508
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
801828026012657116
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758103129203244271318338353
praxi.1855804301075077118158177193
2024;18(2):78-852068804301074487128168183220259283326348362404446475520563
/26768043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Pohlavně34136501063374115146188223264296
přenosné65236501063368101142183216256288
nemoci95636501063971126166201219
u1190365010639
dospívajících124536501063778111146163201238264281316333368409
Léčba480496101094287128179223
kapavky718496101094287138182224266311
je1045496101092267
u11284958011252
HIV1195495801126289146
pozitivních13564961010951101139160190211254305326366415
stejná1787496101093666111132182225
jako340510101092265108157
u5165101010949
HIV584510101095981132
negativních.735510101095096147191220242285336357398448467
Při480523801125287112
diseminované616523801125480119168247272326379426474528576
infekci1217523801122478110158208249274
je1516524101092268
doporučováno16095241010951101153204234284325374340538101094387137187
podání5485381010952102154198248269
ceftriaxonu838538101094185112145175197240283332382432
112915381010946
g13565381010950
co1427538101094189
241537538101094791
hodin16495381010950100151173223
i.1893538101092140
v.1954538101094358
celkem340552101094085107149193269
76285521010946
dní.6935521010951101122141
Dispenzarizace:480565801126388128183232286329378413438482531572620644
Po1148566101094896
ukončení1268566101095092141191232277327348
terapie1640566101093075105149200222267
se1931566101093682
provádí340580101095181131174218269290
za653580101093984
24–48760580101094690138188235
hodin10185801010950100152173223
první1264580101095181128179200
bakteriologické1487580101095195138170215245267316338388440461502340594101094287
vyšetření,452594101094389125171201231276326347366
poté8445941010951102132176
ještě1046594101092167103134178
dvakrát1250594101095094138181212256285
v15615941010943
týdenních1629594101093075126171222272293334384
intervalech340608101092171101145175222266287333374424
(u780608101092673
žen869608101093984134
jedenkrát1020608101092267119165215258289333362
během1399608101095197147193269
menses).16846081010975121171207253288311328
Před340622101094877122174
léčbou533622101092167108159210260
a8126221010944
38756221010946
měsíce9406221010975121157178218263
po12226221010951102
ukončení1343622101095092141191232276327348
léčby1710622101092167109160202
se1931622101093681
provádí340636101095384135179225278301
sérologické667636101093784116167190242295317359403449
screeningové1143636101093779110157205257279331384435480526
testy1696636101093077114146193
na1916636101095196
syfilis2140230101093577106129149169204
a23592301010942
stanovení2416230101093565108156205246289338359
anti-HIV2790230101094291119139167226247297
protilátek.3102230101095079127156176196238267310352372
Při348923010109477495
negativním3599230101094993143185214024410109294992141161234
klinickém,238924410109416383131152191231274348366
laboratorním2770244101092062112161190232261308337386406480
a32642441010943
sérologickém3321244101093579108156177225275295334375418491
vyšetření2140258101094389124170200229274324345
se2501258101093681
nemocný2598258101095095171220261311352
vyřazuje2966258101094389119163202251273318
z33002581010939
evidence3355258101094587109160205256296340
po37112581010951102
321402721010946
měsících.22052721010975121157178218239280330349
Zároveň2280286101095199131183229276329
je2648286101092371
nutné27582861010952104137190239
vyhledat3036286101094493147170219274320352
a34272861010945
vyšetřit3511286101094593132180213245269301
všechny2140300101094379125166216266308
sexuální2465300101093682125175218240290311
partnery2794300101095195125158208253283329
pacienta3141300101095195136157203253283327
234863001010946
měsíce35503001010975121156177218262
před2140314101095181126178
onemocněním.23343141010949100145221270312362407457479554573
Zákaz2923314101095094137181220
pohlavního31603141010951101152173217259309330382432
styku3608314101093666111154205
by2140328101095193
měl22523281010975121142
dodržet24133281010951101152182222268298
každý2730328101094287126177220
pacient2968328101095296137158203254283
po32703281010951101
dobu33903281010951101152203
léčby3611328101092167108159202
