937
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1321328026012657110166
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758103129203244271318338353
praxi.1855804301075077118158177193
2024;18(3):130-1342068804301074487128168183220259283325346361398436479509548585630
/27438043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Mikrobiom34136501065269105141181217235276330
u687365010638
atopického74136501063866105140157192228260301342
ekzému109936501062965100132187227
v1342365010636
praxi139436501063368110148165
léčbě34062101092167108160206
emoliencii,567621010945121171193214259310351372393412
lokálními100062101092171114159181230252327348
kortikoidy137062101094291121153174217265287338381
a1773621010943
imunomodulátory183862101092196145340761010950100176226277327348392422471501546
a908761010943
též97376101093075114
při110976101095181102
léčbě123376101092167109160206
systémové,146176101093579115146191266316359404422
jak190576101092265107
dokladují340901010951101144167210261311333354
výsledky71390101094389125147192244287332
studií106490101093667117168189210
u1293901010950
biologik.136290101095173123145195246267310331
Mikrobiom480103801127599146180230282306356432
u9241038011251
AD9881038011257118
není1118103801125197149173
vyvážený1303103801124794143189230276327371
a16861038011247
druhově1745103801125386136188238340117801124793
pestrý.4461178011253100139172206254274
Pro733118101094775123
správnou870118101093585113156197246295343
funkci1227118101092675124165203223
kožního1463118101094289126175195245294
mikrobiomu1770118101097595136165213340132101095172121196244
je601132101092267
však684132101094478122163
vyváženost864132101094388134177216260310359394423
a13041321010943
druhová1364132101095180129178227269312
diverzita1693132101095171114158187226247276320
zásadní340146101093983118162213263283
podmínkou.6471461010952102153228249298340389438457
U11281461010958
AD12101461010955115
je1349146101092267
prokázáná1440146101095181130172216255300349392
dysbióza1856146101095194129340160101095172121158202
nejen564160101095095116160210
v7961601010943
oblasti8601601010950101122164199229249
bakteriální11311598011254101150185232267291338363416440
(kolonizace1592160101092667115136185235255293337377421
S.340174101094261
aureus416174101094794122161208240
a6731741010943
jeho733174101092267117166
„atopické“916174101093276105153204225264306349380
fylotypy),131317410109267293142171215267308331347
ale1677174101094464109
i18031741010921
virové184117410109446493142340188101094387
(změněný446188101092563137182232276326366
profil831188101095180129154177198
bakteriofágů)1047188101095295136168212241262311336380430478501
a15661881010944
též1628188101093074112
mykotické1759187801127712317222334020180112335899148194
(kolonizace557202101092667115136185235255293338377421
rodem1002202101092978129174248
mallassezia)12742021010975118138159201236271316354375418440
(14,1738202101092667107125
15).1887202101094686109126
Alterovaný340216101095474102144173220260302350389
mikrobiom742216101097494134163210260280327400
se1155216101093579
různými1247216101092977114162201274294
mechanismy15542161010974117157204246294313347419458
uplatňuje3402301010950100121164192242290311356
v7102301010943
jednotlivých768230101092166117166215244265285328373412461
fázích1243230101092670108129168217
imunopatogeneze1475230101092195144193242293336365413463508340244101095197137182
AD:5472441010956117136
iniciace/latentní70724410109227293134155199240285317339383413458509538589610
fáze,1342244101092671111157175
amplifikace/15412441010945121173195216242266309354395440472
akutní340258101094385134164213234
manifestní5972581010975118167188214259294324373393
fáze1014258101092670108153
a11912581010943
perzistence/chronická1258258101095197126165186221251295344384428459495544573622671692731340272101094286
fáze.447272101092670109153171
A6392721010955
může7152721010975124162206
přispívat943272101095180100135185206249292321
i12852721010921
ke1327272101094386
tvorbě1434272101093075123152203248
IgE1704272101092171115
–18402721010945
jak1907272101092164106
nepřímo340286101095197150180201278328
v6932861010944
rámci762286101093075151192213
provázanosti1000286101095283133176220260306356407443474495
mikrobiomu,1520286101097698140172222274296346423473492
