523
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1821298020012657111169
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2024;18(4):178-1842068804001074487128168183220259283324346360398434476505544582628
/27418040010732
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Primární3413600106336886140180215257274
kožní63136001063472104145163
T-buněčné8093600106305590131173204239281312
lymfomy113736001062962116146187241277
–1430360010645
nové149136001063980117149
terapeutické16563600106296297139174205246278296331366399
postupy207036001063374107139181215252
tů340678001093079
EORTC4346780010945106155200250
z7006780010938
roku753678001093079121171
2023939678001094691135181
(Tab.1135678001092673110161179
4,1329678001094664
5)1409678001094670
a14946780010944
o15536780010949
doporučení16186780010950100151201231281321365340692001095174
Kooperativní4456920010951101154207256287333364386431484506
lymfomové983692001092267146173225304356400446
skupiny1461692001093781133186209261304
(8,179769200109267393
9).192269200109477391
Léčebné340706001094287127171221271316
modality,6717060010974123174217238258287332346
které1031706001094274118147192
se1237706001093681
využívají1332706001094388138176197240283304324
u16717060010949
pacientů1735706001095194134154199249340720001093079
s4367200010935
CTCL,488720001095299150191211
lze715720001092260105
rozdělit837720001092978115166211232253282
na:1136720001095093111
léčbu1264720001092166107158207
cílenou148872000109406184129179228278
na1782720001095093
kůži1892720001094292340734001094061
(SDT,427734001092670131176190
skin643734001093680103154
directed823734001095274104151193226272325
therapy),1174734001093082129159204257300325343
systémovou1542734001093782119150196274325369419470
léčbu340748001092269112165217
(BRMs,588748001092676127203241261
biologic879748001095376128151203256278320
response1230748001093077114167220272309357
modifiers,16177480010978130183206234259306337375396
modifikátory3407620010975124175195221244285329358406435480
imunitní834762001092195144193214243292313
odpovědi),11617620010949100151200242286337357381398
extrakorporální157376200109458711914819123228030936041034077600109307496146167
fotoferézu,532776001092777107156183229259304344394413
cílenou97077600109416285131182232283
imunoterapii,1278776001092197147198248278323353397449471492510
cytotoxickou18147760010940861191682140678001093078119140180221269319
terapii,2473678001093074104147198219239257
alogenní2745678001094364114164209259308329
transplantaci3089678001093059102151186237258301350379423463483
kostní3587678001094290125155205225
dřeně2140692001095180124174219
a23746920010944
podpůrnou24336920010951101152203252281331381430
léčbu2878692001092267107158208
(8).310169200109256993110
V32266920010950
časných3291692001094084119168209248297
stadiích36036920010936661101611812140706001092161110
CTCL2268706001095299149191
(IA–IIA)2476706001092646100145168190244269
je2762706001092267
metodou28467060010975121151199250300349
volby3213706001094391113163205
léčba3435706001092267108158202
cílená3654706001094061841292140720001095093
na2251720001095093
kůži2363720001094292130151
(SDT).2533720001092567126169197214
Zahrnuje2765720001095094144173223272293338
především3121720001095281126177222265300321395
lokální3535719001122577126174200253277
silné214073300112406793149199
až2367733001124994
velmi2488733001124998125206233
silné274873300112416794149199
kortikosteroidy29757330011250104140177204255309350385435472527553610659
(KS)3662734001092676125151
v21407480010943
intermitentní220074800109217099143173248269298343393422471492
aplikaci2708748001094494116136178222263283
(předcházení3008748001092576105150201242291334373418468488
dlouhodobým351374800109507112117022026921407620010951100151192268
kožním2423762001094290127177197272
nežádoucím2710762001095095133178228277327367387462
účinkům),3187762001094989110159201250324347364
lokální3565762001092271113157178227248
chlormethin,2140776001094089109158187261306336384405453472
fototerapii2626776001092675104152181224253296346367387
a30287760010943
radioterapii.3085776001092972122143191220264293336386406427445
Derivát35447760010960105134154197240268
dusíkatého39406780010952105143166213261293341394447
yperitu4434678001094399148181204237290
HN247706780010960124172
–49886780010946
chlormethin5081677001124299127183220302353390448475532
