674
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32488043010732
Dermatol.33258043010758103129203244271318338353
praxi.3698804301075077118158177193
2024;18(1):44-473911804301074487128168183220259283323340355398445474520560
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
4756558026012657113
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Bimekizumab365836501063451105137173191223265318359394
u4068365010639
pacientky412236501063370103121152194226262301
s4439365010630
psoriázou448536501063366107143161200235273315
a4815365010638
psoriatickou486936501063366107143160200228246281317355397
artritidou528136501063874105141159191209248289330
v340621010943
klidu,4046210109426585136185204
drobné62962101095180129180230276
klouby92562101094365115164215257
v1203621010943
klidu,12676210109426585136185204
není149262101095095145166
daktylitida,16796210109509313516721223425428430534076101095194113
citlivost4737610109406190111132175224259289
sternokostálního78376101093566110139190239281330365395439460510530582631
spojení143476101093687137158204254274
7.172876101094757
žebra180576101093883134164208
oboustranně,340901010949100150199233263292335384434478496
vstává85190101094377107151192235
s1101901010936
dopomocí.1151901010951100151200275324364385403
Trvají156990101094468113156177198
zánětlivé17829010109388213117620634010410109214285129
laboratorní487104101092164115165195239268316346396417
změny9211041010939114159209250
i11881041010921
při1227104101095181102
biologické1346104101095173122143193244265305347391
terapii,1754104101093074104147198219240258
CRP3401181010952100149
22.513118101094793112
Doporučena6491181010961111163213243293333378428471
rehabilitační1145118101092974125168219241262282312356397447467
léčba1637118101092167108159203
cestou1865118101094084120340132101093079129
lůžkového494132101092170109151200243287338387
zařízení906132101093984113134173218268289
nebo1220132101095096147198
rehabilitačního1443132101092974125168220241262283313357397447468520570
ústavu.340146101095085115159201251270
Diskuze3401710014782114164226295349412
Bimekuzumab480188101095072149196239291331381459503556
je1061188101092269
humanizovaná11551881010951102179224275296336386430475526570
monoklonální17511881010977128180231340202101094264113163206226275295
protilátka659202101095180129158178199241270311355
IgG11038202101092171130170
proti1232202101095180129158178
IL-17A,143420210109216383124162211231
F16882021010944
produkovaná1756202101095180129180228340216101094290132175224267
v6292161010943
geneticky694216101095095145190219239279320365
upravené10812161010949100129172214257307352
linii145521610109214190110131
ovariálních1608216101094991134163183226246295316355404
buněk3402301010952102152198240
křečíka605230101094273118159180224268
čínského897230101094162112147189233284333
rekombinantní1255230101093075117166242293314364408458487537558
DNA18372301010961121176
technologií340244101093074114163212261283332382402423
(2).78624410109256992108
Léčba917244101094387127178221
je1161244101092266
indikována1250244101092171121141183231272316365407
u16802441010950
dospělých17532441010950100134185230340258101092163102151
pacientů508258101095295135155200249278327
se852258101093580
středně94925810109366695139190239284
těžkou1250258101093073112153201250
až1517258101094482
těžkou1616258101093074112154202251
formou18842581010926751043402721010974123171
ložiskové525272101092169106126160200247289331
psoriázy,870272101095185134162182224262306319
kteří1203272101094273116144164
splňují1381272101093585105154201222242
podmínky16362721010951100150224243292333377
zahájení340286101093983132175195240290310
biologické670286101095172121142191241262301343386
léčby.1076286101092166106157198212
Doporučená13082861010960109160210239288328372421464
dávka1792286101095193135177220
pro340300101095281130
dospělé4943001010951101136187233254299
pacienty817300101095296136156201251280325