kožní340300101094392131181202
bariéry567300101095297126148194224270
a8613001010944
imunity930300101092298148198219249295
(viz125030010109266889128
výše),1403300101094490126172196213
tak1640300101093175118
přímo1783300101095282103179230
tvorbou340314101093075124153204254304
specifických668314101093586132173193219242282324369408458
antimikrobiálních1150314101094393122142217237279309358410431473494544564604653
IgE1827314101092272117
–19673141010946
proti340328101095281130160180
stafylokokům,544328101093666110136182203253296344386436511530
mallasseziím10983281010976119140160203238274319358379399474
(15).1596328101092668108132148
V17683281010951
řadě1843328101093073124170
případů34034210109507898147189238285
koreluje638342101094288116159180227247290
míra941342101097493121163
mikrobiální1117342101097493133162210259279320340387407
kolonizace1537342101094188108156204223260303342384
se1934342101093579
závažností340356101093983124167206255304339369389
AD7443561010955114
či872356101094161
s9483561010935
hladinou998356101095070113163184233282331
celkového1344356101094084105146194236280329378
IgE1737356101092272116
(12).1867356101092667106129145
U3403701010959
atopického423370101094474123175196236278323373423
ekzému871370101094588131176252302
hlavy1197370101095172115157203
a14253701010944
krku1493370101094373116166
dokonce16843701010951101144193243284329
koreluje340384101094288117160180228248292
závažnost645384101093882122164201250298332361
AD10193841010954112
s11453841010935
hladinami1193384101094969111160180228269342362
specifických1568384101093685129169188213236274315358396444
IgE340398101092272116
proti473398101095180129158178
mallasseziím6683981010975118139159201236271316354375395469
(16).1155398101092567108131147
Pro480411801125491147
praxi:657411801125694145196224250
Pacienty938412101094995139162211265297345
je1315412101092271
třeba1418412101093063111166213
srozumitelně1663412101093668121162215295318340426101093178103156205
upozornit:5764261010951106160201253286340363396418
„Mikrobi10254261010933112136181215267322346
působí14034261010953106144198253277
u17114261010951
ekzému17944261010946921371863404401010977130
jako503440101092269114166
spouštěče,701440101093792146199237271319363410431
nejedná11644401010952101125174229283329
se1525440101093786
o16434401010951
infekci.1727440101092175104152198241264286
Neodůvodněná,3404541010961109162216268314366420473521574619641
opakovaná10094541010951105151196247292339391437
léčba1475454101092169113167213
lokálními17174541010921741191661892422653404681010977100
antibiotiky469468101094598129153207230283315338383432
není930468101095199153176
řešením1135468101093078116164218241320
a14834681010945
je1557468101092271
riziková“.165746810109305395118163215260307340356
U3404821010957
volně413482101094391113162207
prodejných636482101095080129180225247296337376425
prostředků1077482101095180129164195224269320362411
se1504482101093580
mikrobiom1600482101097495137167216267289338412
často340496101094085122154204
stává565496101093567112155200
mantrou,7864961010975120171201232282333353
komerčně1160496101094392169216246287338385
využívanou1566496101094390142181204249293344395446
a3405101010945
i4135101010922
zneužívanou,464510101093992141194235258305352404457510531
nejen10245101010951100124172225
v12785101010944
dermatologii.13515101010952100133212258290342366418473496519540
To1920510101094693
platí340524101095174118149171
i5285241010921
pro567524101095182132
stávající717524101093667112155200223245286308
perorální1043524101095198129179210254277327349
probiotika1410524101095182132185207258289310353399
(prebiotika,1827524101092577108154340538101095173124154176219264284
synbiotika641538101093680132183206256287308351396
či1055538101094062
postbiotika),11345381010951102139170222244294325347389435459477
která1628538101094276121151196
totiž1842538101092979109131170
na340552101095095
zlepšení463552101093962109163200247299321
ekzému812552101094590134181258309
via1149552101094467112
střevní1288552101093669100146191243266
mikrobiom1582552101097598142174225278301353430
obvykle3405661010949102146193237261307
nemají670566101095097173218241263
dostačující9565661010951101138170215257307330352393415
efekt,1394566101094573120164197217