(mechlorethamin-cytostatikum39406920010926102150193245268320352399431483528606629681712757804838889927959100510371059110311551234
–52076920010947
inhibuje5288692001092173126148201254277324
rychle3940706001093075115165186232
proliferující4197706001095181131152173200245275326347368409429
buňky46517060010952102152194240
vazbou4916706001094387127178229279
na5220706001095094
řetězce5338706001093075106150189230274
DNA39407200010960119174
a41297200010943
zamezení4188720001093883157203242286336357
jejich456072000109226788109149199
replikace)4774720001092974125147167209253293337360
je5149720001092267
v52317200010944
ČR5290720001095299
registrován54057200010929741251451803940734001093161112156202253
ve4219734001094591
formě4335734001092879110188235
0,02%4596734001094766114160233
gelu.4855734001095299122173192
Je5073734001093582
doporučen51817340010952104157209240292334380431
k39407480010942
léčbě3998748001092166107158203
MF42177480010972116
ve4348748001094488
stadiích4451748001093666110161181202242291
IA–IIA,4758748001092176121144165219240
ale5013748001094465110
lze5138748001092160104
ho5258748001095099
použít53737480010951101151189210240
i39407620010921
v39877620010944
terapii4056762001093176106151203225246
stadií4328762001093667112164186207
pokročilých45617620010952103147178228270291313357397448
v50347620010944
kombinaci5104762001094392169221243294338379400
se5530762001093683
systémovými3940776001093578113143186261310351396471491
preparáty.4446776001095079124174217246289317361376
V48367760010950
kontrolované4901776001094289139167196244265314356399447492
studii5408776001093565113164184204
Tab.34061001124992147170
3.52861001125074
Stážovací64762001073964107143186224268305323
systém9876200107316899125162233
ISL/EORTC12366200107195692124164222266304351
(2007)160362001072463104147185208
pro182762001074672115
MF/SS1959620010768107131170208
(7)21836200107246588
Klinické578810098476990136158194236277
stadium8718100983363105152173219288
T163981009842
N216081009854
M268181009866
B321881009846
Medián356876009866109157178219266
OS,38507600985798118
roky36898600982874116159
10leté45927500984383106148177218
přežití48277500984776118155177206227
OS,41958700985698118
%433087009867
DSS,47028700985597138158
%487787009867
RDP,522987009846102147159
%540487009868
IA3719900982172
Stadium9041070095376198142159202267
skvrn118910700953063103127171
a1018117009536
plaků10721170095446298132175
T1162210000953775
N0214110000955191
M02663100009562102
B0,31471000095408094
B1325910000954076
35,537041000095397689129
88425610000953979
95478410000953978
12531410000953973
IB37111100982168
T2162111200953778
N0214111200955191
M02663112009562102
B0,31471120095408094
B1325911200954076
21,537061120095397584124
70425711200953976
77478411200953978
38531111200953978
IIA3711230098214395
T1-215941240095377596131
N1-2,X208512400955187108143156202
M02663124009562102
B0,31471240095408094
B1325912400954076
15,837051240095397385127
52425712400953977
67478512400953976
33531212400953976
IIB3711350098214390
Stadium9981360095376198142159202267
tumorů101014600952568133177201244
T3162014100953778
N0-2,X208014100955191118153167213
M02663141009562102
B0,31471410095408094
B1325914100954076
4,737231410095395291
34425614100953979
42478514100953976
58531114100953978
IIIA3711570098214365117
Stadium9981590095376198142159202267
erytrodermie91916900953963101129153196241280304370387427
T4162315800953772
N0-2,X208015800955191118153167213
M02663158009562102
B0320115800954080
4,737231580095395291
37425815800953975
45478515800953976
62531215800953977
IIIB3711690098214365113
T4162317000953772
N0-2,X208017000955191118153167213
M02663170009562102
B1320317000954076
3,437231700095395292
25425617000953979
45478517000953976
73531117000953978
IVA137118100982170118156
Stadium9991820095376198142159202267
uzlinového9531920095427693110153196232271315358
postižení98620200954488118144162194233276293
T1-415911820095377596138
N0-2211018200955191118153
M02663182009562102
B2320218200954078
3,837221820095395294
18425918200953974
20478418200953978
83531118200953978
IVA237119300982170118163
T1-415911980095377596138
N3214219800955189
M02663198009562102
B0-2317019800954080107142
2,137251980095395388
15425919800953973
20478419800953978
80531119800953979
IVB37121300982170117
Stadium9992140095376198142159202267
systémového9162240095306797123161227271307346389432
postižení98623400954488118144162194233276293
T1-415912240095377596138
N0-3,X208022400955191118155168214
M1266522400956297
