862
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31878043010732
Dermatol.32648043010758103129203244271318338353
praxi.3637804301075077118158177193
2024;18(3):141-1463850804301074487128168183220259283325346361398437475498537576622
/45178043010731
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557601
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
14556558026012657110167
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Potravinová477336501063374104140182217234275316353390
alergie517936501063768101136176193225
a5419365010638
kůže547336501063375107139
symptomy34062101093782161215247298376419
–787621010946
zda86162101094093139
se102762101093785
jedná113962101092370125177222
o1389621010951
typické146762101093178133156198242288
znaky178362101094092138182230
potravinové340761010952104134165210253275326377421466
alergie.83276101094466113144195217264283
Dotazujeme1141761010961112143188228279301348425472
se,163976101093683102
zda176776101093991136
již19297610109224483
pacient34090101095298140162209261292
v658901010944
minulosti72990101097799151202224276312344366
obdobnou1122901010951104157209262315366418
reakci156690101093077122166207229
zažil.182190101094086127149172192
Zda3401041010950102146
nastoupila512104101095195131163212263316338360404
po9421041010952103
konzumaci1071104101094393144184234311355397418
stejné1515104101093668113136186233
potraviny.17741041010952103134164209340118101094568120164180
U5511181010960
dětských6421181010952100132171215263305357
pacientů,1030118101095399142165213265297349369
kteří1430118101094378125156179
jsou1640118101092360113165
plně1836118101095376128176
kojeni,340132101094393115161213235254
potom6201321010952104134184261
stejné908132101093667113135187233
dotazy11671321010952103134179219265
směřujeme14591321010936112159188240262308385432
na1917132101095196
matku.3401461010977122153196248269
Důležité6351461010962113135183223246277323
je985146101092270
znát1081146101094092137168
časovou1275146101094287124176220271322
souvislost1624146101093788140186208245268319356388
mezi3401601010974118157177
konzumací532160101094289138176225298341380400
rizikové94716010109295088108149197238282
potraviny1244160101095099128157200241262310350
a16091601010943
rozvojem1667160101092977114159206227272345
klinických34017410109426586136157198240286326376
příznaků.738174101095181102141192235278328347
Zapomenout1107174101095094145196272318368418468498
nelze1628174101095095117156201
také1852174101092974116161
na340188101095094
další460188101095296117153175
faktory661188101092671114147197227273
ovlivňující960188101095093116137182233283305327368389
vstřebávání1375188101094480111141187239284327371422444
alergenu1844188101094466112143340202101095197148198
ze563202101093985
zažívacího674202101093884124145189234275296348399
traktu,1098202101093060105148181231250
jako1374202101092266109158
je1557202101092268
například1651202101095094146176198243266310361
konzumace340216101094189137175224297339378421
alkoholu776216101094263103151200248269317
či1107216101094060
podání1181216101095099150192240261
některých1456216101094993134166209238282320369
léků,1839216101092165107155173
například340230101095094145175196240263307358
nesteroidních717230101095096132163207237287308360410431471521
antiflogistik1257230101094494123145171195245297318354384406448
(1).172423010109266887104
Na4802441010958102
základě597244101093882124146189239284
anamnestických896244101094392135209258303338368389428470514554603
údajů1514244101094999142163212
následně1741244101094992127148192243340258101095095
doplňujeme4522581010950100152174224273295340416461
laboratorní929258101092265116167197241270319349400421
vyšetření.1366258101094389125170201230275326347366
Nadále17482581010959103154197219264
je340272101092268
součástí425272101093585135176220256287308
vyšetření750272101094389125171201231276326347
provedení1114272101095282131174219270316367388
kožních1519272101094291129179200241291
prick1827272101095181103143186
testů.340286101093074109139188206
Vzhledem562286101095088137158203254299374
k9522861010941