což1635566101094090129
je1787566101092268
pochopitelné18785661010952103340580101094090141193215245291313363409
vzhledem767580101094384135157203255301377
k11615801010942
složitosti1221580101093557107146168199248284315337
a15755801010944
proměnlivosti1636580101095181131207253304326347340594101094393129160182
mikrobiomu540594101097597140171221274296347423473
a10315941010943
i10915941010921
samotného1130594101093681156207238288335386436
atopického1584594101094374123176198239282327378429
ekzému.340608101094691136184262314335
Kromě704608101095083134213261
pacientů994608101095299141164212265297349
s13716081010937
rizikem143660810109305394118162209288
vzniku1752608101094487140163208260
autoimunity340622101094391121170191265314363384414459
jsou815622101092157106155
ale987622101094264109
bezpečná.1112622101095096135185231272321364384
Takže1512622101094481123165210
jako1738622101092164106154
terapeutický1909622101092973340636101092973125171221251273314356402
pokus,7596361010950101144194230250
ex1026636101094487
iuvantibus,1130636101092171115159209239260311361397417
lze1564636101092160105
preparát1686636101095181127178223252296326
se340650101093580
solidními437650101093584106127177227248322343
referencemi797650101092973100145175219269310354428449
a12636501010942
přiměřenou1322650101095079101175220249293343392442
cenou1780650101094084133183232
použít.3406641010951103154194216247267
Nicméně626664101095982123199246297344
zatím988664101093985115137214
nelze1220664101095097120159206
vyslovit1444664101094390127149200244267298
nějaké1760664101095097119164207252
predikce,340678101095182128181203246287332352
natož715678101095094125175214
doporučení9526781010951102154206237288330375426448
–14236781010945
u14926781010949
koho1564678101094292144194
(feno/178267810109255197149200231
endotyp340692101094596149200230276330
AD),6906921010955116141159
v8696921010944
jakém933692101092266110155231
věku1185692101094389132183
a13896921010943
které1453692101094275121152198
probiotikum1671692101095283133186208259290312340706101094293170
bude5307061010952103155202
u7527061010950
AD8237061010955116
vhodné.960706101094395145198249296315
Lokální3407310014759127189252283352383
ovlivnění7507310014768128160191252322385454485
kožního12637310014761127181251282353421
mikrobiomu34074500147102133194239308378410478580649
Úprava4807621010960113144190234280
dysbiózy795762101095297134187210262301349
kožního1178762101094494134186209262314
mikrobiomu15277621010977100144176227281304356434486
představuje340776101095180124175210240284325375395440
společně800776101093686136157202243292336
s11577761010935
reparací1213776101092973124167196239279299
kožní1533776101094290127176197
bariéry1750776101095195123144189218262
a2140621010943
tlumením21986210109305099174218268288363
zánětu257662101093882132176206255
dílčí284661801125478105145170
cíle30306180112416692140
léčby318562101092166107157198
atopického339862101094372120171192232273316366415
ekzému.214076101094588130174250299317
Atopický248176101095684132184205245286331
ekzém283676101094688130175250
lze311076101092159104
léčbou323876101092267108158208258
zklidnit,352076101093981103123174224244274292
ulevit214090101094969113154175203
od235790101094999
příznaků,24699010109517999136185226267315333
lze281690101092158101
ho293190101094997
přechodně304290101095079122162210258308356400
zhojit,345690101093886134155174203221
není3690901010950942140104101095070
však2230104101094378122163
definitivně2413104101095196122145194214243264307357401
vyléčitelný.2834104101094489110155195215244288309358399413
Dlouhodobým3267104101096081130180229278329378429470545
realistickým2140118101093074117138159194224244284326371447
cílem261111810109406183128204
je2839118101092267
dostat29301181010951100135166209238
ekzém3192118101094688130175250
pod34661181010951102153
kontrolu36431181010942911412140132101093059109130180
a23441321010944
snaha2412132101093686129179223
tento2659132101093074125154203
stav2886132101093666110153
udržet.30631321010950101130171216246265
Čili335213210109537494115
chorobu3491132101094191140170219271321
stabilizovat,2140146101093768113165187208230269320363408438457
dosáhnout26221461010952103140185236287338389419
delších3066146101095299121157178219270
remisí,3361146101093176154175211232251
