615
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1301318026012657110167
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758103129203244271318338353
praxi.1855804301075077118158177193
2024;18(3):130-1342068804301074487128168183220259283325346361398436479509548585630
/27438043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Mikrobiom34136501065269105141181217235276330
u687365010638
atopického74136501063866105140157192228260301342
ekzému109936501062965100132187227
v1342365010636
praxi139436501063368110148165
Mikrobiom34093002982032693984916287708359721178
u15669300298140
atopického1754930029812721335049255766479491610571195
ekzému29979300298127257376502708846
v38929300298127
praxi40679300298144234358483548
MUDr.3401328013793168245287311
Nina6731328013776106171229
Benáková,9241328013767125191249309371428485515
Ph.D.14611328013764128157235261
Dermato-alergologie3401482013373129165256309344403439492517572608669729755815877902957
ImmunoFlow,13201482013326118209268329389443467527606625
Praha1968148201335893146206259
Dermatovenerologická34016320133731291652563093444034545085696246597197458058678929419911045
klinika,1409163201335178103163188239293315
1.1748163201335673
LF18451632013351104
UK,19721632013372131156
Praha2152163201335893146206258
Fyziologicky340214201214995142166222247303361385431478530
tvoří894214201213385140173198
kožní11162142012147102145202226
bariéra,13662142012157107141165216250300322
kožní17122142012147102145202226
mikrobiom,19622142012184108156191246304329385470492
složky2478214201214064120163211263
nespecifické27652142012156107148205257304328358385431479529
a33182142012148
specifické3391214201214097149196220250277323370420
imunity3402282012123107163220244278329
funkční692228201212986142190234290314
celek.1029228201214595120171220243
Léčebné1295228201214898145195253310361
a16792282012148
preventivní1750228201215791142190240297330354404461485
ovlivnění22582282012155103128152201258310366390
atopického2671228201214882137195220265313363420476
ekzému3170228201215098146197281337
cestou3530228201214595135170225282
obnovení3402422012155113170226274324381405
správného765242201214097131181228285337394450
kožního12352422012147102145201226284340
mikrobiomu15952422012184108155191246304329385470525
je2141242201212475
potenciální22372422012157114147198254300324373398454478
cestou2735242201214595135170225282
k30372422012147
doplnění31042422012157113171196252303360384
stávajících3508242201214075125172222246271340256201214569114170
léčebných532256201212475122172230286333378434
možností.9872562012184140183240296336371395417
Má14252562012181130
ale1577256201214873124
svá1723256201213989139
úskalí,1884256201215595143193217241263
neboť21692562012155106165221256
kožní24472562012146101144201225
mikrobiom26942562012183107155190245304328384469
je3185256201212475
individuálně3282256201212380137161211235293349398422478530
specifický340270201213995145191213243269313359409
a7682702012147
v8332702012148
čase899270201214492131181
proměnlivý.1098270201215689143225275330354377424475491
V16082702012154
praxi1681270201215688136183207
jsou1907270201212362117172
tomuto2097270201213386169223256309
záměru2425270201214291173223256310
zatím2754270201214291123146229
nejblíže30012702012155105128184208231274324
postbiotika33432702012156111150184240263318350373420468
ve340284201214898
speciálních461284201214097150196220269293350374419475
emolienciích.9592842012151135191216240292348394418442488544566
Klíčová340300801246190118163221273326
slova:686300801244472131183236261
atopická969301201214881135192215260307356
dermatitida,13463012012156107140223272304327360383440488509
mikrobiom,18763012012183107153187242299323378461482
emoliencia23793012012151134189213236287342387410458
plus.2858301201215781136175196
Microbiome3403288012485113159198256316345403489543
in903328801242787
atopic1010328801245389148208236282
eczema1312328801245399148201288342
in1674328801242786
practice1781328801245998151196235264309362
Skin340346201214995119174
barrier,5313462012156104136169192242274290
skin838346201213985110164
microbiome,10193462012183106150182236292315370452502522
components1558346201214497180236291346396451483523
of2098346201215583
non-specific21993462012155109164196235291341386409438463507
and27243462012148102158
