﻿661
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DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
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PRAXI1138804301074591148201221
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praxi.1855804301075077118158177193
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/26718043010732
AKTUALITY341207012668134196267335390422481549
V912207012667
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akademie167236501063873115155186241259290
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Ettler,1182184801375999141172231273296
CSc.15001848013766125175205
Klinika340200201336087111172197247301
nemocí6642002013361116208268318343
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a14042002013353
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a23152002013353
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Úvod3402410014780142208279
Kongres480258101094997148199229274310
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v11902721010943
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Tentokrát1552272101094585135165214256288332361
se1931272101093681
konal340286101094289138181201
ve556286101094386
veletržním657286101094386108152182210250299319393
centru1065286101093983132160189238
MESSE13182861010971115159201244
Berlin,1577286101094893122143163212230
který1822286101094274117146191
pojmul3403001010951102124199249270
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z17013001010939
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To587314101094590
svědčí703314101093681126178220241
o9703141010950
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vysoké1387314101094491127178221266
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Je1033328101093379
proto1128328101095181131161210
vhodné1354328101094394144196246292
se1662328101093682
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akce340342101094384122165
zúčastnit520342101093887126169204233282302332
a8663421010943
získané92434210109385892133177225270
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využít1565342101094388137175195224
nejen1804342101094994115159208
ve340356101094489
vlastní455356101094467111147179230252
léčebné733356101092168110155208259306
preventivní1065356101095283129173218269300321366418439
péči,15303561010952100142163182
ale1739356101094465112
i18773561010921
ke1925356101094288
vzdělávání340370101094382132176197239280323372392
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(hlavně110337010109257494136178227271
mladých)1389370101097495137187229267316338
kolegů.1742370101094189110154204253270
Odborné3403950014784156227296339408471
poznatky8383950014770139193262323365427491
Akné3404235014370121187246
Prof.480439801125285137167188
Bagatinová6814398011254101153200232257309360406452
(Brazílie)1147440101092572101144182202224244288310
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akné1833440101094485135179
v3404541010943
dětském400454101095196125161203246321
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na933454101095093
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a17984541010943
prepubertální.18584541010951811253404681010951101152198227259303323373393411
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v13414681010943
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se1583468101093581
zakládají1688468101093883124147189240283304325
u3404821010950
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po6594821010952102
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až1930482101094482
před340496101095180124175
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se1382496101093680
na1484496101095092
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a3405101010944
dlaních.408510101095172115164185225275293
Sebocyty725510101094590142192233278310355
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klíčovými128451010109436585125174216262337358
regulátory1666510101093075126175196239268317340524101093075
homeostázy439524101095099174220270305335379417462
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v13655241010944
kůži1433524101094292130151
(parakrinní1608524101092576120149192234264285335384405
efekt).340538101094470113154184207223
Jejich57653810109327696116154202
hladina791538101094969110159179226268
může10725381010974121158201
začít1286538101093881119139167
stoupat1466538101093564110158207250277
u17565381010949
dívek1818538101095069111154194
po3405521010951101
8.458552101094665
roce,539552101093078119162180
u7355521010950
chlapců801552101094190110153203244293
po11105521010951101
9.1228552101094661
roce.1306552101092978118162180
Prebubertální1502552101094876120171221271317346377421441490511
akné340566101094385136180
je535566101092267
zřídkavé61756610109386787138179223264308
a9405661010943
zpravidla998566101093889118161203224274295337
je1350566101092267
problémem1431566101095281129180201246321366441
periferie188656610109529734058010109305278125155176222
–5815801010946