absenci1009286101094394129174224264284
standardizovaných1309286101093566109159209252281331352391439482525574615654703
alergenů340300101094465112142193239290340
na706300101095094
českém826300101094185122164209286
trhu1137300101093060111161
přistupujeme1324300101095282104140171221273324346392468515
nejčastěji1865300101095096118340314101094288125157204227249
k6163141010944
testům687314101093077115147199277
s9913141010936
nativní1055314101095196127150196248271
potravinou.13533141010953105137168214258281333385437458
Jako1838314101093479124174
pozitivní3403281010951102140161192213256307329
výsledek690328101094389125147192244290333
označujeme1044328101095088138182222272294339415461
vznik1526328101094484135156198
kopřivkového1746328101094291143173194238340342101094189130173222270
pupenu625342101095099149194243291
v9303421010943
místě987342101097494128158201
podání1203342101095099149192240260
alergenu.1478342101094363107136185229278326344
Další18373421010959101121155175
možností3403561010976127166217268304336357
kožního724356101094292131182204256307
testu1057356101093176113144195
je1278356101092269
provedení1373356101095282133176222274321372394
atopy1793356101094474124177220
patch340370101095399130171223
testu,590370101093178115148199220
který837370101094377124156203
slouží1067370101093759111164204227
k13213701010943
detekci1392370101095299131178223264286
senzibilizovaných170537010109378513717820125427734038410109224484136180226278321363414
T-lymfocytů.78138410109467296140219247299342388423474494
Testování1302384101094688125157208253298350373
probíhá1702384101095284135189211265311
stejnou340398101093566110132182231281
formou637398101092675105180230279
jako932398101092265107155
klasické1103398101094265108143164204246290
epikutánní1409398101094496117159209239283332382403
testy1827398101093074110141185
pro340412101095182131
diagnostiku497412101095172116166217267303334355397448
kontaktní970412101094392142172216259292342363
dermatitidy.1359412101095197127203247276298328349401444459
Toto1844412101094589119168
vyšetření340426101094389125171201231276326348
není706426101095096146168
rutinně892426101093080110131181231277
prováděno,1188426101095181130173217269314365415432
a16394261010944
to1701426101093079
nejen1799426101095095117163213
z3404401010939
důvodu4054401010951101145195247298
chybějící729440101094091133185232254276317338
standardizace1093440101093667112163215259289341362402448489534
alergenů.1653440101094365112142193239290340359
V3404541010951
rámci418454101093075152194216
diagnostiky661454101095173118170222273310342363407454
potravinové11414541010953105136166211255277329380424470
alergie1638454101094466113144196218265
se1929454101093784
hojně340468101095099120170215
využívá571468101094388138177198241285
stanovení872468101093566109159208251295345366
alergen1253468101094365110139189234284
specifických1553468101093686132173194220244284326371410460
IgE340482101092275121
buď4884821010953105159
z6744821010940
alergenového740482101094568115146199246298350395441493545
extraktu,1312482101094691125156201245279331351
nebo1690482101095199153205
ve1922482101094491
formě340496101092676106182228
rekombinantního593496101092974117166242293315365408459488538559611661
alergenu.1279496101094465111141191237287337356
Vyšetření1660496101095094130176206236281331352
specifických340510101093790138181203231256298342389430482
IgE849510101092275121
je997510101092370
vhodné1094510101094497149202254302
zejména1422510101094087110188235287333
u17815101010951
časných1859510101094287124340524101095193134185
reakcí551524101093076120164204226
navozených803524101095195138188227273325367408459
právě1288524101095283128171216
specifickými1530524101093789136178200228252294337383461483
IgE.340538101092273117137
V4995381010950
případě571538101095181103154199250296
non-IgE8885381010950100151180204255300
potravinových12095381010951102132162206248270320370413459498548
alergií1779538101094465111141191212234
a3405521010944
v4115521010944
řadě481552101093075128174
případu682552101095282105157203255306
atopické1015552101094474124177200241285330
