513
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32548043010732
Dermatol.33318043010758103129203244271318338353
praxi.3704804301075077118158177193
2024;18(1):48-513917804301074487128168183220259283323340355398444472515554
/45168043010731
DERMATOLOGIE45938043010759103149221276314375418477536557601
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
4956558026012657115
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Možnosti332336501065292124165206238271289
farmakologickej362736501062967102157198233272303342383400434470503529
a4172365010638
chirurgickej42263650106327391126167202242259294329362388
liečby46303650106294779113149186
hidradenitis48313650106395696132173213245286304336354386
suppurativa523336501063071106140181216258286304342379
(liečba34020210109264767112153204248
lítiom,6122021010921427292142217236
antikoncepcia872202101094493122143185233283324368419460481524
s14202021010936
vyšším1480202101094489125159180255
pomerom17592021010952102178223340216101092977150
progesterónu503216101095179127176220254283326355402451498
k10152161010941
estrogénu),1070216101094479108136183233276325373394410
séronegatívna1494216101093579107154203247296338366386428477518
artritída,340230101094372103132153182202252294312
spondylartritída,667230101093585135184235277298340369400429450479499549591610
reumatoidná1291230101092973122196239267315336386435477
artritída,1783230101094372103132152182202340244101095092109
psoriáza463244101095084132160180222259303
a7792441010943
systémový835244101093577111140183256304345389
lupus1237244101092169118166200
erythematosus.1450244101094573117148196240313355383430464511544562
Okrem3402581010962104135179254
toho611258101093078127176
klinické80525810109426484133153193234278
pozorovania11002581010951101138187216264306349398419461
u15782581010950
pacientok1645258101095195134155199249277325367
potvrdili3402721010951101130175205255275295315
hormonálne674272101095099129203253302345365414459
zmeny11522721010939113158208248
spojené1419272101093686136157202251296
s17342721010936
endokrinnymi178927210109459414519434028610109437597148199241319340
poruchami,7052861010953105135186228279323400422440
ako1171286101094487137
sú1333286101093787
syndróm1445286101093781133185215266343
polycystických18132861010953105127171340300101094185121151172212254299339389
ovárií753300101095092136165186207
a9843001010944
metabolický10523001010976121151195247297318339379421467
syndróm1543300101093679130181210259335
(2).190230010109267194110
Správna340314101094596126170213264307
včasná672314101094483128163213257
diagnóza953314101095273116167217267305351
tohoto1328314101093079130180210259
ochorenia,1612314101095091141191221267317338381400
ktorá340328101094274123152195
je559328101092267
založená650328101093983104153191236286329
primárne1002328101095281102177220249299344
na1370328101095093
klinickom148732810109426484134154194236284359
diagnostikovaní18703281010951711143403421010951102153189220241283332376420471492
sa857342101093681
často963342101094185121152201
odďaľuje11893421010951103156199221271293339
niekedy1553342101095172118161206258302
dokonca18793421010952103340356101094290140180223
až585356101094482
o6903561010949
roky762356101092978120165
pre949356101095180125
podobnosť10963561010952101152201252302351386416
jej153535610109226788
klinických164535610109426484134154194235280318368
príznakov340370101095282103142193236279328371
s7353701010936
folikulitídou,79637010109267698119161212233254284304356406456475
acne1296370101094886134175
vulgaris1492370101094289110157205233254286
alebo1799370101094465111163214
kožnej340384101094290127177222243
manifestácie6003841010975118167187213258293323366406426471
Crohnovej1088384101095280129179228277319362383
choroby1489384101094089138167216267308
(3).181438410109266992108
Popis3404090014767133204236286
prípadu6534090014770114145215277348416
59ročná480426101094791122173215266310
žena817426101093985137181
vyhľadala1024426101094491143166209262306328373
Kliniku142342610109497394146167210262
popálenin17114261010952104156202224270340440101095173125
a4924401010944
plastickej563440101095275120157189211253297343366
chirurgie955440101094293115146198229281303350
Fakultnej1332440101094587131182205236288335358
nemocnice1717440101095198176228271340454101095173114160
Brno526454101095081132184
s7364541010936
charakteristickými799454101094192136167212255289335366388424456478519562609687709
chronickými1534454101094193123174225247289332379456478
zápalovými340468101093984135179201251294339416437
kožnými796468101094391130180221297319
léziami,1134468101092267107128171247268287
vrátane1440468101094474118148192242288
hlboko1747468101095072123174217265
uložených340482101094970118156200249290329377
nodúl733482101094998148197217
s9664821010935