až2140342101094483
do22493421010951101
negativních2376342101095096148192222244288339360401452
výsledků2853342101094490126148194246289340
kontrolních3218342101094392143173202252275325346387438
odběrů368134210109501022140356101095197127177
po23363561010952102
léčbě.2457356101092267109160206224
Syfilis21403810014762120157191222253304
(lues)2471381001473667135198249281
Syfilis2280398101094484113136157177212
je2507398101092267
pohlavně25893981010951101150171214256306351
přenosná2955398101095180124174223258307350
choroba,3320398101094089138168216267311329
která36653981010942741182140412101092973
se2230412101093682
vyskytuje2329412101094389125167213246296317363
na2709412101095093
celém2819412101094085107153228
světě.3064412101093680125155200217
Je3298412101093479
způsobena3394412101093990141176226278324375418
spirochetou2140426101093687108137187228277323353402452
Treponema2608426101094367107155202251291364411
pallidum.303342610109479511513615720425132433574261010919
Kromě3392426101094879128204249
přenosu365742610109518112621404401010950100136185
při2346440101095181103
pohlavním24704401010951101152174217259310331407
styku,2898440101093566112155205224
je3143440101092268
možný32324401010975125163213255
i35084401010921
přenos3550440101095181126177227262
transplacentární2140454101093059103154189240262306347391441471515545596617
a27764541010943
transfuzí.2838454101093060104154189217267307328347
Výskyt22804678011257105145194245281
u25764678011253
dospívajících:26454678011253106146200226275323349375416442483537560
Onemocnění32224681010962113159234284326376421472493
se3731468101093682
vyskytuje2140482101094592130174221256308331378
celosvětově.2545482101094288111163200247293325376420467486
Postihuje3058482101094999136169191243294317365
převážně3450482101095384131176222263315362
mladé2140496101097697141193239
sexuálně2405496101093682125176220242292338
aktivní2769496101094487120141185237258
lidi,305349610109214394116135
více3214496101094365106151
muže33914961010975126165211
a36274961010944
zejména36974961010939842140510101092297143193237
muže24015101010975124163209
mající26335101010975119141162202223
sex2880510101093681124
s30285101010936
muži.30875101010975125164185204
V33155101010950
ČR33895101010952100
v35125101010944
letech357951010109216798142184234
20202140524101094692136181
až2345524101094483
20222452524101094691136182
došlo26575241010951101137158208
k28895241010942
nárůstu2955524101095094123173209240290
počtu32685241010952102143175225
nakažených35175241010950941361812202652140538101094990129179
syfilis2334538101093578107131152172207
u25575381010949
dospívajících26215381010951100135185207250293314335375395435484
ve3121538101094387
věku3223538101094387129178
153417538101094586
až3518538101094382
193615538101094686
let371753810109216696
a21405521010943
v22015521010943
roce2262552101092979120165
20222444552101094792136182
se2644552101093681
výskyt2743552101094389125168213246
onemocnění30075521010949100146221271313363408459480
posunul35055521010951101137186237286308
i21405661010921
do21855661010951101
nižší2310566101095071110147168
věkové2502566101094388131179222267
kategorie2793566101094287116161212262292314360
10–143177566101094688137178219
let.342056610109216798117
Přesná3561566101094877122158208251
absolutní2140580101094395131181203252282333354
čísla251358010109406197118161
ukazuje2694580101094992136176226247293
tabulka3006580101093074126176197239284
2.3309580101094666
Syfilis2280594101094688119144166188225
může25325941010978129170217
být2776594101095296131
vrozená2934594101094476127167214267312
nebo3273594101095199153205
získaná.350559410109406299143190242287308
Má21406081010972116
tři227660810109295980
stadia:2375608101093667111163184227246
Primární2280621801125185109185232266318343
syfilis2637621801123986118144169193232
se2883622101093580
projeví2977622101095180128149193235256
za3248622101093882
1–23345622101094586127
týdny3487622101092973122171211
od3713622101094999
infekce214063610109217197143185225269
vznikem2425636101094484134156198242317
nebolestivého27596358011253101156209235283323357383431478532584
vředu3359635801124783131186239
s36136361010936
jednostranným366563610109216711939403701010950100136166196240290340382458
nebolestivým4422370101094995147198220265301332353397443519
