902
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32138043010732
Dermatol.32908043010758103129203244271318338353
praxi.3663804301075077118158177193
2024;18(2):97-1043876804301074487128168183220259283326348362407448471510549595
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102148221276314374417476536557600
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
10156558026012657111166
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Farmakologická436536501062867102157197233271303342382399434470512
léčba48933650106296196132172
hyperpigmentace508036501063976112143179214231271324356398430466500532
tivních3406210109295093143164203252
a608621010943
randomizovaných66662101092972121172221295316354403445488537578617666
kontrolních134762101094290139168197246267316337377426
studií,178862101093565114165185206224
tato34076101093074104153
zjištění5107610109396182118148193243265
potvrdila792761010951102132178208259280302345
(41,115576101092669110125
42).129876101094689113130
Ačkoli144676101095594136185207228
TA169276101094594
může1804761010975124163209
být34090101095193126
podávána482901010951102153197239283333376
lokálně87490101092271114159180230275
a1165901010944
intradermální122590101092171100130174225270300376419441490511
injekcí,17529010109217193138181220241260
většina340104101094388118155176226270
studií630104101093566116167188210
používala8601041010951101152191212256300321365
perorální1245104101095197127177207251272322343
podání16081041010952102154198248269
TA.1897104101094594116
Dávky3401181010961106150194242
pro608118101095384135
melasma7701181010976124147192229306351
jsou1148118101092259111162
výrazně1337118101094492123169210262309
nižší1673118101095173113152174
než1874118101095198139
dávky340132101095093134176220
používané5751321010951100149187208250293342387
pro977132101095080128
hematologické1120132101094994168210239287308357407428467508552
indikace.1687132101092069119140181225264308326
Perorální340146101094892122171201245267317338
dávkování697146101095195137180229272315366387
u11031461010950
melasmy11721461010975121143187222297339
je1530146101092268
v16171461010943
průměru1680146101095181131207252282332
250340160101094691136
mg4941601010975125
dvakrát634160101095194137179210253282
denně932160101095095145194239
ve1186160101094387
srovnání1289160101093564113155205248298318
s16231601010935
316741601010945
9001730160101094693140
mg18881601010974124
denně340174101095094143192236
u5911741010948
krvácivých654174101094171116159198218261305344392
diatéz.1061174101095070112141184222241
Zdá1317174101094998140
se,147217410109357997
že1583174101093882
perorální1680174101095095124172201243264312332
TA340188101094493
má4491881010974117
velmi582188101094387108183204
příznivý801188101095180101140189210253299
profil1115188101095181129156179200
nežádoucích1331188101094994133177228278327367388428477
účinků1824188101094989110159340202101094290
bez445202101095196134
hlášených594202101094970112147191240281319368
tromboembolických977202101092958106180231280325399449498519540579620665703752
příhod,1744202101095079100151199250268
ačkoli340216101094384126175197218
před578216101095181126178
zahájením776216101093984134178199245295317392
léčby1188216101092167108160202
je1410216101092267
nutné14972161010950100130180226
pečlivé1743216101095198139160181225270
vyšetření340230101094388124169199228273323344
k7002301010941
vyloučení757230101094389110160210250294344365
osob1137230101095085134186
s13382301010936
rizikovými138923010109305189111152201243288364385
faktory,179023010109267011214419234024410109297590
jako455244101092266108157
je638244101092167
tromboembolie,730244101093060110185237287334409461511533554600618
užívání1374244101094988110154198248269
perorální1668244101095298128178208252273323344
antikoncepce,340258101094393122142184232282322366417458502520
mozková8762581010974123161203251293337
mrtvice12282581010975104136181203243287
nebo1530258101095095146196
srdeční1742258101093564114159200249270
onemocnění.3402721010951104151230282325377425477500520
Předpokládá887272101095080127181235287332356402455501