příp.3637146101095383105157176
remise2140160101092972146165199243
kompletní.2396160101094289162212232276305353373390
A27991601010955
také2867160101093072113155
zabránit3036160101093881130159201249269297
komplikacím3347160101094188161211231251291334373392465
ekzému2140174101094586127171245293
a24471741010943
jeho2504174101092166115163
léčby2681174101092165105155195
(infekce,289017410109264593118163204242285302
progrese3206174101095179127177206249284328
komorbidit,35481741010942891632112402140188101095172122143172190
nežádoucí2348188101095095134178228277327367387
účinky2753188101094989109158200245
léčby),3016188101092166106156198221237
což3271188101094189126
jsou3415188101092257106155
hlavní3588188101095070113154204225
cíle214020210109406083127
léčby2283202101092166106157198
AD24962021010955114
(4b,2626202101092568119136
6).277720210109476986
Pacienti2878202101094890130150194244273293
s31862021010936
AD32372021010955114
považují33672021010951100142185224273294314
dle3696202101095172116
analýzy2140216101094392134154196235279
údajů2433216101094999141162210
z26572161010938
reálné2709216101092973115135183228
praxe2951216101095079122163206
za3171216101093882
léčebně3267216101092165105148198248292
nejdůležitější:35732161010949931141642122140230101092165102122150193213247266283
dosáhnout2436230101095098132174222270318366395
stavu2844230101093564107147196
bez3053230101095095132
svědění3198230101093678121170214262282
a34932301010943
bolesti,3549230101095199120163197227246263
lepšího2140244101092165115149169219268
spánku,2421244101093685128176217266284
rychlého2719244101092973111159180224273321
ústupu3054244101094983112161210259
ekzému3327244101094486127170244292
a36332441010943
mít3690244101097494123
ekzém2140258101094587129173248
dlouhodobě2405258101095171121170219268319368419464
pod28872581010951101151
kontrolou3056258101094290139168197245266316365
(17).3438258101092667106131147
Léčebné2280272101094490132177230282328
a26342721010944
preventivní2703272101095384130174219271301322367419440
ovlivnění3168272101095195117138183235282333354
atopického35482721010944741241771992402140286101094389142193
ekzému2364286101094791135182260311
cestou2706286101094187124156207259
obnovení29962861010951104156208252298350372
správného3399286101093790121166210263310362413
kožního2140300101094394133185206260311
mikrobiomu2480300101097799143175225279301352430481
je2990300101092370
potenciální30893001010952104135181233275297341363415437
cestou3554300101094288125156207258
k21403141010943
doplnění22093141010953104157179231277329350
stávajících2585314101093769114157202224246287309350401
léčebných3012314101092269111156209261304344395
možností.34333141010978129168220271307339360379
Má21403281010973117
ale2281328101094364109
svá2414328101093680124
četná2562328101094084114164207
úskalí2793328101095085127171192213
–30293281010946
redukce3099328101092974126175217256300
patogenní3423328101095295124173224269319369389
flory214034210109265099129174
antibiotickou2337342101094494122143193214264293313353395443493
či2853342101094161
antiseptickou2938342101094493122142177222273303323363405453503
léčbou3464342101092267108158208258
je3746342101092167
neselektivní2140356101095198135181204250294327349393445467
a26323561010945
dlouhodobě2702356101095274125176227278331382435482
nevhodná,3210356101095198142193245298349393413
také3648356101093176119164
transplantace2140370101093060105155191243265308359389433474519
vhodného2684370101094495146198249295346397
kožního3106370101094392130181202255305
mikrobiomu343637010109769814017122127429534621403841010975124
na2282384101095093
kůži2393384101094291129150
atopika2561384101094372120171192233277
není2856384101095095144164
řešením,3038384101093074109154203224298316
neboť3373384101094994145195224
kožní3616384101094290127176197
mikrobiom2140398101097595137167216266287336411
je2571398101092166
individuálně2657398101092170120141184205255304346367416461
specifický3137398101093686132172192218241281322367
a35243981010943
v35863981010944
čase3649398101094184119163
proměnlivý.2140412101095181129204249299320340383428443
Perspektivní2606412101094891121157207253295327347390440461
se3090412101093681
jeví3195412101092267109130
využití3349412101094388138177197227247