výtokovými1016482101094287119167209257299343418439
abscesmi1470482101094393128168211246320340
a18254821010943
fibrotickým1883482101092649100340496101092977107127167208253328
tkanivom683496101092971114163184227275349
v10474961010943
podpazuší,11054961010951100151202245283332367387406
horných1526496101094998127177217256305
laterálnych18474961010921639213634051010109297394144185225275
kvadrantoch631510101094288132183212256306335384425475
prsníkov,1122510101095181117167188231280323337
inframammárnych147551010109217197127171246290365439483512340524101094989127176
záhyboch530524101093882130170221270310358
a9035241010942
oboch960524101094999148188236
slabinách121152410109355597147168216258298346
s15725241010935
diagnózou1621524101095070112161210258295343391
HS.3405381010959103122
U4855381010958
pacientky565538101095196136157203253283325371
sa958538101093580
prvýkrát1060538101095181128174217248292322
známky1404538101093889132207250296
daného1722538101095094144190240290
chronického340552101094091120170221242283325370420471
ochorenia836552101095091141192222267318339383
objavili12445521010950102124168210232253275
v15445521010944
roku1613552101093079122173
2020.1811552101094792137183201
Primárne340566101094980102180226257310357
bola7245661010953106129174
diagnóza926566101095274119172225276316363
stanovená1316566101093769115168220264311363409
cestou1752566101094187125157208260
dermatologickej340580101095095124199242271319340390440461501542586607
kliniky.96258010109426485134155196241256
Pacientka1233580101094789129150195244273315358
bola16075801010950100122164
217875801010945
roky1848580101092977120164
po3405941010951102
stanovení463594101093666111161211254298349370
diagnózy854594101095072115166216266304349
liečená122459410109224388129174224268
antibiotickou1513594101094393123144195217267297318358401449499
liečbou34060810109214389131183234285
avšak651608101094487123168211
s8886081010936
neuspokojivou950608101095097147183235287330380402423468517568
odpoveďou,15446081010950103155206250295348398449468
preto340622101095181126157206
sa569622101093580
rozhodli672622101092979117167217269290311
pristúpiť1006622101095181103138169219270292323
k13526221010942
biologickej1417622101095173122144194246267308350394416
liečbe.1856622101092142881293406361010953101121
Liečba489636101094467114157211257
adalimumabom775636101094498143166188266318397442496549627
bola14316361010952105129174
v16346361010944
schéme1707636101093679131179258305
inj.34065010109217193112
s.475650101093555
c.541650101094060
raz624650101092973113
za759650101093984
28666501010946
týždne935650101093075116167217263
približne1220650101095282103154177198236287332
815756501010946
mesiacov.16446501010975121157178221262311354368
A3406641010956
zároveň423664101093986116167211257309
jej75966410109226992
bola8786641010952104127172
doporučená10766641010952104157209240292334380432477
chirurgická1579664101094293115146197228280302344387433
liečba.34067810109214287128179223242
V5986781010950
tomto664678101093079154183232
prípade912678101095181102153197248294
sa1222678101093579
pristúpilo1317678101095181103138168218269290312361
k16946781010942
radikálnejšiemu1752678101092973124145187232340692101092171117139174195241316366
riešeniu73169210109305197133178229250299
zahŕňajúcu1056692101093883133163213257279328369419
širokú150069210109365786136179229
excíziu1754692101094588128149188209259
ložísk340706101092273113135171215
postihnutých5827061010952104141173195246298349380427468520
oblastí.11287061010951104127172209241263282
Pacientka1437706101094993135157204256287330376
bola18407061010952105127172
v3407201010943
danom398720101095093142191265
čase678720101094083118163
liečená85672010109214186126170219262
s11337201010935
esenciálnou1184720101094479124174214234276297346395444
hypertenziou1643720101095090141187216248292341340734101093859108158
antagonistami513734101094392121165215264314335369400443517538
receptora1067734101092973114158209239287316360
angiotenzínu1442734101094392142163212242286335374395444493
II,195173410109214261
hypotyreózou340748101095091143193223268298343393431480530
so886748101093585
substitučnou987748101093585136171202223253302343392442492
hormonálnou1495748101094999129204254304347369418468518
terapiou340762101093074104149200222271321
štítnej67876210109366687117168213235
žľazy930762101093860103142188
a11347621010944
diabetom1194762101095172115167213244293368
typu1579762101092975127177
II1773762101092143
s18327621010936
perorálnymi1884762101095298340776101092978108151172222263338359
antidiabetikami.715776101094392122142193214257308353384404446490565586604
Nefajčiarka,13357761010959104131175196236257300329371415434
s17857761010936
obezitou18367761010949101146214020210109385888135184
s23392021010935
body2389202101095099150192
mass25952021010974117151185