se,1415272101093785104
že1546272101094087
TA1661272101094697
působí17862721010953105142194340286101095376
tak,443286101093077121143
že614286101093987
blokuje728286101095276128173225248295
přeměnu1051286101095284131209257309361
plazminogenu1439286101095376122163241264316368421469522573
na340300101095094
plazmin460300101095173117157233254305
v7903001010944
keratinocytech;859300101094387118162192213263314355400434479520571589
to1473300101093079
může15783001010976125165210
snížit1814300101093686107147168199
volnou340314101094494116167218270
kyselinu636314101094389126173195217268319
arachidonovou981314101094474119161212233286337388439483533584
a15913141010944
následně1662314101095095131153200253304350
snížit340328101093688110150172203
produkci570328101095283134187238282322344
prostaglandinů,941328101095283134170202248300322367418471493545595615
a15833281010944
tím1653328101093153130
snížit1809328101093788110150172204
melanogenezi.3403421010975121143186237287338384434480519541560
Kyselina480356101094988124170192213263306
tranexamová806356101093059103154199242286361411454498
se1324356101093581
používá14253561010951102152191212256300
k17453561010942
léčbě1807356101092167108159205
hyperpigmentací340370101095193146194224277300351428475526557602643665
a10313701010944
nejvýhodnějším1102370101095097120164211263314367418465487524546622
způsobem1751370101093991143179230340384101095299175
jejího54138410109226991113165216
podání7833841010951103155200251272
je1081384101092269
lokální1175384101092273116162183234256
cesta.1457384101094086122153198218
Kyselina1701384101094989126172195216267311
tranexamová340398101093061106158205249294371423467512
snižuje878398101093788110150201224271
plazmin1175398101095275120161238260311
a15133981010944
tyrozinázu,1584398101093077108159198220272317357409428
což340412101094191130
snižuje496412101093687108148199221268
melanin7904121010976123145190241262313
a11294121010944
hyperpigmentaci1200412101095092146193223276298350426473525555600641663
kůže.1889412101094394340426101093985104
Nízká470426101096083122166211
penetrace7074261010952100151198229259304346391
přes1124426101095283129165
vnější1315426101094496143165201223
vrstvu1564426101094475113144191242
kůže1833426101094294133180
a3404401010944
nízká409440101095072111153198
dostupnost6334401010951101137168218269320370406437
v10964401010943
cílových116544010109406185135178224264314
melanocytárních15054401010975121143187237288329374408452482340454101095070110159
buňkách5154541010951100149191235275324
omezují8554541010949124169208257278299
lokální1169454101092171113157178227248
podání14334541010950100151194244264
kyseliny1713454101094287122167189209259299
tranexamové.340468101093059103153199242286361411453498516
Překonat873468101094776121164213263307336
tato1225468101093074104153
omezení13944681010950125171210255306327
mohou17374681010975125176226276
pomoci3404821010952103179229271292
různé658482101093080120171217
nové9004821010951101144189
systémy1115482101093680116148193269311
podávání,14514821010952103155199242286337358378
jako1854482101092266109158
jsou340496101092360112165
liposomy,53549610109224598151189241320364380
mikrojehly,9454961010978100145178229253301353376422438
topické1413496101093182136159202246293
kuličky1737496101094396119141184228276
a3405101010943
mikročástice.402510101097697139170220261305341372393433478496
Největší4805241010958104125168211241277298
retrospektivní793524101092973103132180215266311353385405448498519
studie1327524101093565114164185230
léčby1572524101092166106156198
TA1785524101094493
byla1893524101095192340538101092164
provedena419538101095079128170213264309358401
v8355381010943
Singapuru.893538101094464113163205256305334383401
Autoři13105381010954102131179208229
přezkoumali1554538101095080124162204252301375417438458
údaje3405521010950102146169215
od5815521010950102
561709552101094794136
pacientů871552101095196138159205256286337
s12345521010936
melasmatem,12965521010976122144189225301345375421497517
kteří1839552101094276121151173
byli340566101095193115137
léčeni501566101092167108152203224