konverze652580101094392143186231261302348
androgenních1024580101094595147177227279325376427448489540
prekurzorů1588580101095383129172223252293344374424
a3405941010944
aktivace408594101094385117137181224264308
androgenních740594101094493144173222273318368418438478528
receptorů1292594101092974115159210239288317367
na1683594101095093
sebocytech.1800594101093681132183340608101094187121166208259278
Zatím643608101095297127148225
nebyly893608101095198151193216259
vypracovány1177608101094592145175220261311354399450492
doporučené16946081010952103156208238289340622101094084133178
postupy5396221010952102136166215266307
na867622101095093
léčbu981622101092166106157206
akné1208622101094485136181
v14106221010943
dětském1475622101095095124160202245320
věku.1816622101094387129178196
Doporučuje3406361010960110162212241291331380401446
se810636101093681
základní915636101093983125147190241291311
péče1250636101095197138182
o14566361010949
kůži1529636101094392131151
jemným1704636101092267142192233309
čištěním,34065010109405993122165214234307325
použitím6786501010951100148186206235254328
dermokosmetiky1019650101095094123197245286333367441485514533574618
a16516501010943
fotoprotekce.1707650101092674103150200229277340664101093073114152195212
V5666641010950
léčebné629664101092266106148198247292
péči934664101095196136155
využít1103664101094387136174194223
adapalen,1339664101094393135185228248292341358
kyselinu1711664101094286120165185205253301
azelaovou,340678101094382126147190239281329378396
z7546781010938
novějších810678101095099141185205240260300349
preparátů1176678101095281125176219248291320369
415626781010946
%16186781010971
minocyklinovou170767810109759514419323427834069210109426484134183225273322
pěnu,686692101095197146195213
0,005%923692101094663109156201282
trifaroten122969210109305979105149178226255299349
krém1601692101094373117192
nebo1817692101095095146195
1%3407061010947132
clascoteron497706101094163107143185234265310341391443
krém.965706101094375121198218
Systémové1208706101094687123154200277328372417
podávání16517061010952104157201244289340362
antibiotik340720101094493122142193214263292313354
je718720101092267
možné8097201010975125162212257
(čím109072010109266383158
méně,12717201010976121171216233
tím1528720101093051125
lépe),1677720101092267118163186202
ale1903720101094465110
vychovává340734101094388127176225267310351394
rezistentní749734101092973112132167197240290318368388
flóru.115173410109264998128177195
Antiandrogeny13617341010955104132152195244294323371422467516557
se1932734101093680
podávají3407481010951101152195236279300320
zcela679748101093978122143186
výjimečně.884748101094388109130204249289338383400
Isotretinoin1303748101092256105134163207237257306355376425
u17477481010950
těžké1816748101092973111153197
a3407621010943
reftakterní397762101093074100132175216247291320369389
akné800762101094385135179
v9947621010943
nižší1051762101095070107143163
dávce1229762101095092134172215
0,31459762101094663110
mg/kg/den.15787621010975124155197246276322367416434
Laboratorní340776101094287137187216259288336365415435
monitorování7967761010975124173194223271300349391434483503
až1320776101094381
po14227761010951101
6–81543776101094694142
týdnech1705776101093074124173218258307
léčby.2140244101092166107157198212
K23732441010949
nežádoucím2443244101095095133178228277326366386461
účinkům2925244101094989109159200249324
patří3269244101095295124152173
nejčastěji3463244101095095116155199233263307328348
slizniční214025810109365879118169190230281302
a24672581010944
kožní2536258101094392131181202
a27632581010944
příznaky2832258101095282104143194238280326
(doporučuje3183258101092675126178229260310351402423469
používat367725810109521042140272101094987107149192220
rtěnku,2374272101092960103152193242259
sunscreen).2647272101093583132166205233277322371392408
U30692721010958
dospívajících3141272101095098133182203245287308328367387426474
hrozí3629272101094977125162182
předčasné2140286101095079122172210252286334378
uzavření2531286101094986129170198241290309
kostních2853286101094289123152200219258306
růstových3172286101092977111140187228271309357
štěrbin;3543286101093564106134184204252268
deprese2140300101095196147176220255300
a24643001010943
sebevraždy2531300101093681132177220249293331381424
při2978300101095181101
běžném3103300101095197135184229304
dávkování3431300101095194135177225267310360380
nehrozí.2140314101095095144173222259279297
Prof.2280327801125387140171192
Ochsendorf24953278011265107160200248302356408443475
(SRN)2995328101092668116176201
řešil3220328101092974110130151
léčbu3395328101092267108159209
akné3629328101094385137182
u21403421010950
těhotných:2205342101093074123172201251291330379396
až2617342101094381
432714342101094690
%28133421010972
jich290034210109224382131
trpí3047342101093058109130
akné.3193342101094385135180198
Přitom340634210109487697126174249
3–63670342101094792141
novorozenců21403561010951102145194224274313358409451501
z26663561010939
1002730356101094790138
