298
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1521328026012657110166
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758103129203244271318338353
praxi.1855804301075077118158177193
2024;18(3):151-1532068804301074487128168183220259283325346361398436475498536574616
/27298043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Liečba3413650106294778113149189
atopickej54636501063866105140157192228260287
dermatitídy84836501063870106161201229247279297337372
vádzané2140286101094590144185232284332
chronickým,2499286101094294125176229252294338386465485
vo3011286101094596
väčšine3134286101094591133172194246294
prípadov3455286101095385107161207261313357
intenzívnym2140300101092171101145196235256300351392469
pruritom2628300101095181131161182212261337
(2).298430010109267194111
Diagnostika21403250014782114175244313382432475506567630
Diagnostika2280342101095981124174223272308338359400444
atopickej2740342101094372121172193233275318340
dermatitídy3095342101095196125200243272293323343394436
je3547342101092167
založená36293421010938831041532140356101093984134178
najmä2343356101095094116191234
na2603356101095093
klinickom272235610109426586136157198240289364
obraze31123561010949101131175214260
a33973561010944
priebehu3466356101095181103148200246297347
ochorenia,2140370101094991141191221266316338381400
po25603701010951102
splnení2682370101093687109159205255276
diagnostických2978370101095172116166216266302333354395437482522572
kritérií357037010109427395125170200221243
(Tab.2140384101092572110161179
1).233538410109466582
V24323841010950
prípade2498384101095181102153197248293
nejednoznačného2807384101094995116162213263312350400443483533578628678
klinického3500384101094265861351561972382822140398101094998
obrazu2252398101094999128171209258
je2525398101092166
diagnóza2605398101095071113162211260296340
potvrdená29603981010950100129173202252296345388
histopatologickým33633981010949691031331812312743033503724203940286101095072112154200276
vyšetrením.4233286101094389125171201231276327348423443
Pre4693286101094776122
tzv.4832286101092970116131
„extrinsic4980286101093278120153183204254290311351
formu“5348286101092776106182232264
je3940300101092266
typické4022300101092974125146186227271
zvýšenie4308300101093883128164208258279323
celkových4647300101094083105146194236281320369
IgE5031300101092272116
s51623001010935
pozitivitou52123001010951101138159189209252273303351400
špecifických3940314101093585130170190216238278319363401450
IgE,4405314101092170114132
pozitivita4552314101095099136157186206248269298341
prick4908314101095079100139180
testov,5103314101092972107137184226240
vysoká5357314101094387122171212255
hladina3940328101095072116168189240284
IL4249328101092265
443403281010947
a44123281010944
13,4482328101094687106
mutácia46133281010976126157201242264308
génu4946328101095197148198
pre5170328101095182127
filagrín,532332810109265172116167197219270289
narušenie3940342101095094123173209255305326372
kožnej4332342101094291130180226247
bariéry4600342101095195125146192222268
a48883421010943
prítomnosť4952342101095181102133182257307357393424
ostatných53973421010949851161601903940356101094989127176
súčastí4130356101093583122165199229249
atopického4393356101094371118169189228269312361409
pochodu.4817356101095099139187235286334352
Pri518335610109477595
„intrinsic5293356101093152101129157178226260280320
forme“3940370101092676105181226258
sú4214370101093685
prick4315370101095180102142184
testy,4515370101092974109140185199
celkové4730370101094084106148196239283
aj5029370101094365
špecifické5110370101093586132173194220244284326370
IgE5496370101092272117
negatívne,3940384101095096147191220242285336382400
nevyskytuje4362384101095095138184220263308341391413459
sa4842384101093580
mutácia49433841010975125155199240261305
génu5269384101095096146196
pre5486384101095181127
filagrín,394039810109265071115166195217267286
ani4245398101094494115
porucha43793981010951102132182223273317
kožnej4715398101094291129179225247
bariéry4981398101095196125147192222268
(5).526839810109257094111
Obr.340605011265120155175
1.53660501125071
Prejav65261001074367104122167205
„late-onset“8776100107244489115151179226273302340366394
atopickej129061001074571115161179217253291308
dermatitídy161861001074583109180225251269295313358395
u340720010745
dospelého39972001074590120164203221259305350
pacienta76372001074591128146184230255298
s1075720010731
erytémom112072001073863103131167239284355
v1489720010738
oblasti154072001074591109154184210228
stehna17827200107315794140186231
Obr.2140605011265120155175
2.233360501125075
Flexurálna24536100107395694133178204247265311356
forma28256100107236894165210
atopickej305161001074672115161180217254291309
dermatitídy337661001074583109180226251269295313358395
Obr.3940605011263117151170
3.412460501124971
Dyshidrotická423961001075592122165183226251294319336372407450
forma47026100107226591160204
atopickej491861001074570112157174211246282299
dermatitídy523061001074481106175219244261286303347383
Obr.3412697011265120155175
4.537269701125074
Mokvajúce6562702010768113150191235252298335372
ložisko104727020107186398116145181225
atopickej1291270201074571114160179216253290308
dermatitídy1618270201074583109180225251269295313358395
v3412812010738
oblasti395281201074591109155185211229
predkolenia640281201074571108153190235253291338356401
u10572812010745
dojčaťa1119281201074590108145189215259
Tab.2140433501124992147170
1.2328433501125071
Diagnostické2443434001075675120166212257287313331368405442
kritériá290243400107376381107143169187232
atopickej3150434001074672115161180217254291309