TA,749566101094595115
a8895661010943
zlepšení956566101093960106158193239289311
bylo1291566101095193115165
zaznamenáno1480566101093984123174217293338389432483533
u3405801010950
90415580101094694
%5355801010971
pacientů.632580101095195136157203254283333352
Nežádoucí10095801010960106145190242292342383404
účinky1439580101095091112162204250
byly1715580101095193115159
zaznamenány1899580101093984340594101093991136213261313357409452
u8185941010951
40895594101094897
pacientů1018594101095398140162209261291343
(7,1138759410109267384126
%)1540594101097397
a16645941010944
většina1734594101094590122160182233278
nežádoucích340608101095197137183235286337379401442493
účinků859608101095092113164207258
byla1143608101095295118162
mírná.1331608101097798129180225244
U16026081010959
jednoho1687608101092268121172223275326
pacienta340622101095195136157203253283327
se688622101093581
však789622101094479124166
objevila9766221010949101123168211233255298
hluboká1295622101094971121172222265310
žilní162562210109396082132153
trombóza17986221010930601091853406361010953106146193
a5646361010945
později6406361010953106146200247271294
byl965636101095397121
u11176361010951
něj1199636101095199123
zjištěn135363610109396386123156203255
familiární1640636101092773152174197220265297350373
nedostatek340650101095197150201237268313344389433
proteinu799650101095282132163208231281332
S.1157650101094564
V12486501010950
osobní1324650101095087138190242263
anamnéze1613650101094495140216267313353399
byl340664101095193115
zaznamenán479664101093883123173217292338388432482
spontánní984664101093687137188217262312362383
potrat13906641010951102132162206235
a16486641010944
v17156641010943
rodinné1781664101092979131152202340678101095199
anamnéze466678101094496141219271319359407
tromboembolické899678101093162113191245297345423476529552574616660706
problémy1632678101095384135189212259338381
u3406921010950
dvou409692101095094143193
sourozenců621692101093686136166215253299349390440
(43).1080692101092569114137154
Vzhledem480706101095089139161207259305380
k8867061010942
náchylnosti953706101095194135185227249299349385416437
TA1415706101094595
k15357061010943
vyvolávání1603706101094389136185207251294338388409
tromboembolických340720101093061112189242294341419472523546568610653700741792
jevů1159720101092269113165
přetrvávají1351720101095283129160191239284327373395417
obecné17957201010950103150193340734101095198
obavy4647341010950103148192239
ohledně7297341010950102124171224275322
bezpečnostního1078734101095299139192240282333384421453504526579630
profilu.1734734101095283134161186208258278
Proto340748101094876125155203
je559748101092267
TA642748101094493
kontraindikována751748101094290140170199242263313364385426475517561610653
u14207481010949
pacientů1485748101095195135156201251280329
s18307481010936
poruchami18817481010951101340762101093081122173217294316
srážlivosti682762101093666110150173194239288325356378
krve1086762101094374121167
nebo1279762101095097149201
s15067621010936
tromboembolií15687621010930601111872402913384153407761010951102124145166
v5257761010943
anamnéze.586776101094494137213263309348393412
Závažné1016776101095095137181220271316
nežádoucí1351776101095096135180231281332372393
účinky1763776101095090111161204250
v2140621010944
klinických22106210109436789140162204247294335386
studiích262262101093668119172194215257308
melasmy2957621010976123146190227304346
jsou332962101092359111162
hlášeny351762101095173118155201253295
zřídka.21407610109396890141183228248
Mezi2413761010973119158180
další261876101095195116151173
nežádoucí281676101095096135180232282332373394
účinky323676101094990111161204249
spojené351176101093587137159205256301
s2140901010936
užíváním220290101094989110155199249271347
TA257490101094595
patří269590101095196126156177
mírné289890101097697127178224
gastrointestinální314890101095094130161191241263313343388424455477527571593643664
potíže,21401041010951102132153192237256
hypomenorea,2419104101095091143194270315366416446491535554
alergické2996104101094365110140191212253295339
kožní3358104101094391130180201
vyrážky,35821041010943891201642032140118101094288103