B0-2317022400954080107142
1,437242240095394988
18415122400953974
(5leté)42432240095215975114139178198
18467822400953974
(5leté)47702240095215975114139178198
82520422400953977
(5leté)52992240095215975114139177198
Medián37124600956095136152193234
celkového6202460095336682115155189222263304
přežití9382460095406497129146169185
–1138246009540
10leté11922460095377188123146179
přežití,13862460095406396129145168185199
10leté15992460095377188123146179
přežití17932460095406396129145168185
specifické199224600952867102136152173190223256290
k2296246009533
nemoci234324600954276140180215231
a2588246009541
10leté26432460095377088122146179
riziko2836246009523407188121160
progrese301124600954064103144167200228262
onemocnění;328724600954082116180221255296330371388401
OS370224600955286
–3802246009540
celkové38572460095336682115155189222
přežití;40942460095406396129145168185198
DSS430624600955084118
–4439246009540
přežití44932460095406396129146169185
specifické469324600952767102135152172189223256289
k4997246009532
nemoci;504424600954175139180214230244
RDP530224600953989127
–5444246009540
riziko5498246009523403712560095314881121
progrese50625600954064103144167200228262
onemocnění78225600954082116180221255296330372388
Tab.340270001124992147170
4.528270001125075
Léčebná648271001073774111148193240285
doporučení949271001074591136182208254291328374392
pro1357271001074672116
mycosis14892710010771107144187217234263
fungoides1769271001072369115160205224269308339
(upraveno2124271001072467112138181219256302347
dle2488271001074563101
8,2605271001074259
9)2680271001074264
Klinické3712850098476990136157194236277
stadium66428500983363105152173219288
MF968285009867109
1.212928500984359
linie22052850098204188109151
léčby237328500982062100147187
2.388628500984364
a3966285009841
další402428500984688109143164
linie42052850098204288109151
léčby437328500982062100147187
Časná37129700984788122169210
stadia59829700983362104152173214
(IA–IIA)3713070098244596137161183234258
tj.3713170098284969
T1-2N1,45731700984285108148203243260
2XM0B0-173331700984392159203251295323362
Léčba212929700953674111156193
cílená23392970095365372111154191
na254729700954380
kůži:264429700953477110127141
Systémová388629700953771101127166231275311348
léčba42522970095175693137174
modifikátory4444297009566109154171192210244282307349373411
imunitní487329700951782125168185210253270
odpovědi:516129700954287132176212250295312325
Lokální221230900953678113151168211228
kortikosteroidy245730900953476101129146180222252278316340382400444480
Interferon-α39703090095176084122146170209233276319344389
Lokální221232100953678113151168211228
chlormethin24573210095367996139164230270295338355398
Retinoidy397032100954080105122165209226270306
(bexaroten,429432100952166106142179202245269307351365
acitretin)46763210095377390115139178203220263282
Cílená22123330095466281121164200
radioterapie,243033300952361105122165190228252289333351390403
lokální28513330095176095133150193209
povrchové307833300954488124149184227270307345
ozáření344133300954374112136174217234
elektrony22123430095395696130158182224268302
TSEB388633300953775112152
Fototerapie221235500953779104146170209232270314332371
(UVB260035500952271113155
311277335500953974105
nm,2895355009543109123
PUVA)303535500954190132175197
Mogamulizumab3886355009562106151187253295313329362406471508552
Brentuximab388636700954064103146170213249266332368413
vedotin431636700953675120163188205248
Nízkodávkovaný388637900955168101135178223259295330372408446489523
methotrexát4427379009565105130173217241266304340377401
Pokročilá37139100984590131162208245266287329
stadia71739100983362104151173214
(IIB–IVB)3714010098244567114157181230277300
tj.3714110098284969
T3-4N0-3,45741100984286112159214258287328348
XM0-1B0-2821411009848115159188226269313341381
Systémová212939100953771101127166231275311348
léčba24953910095175693137174
modifikátory2687391009566109154171192210244282307349373411
imunitní311639100951782125168185210253270
odpovědi:340439100954287132176212250295312325
Retinoidy221240300954080105122165209226270306
Chemoterapie388640300954688128194237262300324361406423463
Interferon-alfa21294150095176084122146170209233275319344381398420457
TSEB212942700953775112152
samostatně,229842700953068134177207233270295338378391
cílená27064270095365372111154191
radioterapie291442700952461106123166190228252290334351391
v3322427009536
kombinacích337642700953476142187204247284320337373416
se212943700953069
