410833145
Bondarenko99661410833574112151184205239277307345
I,135861410831427
et140261410833456
al.14756141083324861
Ipilimumab155361410831453698499157194252285324
plus18946141083395492118
Dacarbazine34062410834781115149172214248280297336373
for7406241083195882
Previously8486241083365894128146185226253270304
Untreated117862410834585108131167201224259301
Metastatic150562410835794117152180205239263279313
Melanoma.18456241083569311014434063410833878137171184
N546634108345
Engl61363410833372112128
J762634108324
Med.80863410835591132146
2011;364(26):2517-2526.97563410833570102131140176211249269304338357369406441473504523555590625659673
doi:10.1056/16696341083397894107138170183215247282318343
NEJMoa1104621.34064410834578105159198231261288320356392425457466
5.34065400853650
Larkin4036541083316485116132170
J,58665410832436
Chiarion-Sileni6346541083407893124145161199237259290305320355392407
V,105465410833644
Gonzalez111165410834482121150183198233262
R,138665410833549
et144865410833456
al.15176541083314759
Five-year15896541083324779114136168202234255
survival185765410832663841181343406641083326580
with4346641083516789127
combined57666410833168126165181219254293
nivolumab8846641083375285122138176234266305
and120466410833170109
ipilimumab1327664108315546985100157195253285324
in166666410831452
advanced173366410833171103136174206240280
melanoma.34067410835791106137175212269301314
N666674108344
Engl72267410833369108122
J857674108324
Med.89367410835388127139
2019;381(16):1535-1546.10446741083346799128140175208239254285315333344373403435467489519548583618631
doi:10.1056/16876741083377590101131161173203234267301325
NEJMoa1910836.34068410834578105159198231261291323354390424458471
6.34069400853651
Robert40469410833573113148169193
C,61069410834053
Long67669410833168106145
G834694108343
V.,8906941083364557
Brady9606941083355689128160
B,113369410833547
et119369410833456
al.12626941083324760
Nivolumab13346941083456092130145183240272311
in165869410831552
previously17236941083396094126142179217243258290
untreated3407041083377597118152184205239279
melanoma63270410835792107139177216274306
without9517041083516688127165203225
BRAF118970410833672114147
mutation.134970410835795118150172187225263277
N1639704108344
Engl169670410833370109125
J1834704108324
Med.187170410835489129142
2015;372(4):320-330.34071410833468100130141176208242260293310322357390424448480513547560
doi:10.1056/NEJMoa1412082.9157141083387792104134165178209240274309334379413439494533566595626657687721756790802
7.34072400853645
Schachter40472410833265103135167205227261282
J,70572410832436
Ribas7617241083355190123149
A,93072410834155
Long100472410833169107146
GV,11707241083438089
et127872410833457
al.13547241083324760
Pembrolizumab143472410833568126165187224240255284322380413452
versus190572410833266873407341083266390
ipilimumab446734108315547085100158195253285325
for7877341083195678
advanced88273410833170103136174206240279
melanoma:117873410835793108140178217275307320
final15147341083173472104120
overall165073410833870104125158173189
survival185573410832664851201353407441083326580
results4407441083215582119134157184
of64474410833857
a721744108332
multicentre,77374410835795110133148180213252273295329341
randomised,11347441083205391130169227242268303343355
open-label150974410833877113151173190222261297312
phase184174410833977110136171
3340754108334
study3957541083264987126158
(KEYNOTE-006).5747541083185388125171219251285307344380416434445
Lancet.103975410833265103136169192205
2017;390(10105):1853-1862.126575410833468100129139174207243263295326358389424442454484515549582604635666701735747
doi:10.1016/S0140-6736(17)31601-X.3407641083387692104134165178208240272303328361396427458494518555588623657676708737757790821852887919938974988
8.34077400853653
Hodi41477410834583124139
FS,5747741083336578
Chiarion-Sileni6737741083407994127148164203242264296311327362401416
V,111077410833645
Gonzalez117677410834484123153187202238268
R,146577410833550
et153677410833457
al.16137741083334861
Nivolumab16957741083456194132148187245278318
plus21404941083395592118
ipilimumab2272494108315546985100157195253285324
or261049410833759
nivolumab26824941083385386123139177234267306
alone30024941083314785123158
versus31744941083326687115152178
ipilimumab336649410831453698499157195252285324
alone37044941083314785214050410833873
in223050410831553
advanced230050410833271104137175207240280
melanoma259850410835792108140178216274307
(CheckMate29225041083195896131164194250283305338
067):327850410833470103122134
4-year34305041083345789123155176
outcomes36245041083377598128165214051410835792119
of227551410833857
a2348514108332
multicentre,239651410835795110133148180214252273295329341
randomised,27535141083215492131169227242268303343356
phase312551410833877109136171
33312514108334
trial.3362514108322435991106119
Lancet349751410833265103135169191
Oncol.3704514108347862140524108331678295
2018;19(11):1480-1492.22475241083346798129140170199218249276290302331361396431454484515547580592
doi:10.1016/S1470-2045(18)30700-9.28515241083387590102131161174204234266296321353383413445477500531564599632649680710728760794826858893917951961
9.214053400853751
Ayers221253410834272108130158
M,239153410835670
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