dermatitidy1372552101095198129206251281303334356408453
jsou1851552101092259110162
specifické340566101093585131171192218241281322366
IgE721566101092172115
negativní.852566101094994144187216236279329350368
Neznamená12355661010959104143192235309353403446
to1696566101092977
ale,1789566101094363108126
že1930566101093883
pacient340580101095195136157203253283
nemůže641580101095096171221260305
být964580101095294127
alergický.1109580101094365111141191212253295341356
Další14835801010960104125161182
diagnostickou168358010109517211516621626630234059410109305192134183233
možností5985941010976126164215265300331352
je976594101092267
provedení1069594101095181131174218270316367388
testu1482594101093075111142192
aktivace1699594101094486119140184228269313
bazofilů340608101095195134183210233254303
alergenem,659608101094465110140190235285331406425
které1100608101094274119148193
má13096081010975118
slibné144360810109365777128179224
výsledky1683608101094389124145191242284330
zejména340622101093883104178223272315
u6706221010949
diagnostiky735622101095071113163212261296326347388433
anafylaktických1183622101094392135161206228270312344364404446490529578
reakcí.1777622101092973116158196217235
Do3406361010960110
praxe465636101095181125167211
se692636101093581
též789636101092974112
dostává9176361010951100136166210252295
stanovení1228636101093666110160209252296346367
proliferace1611636101095180129151172198243273317357401
T3406501010946
lymfocytů414650101092166145173225268315350402
pod8436501010953106160
vlivem103065010109456890136183261
alergenového1319650101094467115146199246299351396442495547
extraktu.1893650101094792340664101093060104147180230249
Tato615664101094583113162
metodika8036641010975121152201253275317362
může11916641010975125164210
ozřejmit1427664101094988118163185261282312
původ17656641010952102146195248
non-IgE3406781010950100150180203255299
mediované6586781010975121173194244287331381427
reakce1104678101092975118161200245
(1).136867810109266887104
Zlatým480692101094969112140184259
standardem754692101093565108157207249278327372446
vyšetření1215692101094287122166196224268317338
potravinové1568692101095099128157200241262311359401444
alergie340706101094467114145197220267
však634706101094481127171
mají8327061010976122144167
být1025706101095396131
eliminačně118270610109477092169191243288330382429
expoziční1638706101094690144196236258300352374
testy.340720101093076112143189205
V5717201010951
ideálním648720101092173119164186236258334
případě1008720101095283105157202254300
dvojitě1334720101095196146168190220266
zaslepené1626720101093985121143189242289340386
expoziční340734101094486137187224245284333354
testy709734101092973108138182
neboli906734101095094145195216236
food1157734101092675125175
challenges.1348734101093988131152172217266316361396414
Pro1778734101094775123
jejich191773410109216634074810109224384134
provedení490748101095181131174218270316366387
existují894748101094588109145176226247268
podrobně11797481010951102154183233284335381
zpracované1576748101093990120164205254296340391436
doporučení,340762101095098148197226275314357406426444
které799762101094173116145189
je1002762101092266
k10827621010942
dispozici1138762101095070105154203240260300320
na1472762101094991
webu15787621010965108159207
České1800762101095194128169212
společnosti340776101093585135156201241290339374404424
alergologie780776101094263108137187235257306356377421
a12167761010943
klinické127477610109426485134154194235279
imunologie.1568776101092194143192241262311361382427444
Vzhledem214062101095190141163210263309386
k2552621010943
riziku26216210109305291113156208
závažné285562101093985128173213264310
alergické319262101094466112143194216257300345
reakce356462101092975120163203249
jsou214076101092259111163
tato232976101093177107158
vyšetření251476101094491129176207238285337359
prováděna289976101095384135179225278325377422
v3348761010944
zařízeních341976101093986116139179226278300342393
s2140901010936
dostupnou2195901010950100136167217268319369419
resuscitační263390101092975110160195236257288332373423444
péčí309690101095197139160
(1).32759010109256787104
