﻿294
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31828043010732
Dermatol.32598043010758103129203244271318338353
praxi.3632804301075077118158177193
2024;18(3):159-1623845804301074487128168183220259283325346361398436476506545584626
/45168043010731
DERMATOLOGIE45938043010759103149221276314375418477536557601
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
16156558026012657111164
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Rekonštrukcia333336501063366101140182214247283324359392410450
posuvným379836501063374107147186227264318
lalokom413136501062971102141177216270
po441736501063273
excízii450636501063068101119151169186
bazocelulárneho470836501063373108146182214245285316358393435467508549
karcinómu527236501063476111146163204245299340
2.394062101094666
Podpora408062101094897149201252282327
bezpečných443362101095198137189236278328370410461
slnečných491962101093658108154196247288328379
praktík:532462101095181126169202223267288
Podporuje4080761010949101156210264297350374423
sa454476101093684
používanie4669761010953106160201225272319372396444
širokospektrálnych51547610109376092145191242281335385430408090101093162109132184228270322
opaľovacích4436901010950105151175227272319362384427480
krémov,494990101094376124203255300317
nosenie5299901010951104141190243265313
ochrannej4080104101095193145175221273324372394
odevu,45011041010951104151196248268
hľadanie4796104101095174118171216268290337
tieňa516010410109305299151196
počas53831041010952104147193229
nadmerných4080118101095094145221267297348389429479
slnečných4585118101093557107153194244286326376
hodín49861181010950100152174224
a52361181010943
vyhýbanie53041181010944901411822352794080132101095071116
sa4212132101093680
solárnym4308132101093585107150180230271347
zariadeniam,4671132101093883113134177228274324345388463482
aby5169132101094395136
sa5321132101093680
minimalizovalo541713210109759614616740801461010975119140161200250293337358408
vystavenie4511146101094490126156201243288338359405
UV49391461010958109
žiareniu5072146101093860103133178229250299
a53951461010943
tým5461146101093075152
znížilo4080160101093989110149171192242
riziko434116010109295190111154202
rakoviny4563160101092973115164207229279320
kože.4902160101094291130175193
3.3940174101094665
Intervencie:4080174101092272101146176222266317357378424442
Implementácia4538174101092297148170216291337387417461502523566
regulácií,5120174101093075126176197241281302323342
ako5478174101094486135
je4080188101092371
obmedzenie41831881010951105184232287328376429451499
prístupu4715188101095284107145178230284337
neplnoletých50841881010951100154177230282306354386434476528
k40802021010942
solárnym4148202101093585107151181231273349
zariadeniam4522202101093984114135179230276326347391466
a50142021010943
podpora50822021010952102154206256286330
opatrení543820210109491011454080216101093060106157178
na4284216101095195
ochranu4405216101094991142172216267317
pred4748216101095282128180
slnkom4954216101093658108151200277
v52572161010943
školách5326216101093679128151195236287
a40802301010944
pracoviskách,4149230101095282127168217260282318361406447497517
môže46912301010976126165211
prispieť4927230101095282104140192214260291
k52442301010942
snahám5312230101093686130181225300
o40802441010949
primárnu4148244101095181103178222251302351
prevenciu4518244101095181127170214265306327376
na4913244101095093
úrovni5025244101095079129172222244
celej5287244101094185107153175
populácie.5480244101095110240802581010951101123166207228274292
Sekundárna4080286101094592136188239292336367419463
prevencia4570286101095283129174219271313335379
sa4976286101093682
sústreďuje5084286101093687124155186232286337360406
na5517286101095195
časné3940300101094187123175222
odhalenie41883001010951104156201223270322344391
rakoviny4606300101093075119169213236287330
kože4962300101094494133180
a51693001010944
rýchlu5239300101093077119170192243
intervenciu55093001010921733940314101093075104151195246287308357
s43213141010936
cieľom4380314101094162107130179255
zachytiť4658314101093984125175216249270301
ju4983314101092271
v50783141010943
jej514531410109226789
počiatočných525831410109511021431642072372863273940328101095091130179
štádiách.4135328101093666110161182225265314333
Tento4484328101094484134163212
prístup4711328101095181102137168217268
zvyšuje4995328101093884129164213235280
šance5291328101093579129169213
na5520328101094993
úspešné3940342101095085137183219269314
liečenie427734210109224388130174225246291
a45913421010944
znižuje4658342101093888110148198220266
súvisiacu4947342101093585129150186207250291341
chorobnosť531134210109409014017021927139403561010950101137169
a41353561010944
úmrtnosť.42053561010950126156189240291327359378
Je4609356101093380
kľúčová4715356101094266117158207251295
pri5036356101095282104
identifikácii5166356101092273120171201222249274317362403425446
rakoviny3940370101093076121171216239291334
kože4302370101094394134181
v45113701010944
jej458337010109227093
najčastejších4703370101095297120162209246278325348385408450502
a52323701010945
najliečiteľnejších5304370101095297120143165213256278394038410109307597147193215250272312362
fázach.4321384101092671110155196246266
Kľúčové4080398101094972122163211254299
stratégie439939810109366796140170215266287333
sekundárnej4752398101093682125175225276320350400446468
prevencie5240398101095282127170215265306327373
zahŕňajú3940412101093984134163214257279329
(4):428841210109256993111
1.3940426101094660
Pravidelné4080426101094876120161182233278299349394
vyšetrenia4498426101094389124169199228272322343385
kože:4907426101094391128173191
Podpora5121426101094996147198248278321
jednotlivcov54664261010922671184080440101095099128148169211250298340
pri4440440101095180101