zduřením4965370101093889139169214264285361
spádových53493701010936871321832333940384101094387126175
lymfatických4130384101092062137162206234254294335379418467
uzlin4612384101094886107128176
(Obr.4803384101092584135164179
3).499738410109456784
Typický5096384101094480131152191232277
je5387384101092266
tvrdý546938380112328111539403978011254102
vřed4064397801124883131186
(ulcus427339810109264296398101094768107154187
durum).45033981010947941231712444745398101092643
Je4811398101093379
okrouhlý,4913398101095093124173223273295338353
do52893981010951101
254133981010946
cm,54783981010940115135
s39404121010937
nepodminovanými40064121010952100154207261339362414467511558610653732755
indurovanými4791412101092274128179211262307353406449528551
okraji,5372412101095196128174198220240
má39404261010976121
tuhou4087426101093182133184235
červenou4349426101094186117164210261313364
spodinu4739426101093689141194215267317
se5083426101093683
serózní5192426101093683114165204255277
exsudací54954261010946903940440101093685136180221242
při4200440101095282103
kompresi.4322440101094291166218248293329350369
K47104401010948
netypickým4777440101095096126171224245286328374450
projevům5246440101095181130152198241291367
patří3940454101095195125155176
neindurovaná4137454101095096118168219269298348391435485528
eroze4687454101094575124162208
na4916454101095094
sliznici,503145410109365778117167188229250269
masivní53214541010975119155176219270291
edém3940468101094597143218
s41754681010936
jednostrannou4228468101092268120170220256286316360410460510560
indurací4806468101092171122172201245286307
labia5130468101092265116138182
majora,53294681010975119140190220264283
ev.3940482101094588103
prepucia4061482101095181127178229269291334
či4413482101094061
skrota,4492482101093578109158188232252
dále4762482101095094115161
vřed4941482101094373118170
mnohočetný51294821010975125175226276317362392442483
otiskový,3940496101095182105142186237282330346
nekrotický,43134961010952100144177229260282325369417432
bolestivý,47734961010953106129177214247269315363379
s51794961010937
výtokem,5244496101094593127178223269348368
recidivující.3940510101092975116137188210254304326347388409428
Vřed4393510101095081126178
může45965101010975125164209
vzniknout4830510101094384135156198250300350380
i52355101010921
v52815101010944
ústním5350510101094985116166187262
koutku3940524101094290139169211260
a42165241010943
v42745241010943
perianální4332524101095197126147190240282304353373
oblasti.47215241010949100122164199230250269
Většinou5006524101094992122158179228277327
se5348524101093681
vřed5444524101094373117168
za3940538101093883
640395381010946
týdnů4101538101092974124174223
spontánně4340538101093586136186215259309358404
zhojí4759538101093989138160181
i49555381010921
bez4992538101095197136
léčby,5144538101092166107158199214
lymfadenopatie53745381010921641391652093940552101095196147197249293322344389
mizí4348552101097597135157
do45245521010951101
měsíce.46445521010975121156177218262281
Sekundární4080565801124997147201254309357392446471
syfilis4574565801123987121147173198238
začíná4835566101093984124145196239
obvykle50985661010949101144190233256301
9.5423566101094663
týden55095661010930753940580101095094143
(2–64097580101092568110158
měsíců)42695801010974118153172211259282
po4565580101095099
infekci.467858010109216994138180218238256
Projeví4948580101094774122143187229249
se5211580101093580
vznikem5305580101094281130150191234307
exantému3940593801124895144197230279357411
(roseola437459410109264399594101092975109149197218265
syphilitica)4685594101093374121170190211232260280319365389
(Obr.5098594101092686138168183
4),530659410109467087
který5417594101094275120150195
většinou3940608101094388118155176226276326
nesvědí,4284608101095096132177221273294313
je4616608101092167
symetrický,4701608101093680156202232262284324366412427
diseminovaný.51466081010951721081542292503003503934373940622101095194110
Jednotlivé4076622101093482135187239270292314359405
makuly45086221010976121165217239284
jsou4818622101092360111163
oválné5008622101095094140162214261
2–45295622101094892144
mm54586221010977154
velké.3940636101094388110153197216
Zvýrazňuje4181636101095092138169213252303353374420
se4627636101093581
po47346361010951102
koupeli,4862636101094291141193239261283302
tělesné518963610109307597143179229275