s11663001010936
ložiskovou1226300101092171109129164206254297345395
psoriázou1645300101095187136166187230269318367
je340314101092267
320mg427314101094689134218268
(podaných715314101092676126177220269309348397
jako1133314101092164106153
213073141010946
subkutánní1373314101093584134176226255298348397417
injekce181031410109217091136178340328101094084
po4453281010952101
160mg)568328101094687133218268292
v8813281010943
0.,94632810109466482
4.,105032810109466483
8.,115432810109466584
12.,1259328101094786104123
16.1404328101094687105
týdnu1531328101093074123173221
a17743281010943
poté18393281010951101130173
každých340342101094389130182226267319
86873421010947
týdnů762342101093177129181231
(2).102134210109277397115
U11643421010960
některých1252342101095198142175221252299340391
pacientů1671342101095398140162208260290341
s3403561010936
tělesnou39335610109307495139174223273322
hmotností7323561010950124174203252301336366386
≥11353561010954
1201199356101094685130
kg,1338356101094291109
kteří1465356101094274117146167
nedosáhli1649356101095095146195230273323343363
kompletního340370101094393170223245292322374395448499
zhojení864370101093991142164210262283
kůže1172370101094394134180
v13773701010945
16.1447370101094790110
týdnu,1582370101093076128179229249
může18563701010977127340384101093983
dávka447384101095093135177221
320mg691384101094690134219269
každé984384101094286124175219
čtyři1227384101094071116145166
týdny1417384101092974123173213
(Q4W)1654384101092685132206234
po19113841010951101
prvních340398101095180126176196236285
16645398101094687
týdnech752398101093074123173217258307
léčby1079398101092166106157198
dále1297398101095193114158
zlepšit1475398101093960104155190210239
odezvu17343981010950101145184229278
na340412101095093
léčbu447412101092266107157207
po6684121010952101
16.784412101094688106
týdnu905412101092974123173221
(2).114141210109267092109
Jeho1264412101093479128178
účinnost1456412101095090110159208257292322
a17934121010943
bezpečnost1851412101095197135214062101095197137186235270300
byla246362101095293114157
sledována264362101093656101152201243286335378
v3044621010944
několika311162101095095136184205226267311
klinických34456210109426484134154193235279318367
studiích214076101093666114165185205245294
–2455761010945
BE252276101094892
VIVID263676101095072122143203
(3),28607610109266991108
BE298976101094993
SURE3103761010944101149193
(4),33177610109266992108
BE344676101094993
READY356076101094993149208253
(5),21409010109266993109
BE226690101094993
BRIGHT,237690101094997119177235280293
BE268790101094892
RADIANT2797901010948104163185239297342
a3156901010944
BE321790101094993
ABLE3327901010955103145189
(1,35339010109256780
2).36319010109466985
V22801041010952
klíčových235910410109436890132183227275317369
studiích2755104101093769121175197219262314
fáze3096104101092773114162
332851041010948
vedla3360104101094491145167213
léčba3600104101092270113166212
bimekizumabem2140118101095071144188229251288337410452502546620
k27741181010941
vysokým2829118101094387121170211255329
úrovním3172118101094977125166215235309
vyhojení3495118101094286135184204249297317
kůže2140132101094292131177
od23331321010949101
1.2451132101094661
dávky2528132101095195137180225
po27701321010951102
dobu28881321010951101153203
131081321010946
roku.3170132101093079122172191
PASI753378132101094898143165209253
bylo3647132101095194116166
dosaženo21401461010950100135179218263313363
u25181461010950
752583146101094689
%26831461010971
pacientů2770146101095195135156201251280329
po31151461010951101
1.3232146101094660
dávce3308146101095094135175219
(3,354314610109256987
4,3646146101094664
5).372614610109457086
Většina2140160101094992121157178226269
pacientů2424160101095194133154198248276325
měla27641601010974118140182
čistou296116010109406094124172221
kůži3197160101094291129150
do3362160101095098
16.3476160101094586105
týdne3596160101092973123172216