Terapie21401150014763117161222293324387
potravinové25541150014770139182225286345377446514574635
alergie3216115001476192155198268299361
Terapeutickým2280132101094689121168222272325357380424469517597
postupem29161321010953107145178231285334414
číslo3369132101094164102126179
jedna3587132101092271126179225
je2140146101092268
v22341461010944
případě2304146101095282104157201254300
prokázané2630146101095282132176221261307358405
potravinové30611461010951103133163208251273324375418464
alergie3551146101094365112142193215261
striktní214016010109366898120163196247269
eliminační243516010109466890166188239283325376397
dieta2858160101095274120151196
s30801601010936
vynecháním3143160101094390142189231282326377399475
kauzálního36441601010943891392140174101093985106157179231282
alergenu.2447174101094466112143194240291341361
Necílené28341741010959106148169193239290336
eliminační319617410109466889165187238282323374395
diety3617174101095173119150195
nejsou2140188101095199122160212264
z24321881010940
dlouhodobého2500188101095375128180232284338391445493546598
pohledu31261881010953105158181229283335
vhodné.3489188101094497149203256304323
Dietní2140202101096183129161212233
režim2400202101092976116138214
musí26402021010976127163185
odpovídat28512021010950103155207250273325369399
nutričním32772021010950101132162184225276298375
potřebám367820210109521032140216101093061107159205281
pacienta2447216101095298139161207259289334
a28082161010944
pokud28782161010952104147199251
možno31552161010977128167218269
také3450216101093176119165
jeho3641216101092269120171
socioekonomickému2140230101093686127148198244287336386436512533574616660736786
statusu.2942230101093666111140190226275294
Zejména3253230101095094116191237288331
v36012301010943
dětské36602301010951961272140244101093576119
populaci22742441010950100150199220262301322
je2611244101092165
na2691244101094992
místě2798244101097394128158201
konzultace3014244101094289138176225245274317357400
nutričního3429244101094997127155176215264284335383
terapeuta2140258101093074104148199245295325369
s25252581010935
úpravou25762581010950101131174217265315
jídelníčku290725810109224394139161211232272314364
dle3287258101095071117
aktuálních3420258101094385118167211232282303343393
potřeb21402721010953106138170217271
dítěte.2445272101095376108155187235255
Nelze27342721010961109133174222
opomenout29902721010951105159238286339392444477
nutnost35012721010951103135188241279311
zevrubné2140286101093984127158208259310356
edukace2514286101094597146189233274319
pacienta2851286101095195136157203253283327
a31962861010944
jeho3258286101092268118168
okolí3444286101095093141163184
o36472861010949
jeho37142861010922682140300101095099
onemocnění.22553001010949100145220270311361406456477496
Zejména2767300101094994115190236286329
u31123001010949
dětských3177300101095196126163205250290339
pacientů35323001010951951351562022522140314101093079
je2242314101092268
nezbytné2332314101095096135187229262313358
poučení27133141010951102152193237288309
příbuzenstva,3045314101095181102155205245290340376407453497516
stejně3584314101093566111133183228
tak2140328101093074117
pedagogů2280328101095198150193244294345395
nebo2699328101095095147198
vedoucích2920328101094488140190240281302343393
v33363281010944
zájmových3403328101093984106181231274320360410
kroužcích.2140342101094273123173212252273314364383
V22803561010950
případě2346356101095180101153196247293
akutní2654356101094385135165215236
alergické2906356101094364109139189210250292336
reakce3258356101092974117159198242
navozené35163561010950931351832212662140370101094994
potravinou22503701010950100129158201243264313362411
postupujeme26773701010950100135165214265314335380454499
dle3191370101095172116
její332337010109216687108
závažnosti.3446370101093883124167206255304339214038410109305170
V22363841010950
případě2312384101095181103155199251296
anafylaktické2634384101094394138164210233277319352373414456501
reakce3161384101092975118161201246
je3432384101092268
krokem3525384101094374124167211287
číslo2140398101094163100123175
123423981010947
podání24163981010953105159204256279