takových36204121010929731151632140426101094591132183
mikrobiálních2348426101097899142174225278299344366417438479530
produktů2904426101095283134187237281314365
a32944261010944
metabolitů,33644261010977124155200253304326348378429448
které2140440101094274118147191
vhodně2346440101094393142193243287
reagují2648440101093074117167215236257
se2920440101093580
složkami3015440101093656105143184228302323
nespecifické3353440101095095130180225266286312335375416460
imunity2140454101092195144193214243287
v24484541010943
kůži2511454101094292130150
jako2682454101092264106154
„správný“2856454101093268118147190232282322357
mikrobiom3233454101097696137167216267288337412
(18).3665454101092567108131147
V21404681010950
praxi2204468101095281124166186
jsou2405468101092256105154
tomuto2574468101092977152201230278
záměru2866468101093983157202231280
zatím3160468101093983111132206
nejblíže3380468101095095116166187207245290
tzv.3684468101093069114129
postbiotika21404821010951101136166216237286315335376420
ve2577482101094487
speciálních2682482101093586131172192234255304324364413
emolienciích.31124821010945120169190210255305344365385425474492
Emoliencia22804958011246121171196219265317356380426
mají27204961010972113134153
základní2888496101093779120141182231279298
postavení3200496101095098131160202242285332352
v35664961010942
dlouhodobé36224961010949691161642140510101095099151201253299
léčbě2464510101092167108159205
AD26955101010955114
jakékoliv2835510101092265107152195243265286330
závažnosti3191510101093883125169208259308344375396
(5,361351010109256987
6).372651010109467087
Jejich214052410109337899120160209
léčebné2374524101092065106149200250294
účinky2693524101094989109159200245
jsou2963524101092156105154
ve3142524101094386
srovnání3253524101093564112154204247296317
s35955241010935
protizánětlivými3655524101095079128214053810109305291137188235266288309354401478500
léky2666538101092268112158
mírné2851538101097597127179225
–31035381010945
zmírňují31745381010939116138168219270292314
svědění3514538101093681127179226277299
a21405521010942
projevy2198552101094978126147192233278
ekzému,2491552101094486127171244292311
mají28175521010973115136157
kortikoidy2989552101094188117149169210257278328370
šetřící3374552101093579108137158197217
efekt.3607552101094470114155187206
Jejich214056610109327696116155203
výraznější2357566101094286115157194242286306340360
úloha2732566101094768115163205
je2952566101092164
v30315661010941
oblasti3087566101094897118159193222242
preventivní3344566101094978121162204252280300342391410
–37695661010943
pomáhají2140580101094998171212261302323343
obnovit2498580101094797145193234255284
bariérovou2796580101095092120141185213261301348396
funkci3207580101092674122163201220
kůže,3442580101094189126170187
a36445801010942
tak3700580101092972112
mohou21405941010973121170218266
stabilizovat2421594101093565107157177198218255303344387415
průběh,2851594101095079127176221270288
vést3154594101094285119149
ke3318594101094184
snížení3417594101093583103141184233253
frekvence3685594101092655992140608101094187131180220264
exacerbací,2421608101094486129169212242292336376396415
prodloužení2853608101095080128179200249298336381430451
remisí3321608101092973147168203224
a35626081010942
i36216081010921
prevenci36596081010950801242140622101094388139180202
komplikací2368622101094291167219241262305350391413
(19).2807622101092568109134151
Emoliencia29846221010944119170192213259310351373417
jsou3427622101092157108158
často3611622101094185121152202
pacienty2140636101095196138160206257287333
(„emoliencia2499636101092661107184235257279325376418440484
mi3009636101097697
nepomáhají“),3133636101095097149200277321372417439461495523541
ale3700636101094466112
i21406501010921
lékaři2179650101092166108151180201
(„emoliencia2399650101092559103177226248268313363403423466
jsou2883650101092257106155
bez3056650101095196134
účinných3209650101094989109158207248287336
látek356365010109216493137179
=37606501010953
bez2140664101095094132
efektu“)2287664101094470113155186234265292
podceňována,2594664101094998148187230279327368410458500519
a31286641010942
tak3185664101092871112
nedostatečné3312664101094892142190225254297325368408456500
množství21406781010974123172209246276321342
a24996781010942
malá25586781010973116137180