alopecie2269118101094365115167214256277322
a26171181010944
mírné2686118101097697127178224
zvýšení2935118101093985131168213264285
hladiny3246118101095072116167189239280
alanin-3552118101094465109159181231260
-transaminázy.214013210109285888132182217262337358408452491537552
Perorální2711132101094892121171201245266316338
TA3067132101094595
je3181132101092267
třeba3267132101093060105156201
předepisovat34861321010952821271792242762982140146101093686129173202
s23621461010935
opatrností24171461010949101145175205255305341372393
a28291461010944
obezřetností.28921461010950102148187217262293343393428459480499
U34111461010958
každého3489146101094287126177223273323
pacienta2140160101095399141164211264294341
by2508160101095296
měla26311601010978125148194
být2852160101095397131
odebrána30101601010951105153206238284336381
podrobná34181601010953106160191243296349394
anamnéza,2140174101094494138214264310350395415
aby2581174101094395137
se2744174101093682
vyloučili2852174101094389112162213254275296318
jedinci3195174101092268121142192234255
s34751741010936
rizikem353717410109305190112155200276
nežádoucích2140188101095096135180231281332372394434484
komplikací.2643188101094291167218240261303348389410429
V22802021010950
samostatné2347202101093681156206241272317346396442
studii2806202101093667117168189210
s30342021010935
rozděleným3086202101093079117169214236282332373450
obličejem355320210109491011231441852292140216101092268143
byla2302216101095193115159
na2479216101095094
jednu2592216101092167119169219
stranu282921610109366797141191240
obličeje30882161010949101123144185229251297
aplikována3403216101094495117138180229272316366410
3%21402301010946116
suspenze2271230101093685120171217267305350
TA2637230101094594
a27472301010943
na2806230101094992
opačnou29142301010949101144185234284333
stranu326323010109366696139189238
suspenze35172301010935841191702162662140244101093883
s22382441010936
222892441010946
%23502441010971
hydrochinonem,2437244101094990140169217258307328377427477522596615
0,013068244101094563109152
%32352441010971
dexametazonem33212441010950951381812553003303744134622140258101095096171
a23342581010943
vitaminem239925810109446596140215236286332408
C.2829258101095273
Oba29242581010962115159
přípravky3105258101095181103154184228271314359
vykázaly3487258101094389132176216261283326
významné2140272101094388128177220294343388
zlepšení,2543272101093859104155190234284304323
což2881272101094088125
naznačuje3022272101094992130180222262311332376
podobnou34142721010950100151200251300349398
lokální2140286101092169111154174222243
účinnost2397286101094888108156204253287317
přípravků272828610109507999149178220261303351
na3093286101094992
bázi3199286101095093131151
hydrochinonu33642861010949891381662142543033233714192140300101095099
(43).2255300101092669113136153
Topické2424300101094589140162202244288
nežádoucí2728300101095096135179231280330371392
účinky3136300101094990110160202248
zahrnovaly3400300101093883133162212262305348370413
erytém,2140314101094575121154198274293
šupinatění,2452314101093685137158208252282326377398417
podráždění28883141010951102154183227267318363414435
a33423141010943
suchost.3404314101093685126176226262293312
Kyselina21403395014360108153212237262325379
kojová25483395014351114139203256311
Kojová22803561010950100122173217262
kyselina2568356101094390127174196218269314
je2908356101092369
chelatační3004356101094192139161206236282323375396
látka,342735610109216697140186206
která36593561010943761222140370101093075
byla2241370101095295118162
poprvé24293701010952104157187234280
identifikována2735370101092174120172202224251275319368412457508552
jako3314370101092266109159
produkt3499370101095283133186237280313
rodu2140384101093082135187
Aspergillus.2354384101095795148196228280303325347399436457
Působí28383841010949100137189242265
tak,3130384101093177121143
že3300384101094087
vychytává3414384101094492134185228263309353399
měď21403981010977124178
v23443981010944
aktivním2415398101094487121143188240262339
místě2781398101097698135167213
tyrozinázy3020398101093077108159198221272317357404