(PASI100:2140174101092676128175197241285335356
59–682522174101094893143195244
%)2778174101097398
(3,290317410109267291
4,3021174101094767
5).311517410109477391
Vysoká3233174101095196134186230276
úroveň3536174101095182133178224276
odpovědi2140188101094999149198240283334354
přetrvávala2509188101095079123152181226269310352373415
do2939188101095099
130521881010946
roku,3113188101092977118167185
s33131881010935
dávkováním3363188101095092133175222264307355376449
po21402021010952105
422722021010947
i23462021010921
823942021010947
týdnech2468202101093077129181228271323
(PASI1002817202101092776128175197241285334
64–723178202101094797147191238
%)3428202101097398
(5).355220210109277298116
Byl3695202101094994117
pozorován21402161010952103142192222272316361411
také2577216101093075118163
rychlý2766216101093076116167189233
nástup3024216101095195131162213265
odpovědi33152161010950102154206249294347368
po37092161010952103
switchi21402301010936104126156197247269
z24342301010939
adalimumabu2499230101094496140162183259309385430482533
(PASI1003058230101092573124170192235278326
u34102301010950
673486230101094791
%35892301010972
pacientů36862301010952972140244101094061107157187237
na2395244101095094
konci2507244101094391142183204
studie)2729244101093667117168189235258
(4).300624410109256993110
Bimekuzumab3135244101094870145191234284323373448492543
byl3697244101095193116
dobře21402581010951101154184229
tolerován,2395258101093079101147178227271315365385
s28052581010936
bezpečnostním2867258101095198138190236278329379415446497518594
profilem3486258101095282132159183205251327
v21402721010943
souladu2198272101093685135156198249298
s25112721010936
ostatními2562272101094984115158188237258332353
IL-17293127210109216384124163
(6).311027210109256992109
Mezi32352721010971117155176
nejčastější3427272101094995116156199234265309330365385
nežádoucí2140286101095096135180231281332372393
účinky2550286101094990111161204249
léčby2816286101092167108159201
bimekizumabem3034286101095173148194237259298348423467518565640
byly36912861010951932140300101092164
hlášeny2229300101095071115150196246288
nazofaryngitidy,2541300101095094133183209254283329380431452482503554598612
orální3178300101094979124145195216
kandidóza3419300101094286136188209260310348393
a21403141010943
infekce220831410109217198143186226270
horních25033141010950100130181202242292
cest2820314101094085121152
dýchacích2997314101095094133183227268289329379
(6).340131410109257094111
Většina3537314101095093124161182232275
kandidóz2140328101094287138190211263313351
byla2517328101095194116160
orálních,2703328101095080124146196218258309328
superficiálních3057328101093685137184214244268309330374395446467508558
a36413281010943
lokalizovaných,37103281010921722140342101094390113136177229274320373416458511531
mírné27033421010977100132185233
až2968342101094486
střední3085342101093770101149203256278
závažnosti3395342101094087132178219272324362395418
a21403561010943
nevyžádala2198356101095095138183223267318361382425
si2638356101093556
přerušení2709356101095181125154204239284333354
léčby.3078356101092267107158199214
Nevyskytly33083561010958104146191227268313346366409
se3732356101093581
žádné2140370101093882132181226
nové2381370101094998139183
bezpečnostní2579370101095095134184229270319367402432481501
signály3095370101093656105154197217259
v33693701010943
souvislosti3427370101093584133176197231252301335365386
s21403841010935
léčbou2191384101092166106157206256
bimekuzumabem2462384101095172146191233283321370444487538583658
(6).313538410109266993109
Výsledky3260384101094992128148193244286331
studií3606384101093566115165186206
potvrzují21403981010951101131177207247296318339
IL-17A249539810109216485125165214
a27243981010944
IL-17F278339810109226585126165208
jako3007398101092165107155
klíčové317839810109426585126174216260
v34543981010943
patogenezi35133981010951951251732242702140412101095096135157