vykonávaní4561440101094388131178228271312355404425
pravidelných5006440101095180123164185236280302351391430479
samovyšetrení550544010109367940804541010977128171218254301332361407459480
a45854541010944
vyhľadávanie4654454101094591143165209261305348393444465511
odborných51904541010951104156207238289331372422
vyšetrení4080468101094388123168198226271320341
kože,4442468101094290127172189
aby4653468101094393135
sa4809468101093679
čo4910468101094088
najskôr5019468101095093114148190238267
zachytili5307468101093983123172212245265285305
podozrivé40804821010951101152201238267288331374
lézie.4472482101092166104125169187
2.3940496101094665
Edukácia4080496101094595145187232272293336
poskytovateľov44414961010951102138180225258307350394423468490539582
zdravotnej5047496101093990120164206255284334380402
starostlivosti:54734961010936671114080510101092976110139159178220267301330349366
Školenie4459510101094484130151194243262306
zdravotníckych4778510101093887115157197244272320340378418462500548
pracovníkov53395101010950791211592062474080524101095070114162204
na4308524101095093
rozpoznanie4424524101093079116167217254304347396417461
príznakov4909524101095281102140189232274322364
rakoviny5297524101092973114162204226275315
kože4080538101094290128172
a42765381010943
uskutočňovanie4342538101095085126176205253294343392434477526546591
dôkladných49565381010951100142164207257307347386435
vyšetrení,54155381010943881231684080552101093059103152173191
čo4292552101094088
umožní44015521010950124173211260280
včasné4702552101094482126160209254
diagnostikovanie4977552101095171114164213262297327347388436478521570591635
a40805661010943
odporúčanie41415661010949100151200229279319362411431476
ďalších4634566101095294115149170209258
krokov4910566101094272120162210252
v51805661010943
liečbe.524056610109214286127177222240
3.3940580101094664
Dostupné40805801010962119161197254312369421
programy4596580101095389145203239289372419
screeningu:5111580101093684119171223280307364421478501
Organizovanie4080594101096292142185235256294343385429479499544
komunitných4648594101094391166215265286315365406445495
screeningových51675941010936761051501952462663163664164080608101094592133185
udalostí42956081010951104149171223259291313
a46396081010944
zabezpečenie4714608101093986139187227280328371417469490537
prístupu5282608101095384106142174226279330
k40806221010943
dermatologickým41536221010953100131209254284335357409462484525569616694
službám4877622101093759110150203249327
nehľadiac5233622101095299151174218271293338379
na4080636101095093
socio-ekonomickú4192636101093685125145194224271313360410459534554594635685
situáciu489663610109365685134176216236285
ľudí,5200636101092271121142160
aby5379636101094394135
sa5533636101093680
podporilo40806501010951101152202252281302322372
časné4474650101094084118167212
odhalenie47096501010949100150192213258307327372
rakoviny5104650101092972114162203224274314
kože5441650101094290127171
a40806641010943
zabezpečil4137664101093882132177215266311351371391
spravodlivý4542664101093585114156197245296316336378423
prístup4979664101095180100134164212262
k52556641010942
zdravotnej53116641010939881171602012482774080678101095095116
starostlivosti.4213678101093666109138186221251271292335383417447468486
Terciárna4080706101094688119161184229260313358
prevencia4466706101095284131176223275318340386
má48797061010978123
za5030706101093986
úlohu5144706101095174126179230
znížiť5402706101093992114155178210
negatívne3940720101095097149193223245289341387
následky4353720101095195131153199252295341
a47207201010944
úmrtie47907201010950126156189211257
spojené5073720101093688139161207258305
s54047201010936
diagnostikovanými546672010109517311739407341010952104156194226249293344389435487530609632
prípadmi4601734101095284107160207260339361
kožnej4991734101094394134187235258
rakoviny5277734101093177121172217240292335
prostredníctvom3940748101095181130165196225270321371392432464509558633
efektívnej4588748101094572117160192213256307352374
liečby,497774810109224287128179221236
rehabilitácie52287481010930741251682192402612823123563940762101094061107
a40687621010943
podporných41337621010951102153205255286336377417467
služieb.4621762101093657107146167213265283
Zatiaľ4925762101095094124145189211
čo5157762101094089
primárna5267762101095181103178222251302345
a39407761010944
sekundárna4010776101093682126177228280324354405449
prevencia4485776101095283129172218269310332376
sa4887776101093681
zaoberajú4994776101093985135188234265310332382
predObr.5402776101095282128181340615011265120155175
2.53161501125075
A.65262001074867
Kompletná73462001074286157203221260286332377
excízia112662001073876113131166184229
BCC;136962001074492137153
nárez153762001074691117153190
V-Y174262001074469109
posunu;186662001074591121165212257271
B.215262001074360
Perioperačne;222662001074380105124169215253279322359405443459
C.269962001074965
Schematický277862001074077123161232278303321359395435
nárez322762001074792117154191
V-Y343362001074469109
posunu355762001074591121165211256
a340730010745
lézie4017300107195794112150
po56773001074692
excízii;67573001073876113131166184202216
D.90873001075671
Schematický99673001073976122160232277303321358395434
nález144673001074792110148185
po164773001074691
uzatvorení175573001074580125150191235261298344362
defektu213373001074584107144181209255
V-Y240473001074569110
posunu253073001074591121165211257
Obr.3405033011265120155175
3.533503301125073
Ambulantná6515038010748120165211229274320345391436
kontrola1104503801073781128153178222241286
5.1406503801074257
mesiac14805038010771109141158202240
od1736503801074591
finálneho184450380107234187132151197235282327
uzáveru2187503801074581125163200226271
V-Y2475503801074469109
posunom2600503801074691121166212257329