a34503981010945
blokuje3521398101095275126171222245292
přeměnu2140412101095181126202248298348
tyrozinu2508412101093075106155193215265315
na2843412101095094
melanin29584121010975121143186236257307
(44).3286412101092670118142159
Bylo3466412101094992114164
prokázáno,36514121010952821312140426101094287126171222271289
že2446426101093883
kyselina2546426101094287123169191212262306
kojová2868426101094291113162205249
je3133426101092268
účinná3217426101095090111161211255
při3488426101095181103
léčbě3607426101092167108159206
melasmy21404401010975121143186222297339
(45–48).2498440101092569114161210258283300
Tretinoin2140465501435683140177202266330355419
a25884655014354
další26714655014365119145187212
retinoidy2912465501433592129154217282307372426
Retinoidy2280482101094894124145194244265316358
vykazují2654482101094389131176215264286307
depigmentační2976482101095196147169219294339389418462502552573
účinek3565482101094989110160205247
prostřednictvím2140496101095181130166197226271323373394434466512534609
zvýšení2765496101093884130166211262283
obratu30644961010949101131175204254
keratinocytů3334496101094286116160189210260310351396429478
a21405101010943
snížení2206510101093685107146191242263
přenosu2491510101095181126177227263312
melanozomů28255101010975121143187237287325375450500
do33475101010951101
keratinocytů.34715101010942861161601902112613112140524101094084117166184
Retinoidy2340524101094894124144194243264315358
se2713524101093681
používají28105241010951101150189210253297318339
samostatně3164524101093680154204239269313342392437
nebo3617524101094995146196
v21405381010943
kombinaci2204538101094290166218239289333374395
s26195381010936
dalšími2675538101095194116151172247269
léčebnými2964538101092167108153204255296372394
postupy33785381010951102138168218270312
při3710538101095181103
léčbě2140552101092165105155200
melasmy,23555521010973118139181216289329343
pozánětlivé27135521010950100137180229273303323343386429
hyperpigmentace3157552101094989140185214264285334408452501530573612655
a21405661010945
dalších2212566101095297120157179221273
poruch25125661010953105136189231283
pigmentace.2822566101095375128206254306337383425471491
Kromě3340566101095082134212260
toho3627566101093081134186
má21405801010975119
tretinoin2277580101093060105135156206256278328
schválenou2623580101093677127169213234280330380430
indikaci3072580101092171122144186230271292
FDA33835801010943102155
pro3557580101095181130
fotostárnutí37065801010926762140594101093080116147192222273323353375
kůže2541594101094293132178
a27455941010943
četné2814594101094186116167213
studie3053594101093667118169191237
prokázaly,3316594101095182132175220260306327371386
že3728594101093984
jeho2140608101092268118168
účinek2334608101094990111161207250
proti2609608101095282131161182
stárnutí2817608101093566111140191241271292
zahrnuje3134608101093984134164215264286332
normalizaci349160810109501001302062502712922140622101093986128149
pigmentace2316622101095275127204251303333379421466
u28096221010950
chronicky2886622101094192123174225247289333380
fotonarušené3292622101092778109159211256287338375422474521
kůže2140636101094292131177
(49–52).2336636101092569114162207252275292
Další22806501010959102124158179
slibnou247565010109355677128178227277
látkou276765010109216494135183233
je3016650101092166
thiamidol,3098650101093079100143217238289338360378
inhibitor3492650101092170120141192213243291321
tyrozinázy,2140664101092974104152190211260302341386400
který2555664101094274118147192
účinně2762664101095090110159208253
zabraňuje3030664101093983133163206255304325370
pigmentovým34156641010951721221962412903193672140678101094389164
změnám23206781010938113159209252327
způsobeným2663678101093889139174224275321371412488
UVB31676781010958108158
zářením3341678101093883112157207228303
(53).3660678101092569113136152
Lima2140692101094263138181
et2337692101094575
al.242869210109436483
porovnávali25266921010951102131180223273316358402423444
krém2985692101094273118193
s31946921010935
0,2%3245692101094664112182
thiamidolem34436921010930791001432182392903392140706101092165139
s22947061010936