psoriázy.2316412101095187137167188232271316332
Závěr3940590014768131190250294
Cílená40807610109527295140190233
systémová432976101093679114145189264313356399
léčba474476101092166107158202
(biologická)49627610109257697147168218269290330371416440
tlumí541776101093051100175195
systémový394090101093578112142186260308350395
imunologický435090101092094142191240261309360380419460505
zánět487090101093882130175204
a5089901010943
ovlivňuje514790101094890111131174224272293337
tak549990101092972114
nejen3940104101095096118163214
psoriázu,4174104101095187137167189232271321340
ale4535104101094364110
i46651041010921
její470710410109216789110
komorbidity4837104101094391167217247299320372393423468
(psoriatická5325104101092677113163193215258394011810109305191133177
artritida)4133118101094473105135156186207258302325
a44741181010943
redukuje4533118101093075126176218268289335
symptomy4884118101093579154206236284360401
s53011181010935
psoriázou53521181010951871371671882313940132101093988139
spojené.4104132101093687138160206256302321
Představuje4450132101094877123175210241286328379401446
tak4922132101093074117
nejlepší5064132101095096118140185237273294
řešení5384132101092975111156207228
v39401461010943
léčbě3999146101092166107158204
psoriatické4219146101095086136165187230259280320362406
nemoci.4640146101095095170220261282300
Po4956146101094896
jejím506714610109226789110185
ukončení5267146101095092140190230274324345
ale3940160101094365110
dochází40701601010950100142192235275296
k43851601010942
recidivě4446160101093075116138189210254298
obtíží,47631601010950102132153192213232
což5014160101094089127
se5161160101093581
potvrdilo52611601010951102132178208259280302352
i39401741010921
u39801741010950
naší4049174101095093129150
pacientky.4218174101095195136157203253283325371386
Na40801881010959103
léčbě4209188101092167108159206
naší4440188101095094129150
pacientky4616188101095195136157203253283325371
se5012188101093682
jistě511918810109224378109154
negativně52981881010950961481912212422863940202101095198
podílela40652021010952105158180205252275320
její441120210109237093115
rozhodnutí4553202101093081120172224277329380412434
o50132021010951
změnách50912021010939117164216261303355
léčby,54722021010922691123940216101095295111
jejím407721610109226991113190
druhu4293216101095282134185236
a45552161010944
následný4625216101095196132154201254305348
vyvíjený4999216101094491139161184231283325
tlak535021610109305297140
na5517216101095095
ošetřující3940230101094985130161190240262283324345
lékaře4301230101092167109154183228
v45452301010944
čase.4605230101094084119165184
Veškeré4805230101095092128170214244289
tyto5110230101093075108157
údaje52832301010950101145166212
vč.5511230101094383102
korespondence3940244101094291122167203255305356408454504545590
by4556244101095194
měly46752441010976122144187
být4887244101095294127
v50402441010944
dokumentaci51092441010951101144195270317367397441482504
zaznamenány.3940258101093984124174218294340391435485527542
Na45082581010959104
druhou4637258101095181132182232283
stranu494525810109366797141192242
v52122581010944
průběhu5281258101095282133184231282332
mnoha39402721010976127177228273
let423827210109226899
dominovaly43632721010951102178200251301345389411454
u48432721010950
pacientky4919272101095297138159206257287329376
kloubní5320272101094366117168220271292
obtíže,3940286101094999128148187231248
pro4203286101095079128
které4345286101094274117146190
je4550286101092166
trvale4631286101092958103146166211
sledována4856286101093656100151200241284333375
na5246286101094992
revmatologické5353286101092972114189231394030010109297899148199220260301345
klinice.430030010109426485134155195238256
Její457230010109337899120
ošetřující4708300101094883128158187237258279318339
lékař5062300101092166108152181
však5259300101094378121163
vždy5437300101094383133176
vyčkával3940314101094387126167210251294314
a42693141010943