specific2899346201214095146191213242268312
skin3228346201214086110164
immunity34103462012123105187241296319351400
build3403602012157111134157213
physiologically5713602012156112157196218273297351407430474523546569616
a12043602012148
functional1269360201212985140184219242296351399422
complex.1708360201214598181237261311357379
Therapeutic21053602012149105155187235291342397429452496
and26193602012148103159
preventive2795360201215789139186234289321344392441
management32533602012183131185233288338421471526558
of340374201215482
atopic439374201214779132187210254
eczema710374201214993137186268315
by10413742012156102
restoring1159374201213381120152205237260314368
proper1544374201215688141197247279
skin1840374201213984108162
microbiome20193742012182104148179232288311365447496
is2532374201212361
a26093742012148
potential26743742012156110142190244276298345367
way30583742012172120164
for3239374201212982114
adjunction33703742012147103126179233277311333387441
to340388201213387
existing451388201215097121160194217272328
therapeutic802388201213389139172220277328383417440484
options.13103882012155112145168223279318339
However,16733882012165120193243290339372388
it2085388201212356
has21653882012155103142
its233138820121235697
pitfalls2451388201215781114145194218241280
as2754388201214988
the2865388201213388139
skin3027388201214087111167
microbiome32173882012183107151184238296319374458508
is3749388201212362
individually340402201212377132154201224279332379401423469
specific826402201213994143188210238263307
and11494022012148101156
variable1322402201214794126148195250273322
over16604022012154100148180
time.1856402201213355136185204
In2077402201212377
practice,2170402201215688135179213235278326345
postbiotics25324022012155110148181236258312344366409448
in2997402201212377
special3090402201213994144188210257279
emollients33864022012149130184207229251300354385425
are340416201214881130
the492416201213388138
closest652416201214468123162212252286
to959416201213387
this1067416201213388112151
aim,1239416201214871154175
so1435416201214095
far.1551416201213079111127
Key3404328012461113164
words:5254328012475133171232276302
atopic848433201214881135192215260
dermatitis,11294332012157107140224272304327360383423444
microbiome,15944332012183106151184238295319374458508528
emollients21434332012150134189213236259309365397438
plus.2602433201215781136175196
Úvod3404790014780142208279
Atopický480496101095482129179200239280324
ekzém,819496101094486127171244263
syn.1096496101093578127146
atopická1256496101094371119169190229270313
dermatitida1584496101095094123197239267287316337386429
(AD),340510101092680140164181
je540510101092167
chronická626510101094090119169219241281323368
dermatóza1012510101095197127203246276325363408
s14385101010936
výrazným1492510101094490120164204254295371
dopadem18825101010951101340524101095194144189263
na619524101094992
všechny726524101094378122163212261302
oblasti1043524101094999121164198229249
života1307524101093859102150179223
nemocného.1545524101094994168217258307352402451468
Dominujícím3405381010961112190212263313336358399421497
příznakem864538101095282104144196240284329406
kromě1296538101094375126203250
samotného1572538101093681158209240291338390441
ekzému340552101094588130176251301
a6625521010943
xerózy726552101094286116166204249
je996552101092267
chronický1084552101094190120170220241282324370
pruritus,1475552101095181131161182212262298317
často1813552101094084120151200
i3405661010921
bolest.3875661010952104126173209241261
Intenzita674566101092273103149200240262293338
pruritu1038566101095283134164186217268
je1332566101092268
citlivým142756610109406293115136181228305
ukazatelem175856610109509413917922534058010109307597142218
efektu581580101094572117160193243
léčby847580101092167108159201
a10715801010943
aktivity1137580101094486119140184206236281
choroby.1441580101094090140170219271313329
Údaje17925801010959110153175221
o3405941010951
prevalenci417594101095384131176222244291344386408
se852594101093684
mezi9635941010977124165187
jednotlivými1177594101092370124176227259281303348396474497
zeměmi1701594101093986164212289312
velmi340608101094491113191213
liší,58060810109224480103123
většina729608101094591122161183234279
pochází10356081010953105148200245286308
z13706081010939