krémem2345706101094171115189234308
se2668706101093580
4%27637061010945114
HQ28927061010958119
v30267061010943
zaslepené3084706101093882117137182232278327371
randomizované34707061010929721211712202943152140720101093886128170219263
klinické241872010109426484132153192233276
studii,2709720101093565113163183204222
jejíž294672010109216586107145
výsledky3106720101094287121142186237278322
byly3443720101095091112154
velmi3612720101094386107180200
překvapivé,2140734101095181126169215259311332376421439
neboť2600734101095096148198229
zlepšení2850734101093961106158194239290311
po31827341010952102
903306734101094693
dnech34217341010950101146188238
používání368073410109511022140748101095089110154198248269
výše2430748101094389125171
uvedených2622748101094993138190235286327367417
přípravků3060748101095181102154184228270313363
se3444748101093682
v35477481010943
obou36117481010949101151202
skupinách2140762101093578127179200250293333383
nelišilo2539762101095095117138173194215265
(54).2820762101092569116139156
Thiamidol2992762101094596117160235256307356378
lze3386762101092160105
považovat350776210109511011441872262752140776101094388117
za2283776101093984
vhodnou2393776101094394144197247297348
terapeutickou2766776101093075105149201248298328350390433482532
možnost33247761010975125164214265300332
pro3681776101095282131
pacienty394062101095196137158204255285330
s4296621010936
melasmatem,4358621010975121144188223299343373418494514
u4897621010950
nichž497362101095071112163202
dochází5201621010951101143193237277299
ke552562101094388
špatné394076101093688132162213259
toleranci422576101093080102148179223274315337
léčby458876101092167109161203
nebo481776101095197149200
k5043761010943
selhání511276101093682104155199249271
léčby540976101092167109161204
pomocí3940901010951102178228269290
HQ4249901010959122
(55–56).439090101092570113160206252276293
Další40801041010960103124159180
přípravky,4275104101095181102153183226268311356370
které4661104101094274119148193
se4870104101093580
ve4966104101094387
studiích5069104101093566115166187208248297
běžně5382104101095197135185230
podávaly39401181010951102154197240284305348
perorálně4305118101095198128177207251273323368
a46901181010944
aplikovaly4751118101094394116137180229271315337380
na5148118101095093
kůži,5258118101094393132153172
však5447118101094379123166
byly3940132101095193115159
antioxidanty,4119132101094494123144194235257308352402431477492
jako4631132101092266108157
je4808132101092268
kyselina4896132101094388124170192213263307
askorbová5223132101094479122170200252303345389
a39401461010943
zinek3998146101093960109154196
(57,4210146101092569113122
58).4348146101094591114131
Kyselina4495146101094886122167188209258301
askorbová4812146101094378119167197248298340383
je5211146101092166
inhibitorem52931461010921701191401912122412903940160101092974149
melanogeneze41051601010975121142186235285336382432477516561
díky4682160101095172116161
svému4859160101093680124199249
antioxidačnímu512316010109449312314419323425630735039044046139401741010975125
účinku4081174101094990111161203254
a43511741010943
interakci4410174101092171101146175219262301322
s47491741010935
ionty4800174101092171122151196
mědi50131741010975120172193
v52231741010943
aktivním5282174101094386118139183234255330
místě3940188101097596132163207
tyrozinázy4166188101093075106155193215265308348393
(59).4578188101092570113137155
Při475118810109487799
lokální4868188101092272114159181231252
aplikaci5139188101094394116137180224265286
vitaminu5444188101094365951393940202101097596146196
C41542021010952
i42242021010921
zinku4263202101093860110152202
došlo44832021010951101137158208
u47092021010950
studovaných4776202101093667117168218261305355396436486
pacientů5280202101095195136157203253283332
ke3940216101094389
zlepšení4056216101093962109163200247299321
kožních4404216101094393133185207249300
lézí4731216101092269110132
s48902161010937
relativně4953216101093077100145176198243296343
malými53232161010977122144189267289
vedlejšími3940230101094388140161207229264286361382
účinky4347230101095091112162204250
(60,4622230101092670117136