adrenalinu2722398101094497128175228273296318370421
intramuskulárně3170398101092274104135181259311348392444466512543595643
v21404121010943
dávce2198412101095193135174218
0,012431412101094664110152
ml2601412101097495
na2711412101095093
kilogram281941210109426485134185214257331
tělesné316541210109307495140175224269
hmotnosti,34504121010949123173202251300335214042610109305170
kdy2234426101094292135
je2393426101092268
maximální24854261010975118161183258302323373394
jednotlivá2903426101092268120170220250271292336380
dávka3307426101095194137180224
0,53555426101094665113
mg36864261010976126
pro2140440101095282132
dospělého22984401010952102138190237259306357408
pacienta.2732440101095196137159205256286331351
Podání3109440101094897150194245266
adrenalinu3401440101094496126172223267289310361411
je2140454101092268
možno22264541010975125164214264
zopakovat2509454101093888140184226275318362391
po29194541010952102
530404541010946
minutách3105454101097596146196226270311361
od34854541010949101
předchozí36054541010951811261782140468101094090140179200
dávky.2366468101095094137180225241
Nezbytným26324681010959105145197239272322364440
krokem3098468101094273123166210286
je3409468101092268
zajištění3502468101093984106127163194239289310
žilního214048210109396081131152204254
vstupu2414482101094379110159211261
a26954821010943
zavedení2758482101093884126170222268318340
infuze311748210109217198148187233
krystaloidů,3369482101094374119155186231252302323375424443
nejčastěji2140496101094993114153196230260303324344
fyziologického2499496101092670110130179200248298318357398441490538
roztoku3052496101092977114145192234282
za3349496101093882
monitorace344549610109741221711922212682973392140510101094085
krevního2241510101094273118161212233285335
tlaku259251010109295194136187
pacienta,2795510101095195136157202252282326345
následně3156510101095094129151196248298344
přichází3516510101095181102143192236275297
ke2140524101094287
slovu2249524101093657107150201
podání24735241010951102153197247268
glukokortikoidů2764524101095072121164213256304334367388430479501552601
–33885241010945
nejčastěji3456524101095096118158202238269313335357
2002140538101094794144
mg23035381010977129
hydrocortisonu2459538101095194146176227270320351385407443495547598
nebo3084538101095198151203
ekvipotentní3314538101094690138160213265296342394425476498
dávky2140552101095298142187235
jiného240455210109234698146199251
steroidu,2684552101093770116148200223276328348
případně3062552101095384107161207261313361
perorální34525521010953102133185217263286338360
podání21405661010952103155199249271
prednisolonu2437566101095181127179230251287338360410461511
v29745661010944
dávce3043566101095195138178223
403292566101094694
mg.34055661010976127147
Dávka35775661010961104147190235
steroidu2140580101093667111141191212263313
by2471580101095193
se2582580101093682
měla26825801010975120142186
zopakovat2886580101093888140184226275318362391
nejpozději3295580101095096118169220258309355376398
po37115801010951102
621405941010946
hodinách2201594101095099151172221264304353
s25705941010935
ohledem2621594101094999120165217262337
na2973594101095093
riziko308159410109305189110152200
rozvoje3297594101092978116161209231276
druhé3589594101095079129178224
fáze2140608101092671110155
anafylaktické2311608101094494137163209231275317350371411453498
reakce.2825608101092974118160200244262
Dále31046081010959103124170
je3290608101092267
vhodné3373608101094494144196246291
podat368160810109511012140622101095093123
antihistaminika2278622101094393122143192213248278322397418467488530574
pro2867622101095181130
potlačení30136221010950100130151194234278328348
subjektivně3377622101093584135156202244276297340390436
obtěžujících21406361010949101131176215265287308349370410460
příznaků,2623636101095181103141192235278328347
jako2993636101092265108157
je3172636101092268
svědění,3263636101093680125176222272293312
rýma,3598636101093075152195215
vodnatá2140650101094392144194238267312
rýma2471650101092975151195
nebo2685650101095095147198
konjunktivita.2902650101094291141163212262305337359402424454499518