četnost2754678101094083113162211246276
používání30476781010950100149187208251294343364
emoliencií34276781010945119168189210255304344365385
vedou2140692101094387138188237
k24026921010942
horším2469692101095099129165186261
výsledkům2755692101094388124145190241283333407
celé3188692101093983105150
léčby.3364692101092166107157199214
Vývoj3604692101094992139187209
emoliencií21407061010945122172195216262314355377398
pokročil25647061010952103147178228270292313
od29047061010949102
prostých3032706101095182132168200245286336
masťových33957061010975119155187236280326367417
základů2140720101093882124146189240288
(=2453720101092576
bazí,2554720101095094132154172
proto2751720101095080129158206
též2982720101092973112
název3119720101094992130175217
bazální33617198011253100143191216269294
léčba),36807201010921661062140734101095195118136
bariérových2301734101095195124146191221271313359399448
krémů2775734101094272118193242
a30427341010943
humektantů3111734101094999173219262294338388418467
až3604734101094382
po37117341010951101
restrukturační2140748101093075112143174224268301351381426467518540
emoliencia27067481010945121172195216262314355377421
(obsahující3153748101092673126162207258308330352393415
fyziologické35947481010927731151371872140762101092173125147189232277
lipidy244576210109214395118170215
–26877621010945
esenciální2760762101094582129181222244289311362384
mastné31717621010976121157189240287
kyseliny,3486762101094289126173196217269311327
ceramidy2140776101094083112156229250300343
aj.250577610109426482
fosfolipidy,2609776101092675110137186207228278299350392406
skvalen,3037776101093577122165186231281299
cholesterol).3358776101094089138159204239269313343391413438455
Zvláštní394062101094990111154189219269289
skupinou425462101093577126177198247296346
jsou462462101092257106155
emoliencia4804618011247124176201226274327368393441
plus,5268618011253791311705440621010918
obsahující5483621010949100394076101093578128176197218258279
navíc423776101094891133154194
diferentní44497610109497096141170215264293342363
látky.48307610109216392134179193
Některá5041761010958103145177221250293
novější535276101094998140183205240260
emoliencia3940901010944118167188209253303343363406
cílí43619010109406083103
prostřednictvím448090101095080128163193222266317366386426457502524597
postbiotik5093901010950100135165215236285314334376
i5485901010920
na552190101094991
kožní3940104101094189127176197
mikrobiom.4155104101097495136167215266287336410429
Postbiotika40801178011253106146181238264318353380431481
se4586118101093683
definují4696118101095198126151202253275297
jako5020118101092267110160
neživé5207118101095097138160205251
mikrobiální54841181010976983940132101094274124176198242263314335
produkty4301132101095182132184234277310355
či4682132101094062
metabolické47701321010975121152197248299322343384426471
meziprodukty5267132101097512216118323526531539401461010950100142175220
z41851461010938
probiotických4249146101095181130182203253283304344386432472521
mikroorganismů,4796146101097496138169218268298349392442463499573623642
které54631461010942751193940160101093076
vykazují4042160101094390134179219270292314
u43821601010950
příjemce4458160101095282104127174250292337
biologickou4821160101095274124147198250272313356405456
aktivitu.5303160101094487120142186209239290310
Příkladem394017410109477595138160202252296370
je4325174101092165
lyzát4405174101092163102146175
bakterie4595174101095093134165209237258302
Vitreoscila491217410109476895122162208240277296316362
filiformis,5287174101092547678711115718525627630755941741010918
jež3940188101092268107
má40721881010975119
prokázané4217188101095181131174218258303353399
protizánětlivé4642188101095181130160182221266316362392414435479523
účinky5191188101095090111162204250
(antioxidační,54661881010926671173940202101092950100141162213256296346367385
antimikrobiální)4344202101094392121142217238280310359411432475496546567596
a49582021010943
imunoregulační5019202101092195145194244273318369418440483523572593
účinky3940216101095092114165209256
na4222216101095196
mikrobiom4345216101097698141173224277300351428
(zlepšení480021610109266588135188225272323345
mikrobiální5172216101097698142174224278300345367418440
diverzity3940230101095173118163194235258288334
a43012301010944