61).4783230101094688107124
Pozitivní4932230101094897135156186207251302323
výsledky5280230101094490126147193244287333
údajně39402441010951104150173225272
přineslo4239244101095384107159206244266318
i45842441010922
používání46332441010953105157198221266312364387
přírodních5047244101095283106137189243295317359411
antioxidantů.54852441010945973940258101093051101142164215259309338388407
Vitamin4080272101095072101144219239288
C43842721010951
(AA)4451272101092579135159
syntetizují4626272101093578128157201230251289338359380
všechny5021272101094378123164213262302
rostliny5339272101092977112142163184233273
a39402861010943
většina3998286101094286115151172220263
živočichů4276286101093859101149190210249298346
(59).4638286101092568111134150
Pro4803286101094876124
člověka4942286101094060109151194236280
je5237286101092166
to5318286101092977
esenciální54102861010945801241743940300101094061105126176197
vitamin,415930010109436595139215236286305
protože4486300101095181130160209248293
gen4800300101095196147
pro4968300101095181131
gulonolaktonoxidázu,5120300101095110012217222227229433838041346239403141010951104147170223269310362382
koncový4350314101094495147190241286333
enzym4711314101094799140188267
v50063141010944
cestě5078314101094288126158205
syntézy5311314101093682135166213254302
AA,39403281010955112133
prošel4094328101095181130166212233
mutacemi,43483281010975125155199240284360381400
které4768328101094275120150195
ho49833281010950100
činí5104328101094061111132
u52563281010950
člověka5326328101094162112155199242287
nefunkčním3940342101095096124175226268308359380456
(60).4422342101092570118143160
Proto4608342101094877127158207
člověk4841342101094062112155200243
získává511034210109396197139184227271
tento5407342101093075126156205
vitamin394035610109436493136210230279
ze4234356101093882
stravy433135610109356594137178222
a/nebo4569356101094273120165215265
vitaminových484935610109426393136209230279327369414453501
doplňků53653561010950991491712193940370101094292
(61).4052370101092570112131148
Je4220370101093379
nezbytnou4318370101095096135187229262313363413
živinou4750370101093960104126176226276
pro5045370101095282131
biosyntézu5196370101095173123158202253282327366416
kolagenu,3940384101094291114158209255305355375
L-karnitinu4340384101094364108153183234255285307357407
a47733841010943
přeměnu4842384101095181127203249300350
dopaminu52173841010951102154198274295346396
na3940398101095094
noradrenalin4053398101095099130174225255300350394415436486
(62).4558398101092671115139156
Za4080412101094993
fyziologických4188412101092570110131180201250300320360401446485533
podmínek47364121010951100151225245294339381
hraje5132412101094978121142186
vitamin533341210109436493136210231279
C39404261010953
roli4018426101093080102124
ve4167426101094489
fotoprotekci,4282426101092677107156209239289319364408448469488
posilování47964261010951102139160181232275320370392
kůže,5213426101094393133179197
imunomodulaci543642610109219714739404401010951102179230283333355400441463
a44294401010944
terapii4499440101093176107152204226248
rakoviny4773440101093075119168212234285328
a51274401010944
používá51974401010952104155195217261306
se5530440101093682
k39404541010942
odstraňování39984541010950101137168197241291341383427477498
hyperpigmentovaných4512454101095091144190220271293343419464515544593636679729771810860
skvrn.5388454101093678124155205224
Je3940468101093379
také4038468101093074117161
silným421846810109365778128170246
antioxidantem4483468101094393123144194235257308351402431476551
(61).5053468101092671112132149
Vitamin4080482101095275107154232254306
C44154821010954
interaguje4497482101092274105152183229282334357405
s49304821010937
ionty4995482101092274127158205
mědi52284821010978125179202
(Cu)5458482101092779130154
v39404961010943
aktivním4005496101094386118139183234255331
místě4357496101097596132163207
tyrosinázy4586496101093075105155191211262305345390
a49974961010944
inhibuje5062496101092171122143194244266312
působení539549610109511011371873940510101095197148169
enzymu4129510101094595134180256305
tyrosinázy,4454510101093075105155191211262305345390405