dotazníkových14366081010952104135181222274296341392436484525577
průzkumů.340622101095181131170213263339388407
Relevantnější766622101094894116162205249299329379424446482503
údaje12886221010950101145166212
poskytují15196221010951102138180226259308330351
databáze1889622101095195340636101093075127172212258
zdravotních624636101093991121166209258289339361402453
pojišťoven11036361010952103125147183215264308353404
či1533636101094162
národních1621636101095095125175227278300341392
registrů.340650101092973123143177207236284302
Těmi657650101094486159180
jsou851650101092256105154
recentní1019650101092973113156205234282303
data1336650101095093121164
v15156501010942
ČR1572650101095198
uvádějící1685650101094891133183228248269308328
celkovou340664101094085107149198241289340
prevalenci705664101095181126169213235281331372393
okolo1123664101095092141163213
213616641010947
%,1433664101097191
u15496641010950
dospělých16246641010951101137188234256299339389
1,5340678101094661109
%4676781010972
a5576781010944
u6196781010950
dětí687678101095196127148
68536781010947
%9186781010971
(1),100867810109266887104
což1131678101094089127
koreluje1277678101094291121166188238259305
s16006781010936
údaji16556781010949101144166187
globální1861678101095072122340692101095194115164185
analýzy541692101094292135156198238283
(2,683969210109267088134
%,989692101097090
210946921010946
%11566921010970
a12426921010943
413006921010946
%)1361692101097194
z14706921010938
roku1524692101092978120169
20231709692101094690134179
(2).190469210109256993109
Příchod48070610109487697137187236287
nových783706101095099142187226276
skupin1075706101093577127177199248
léků1339706101092166109158
pro1513706101095180129
celkovou,1658706101094084106148196238287336355
a3407201010943
brzy401720101095182122167
i5867201010921
pro625720101095282131
lokální774720101092171114159180230251
léčbu1043720101092167109160210
atopického1271720101094373122174195236278323373423
ekzému1712720101094588130176251301
je340734101092268
po4347341010951102
desítkách562734101095197133154185227272313363
let95173410109216798
průlomový.1075734101095182132154204280330374420435
Atopický1536734101095584133186207248291337
ekzém1898734101094689340748101093984159
je523748101092267
však613748101094479124166
choroba802748101094191141171220272316
chronická1141748101094191120170220241282324369
a15337481010944
její160074810109226789110
průběh1734748101095181131182228279
je340762101092267
nepředvídatelný423762101095096147177222273317339389433462507529578619
(3).105876210109267093110
K11847621010949
ovlivnění1249762101094991113134178229274324345
dlouhodobého1610762101095172122172221271323373340776101095197148198
průběhu560776101095282132183229280329
má9127761010975118
být1053776101095193126
léčba1202776101092167108159203
včasná1428776101094383127162212256
a17067761010944
dostatečně177277610109511011371672122141482101092973114163207
účinná.2363482101094989109158207250269
Nestačí26474821010958103138168212251272
ale2934482101094363108
jen3057482101092266116
chorobu3188482101094089138167215266315
správně3518482101093585115158199249293
a21414961010943
účinně2200496101095090111161210256
léčit,2472496101092166107128158177
je2665496101092267
třeba,2748496101093059104156199219
aby2983496101094394136
se3135496101093581
ji3232496101092143
pacient3290496101095195136157202252281
naučil3587496101095093143183204225
i21415101010921
dlouhodobě2178510101095172122172221271323373424470
zvládat.2664510101093884106149201244273293
Zde29735101010949100145
má31345101010975118
své3268510101093680124
místo3408510101097596132162211
terapeutická36355101010930741041482141524101095197147177197238279324
edukace,2481524101094496145187231272316334
jejíž283152410109216788109148
význam2995524101094388129179222297
ilustruje330852410109214291126157186236258303
zařazení36275241010938831121562141538101093882132152
do2308538101095099
základního2422538101093882124146188239288308359408
stupně2845538101093565113164213258
léčby3118538101092165106156197
v33305381010943
evropských3388538101094486116164215250291336375424
i21415521010921
mezinárodních21895521010977124164187238283314365418470492533585
doporučených28005521010952103157209240292334379431474515566
postupech33935521010952104141173224277325367419
pro2141566101095283133
léčbu2300566101092268111163214