rovnováhy)4371230101093080124176226270315366408433
a48302301010944
i49012301010921
na4948230101095195
reparaci5069230101093076129174204249291312
kožní5408230101094292131182204
bariéry.3940244101095196126148194224270285
V42512441010950
kombinaci4327244101094292168219241292336377398
s47512441010935
microresylem,4812244101097597138168218248293330374396442518537
látkou537524410109226595138187237
z39402581010939
extraktu4004258101094689122152196239272322
z43522581010938
kořene4416258101094291121167218264
Ophiopogon47062581010962114165187237289340392442493
japonicus,5225258101092266118169219241282332368388
jež3940272101092267106
zabraňuje4072272101093883134164208258307329374
adhezi4471272101094395145190229251
biofilmu4747272101095173122149173194268318
S.5090272101094262
aureus5174272101094794123163211244
a54402721010943
redukuje55082721010930753940286101095098140189210255
jeho4210286101092266116165
růst4390286101092978113143
na4548286101094992
kůži,4655286101094291129150168
se4838286101093580
účinky4934286101094888109157199244
postbiotika51932861010950100135165215236285314334376419
potencují.39403001010950100129172222261310331352370
Příznivý432530010109477596134183204246291
klinický463230010109416383132153192234278
účinek4925300101094989109158203244
této5185300101092973102150
kombinace53503001010942891632132343940314101094991130173
(v4127314101092565
emolientní42073141010944117165186206250299327375395
bázi4617314101095093131151
s47833141010935
bambuckým4832314101095093165215263303343387461
máslem,53083141010973115149169213286305
glycerinem,3940328101094969110148191219240287331404422
niacinamidem4376328101094969110149169217258331351400444516
a49073281010942
termální4963328101092971100173215235283303
vodou5280328101094289138186234
La5528328101094285
Roche3940342101094897138188233
Possay)4195342101094795130166210251275
na4492342101094992
subjektivní4606342101093684135157202245277298341392412
i50403421010921
objektivní50833421010949100122167209242263306356377
příznaky54823421010951811023940356101093887130171216
AD41713561010954113
je4299356101092266
zdokumentován4381356101093888136178227301346395424472514557606
řadou5002356101092972122171220
studií5238356101093565113164184205
(20).5458356101092569114138154
Pro4080369801125489144
praxi:4250369801125592141191218243
Dermatolog45203701010962109141219264295346369421474
by5021370101095397
měl51453701010977124147
pacientovi53193701010953991411632112633940384101093182128151
doporučit41263841010952105160213245298341364396
emoliencium45573841010946125178202225273326369392444523
individuálně5115384101092174128151197221275327373397449497
a39403981010943
konkrétně.4000398101094291141184215260290341386404
Tedy4420398101094585137180
takové,4617398101092974116165208252270
které4904398101094275119149195
bude51153981010951101153198
pacient5330398101095195136157203253283
skutečně3940412101093678129159204246296342
používat.43074121010952103153192214258302332351
U46844121010958
speciálních4768412101093687134175197240262312333374424
emoliencií52184121010945121171193214260311352373394
by3940426101095193
měl40564261010975120142
volit4221426101094392114135165
emoliens,44084261010945121171193214260310346365
kde4795426101094393138
je4956426101092267
dostatek50464261010950100136167211241285328
údajů53974261010949101144166215
o39404401010949
jeho4012440101092268119169
účinnosti4204440101094990111161211261297327349
a45764401010943
bezpečnosti4642440101095197137188235276326376412443464
(jež512944010109255197136
odůvodňují528844010109491011511952432953940454101094997118139
jeho4093454101092266116164
použití42724541010951100149187207236257
a45434541010943
i46014541010921
cenu),4637454101093983132180203219
a48714541010942
poučit49284541010951100149189209238
ho5181454101094997
srozumitelně:5293454101093564112149198271292394046810109297394143187204
„Promazávací4159468101093280108156230272311355396438478498
prostředek4672468101095079128162192221265315359401
není5088468101094994143163
lék,5266468101092165107127
proto5408468101095180128157204
nemůže3940482101095096172222261307
mít4273482101097596127
tak4425482101093075118
silné456848210109365779129175
účinky4769482101094991112162205251
jako5045482101092266109158
kortikoidy5228482101094392122155176219268289341385