systémovou22164370095306797123161227271307349393
léčbou26264370095175793138182225
Brentuximab388642700954064103146170213249266332368413
vedotin431642700953675120163188205248
Brentuximab212944900954064103146170213249266332368413
vedotin255944900953675120163188205248
Mogamulizumab3886449009562106151187253295313329362406471508552
Mogamulizumab2129461009562106151187253295313329362406471508552
Monochemoterapie2129473009562106149193230273312378422446484508546590607647
(pegylovaný279347300952166107151188206249285322365400
lipozomální32104730095173478122154196263299317359376
doxorubicin,212948300954487121163188231275293329346389403
gemcitabin)254948300954483149186203228265309327370389
Alogenní388647300954764107152192235278295
transplantace41984730095254986129159203221257301325362398436
kostní465247300953476106132176193
dřeně486247300954467106149188
Nízkodávkovaný212949500955168101135178223259295330372408446489523
methotrexát2670495009565105130173217241265304340377401
ECP212950700953783123
UVB37151900954888126
–512519009540
fototerapie5665190095206084123146179202241281298332
UVB91351900954888126
o1053519009540
vlnové11085190095335091132166199
délce13215190095407591125158
31114935190095376998
nm;1605519009542105118
PUVA173851900953885124165
–1917519009540
fototerapie19715190095216184123146179203241282299333
UVA231851900954888128
s2460519009528
psoralenem;250251900954168108131169186220262296360373
ECP288951900953678116
–3019519009540
extrakorporální30745190095346893116155188228251292333356395411453469
fotoferéza35575190095216184123144177201234267306
Tab.340535001124992147170
55285350011250
Léčebná623536001073774111148193240285
doporučení924536001074591136182208254291328374392
pro1332536001074672116
Sézaryho1464536001073977114158184223270315
syndrom1795536001073168114160185229301
(upraveno2112536001072467112138181219256302347
dle2476536001074563101
8,2594536001074158
9)2669536001074163
Sézaryho37158500984284121163192235282328
syndrom71658500983375122169199245313
IVA–IVB;104658500982170118159183232279298
T1-4N0-2XM0-1136158500984285108154209254282322371438482511549
B2192658500984789
1.212954900984359
linie22055490098204188109151
léčby237354900982062100147187
2.388654900984364
a3966549009841
další402454900984688109143164
linie42055490098204288109151
léčby437354900982062100147187
ECP212956200953783123
Mogamulizumab3886562009562106151187253295313329362406471508552
Systémová212957400953771101127166231275311348
terapie24955740095246387124168186225
v2737574009537
kombinaci279157400953476143187204247284320337
s3146574009530
ECP319357400953783123
nebo333457400954282126171
PUVA352257400954090131175
Brentuximab388757400954064103146170213248266331368412
vedotin431757400953675120163188205248
Retinoidy212958600954080105122165209226270306
Alemtuzumab388658600954764104169194237270313379416460
Interferon21295980095176084122146170209233275319
alfa24665980095365375112
Chemoterapie388659800954688128194237262300324361406423462
Chlorambucil212961000954688106149173211276321364400417434
+2581610009547
prednison264661000954468107152195212241285328
Alogenní388661000954764107152192235278295
transplantace41986100095254986129159203221258301325362398436
krvetvorných46526100095345998137162201244268312347382425
buněk509561000954487130170204
Nízkodávkovaný212962200955168101135178223259295330372408446489523
methotrexát2670622009565105130173217241265304340377401
ECP37163400953578116
–501634009540
extrakorporální5566340095336893116154187227251291332356394411452469
fotoferéza;10396340095206084123144177200233266306320
CHOP137363400954391143182
–1569634009540
cyklofosfamid,162463400953367100118158179219246266306370386426441
vinkristin,20796340095345092124148165191215231272287
doxorubicin,238063400954081113153176217258275308325366380
prednison;27746340095416497138179196222262304317
ICE31056340095176095
–3215634009540
ifosfamid,32696340095163777104124164228244284299
karboplatina,35826340095337396137178219236276300316357398412
etoposid;40096340095335796137179206221262275
IE429863400951753
–4365634009540
ifosfamid,44196340095173777104125164228244285299
etoposid;47336340095345797138179206221262275
CMED5023634009543103139188
–5225634009540
cyklofosfamid,52806340095336710011815817921924637164400952060123140180195
methotrexát,58064400956498122163204227250283317357380395
etoposid,9896440095345897138179206222262277
dexametazon128064400954075109149213247271310342381423