čímž4878510101094162137176
snižuje5073510101093686107146196218263
tvorbu5356510101093076124154206256
melaninu.39405241010975121143186237258308357377
Působí4338524101094897132182234256
také4615524101092974116161
na4797524101095093
perifolikulární4911524101095198128149176226248269311362383427456507528
pigment.546052410109517312439405381010975121171201220
Jedná4181538101093480131182225
se4427538101093682
však4529538101094479124166
o47165381010950
nestabilní4786538101095096132163207259280302352373
sloučeninu.5180538101093557107157198242292314364413432
Proto3940552101094877126156205
se4162552101093682
v42615521010943
dermatologii4321552101095096126202246275324346396448469490
k48285521010942
depigmentaci4887552101095196148170220296342392422466507528
používá543255210109511011523940566101093960104148
v41075661010943
kombinaci4169566101094291167218240290334374395
se4583566101093682
sójou4684566101093686107157207
a49105661010944
lékořicí.4973566101092167110158188210250271290
Vitamin408058010109497098140213232280
C43735801010952
se4438580101093578
používá4529580101095199147184204245287
jako4829580101092263103150
léčebná4992580101092164104146195244285
modalita52905801010974122171213233252280322
při394059410109517999
depigmentaci4052594101095094144164213286330379406449488507
hyperpigmentovaných4573594101094989139184212262282331404448496524571612654703742780828
skvrn5415594101093576120149198
na3940608101095093
kůži.4054608101094292130150168
Lze4244608101094282127
jej439260810109226788
použít45026081010951100150188208238
lokálně,4761608101092170112156177226271288
transdermálně5071608101092958101151185236280309384427448497541
i39406221010921
intravenózně.397562210109206997125167208251300348384433477493
Je4482622101093377
to4573622101093077
ve4664622101094285
vodě4763622101094390140184
rozpustný4961622101092977113163212246275324364
antioxidant53386221010943921201391872272473940636101095194144172
a41366361010944
pro4204636101095181130
buňky43576361010952102151193238
nezbytná4619636101095095134185227259309352
živina.4994636101093960103124174217235
Navzdory52536361010960103145185236285315360
jeho3940650101092165113160
obrovskému4113650101094998126173214247288330402449
významu4575650101094386125173214287334
si4922650101093554
lidé498965010109214089132
tento5134650101092972120147194
vitamin534165010109426290132204224271
nedokážou3940664101095094144192234277315363411
syntetizovat4365664101093578127155198227247284332374416444
kvůli4823664101094287136156175
mutaci50126641010975123151194233253
genu5279664101095094143191
potřebného54846641010950993940678101093058103153203248298347
pro4304678101095180129
jeho4450678101092267117166
syntézu4633678101093578128157201239288
(63).4939678101092569113136152
Hraje4080692101096092138161209
také4319692101093077121168
významnou4516692101094593136189234313365417470
roli5015692101093182106128
při5173692101095384107
syntéze5310692101093682136167214255302
kolagenu,3940706101094393116161213261313364384
poskytuje43507061010953105142185232267318341388
fotoprotekci4764706101092779110160213245296327373417458480
a52707061010945
snižuje5341706101093788110150202224271
tvorbu3940720101093078128159212263
melaninu,42307201010976124146191243265316367387
vychytává4643720101094592133184227261306350395
volné5064720101094595118169216
radikály5307720101093075128150193239261306
a39407341010943
imunomoduluje4002734101092297146196246322372424474495545566612
(64).4633734101092670119142160
Bylo4080748101095094117168
zjištěno,427474810109396284120151197249300318
že4618748101093986
vitamin473074810109446697143219241292
C50497481010953
je5128748101092269
účinný5223748101095092114165216258
při5507748101095283105
depigmentaci39407621010952100155178231310358411442489532555
v45287621010944
důsledku46057621010953105142165213268313365
svého5003762101093784131184236
přímého5272762101095385108187235288341
účinku3940776101095091112162204255
na4220776101095094
melanogenezi.43397761010975121143187237287339384435481520542561
Melanin49257761010973119141185235256306
je5257776101092167
údajně53507761010949101145166217262