Zajímavou2280664101095094116137213256299347398
možností26996641010975125163213263299330351
dlouhodobého3071664101095172122172222272324374426472523573
managementu366566410109751182140678101095094145190266312363392442
je2608678101092167
myšlenka27016781010975116152174220270313358
alergenové3084678101094465111141192237288338381426
imunoterapie.35356781010921971461972472140692101093075105149200222267286
Úkolem24486921010958100149171217292
alergenové2763692101094365110140191236287337380424
imunoterapie3209692101092297146197246276321351395447468514
je3745692101092268
navození2140706101095094137186225271322343
dlohodobé2509706101095173123174225277327380426
imunologické2961706101092197147198248271321373394435478523
tolerance35107061010930791011471782222732140720101094188
vůči2255720101094497138160
danému2442720101095298150197276327
alergenu.2796720101094568115146199246299350371
Dobré31947201010961114168199246
výsledky3467720101094592130152200254298346
přináší2140734101095181103153196232253
orální2414734101094979124145195216
alergenová2651734101094465111141191237287337380424
imunoterapie3096734101092196146196246276321351395446468513
proti3630734101095282131161182
arašídům.2140748101094373117152174225274349369
Léčivý2529748101094287129150194239
přípravek2788748101095281103154184228271315358
Palforzia®3166748101094891112139189219260281324361
s35467481010936
obsahem360274810109491011371812140762101095097174
arašídového2340762101094374118154176228278322367419469
alergenového2835762101094466112143194240292342386431482533
extraktu3394762101094689122152197240273324
je3744762101092268
schválený2140776101093677127169213235281332373
FDA25397761010944103156
i27207761010921
EMA.27677761010944117173194
V29877761010950
ČR30637761010952100
však3189776101094379124166
dosud33817761010951101137186238
není3644776101095197147168
dostupný.3940621010951100135166215266317358373
Další4328621010960103124159180
slibnou45246210109365778128179228278
variantou481862101094386116137180230259308357
alergenové519162101094365110140190235285335377421
imunoterapie394076101092198149200251282327358403455478524
je449076101092369
princip458676101095282105156197219271
náplasťových488476101095095147170214251283333377423464515
transkutánních542676101093060105156394090101093781133164210262314336379430
systémů439790101093782120152198277328
u4752901010951
alergie483090101094467114145198220267
na512490101095297
bílkovinu52489010109527599143194238261313364
kravského3940104101094273117160195238282333383
mléka4342104101097596142185230
a45911041010943
arašídu4653104101094373117153174225274
(17).4946104101092668108134151
S40801181010945
ohledem41521181010950102125172225272350
na4528118101095196
nové46511181010951102146192
poznatky48701181010952104144195240271315362
v52581181010944
patofyziologii53291181010952981281792062543940132101094062114138190243266288
alergických4255132101094567115146199221264308355397449
onemocnění47311321010951104151230282325377425477500
nastupuje52581321010951971341662182723243940146101092269
doba40351461010951102155200
biologické4262146101095274125147198251272314357402
terapie.4691146101093075106151203226272291
Slibné500814610109456789141193239
výsledky5274146101094490127149196249292338
u39401601010950
polyvalentních40081601010951101123167213257279324375404455476516566
potravinových45921601010951102132162206248270320370413458498548
alergiků5158160101094465111141191212255305
přináší54811601010951811033940174101095093128149
podání41041741010951101153196246266
monoklonální43861741010975124174224266289338388431453502523
protilátky4925174101095180129159179200244273315360
proti5301174101095080129159179
IgE5496174101092272116
omalizumab.39401881010950126169191212251302377421473491
Aktuálně4457188101095598130180224246296342
probíhají4824188101095282132184206258302323345
studie5194188101093667117169190236
třetí5456188101092959105135156
fáze3940202101092671110156
a41152021010943
podání41782021010951101153197247268
omalizumabu44662021010949125168190211250300375419470520
je5006202101092167
stále5092202101093667111133178
v52902021010943