index2795202101092170120164206
(BMI)3015202101092672143165189
33,6.3219202101094588105151169
V34032021010950
minulosti3467202101097495143191212261295325345
podstúpila21402161010952105158195227278331354376421
hysterektómiu.2588216101095193131162209240286331364415493515566586
Diagnóza3201216101096184128181233284323370
HS35982161010960106
sa3730216101093783
nepotvrdila2140230101095096147198228274304355376398441
u26032301010950
iného2674230101092272117168218
člena2914230101094061107157201
rodiny.3137230101092979130152202243258
Približne341723010109487798150172193232282328
237662301010947
roky2140244101092978121166
po23222441010951101
stanovení2439244101093566110160209252296346367
diagnózy2822244101095071114165214264302347
bol31842441010951102124
zahájený3323244101093983133176198243293334
chirurgický36732441010940901112140258101092979109159180220262308
prístup2464258101095180102137167217268
liečby.274825810109214287128179221236
Pred3000258101094877122173
začatím3189258101093983124168197218293
prípravy3498258101095181102153183227269315
operačného21402721010950103150181226268319365417468
poľa26342721010952104127171
bol28312721010952104127
odobraný29842721010950103154207238283334376
ster3386272101093768114144
a35572721010944
odoslaný362727210109501031542140286101093657101151192
na2351286101095094
mikrobiologické2464286101097596138170219271292342364414466487528570614
vyšetrenie3097286101094490125171202231276327348393
s35102861010935
ďalším3564286101095295117152173248
negatívnym2140300101095198151196227249294346389467
výsledkom.2633300101094592129151198252295345423443
Ložíská3103300101094394134156192235281
v34113001010944
axilárnej3482300101094488111133178208261308330
oblasti21403141010951105128173211243265
a24323141010945
perioperačný25043141010953101133155207261309341387429481524
náčrt3055314101095297140171205
postihnutých32873141010953105143175197250302353385432474526
kožných2140328101094393132183225266317
lézií2483328101092268109131152
(Obr.2662328101092687140171187
1,2875328101094762
2,2963328101094766
3).305532810109477189
Následná31703281010960105141163210263314358
excízia3555328101094589130151191213257
postihnutých2140342101095099134163183232280328357401439488
oblastí2642342101094999120162196226246
v29023421010943
celkovej2959342101094083103144191233276297
anestézii3270342101094391135170200243281301321
v36063421010942
pravom36633421010950791212140356101094392168
podpazuší23293561010951102154205250289339374396
(Obr.2746356101092686138168183
4).295135610109467087
Na30593561010960104
dôslednú31843561010951101136158203255305355
hemostázu35603561010950961722222140370101093667112152202
sa2368370101093681
použila24753701010952103154193215237281
elektrokoagulácia.2782370101094567114157190220270314363408459509531575617638682702
Defekty35093701010961108135181225258303
pravej2140384101095283129172218241
a24083841010944
ľavej2479384101092266110156179
strany268438410109376999145196239
boli29503841010952104127149
dočasne31263841010951103146191228279326
prekryté3479384101095283130174206253287333
(Obr.2140398101092688141172188
5,2354398101094765
6),244539810109477289
aby2561398101094496140
sa2727398101093682
spodina2835398101093688140193215266311
rán3172398101093075126
pripravila3324398101095383106158189234277300322366
na3717398101095095
autotransplantáciu2140412101094598131183216248295349387442466513567599646690714767
dermoepidermálnym29514121010952101134214267317372396451500532612659683737781861
štepom2140426101093769116170223301
(DEŠ)2469426101092688135182209
v27064261010944
ďalšej2779426101095398121157205228
etape.3035426101094779125179227247
Defekty33104261010962110138186231265312
horných365042610109521041352140440101095195136188
laterálnych235644010109226899146177223246298341383435
kvadrantov2819440101094392138191222268321352403447
prsníkov3294440101095385123175198244295339
boli36614401010953106129152
uzavreté2140454101095191138182214261292339
priamou2506454101095283106151229281333
suturou.2865454101093788120171202253305325
Pacientka3217454101094994136158205258288332379
mala36224541010977123145190
počas21404681010953105148194231
a23984681010945
po24704681010953105
výkone2602468101094592137188240288
antibiotickú2917468101094597128150203226278309331374417470
profylaxiu3414468101095284135163211234279324347398
na2140482101095094
zníženie2255482101093889110149194245266311
rizika258848210109295190111153198
infekcie280748210109217198143186226247292
rany.3121482101092973123165180
V33224821010950
druhej3394482101095180130181226248
etape,36634821010946761203940342101095198116
104079342101094688
dní41903421010951101122
po43353421010951101
prvom4459342101095181128177252
zákroku,4734342101093984126157207249300319
bola50753421010952102124168
rana5266342101092973123167
prekrytá54553421010952821273940356101094273119152197