dermatitídy3475434001074583109180226251269295313358395
Hlavné217144780985475117157204246
diagnostické243444780984667109155202248282311332368410451
kritériá29014478098417193121163193214255
Vedľajšie390744780984887135157199221255276318
diagnostické424144780984768110156203249283312333369411452
kritériá47094478098417193121163192214255
dermatitída217146010954483107173210234252277294338375
(s256346010952150
typickou263146010952463108125161195238281
morfológiou2930460109565109133157200218261306322366409
a3356460109537
distribúciou)34104601095446190116140158202245282299342385404
Dennie-Morganovo390746010955292135178195234260324368392435472515558594637
znamenie456146010953376113179218261278318
(suborbitálna48964601095215092137181205250267293330347390426
kožná534046010953476108152188
riasa)39074701095244177107145165
Herthogovo390748010955090114142185228273317353395
znamenie432048010953276112178218261278317
periorbitálna390749010954484108126169193238255281318335378414
melanóza4339490109566105123159202246277315
keratosis39075001095347296134158200230247276
pilaris42015001095446178115139156185
xeróza/ichtyóza39075101095347397139171209238256293336360398441472510
pityriasis39075201095446287125150167203233250279
alba42045201095365398135
biely390753010954462101118154
dermografizmus407953010954383107173217261285323344362395461504533
palmoplantárna39075401095448199164208252270307350374411435479515
hyperlinearita444054010954377123163187204221264304340364381406443
a3907550109536
iné39615501095175999
osobný217147210954373116161205239
alebo24284721095365393137181
rodinný262747210952365110127170213248
výskyt289247210953675106139178206
atopie311547210953761103148165205
pruritus217148410954468112136153178221251
chronický/chronicko-recidivujúci21714961095367910214518820524127531434037241543948152554257861265468170674478179884285989693995799910351052
priebeh32414961095446886125169210253
Tab.340572501124992147170
2.529572501125076
Systémová650573001073973104131167239284322365
liečba103357300107183674112156202
atopickej1252573001074571115160179216253290308
dermatitídy1577573001074584109181226252270296314359396
a19905730010745
stupeň2052573001073157103148187233
odporúčania:2302573001074592137183209255292336382400445459
podľa2778573001074692138157201
Európskych2996573001074084109153199229265304341387
odporúčaní3400573001074591137183209254291335382400
z38175730010735
roku3869573001072670107152
20224039573001074181120161
(8),421757300107246486100
aktualizované4334573001074582110156201219238273316354398444482
podľa4833573001074692138157201
SPC5051573001073981129
jednotlivých5197573001071856102148193219237255293333370416
liekov34058400107193775112156194
a5505840010745
EMA6115840010740107156
(Európska783584001072462106132176222252288332
lieková113158400107193775112156194238
agentúra)1385584001074590129175200246271314336
Ťažká65459780984280117159201
forma87259780982571101169211
atopickej49060780984169115162184220262303325
dermatitídy83160780984789119187229257278307328375416
Dlhodobá243560280985577123169217263310352
aj280460280984062
krátkodobá288360280984071112140182227274320368410
liečba33096028098214284121169211
Krátkodobá476560280984777118147188233281327374416
liečba51976028098214284121169211
Stupeň50962480984269115163206252
odporúčania77862480984593140187216262299341387408450
Malé1590624809866108129171
molekuly/vek1778624809868114136178220266287328354396437479
Cielená265762480984768110132174221262
liečba/vek29366248098204284121169210238280321363
Konvenčné383661980984791138178219266303349392
imunosupresíva/vek367362980982089135182228262308355385427461482524565593635676718
Konvenčné489161980984791138178219266303349392
imunosupresíva/vek472862980982089135182228262308355385427461482524565593635676718
silný7886668098335476122162
abrocitinib174964210953681105147184201226244286303348
≥1756652109548
12182165210953973
rokov191165210952466101143179
baricitinib176266210954481105123159176201218261278322
≥1793672109548
21858672109539
roky191567210952366100139
upadacitinib172168210954287124168205241258284301344360405
≥1756692109548
12182169210953973
rokov191169210952466101143179
dupilumab280065210954486130148165207273310354
≥2765662109548
62830662109539
mesiacov2887662109565105135152188224266302
tralokinumab27626721095254986103147181200243285351387432
≥2810682109548
12287568210953973
rokov296568210952466101143179
—3992667109580
—5047667109580
slabý7777238098335596144184
—1883724109580
—2938724109580
metotrexát3854704109566105130172197221259295332357
≥3902714109548
33967714109539
roky402471410952366100139
azatioprin387172410953670108132149192237261279322
≥3902734109548
23967734109539
roky402473410952366100139
(off38807441095216284108
label)40067441095175398138156177
cyklosporín486870910953674108127170200244289313330373
A5259709109547
≥4918719109548
16498371910953974
rokov507571910952466100143179
kortikosteroidy484772910953476101128145179222252278316340382400444480
(akútne:47007391095215690133158202242255
0,549737391095395392
mg/kg/deň)5083739109565110139174218247287327370389
neodporúča60776580984688134182230276305352388430
sa105476580983375
—1883766109580
omalizumab2776756109543109145163179212256321358402
ustekinumab27677661095427298136171189232275340377421
(off28267761095216284108
label)29527761095175398138156177
mykofenolát3707761109566100135177199238281325342379403
mofetil4128761109565109131170195212229
(off38807711095216284108
label)40067711095175398138156177
mykofenolát4762761109566100135177199238281325342379403
mofetil5183761109565109131170195212229
(off49357711095216284108
label)50617711095175398138156177