režimu5352202101093075114136211260
off3940216101094976106
label4065216101092165116162184
(18).4268216101092668110134151
Závěr39402410014768131190251294
Potravinová4080258101094895125154197239261310359402445
alergie4541258101094364109139189209254
je4811258101092267
zdravotním4894258101093888118161203251281330351426
problémem533525810109518113018120224839402721010975120195
s41512721010935
narůstající4202272101094992122171206237281302323363384
incidencí4601272101092171111132183228278318339
v49562721010943
dětské5014272101095196126162204248
i52782721010921
dospělé53142721010951100135186232253299
populaci.39402861010951102154204226269310331350
Její4315286101093480102123
projevy4463286101095282131153199242288
mohou47762861010975126176226276
být5078286101095193126
vázány5230286101094387127172222263
na5519286101095093
všechny3940300101094379125166216266308
orgánové4268300101095080130174224274317361
soustavy.4650300101093686136171202247289335350
Mezi50213001010972118157179
nejčastější5221300101095095117158202238268313335370392
příznaky3940314101095384107148200246290338
časných4307314101094187125177220262314
alergických4649314101094568116147200222265309357398451
reakcí5128314101093078123168209232
navozených53883141010952971411923940328101093985137179219270
potravinou42363281010952104134164209252275326376427
náleží4690328101095094116163203225
rozvoj4941328101093080119166216238
exantému,5205328101094689134185215261337388408
kopřivky3940342101094291143173194238281327
a/nebo4290342101094476124170222272
angioedému.4586342101094394144166216262314359435485504
V51143421010950
její518834210109226789110
nejtěžší5322342101095096118148193232269290
formě3940356101092778109187235
potom42013561010953105136187264
projevy4492356101095384135157205249297
generalizované4815356101095299151198229275297319359410455500552599
alergické54413561010944671141453940370101095072112154199
reakce4156370101092974118160200245
–44183701010945
anafylaxe.4479370101094494138164210232276319363382
Často4878370101095296131162211
však5106370101094379124166
příznaky5289370101095181102141192235278323
nastupují3940384101095094130161211263314336357
s43233841010936
odstupem43843841010950102138170220271318394
a48043841010944
jejich487338410109226890112153203
příznaky5102384101095182103142193237280326
jsou5454384101092258108158
spíše3940398101093687109147193
chronického4158398101094191121170221243283326371421472
charakteru.4655398101094191135164209251284329359410429
Zde51103981010950101146
se5282398101093682
uplatňuje539039810109491011231671973940412101094998119164
zejména4119412101093983104178224273316
buněčná44504121010951100150194235284327
imunita4792412101092195144193214243287
–50944121010945
alergen5154412101094364109138188232282
specifické5451412101093686132394042610109406187111151193237
T-lymfocyty419342610109446891133209235284325370402447
či4656426101094061
eozinofilní4732426101094595133154204253280303324374394
granulocyty.5142426101095079123173222243293334378411455470
Rozpoznání4080440101094898136187237275325369419440
potravinového45364401010951101131160204246268317367410454504554
alergenu5106440101094364110140190235285335
jako5457440101092165107155
spouštěče3940454101093689141192229260306348394
alergické4360454101094467113144196218260303348
reakce4735454101093076121164205251
může50124541010976127167214
být5252454101095295129
často5408454101094186122154204
záludné.3940468101093884105155206256302320
Nejedná42764681010959105127173224275318
se4610468101093681
pouze47084681010951101151190236
o49604681010949
časné5025468101094185120170216
IgE5257468101092173117
mediované539046810109751211731943940482101094992136186232
reakce4194482101092975118161200245
s44614821010935
typickým4518482101093075127149189232277353
klinickým489348210109426586136158198240286362
obrazem52774821010949101131175215260336
a39404961010945
detekcí40134961010952100132179224265287
specifických4329496101093790138182204232258300344392434486
IgE4843496101092276122
proti4994496101095284136167190
potravině.52124961010953106137168214259282334382401
Non-IgE39405101010960111163193217269315