DEŠ.41623561010960106151169
Odberovým43563561010962114166212243292335381457
miestom4839356101097597142178209258334
štepu5199356101093566111163213
bolo54383561010951102124174
ľavé3940370101092265107152
vnútorné4112370101094394144174223253304349
stehno.4482370101093566111162212262280
Následná47823701010959103139160206258308351
ambulantná51543701010943118170220242285335365415458
kontrola3940384101094290141170199248270313
bola42693841010951101123166
444513841010946
mesiace45133841010974120156176219260304
po48333841010951101
autotranplantácií,4950384101094392122171200230273323374396439489518562602623644662
plochy3940398101095173123165215256
boli42193981010951102124145
bez4388398101095197137
známok4548398101093889132207258300
infekcie,487239810109217197143186225246292310
kožný5206398101094291129179220
štep5450398101093566111163
bol39404121010951102124
vitálny,408141210109436595139161211252267
bez4365412101095197137
známok4519412101093888132207257300
kontraktúr4836412101094291142171201245287320369399
(Obr.5252412101092586138168183
7,5452412101094656
8).552541210109467188
Pacientka3940426101094994136158205258289332379
neudávala4346426101095199150204249293339361406
známky4779426101094092137215259307
diskomfortu,5112426101095375112155206284312363395429480501
bolesť39404401010951102124170206237
alebo4195440101094365110162213
obmedzenie44264401010949101176222274313359409430476
v49204401010943
rozsahu4981440101092979117154198249298
pohybu.52974401010951102152194246296316
Druhá3940454101096193144196241
kontrola4208454101094393145176206257280325
bola45604541010952104127172
uskutočnená4759454101095087131182214264307358405457502
iba5288454101092174120
telefonicky5435454101093076991463940468101092777129151192235282
184248468101094689
mesiacov43644681010976122159181225266316360
po47504681010952103
operácii,48804681010950103150180225267288310330
pacientka5236468101095297138160206258288331376
neudávala3940482101095197148201245288333355399
kontraktúru4366482101094292144174204249292325376406458
v48504821010944
miestach4920482101097698144181212258299350
kožných5296482101094393132183225266317
Obr.340601011265120155175
1.53960101125070
Postihnuté65560601074387117143161207253299324361
kožné103860601073781116162200
lézie12606060107185794112150
v1432606010738
pravej149160601074672114153190207
axilárnej172060601074583101119164190237275293
oblasti34071601074591109155185211229
Obr.2140601011266123159179
2.234660101125177
Postihnuté246960601074489119146164212259305331369
kožné286160601073884119166205
lézie30906060107195896115153
v3267606010739
ľavej333060601071965104142160
axilárnej351360601074785104122168194242281299
oblasti214071601074590108152181206223
Obr.3940601011264118152170
3.412360101125072
Perioperačný423860601074378102119163208245270311347391425
náčrt467560601074690126150177
postihnutej486360601074590119144161205250294319354370
kožnej524560601073780113158194211
lézie54686060107185590108144
v3940716010738
ľavej399271601071963100136153
axilárnej41597160107468299117161186231268285
oblasti445971601074589107151180206223
Obr.39402016011264117151169
4.4122201601124972
Excízia4236202101073976111128161178221
kožnej4468202101073780113157194210
lézie468920210107195590107144
v48442021010737
pravej4893202101074469110146182198
axilárnej510320210107448097114157181226263279
oblasti5393202101074589106150178203219
Obr.21405060011265119153172
5.2327506001125072
Dočasné24435065010756101139181211255292
prekrytie2748506501074671107143168207234251288
defektu3050506501074582105141177204249
pravej3312506501074671113150186203
axilárnej352850650107458299116160185231268285
oblasti2140517501074590108152181206223
Obr.39405060011265120154173
6.4136506001125074
Dočasné42545065010757102140183212257295
prekrytie4569506501074570107143169208236253290
defektu4879506501074684106143179207252
ľavej5151506501071963101137154
axilárnej5325506501074683100117162187233271288
oblasti3940517501074590108152181206223
Obr.21406345011265119153172
7.2328634501125065
Ambulantná24366351010748119163208225270315339384428
kontrola2879635101073780126150175218236280
421406461010741
mesiace21916461010771107135150193228262
po2463646101074588
autotranplantácií,2561646101074487111152176199239283326343385429452493528544560573
pravá3144646101074569109145186
axilárna334064610107447996111154178222264
oblasť3614646101074488104147175198
Obr.39406345011265119153172
8.4128634501125074
Ambulantná42456351010748119163208225270315339384428
kontrola4688635101073780126150175218236280
439406461010741
mesiace39936461010771108137153197233268
po4272646101074590
autotranplantácií,4373646101074589113156180204246290334352395440464506542559576590
ľavá497464610107196299141
axilárna512764610107458198114158183227271
oblasť5409646101074589107150179204