AD25405661010956117
(4ab,2683566101092671117169188
5,2897566101094765
6).298856610109477189
Smyslem31035661010945121164200222269346
je,347556610109226987
aby3589566101094496139
si3754566101093658
pacient2141580101095195136157202253282
osvojil2439580101095085130179200222243
znalosti,2698580101093989132154204239270291310
dovednosti30245801010951101143188240290340375406427
a34675801010944
návyky,3527580101095093136181224270285
jak2141594101092265108
svou2269594101093680129179
chorobu2469594101094090140170219271321
zvládat.2811594101093884106150201245274294
V31255941010951
ČR31965941010952100
je3316594101092268
pacientům3404594101095196136157203253283333408
k21416081010943
dispozici2211608101095173110163215254276318340
edukační25776081010946100151194240282333355
web29596081010967113167
(atopikonline.cz),315260810109266899149202225268318370393414466513532574616642660
podporovaný21416221010951102154206257287337380424475516
odbornými26836221010949102153204234285327403425
společnostmi3133622101093687138161206248298349384415491512
ČLS3671622101095395141
JEP2141636101093378126
–22866361010945
ČDS,23506361010952112156175
ČSAKI,2544636101095298152201224243
OSPDL.28066361010962106154213256277
S22816501010945
farmakologickým2351650101092772102178222265314336387439460501544590666
výzkumem3043650101094490131174225301347423
jde3492650101092274120
ruku3638650101092980123174
v21416641010943
ruce2204664101092979120165
i23886641010921
výzkum2429664101094389130173223298
etiopatogeneze274766410109457596146198242272321372418469514554599
AD,33666641010955115131
odhalující,35176641010949101151195216266214167810109224383104123
o22806781010949
jak2345678101092265107
složitý2468678101093657107145166196241
proces2725678101095181130171215251
jde.2992678101092273118137
Výzkum3144678101095194135177227302
současně3462678101093585135176219255304350
ukazuje2141692101094990133171219240284
i24396921010921
na2474692101094991
potenciální2580692101095099128171220259279321342390410
místa3004692101097494128158201
zásahu3219692101093882116159207255
pro3489692101095079127
nové3630692101094997139182
léčivé2141706101092166106127170213
přípravky2370706101095080101151180224265307352
a27377061010943
prostředky.2795706101095180129164194223267318360405419
Jedním3230706101093278128178198272
z35187061010938
nich3571706101094970110159
je3745706101092267
i21417201010921
alterace218672010109446595140170214255299
kožního2510720101094290129179200252302
mikrobiomu2836720101097597139170220271293343419468
u33287201010950
AD34027201010955115
–35427201010945
kožní3611720101094291129180201
dysbióza.2141734101095194130181203253291336356
Pro2522734101094877127
pochopení26747341010951102144194244295342392413
možností31137341010975125163214264300330352
i34907341010921
limitací3536734101092243118139170214255276
tohoto2141748101093080132183214264
přístupu2431748101095283105141173223276327
je2784748101092369
třeba2879748101093161107160205
si3110748101093758
osvětlit3194748101095087132178209231253283
vzájemný35047481010944851321542002772141762101095092
vztah2259762101094384117162212
mikrobiomu2497762101097597140171221273295345421471
kůže2994762101094393132178
s31987621010936
kožní3259762101094392131181203
bariérou3487762101095296126148194224274325
a21417761010943
imunitou2203776101092297146196218248297347
a25697761010943
s26317761010936
„alergií“.268677610109327899145175225246267301314
DECLARATIONS:4068220108648871301662142563043393604124625014570220208514
Declaration406823380874987120141179207245272292334376
of445823380874166
originality:45382338087406888131151193231252272299338358
The406824510853473109
manuscript418824510855791130168195227249266306329
is452824510851644
original45832451085386178117133172205222
and481624510853472112
has49392451085387299
not50502451085387699
been516124510853975110149
published532124510854078118135151178217252292
or406825610853862
submitted414525610852867108167184208234269310
elsewhere.44702561085355381117169209246269305320
Ethical406826960873764107127160198219
principles43012696087427090132165185229249288319
compliance:463526960873172134177198218256298331369388
The406828090853678116
authors420528090853475100142183208238
attest44642809085356087124154179
that466428090852465101126
their481128090852465103121146