reakce,4281510101093076121164204250269
v45765101010944
nichž4646510101095172114165205
hraje4877510101095081126148194
roli5098510101092980103124
adaptivní5248510101094497141194224246291343364
složka3940524101093657107145188233
buněčné41935241010951102152197239289334
imunity,4548524101092196146196217247293308
jsou4876524101092258108158
zejména5055524101093884105181226277321
v53965241010943
dětském54605241010951971273940538101093678122198
věku4157538101094388131181
frekventní.4357538101092657102145191236286316366387406
Diagnostika4080552101095980123173222272307337357399443
se4538552101093681
vždy4634552101094383133176
opírá48255521010949100121150193
o50345521010949
podrobný50985521010951101152181230281330371
odběr548455210109491003940566101095196125
anamnézy4080566101094392134208257302340385
pacienta.4480566101095094133154198248276320338
Na48335661010959102
základě4950566101093882124146188239283
anamnestických5248566101094392135209258302337394058010109295089130174213262
údajů4217580101094999141162210
potom44425801010950100129177250
přistupujeme4707580101095180100135165213263312333378451496
k52185801010941
vyšetření5274580101094388123167197225269318338
alergen3940594101094364109139189234284
specifických4239594101093686132173193220243283325370410459
IgE4713594101092272116
protilátek,4845594101095180129159179200243273317359380
které5241594101094174118147192
však5449594101094278121163
mnohdy39406081010975125175226277320
nejsou4283608101095096117153203253
průkazné.4559608101095181131173218258308354372
Dalším49546081010960103125160181256
důležitým52336081010951100122167207228258303379
diagnostickým3940622101095173117168219269305336358399442488565
nástrojem4530622101095195131162192242264310387
je4943622101092268
provedení5037622101095182132175220273319370391
kožního54546221010943921313940636101095071123173
prick4138636101095181103143185
testu4348636101093075111142191
s45646361010936
nativní4625636101095093123144188239260
potravinou,49106361010951102132161205248270320370420439
či5374636101094061
atopy54606361010943731223940650101095295
patch4062650101095298128169220
testu.4309650101093076113145196216
Zlatým4552650101095072117148194272
standardem4850650101093769114166218263294346393470
je5347650101092269
však5443650101094480126170
provedení3940664101095181131174219271316367388
cíleného435466410109406184130181227277327
eliminačně470766410109456788163185235279319369415
expozičního5148664101094588140191229250291341362414464
testu3940678101093075110141191
s41506781010936
potravinou.42056781010951102132161205248269319369420439
Terapeutickým4080692101094686116161213260310340361402445491568
postupem46776921010952104140170221273320397
číslo510269210109416298119169
jedna5300692101092268121172216
je5544692101092268
zavedení3940706101094085128173225271322343
eliminační430970610109466889165186236280321371392
diety,4728706101095273119149194209
která4963706101094376121151195
zohledňuje5185706101093989140161207260310360382428
specifické3940720101093788134175195222245285327371
nutriční43347201010952101131160181221271291
potřeby46487201010953103133162207258300
daného4972720101095295145191241291
pacienta5286720101095397137157203253282326
a39407341010943
zevrubná4004734101093982124152201251299341
edukace4366734101094595143184227265308
nemocného4695734101095094168216256304348397445
i51617341010921
jeho5203734101092266114163
příbuzenstva.5386734101095280991511993940748101093881129161190233274291
Každý4243748101094890127175216
pacient4471748101095092130149192239266
s47497481010935
prokázanou4796748101095178125165207244287334381429
potravinovou52367481010951991261531952352543013483940762101094390139
alergií4091762101094463107135184203223
by4326762101095292
měl44317621010975119139
být4582762101095192123
vybaven4718762101094387137180220263312
též5042762101093073110
pohotovostním516576210109511001491972252723143613944243940776101095069142
balíčkem4094776101095193113132170210252326
s44327761010935
adrenalinovým4480776101094392120163211252272291339386427471545
autoinjektorem,5037776101094391119166185233252296336367414442485558575