narozených2893356101095195125175213259310352392442
má33603561010977121
nějakou3505356101095198119163206255306
malformaci.21403701010976120141167217247323367408429447
Pro2611370101094978127
zmíněnou27633701010939115136186232282332382
léčbu3170370101092167108160210
nejsou3404370101095197118154204254
oficiální36823701010951771002140384101094162105126176197
guidelines,23613841010951101122173219240261311357393412
v27973841010944
SPC2865384101094593146
bývá3035384101095294141185
často3244384101094185120151200
varování.3468384101094488118167210254304325343
Doporučuje21403981010961111162213243293333382404449
se2613398101093682
navštívit2719398101095094135171201222265287316
www.embryotox.de30603981010967136205220265341392422467516546594635655706751
(na2140412101092571112
webu22654121010966108158206
Charité,2484412101095299141168188216259276
Berlin).2773412101094892120140159207229244
I30304121010921
když3065412101094189130169
lokální3247412101092169110152172220239
tretinoin3500412101092957100128148196243263311
je2140426101092165
zakázán,2218426101093881121164201244292309
vstřebává2540426101094377105133176226268308350
se2903426101093578
pouze2995426101095098146183226
232354261010945
%32884261010970
a33724261010942
v34274261010943
séru3483426101093579107155
není3651426101094992141160
detektovatelný.2140440101095195125169211243291333376404448469518559573
Kyselina2734440101094987122167188208258300
salicylová3055440101093680100120160204225274316359
se3435440101093681
použije35374401010951101150188209229274
opatrně.21404541010950101145174203254299316
Systémová2480454101094585120151195270320362406
aplikace2910454101094495116137179223263307
isotretinoinu3241454101092156106135164209239260310359380430479
je3744454101092267
zakázána2140468101093881121164201244292333
do2486468101095098
16.2597468101094585103
týdne2713468101092972120168212
těhotenství,2938468101092972120167195238286319348392412429
malformace33804681010974116135160208236309350389431
se2140482101093579
objeví2233482101094999120164205226
u24734821010949
9,32535482101094661108
%26524821010970
(přičemž2736482101092575103123162205279316
méně30664821010974119168212
jak3291482101092264105
503409482101094690
%35084821010970
užívalo35924821010949871071491912140496101092170
kontracepci).2229496101094290140168197240280324374415435459475
Spironolakton2723496101094495115144193242291312355397428476526
a32684961010943
cotrimoxazol3330496101094088117146166241290330373411460481
se2140510101093681
nedoporučuje,2238510101095095146195246295325374414463483528546
tetracykliny2801510101093073103132175215259301323343392433
lze3251510101092159104
užívat3372510101095088108151194223
až3612510101094482
do3712510101095099
16.2140524101094585103
týdne,2256524101092972120167211227
než2496524101094993130
se2639524101093578
začnou2730524101093881119167214262
tvořit3005524101092973119147167195
kosti,3213524101094188121150169186
ostatní3412524101094982111153181228248
ATB3673524101095491138
jsou2140538101092256105155
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Celkové2609538101095296117158206248292
kortikoidy2922538101094290119150171212260280331373
je3316538101092267
možné34045381010975124161211256
podávat368153810109511012140552101095193134177206
do23605521010951100
dávky2474552101095194135177221
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mg/den,29345521010975125155202246296314
intralezionálně326255210109217099127170191235274294343393435456505549
také.2140566101093073115158176
Použití2330566101094896145183203233253
preparátů2597566101095181125176219248291320368
se2980566101093680
zinkem3075566101093959108150193268
je3357566101092267
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modrým25705801010976125176204249324
světlem2912580101093579122152172217292
také.3221580101093073115158176
Prof.2280593801125387141173195
Mota24995938011277130164214
(Portugalsko)2739594101092674122153186236287331353388431480503
uvedl,3268594101095094139192213232
že3526594101093984
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%37405941010972
pacientů2140608101095195136157203253283332
s24906081010936
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také3539608101093074116161
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trupu.2140636101093060111163214234
Na24006361010960104
trupu2530636101093060111163214
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jizvení,353669210109234586134181233255275
může21407061010975125164209
mít2366706101097596126
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psychosociální2546706101095287131171221271306357398419462484534555
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(dysmorfobie).3264706101092675118154229279309338388440461507530547
Diferenciálně2140720101096082108154184229280320341385406456502
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potřeba32577201010951102132161206258302
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(i3233734101092646
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