vyčkává4327314101094287125166209251293
na4635314101094991
rozhodnutí4741314101092977114163212262311359388409
kožní5164314101094289126175196
kliniky537431410109426484133153194238
o39403281010949
zahájení4004328101093883132174196240290310
nebo4330328101094994145195
změně45403281010938112157207251
systémové4807328101093578113143187261311352396
léčby5219328101092165106156198
z54323281010938
důvodu54853281010950993940342101094392144194
kožního4157342101094291129179200252302
postižení.44823421010951102138168189228274324345364
Není48693421010959105156177
tomu5069342101093079154204
jinak529634210109224393137179
ani5498342101094393115
v39403561010943
případě4009356101095181102154198250295
aktuální4329356101094486119169212234284305
terapie4659356101093075105149200222267
bimekizumabem.4952356101095173148194237260298348424467519565641660
Rychle3940370101094890129177198242
a41973701010943
efektivně4255370101094470114156187207250299343
se4613370101093580
podařilo47073701010951100150193221242262310
zvládnout5032370101093883104146196245293342371
kožní5418370101094189126174195
nález,3940384101095196118165206227
nicméně4193384101095173115192239291338
efekt4558384101094674121165199
na4783384101095196
klouby4905384101094467119170223267
zatím5198384101094086117139216
není5440384101095199150172
dostačující.39403981010951101136167212252302324345385406425
Přesto4384398101094877122158189238
je4641398101092167
pacientka4727398101095195136157203253283325369
nyní5115398101095092143164
s52983981010935
léčbou5352398101092167108160210260
velmi3940412101094388110185206
spokojena.4165412101093687138181229251297347391410
LITERATURA341436001234978134189250318368438498567
1.34045200853648
Zhou40045210833775112150
X,56245210833851
Chen62645210833977111149
Y,78745210833543
Cui8434521083397590
L,94545210833245
Shi10024521083337085
Y,109945210833543
et115445210833456
al.12224521083324760
Advances129445210834178111143181212245272
in157845210831552
the16434521083215993
pathogenesis174945210833871921301672062413404621083387399114140
of49546210833857
psoriasis:56746210833965104125141173199214240253
from8354621083184078136
keratinocyte9864621083306485118140155193231264297322356
perspective.13574621083397496123162197230254269302336348
Cell17214621083397389104
Death184046210834581113134173
Dis.3404721083466390104
2022;13(1):81.46547210833571105141154185216235267282295331364374
doi:8604721083397995108
10.1038/s41419-022-04523-3.9894721083356881113145180215241267304335368399430455493527563584623660694728764787820834
PMID:184447210833691108155169
35075118;34048210833467101134167198225256268
PMCID:62448210833589129144190203
PMC8786887.84248210833689130164197231266302337370376
2.34049200853652
SmPC40749210833290126166
Bimzelx.58949210833550108137171187218232
Available83649210834172105120135167206222257
from:11084921083194178137149
www.sukl.cz.1272492108351104157168195233263279292324355369
3.34050200853753
Reich4165021083367389123162
K,60150210833651
Papp67550210833670110152
KA,8495021083368297
Blauvelt9695021083375387126160196213236
A,122850210834257
et130850210833558
al.13895021083334963
Bimekizumab147550210833652112149181198229268329362403
versus190150210833368913405121083266490
ustekinumab4515121083376487121152168207244303335375
for8465121083195779
the9455121083226196
treatment10615121083224478110132191226265286
of136851210833757
moderate144651210835796136171192226248282
to174851210832259
severe18285121083266194128150184
plaque3405221083395588128166202
psoriasis56352210833966105127143176203218245
(BE8285221083195690
VIVID):9395221083365290107153171183
efficacy1143522108335547290122156189223
and138752210833271110
safety15185221083276180115138172
from17115221083194179138
a1870522108332
52week,192352210833569214045210835084119149164
multicentre,231645210835794109131147178211249270291325337
double-blind,266545210833876114152168202225265281295333371384