study49782809085295596138173
was517328090855389118
approved531328090853477119144185220257300
by406829190854073
the41582919085236399
local42742919085165689124141
Ethical44322919085345898115147182199
Committee464829190854179139198215239265300337
and500129190853474114
is513229190851745
in519429190851656
compliance526629190853270130170188205239279311347
with40683029085537298140
human423630290854081143180221
studies44863029085285496139157195226
and474030290853577119
animal48883029085347695156193212
welfare512830290855391110133170196233
regulations53903029085236110414516420140683139085234080120148
of423631390853859
the43153139085236399
authors’44343139085347397136176200229244
institutions46983139085175684109126150189214231270310338
as505631390853462
well513831390855187105122
as528031390853362
with53613139085526994133
the55143139085236399
World406832490856099124142184
Medical427332490855795137154188224242
Association453532490854474104144178196231256273314355
Declaration491132490854785119136172196232257274315356
of528832490853961
Helsinki536932490854785103132150190225244
on406833590853878
Ethical41653359085345898115147182199
Principles43833359085376178117150167207225261290
for46913359085216084
Medical479433590855693134151183218235
Research504833590853874102139173197229268
Involving53353359085165690128146181198238278
Human406834690854685145179219
Subjects430734690853474114132168201227256
adopted458334690853474114155179215256
by485934690853973
the49523469085236399
18th507134690853669514134730501437
WMA5198346908559116160
General537834690854582122158182217235
Assembly406835790854475105143204247266302
in439335790851758
Helsinki,447435790854785104134152193228248264
Finland,47613579085355394113149190232249
in503335790851758
June511535790852668109147
1964,528535790853771110150166
with54753579085537197138
subsequent406836890852867107136172213252288328352
amendments,443736890853493130169210269305345369398414
as486836890853462
well494836890855287105122
as508836890853362
with51673689085526993133
the53183689085236299
ICMJE543436890851759116143179
Recommendations406837990853977112153216278317359402439465483525568598
for46983799085216389
the481837990852466105
Conduct,495437990854283125168210245272290
Reporting,527537990853978121164190218236278321338
Editing,40683909085347491115132172212227
and430839090853373113
Publication443439090853776117134151183218242259298338
of478539090853859
Scholarly485739090853467106146163198221239273
Work514239090856097121155
in531039090851656
Medical537839090855693134151183218235
Journals,406840190852666106129169204221250266
updated435340190853980121156180215256
in462940190851756
December470540190854783116152211252289313
2018,503840190853672106140155
including52134019085175689106145186203243283
patient55164019085407540684129085234076116140
consent422241290853270110138175215238
where447541290855191128151187
appropriate.467741290853474115139178219243261295319354369
Conflict406842650874282125150171191224252
of433442650874066
interest44144265087196188126154192224251
and467942650873779122
financial48164265087234587125167200221259279
disclosures:51104265087416293126147189220262290328360379
None.406843770854686126162177
Funding/Support:406845130873777120163183225267291330371415458500528556575
None.406846260854686126162177
Cit.4068715008541588297
zkr:41807150085306489105
Dermatol.429971490864885111172208234274293310
praxi.462471490864167103140159176
2024;18(3):130-134481571490863776113150167203238261298318334370404442467501536574
https://doi.org/10.36290/der.2024.026406872600853962881291571721982194284725908641811004385726008514547811714345277259086387390130168206244283306345383409423464502539576594633670708
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198133156
redakcí:445673700852359100134168199216231
4.470273700853551
3.476873700853650
2024483373700853672107142
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198133156
k4456748008533
tisku:45047480085234068102141156
11.46757480085366678
4.476874800853651
2024483474800853672107142
MUDr.4068767208759108158186202
Nina428576720874868111149
Benáková,444876720874281123161201241279317336
Ph.D.479976720874082101152170
nina.benakova@email.cz40687785085395695130146187224263298332370404439491528587622639656671703736