a39404961010943
nemůže4008496101095096172221260305
akutní4338496101094486136166217238
ekzém4601496101094588130175251
zhojit“.4877496101093889139160182212247261
Vysvětlit,5163496101095094130174219249270291321341
že5529496101093883
místo39405101010977100137169220
emoliencia41875101010946124176200222269322364386432
je4646510101092270
zejména4743510101093986109187235287333
v51035101010944
dohojovací51745101010953104157209232284328374416439
a39405241010944
udržovací40115241010950103133175225269314356378
léčbě.4415524101092268111163211229
A46705241010956
především4753524101095283129182229273310332409
v51885241010944
prevenci,5258524101095383130174220271313335354
v39405381010943
péči3999538101095298139160
o41755381010949
kůži4241538101094292131152
–44095381010945
„Používá4470538101093282130180219240284328
se4814538101093581
i49115381010921
po49495381010951101
zhojení,5066538101093989139161206257278297
aby5379538101094394137
se5532538101093581
ekzém3940552101094587129174248
nevracel“.4204552101094994137167210250294316348362
Správná4581552101094495124167209259302
volba4899552101094391112163206
emoliencia51215521010945119169190211256305346366409
je5546552101092166
nezbytná,3940566101094993131181222254303345363
nikoliv4318566101094969110157178198241
postačující45735661010951100134164207246294315335374394
podmínka,4982566101095099149223243292333376394
stejně5391566101093565108129177221
důležitá39405801010950100121166205226256300
je4255580101092267
i43385801010921
adherence4375580101094394143189218263313354398
pacienta.4788580101095195135156201251281324344
Pro5147580101094877126
pacienta5288580101095195135156201251280324
lze3940594101092159104
shrnout4059594101093685114164213263292
výrokem:4367594101094388118167209253327345
„Příznivé4728594101093180108129168217238281325
účinky5069594101094989109159200245
lze5330594101092159104
očekávat54495941010949901343940608101094286127170199
jen4155608101092166116
při4286608101095180101
pravidelném4402608101095180123165186237281303352397471
a48896081010943
častém4947608101094083118148192267
používání.52296081010951100150188209252295344365383
V39406221010950
běžném4016622101095197136187233308
životě4350622101093860104153183228
to4603622101093079
není4707622101095096147168
vždy4901622101094384135178
možné,51056221010975125163214260278
ale5408622101094465111
je5544622101092268
třeba3940636101093059104156200
se4159636101093682
snažit4260636101093686129168190220
to4499636101093079
dodržovat“.45976361010951101153182223272315359389424438
Závěr39406610014768129187247289
Farmaceutický4080678101094484114189233273317367397417458500545
výzkum,4649678101094490130172222298316
rozvoj4990678101092979116162211232
technologií5246678101093075116165215265287336394069210109507191
a40546921010944
umělá41216921010950124169190233
inteligence437769210109217099143164184234278328368412
mohou48126921010975124174223272
do51086921010951100
budoucna52316921010951101151200249289339381
pomoci39407061010952103179230271292
lékařům4256706101092268111156185235311
v45927061010944
diagnostice4660706101095273117168218268304335356396441
a51267061010944
léčbě5194706101092268109161207
pacientů54257061010953971381593940720101094595123172
–41307201010945
i41927201010922
v42317201010944
oblasti42927201010950101122164199229249
atopického4559720101094372120171192232273316366415
ekzému4992720101094587128173248296
a53067201010943
mikrobiomu53677201010975961371672163940734101095071118192239
kůže.4193734101094189126170187
Pro4393734101094774122
dlouhodobé4528734101095070118166214262312360410454
zvládání4995734101093882103144194235283303
choroby5311734101094088136164212261302
pacientem3940748101095194134154198248276320394
jsou4348748101092257105154
však4517748101094377121162
vzhledem4693748101094383132153197248292367
k50747481010942
chronickému5130748101094089118166216236275316360434482
charakteru3940762101094089131159202243274318347395
choroby4349762101094089138166215265306
neméně4669762101094994168212262306
důležité4989762101095099119163201221250294
terapeutická5297762101092973101144194239288394077610109305090131175
edukace,4132776101094596145186230270314331
empatie44807761010945120170214243263307
a48057761010943
porozumění.48657761010952101130179216265340384434454472