active30614521083326488103135169
comparator324245210833168125164197218250272308330
and358445210833269108
placebo37054521083385485214046210833165105144
controlled230546210833168107129150188204219254294
phase262046210833978110137172
32813462108334
trial.2868462108321435991107120
Lancet.300846210833266104136170193206
2021;397(10273):487498.323546210833469102134142177211244260292324357390425442454489525559214047210833467102116
doi:22694721083387792104
10.1016/S0140-6736(21)00125-2.23874721083346578109140172203228261296328359395419456489523557576610642656691728759789824846877890
Erratum32904721083335476109130168226
in:35304721083145264
Lancet.360847210833165103135169191204
2021;397(10275):670.214048210833468101133141176209242258290321354387420438450486519552564
PMID:272048210833588104150163
33549193.289848210833467100135169201231264276
4.214049200853651
Warren220949210835789110132166204
RB,24314921083357184
Blauvelt25334921083355183121153187203225
A,277649210834155
Bagel284949210833568107142158
J,302549210832436
et307849210833457
al.31524921083324860
Bimekizumab323049210833651108144174190219258315348387
versus36354921083316687114151178
Adalimumab214050210834077108123137193229285316354
in250550210831551
Plaque25675021083354980117154187
Psoriasis.27655021083356097117132163188202227240
N3016502108344
Engl307150210833269106121
J3203502108323
Med.323850210835387125137
2021;385(2):130141.3386502108334679812913617020323625328530231334237140421405121083346596105
doi:22625121083387792104
10.1056/NEJMoa2102388.23845121083346578108140174208233279312339394432465500531563596630665700714
Epub311551210833371110149
2021328151210833468101133
Apr343151210834180102
23.35505121083356982
PMID:364951210833589105150163
33891379.214052210833467102136168198230263274
5.394045200853755
Gordon402845210834588112154196238
KB,43004521083367792
Foley44264521083337493132167
P,462645210833644
Krueger470345210833662104143186224249
JG,49854521083257490
et510945210833560
al.52034521083335167
Bimekizumab530445210833654116155189208241283394046210835893134
efficacy4098462108335568098132167201237
and435946210833273114
safety44974621083266283119144180
in470146210831455
moderate478046210835898140177201236260296
to510046210832261
severe51854621083266498134158194
plaque54034621083395791133173210
psoriasis394047210833969109133151185214231260
(BE42244721083195793
READY):434147210833672118166203227240
a4606472108332
multicentre,466247210835999117141159193229270294317354368
double-blind,505447210833980120162180218243286304321361403417
placebo-controlled,54964721083395792394048210833268109150176211251291315338378396413450492506
randomised44704821083215697138178239256284322363
withdrawal48574821083526994134176199234287322339
phase522048210834080115144181
35425482108334
trial.5483482108322466397115130
Lancet.394049210833269111147184209225
2021;397(10273):475-486.419849210833573109144155193230267286321356392429467487501539575611636676716755771
doi:50024921083398199114
10.1016/S01406736(21)00126-4.51484921083367086120155190225253290328363398437394050210833468103139159194226242278316348379414439476490
Erratum44465021083325477111134173232
in:46935021083155467
Lancet.477650210833165104138173196210
2021;397(10280):1182.500250210833469103136145181216249267300332366401438457470501530562597610
PMID:394051210833590107154169
33549192.412751210833468103139174207239274287
6.394052200853652
Reich40075221083357085117155
K.417852210833550
Presented42435221083355690117152190212245285
at454352210833254
EADV461252210833375121157
2021;poster478452210833468101133141180219246269303324
P1404.51235221083366899135171184
www.dermatologiepropraxi.cz51073730337206420634681838978106913031437152716771744189720552119225924182509266128202911304631783244330134253550
Dermatologie510710302891632863805787047909249911126126313301453
pro200971030289140233367
praxi242271030289140233356482549