námaze548963610109509439406501010977122162209
(zvýšené4176650101092666113161198245297344
prokrvení).4547650101095283134178210258304356378409427
Vyskytuje5000650101095296134177224259310332380
se5406650101093784
na5516650101095196
bocích39406641010952103146167209260
trupu4226664101093060112164215
a44676641010944
břicha,4538664101095282104146197241261
na4825664101095195
flekčních494766410109265197141182233254296347
částech5320664101094186122154199242293
končetin.3940678101094291141182227257278328348
Odeznívá43076781010962114159199249270314358
do46846781010951101
248046781010946
týnů.4869678101093075126176194
Typickým4080692101094684138160202245292370
projevem4476692101095384134157204248294371
jsou4874692101092259110161
condylomata5062691801124195150206255282336416466500551
lata3940705801122575110160
(Obr.4125706101092688142173188
5).434070610109477290
Jsou4457706101093470121173
to4656706101093181
ploché,4764706101095275126169220267286
růžové,5077706101093081121172216262281
mírně5384706101097799130182229
vyvýšené3940720101094388134179215260309354
papuly4310720101095194145194215258
až4583720101094382
ložiska4680720101092271108129164206250
s49467201010935
povlakem,49967201010951101143165208249293368387
hojné5398720101095099120169214
na3940734101095093
treponemy.4050734101092959104156206257302378419434
Vyskytují4500734101095194130172218251300322343
se4859734101093682
perianálně4957734101095197127149192242286307357402
a53767341010943
perigenitálně.54357341010951981271493940748101095096146168198242264314359377
U40807621010958
třetiny4158762101093060105135156206248
nemocných4426762101095096171221263313354394444
se4890762101093681
příznaky4992761801125489114157212260310360
vyskytují53717621010943891251682133940776101093081103124
v40917758011248
dutině41647758011254108143170224273
ústní.446277580112539412818320946727761010919
Patří4717776101094892122152174
k49177761010943
nim4986776101095072148
enantém5160776101094697141192222267344
se5530776101093683
Obr.340585011265120155175
3.53358501125073
Syphilis65159001073973119166184202220249
primaria9175900107457189160205231249294
–1227590010745
ulcus128959001074563101146175
durum148159001074590116162233
penis173059001074584130148178
s1924590010731
ingvinální197159001071965110148166212257276322340
lymfadenopatií232759001071956127149193239277323368414460486504522
(1)28655900107246179
Obr.3940581011264118152171
4.412658101124973
Roseola424358601074387116153197215260
syphilitica451558601073167112158175193210235253289332
maculosa4860586010771115151195213257286330
–5203586010744
symetrický526058601073167137175200225243279315353
makulózní3940696010771117153199217262297343361
monomorfní4317696010772117163209280325351376423441
exantém477569601073876120167192228300
(1)50916960107246178
Obr.3402296011265120155175
5.533229601125073
Condylomata651230101074891138183220239284355400426469
lata113723010107186389132
(10)128623010107236098120
Tab.340663501124992147170
2.528663501125076
Hlášená649664001075473118148185232277
onemocnění942664001074591130201246284330368414432
syfilis139166400107316893112130148178
v15856640010738
letech163966400107185683119157203
2020–20211858664001074282121161209247288327363
Rok48768980984691133
hlášení63768980984567108142184231252
Věková110768480984888130175215257
skupina138068480983475122169191237279
(roky)12806948098245197139182205
Hlášená209567780985475117151193240281
onemocnění239367780984592134203249286332374421442
(absolutní285267780982463111145191213259287334355
počty)322467780984693130160203226
Syfilis247668980984280109132153174208
(A50–A53)270168980982475119162206258302344367
celkem19527018098367799140182250
muži2686701809868114151172
ženy338470180983678125164
202260371980984386128171
10–14128971410953975118152188
30203971410953978
14273571410953974
16342971410953974
15–19129272610953973114149183
101202272610953975110
69273372610953977
32342972610953976
202160474380984386128169
10–14128973810953975118152188
—2038738109580
—2732738109580
—3427738109580
15–19129275010953973114149183
32204075010953976
19273575010953973
13343075010953973
202060376780984386128172
10–14128976210953975118152188
—2038762109580
—2732762109580
—3427762109580
15–19129277410953973114149183
25203877410953979
14273577410953974
11343177410953970