988
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31808040010732
Dermatol.32578040010758103129203244271318338353
praxi.3630804001075077118158177193
2024;18(4):178-1843843804001074487128168183220259283324346360398434476505544582629
/45178040010731
DERMATOLOGIE45948040010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
18356558020012657111168
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Primární36303600106336886140180215257274
kožní392036001063472104145163
T-buněčné40983600106305590131173204239281312
lymfomy442636001062962116146187241277
–4719360010645
nové478036001063980117149
terapeutické49453600106296297139174205246278296331366399
postupy535936001063374107139181215252
vedl34062001094387139160
k521620010942
odpovědi584620010949101152202244288339360
na96562001095093
léčbu107962001092167107158208
u1308620010949
téměř137962001092974149194222
80162262001094693
%1736620010971
pacientů.18296200109519413515534076001094595124173191
Aplikuje547760010955106128148190240261306
se86976001093681
jedenkrát96676001092267118163213255286329358
denně134076001095196146196241
na159776001095093
všechna170676001094378124165214263306
ložiska,34090001092275117141179224272294
není684900010952101154178
omezená912900010951131180222271325372
plocha133490001095277130175228275
aplikace.165990001094599124147193241285332353
Vzhledem340104001095088138159204255300376
k7341040010942
iritačnímu79510400109215071101144185234255329378
potenciálu11921040010951101131175225265286329350399
se1609104001093681
v17091040010943
úvodu1771104001094993141192241
terapie340118001093075105149201222268
doporučuje6331180010951101154204234285326376397443
aplikace1101118001094495117138181226266311
obden14371180010950102154200251
střídavě171311800109366796117169212255299
s3401320010936
KS.392132001094895113
Postupně521132001094896131161211262312357
lze894132001092159104
KS1014132001094995
vysadit1125132001094389124168219239269
a14101320010943
zvýšit1470132001093884129164185214
frekvenci1700132001092757101144190234283340146001094162
aplikace427146001094496118139182227268313
chlormethinu765146001094191113163193270316347397419469519
na1309146001095195
5–7×1429146001094794137189
týdně,1644146001093075126177223241
do19111460010951101
oblasti3401600010949100122165200230250
flexur60516000109265095137186215
lépe835160001092266118163
ponechat10131600010951101151196237286329358
3×1386160001094697
týdně.1498160001093074124174219236
Během1749160001094893143188263
proběhlé340174001095282132184230281303348
registrační714174001092975127148184214244288329380401
studie1140174001093667117169190236
nebyla1401174001095096148191213257
popsána16831740010952103155191235286330
systémová340188001093679114145189264313356399
absorpce762188001094494130179209260301345
ani1130188001094393114
zvýšený1267188001093884129165210260301
výskyt1591188001094388124166211243
kožních1857188001094291128340202001095071111160
malignit5222020010975119140160210260280310
(10).854202001092668110134150
Cílená1027201001125478104152205253
radioterapie1302201001123481135160212246293328376430455503
je1827202001092267
léčebná1916202001092267340216001094083133183225
metoda5792160010974119148196246289
široce88221600109355584132172215
využívaná1112216001094287136174194237279328371
bez1497216001095195133
ohledu1645216001094998118163213262
na1921216001094992
lokalizaci340230001092171113157178199237282322342
lézí699230001092166105126
a8412300010943
lze901230001092159104
s10212300010936
ní1073230001095071
při1160230001095181102
minimálních1278230001097596145166240284304354374414464
vedlejších175823000109438813916020522634024400109365696146
účincích504244001095090110160200221261310
dosáhnout8332440010950100135179228278327377407
dlouhodobé1258244001095172121171220270321371422468
remise.1744244001093074149170205250268
Kurativně340258001094895123166194213256305349
se703258001093579
nejčastěji796258001094993114153195229258301322342
volí1152258001094289110130
dávka1296258001095092132174217
24–301527258001094587134177221
Gy.1762258001095898112
Lze1888258001094281125
využít340272001094389139177198228
k5872720010942
léčbě648272001092166107158203
samostatně,870272001093680155204239269313342392437455
nebo1344272001095095146196
v15592720010944
kombinaci1622272001094290165216237287330370390
se340286001093681
systémovou439286001093579114144189264313355404453
či910286001094161
jinou98928600109224392141191
na1198286001095093
kůži1309286001094292130151
cílenou147828600109406183128178228277
terapií1773286001093074104147198219240
(11).340300001092667104123140
V4973000010950
léčbě564300001092166107158203
mono-7843000010975125175224254
či1055300001094061
oligolesionálního113330000109497191141191212257293313362412455476526546598647
postižení17973000010951101136167187340314001093985136157
v5223140010944
časných591314001094185121172213253304
stadiích920314001093667112164185206247297
je1242314001092369
možné13363140010976126165216262
v16233140010944
off-label1692314001095077107133156200252299321
režimu340328001092974113134208257
použít6203280010951101151189210240
i8823280010921
fotodynamickou925328001092676105153205247298341416436476518566616
terapii1563328001093074104147198219240
(PDT,1825328001092572131174188
photodynamic3403420010952104155185235287331383427504525566
therapy),932342001093081128158203255298322339
lokální1297342001092172116161183234255
retinoidy1577342001093076107129179230252304348
či1950342001094162
imiquimod.340356001092195115165214234308357408427
U7813560010958
diseminovaného854356001095070105150224245294343384427476521571620
kožního1488356001094290127176197248296
postižení17993560010951101135165185340370001094086138159
jsou525370001092359111162
úspěšnější713370001095188140188224275322345381403
na1142370001095196
kůži1263370001094495135157
cílené144637000109416387133185232
léčebné1704370001092269111157210262309
metody,3403840010976123154204256300315
které680384001094377122152198
postihují9043840010952103139170192243293315336
celý1266384001094186108152
kožní1443384001094393131182204
povrch16723840010952104147178219269
–19673840010946
fototerapie340398001092674103151179223251294344364408
a7623980010943
celotělové820398001093982103152180224244293334377
ozáření1212398001094885129157201250270
elektronovým1496398001094565110151183211259308356398442517
svazkem340412001093680123162204248323
(TSEB).683412001092673117161209232249
Fototerapie952411001124798132184217265300347401427474
je1447412001092267
účinnou1534412001095090110160209259308
metodou18634120010975120340426001093078130179229
léčby591426001092166107158199
časných812426001094084119168209249298
stadií,1132426001093666110161181202220
lze1374426001092260105
ji1501426001092142
také1565426001093074116159
kombinovat17464260010943911662172383404400010951102145190220
se586440001093683
systémovou694440001093781118149194271322366416467
léčbou1186440001092268111163214265
(zejména1477440001092665111133210256308352
retinoidy)1855440001093076107128340454001095099120171214237
i5944540010921
u6314540010950
stadií697454001093666110161181202
pokročilých.9154540010951102144174223264285305348387437455
V13874540010950
současnosti1453454001093685135175219254303353388418439
lze1908454001092159104
využít340468001094388137175196225
NB-UBV5794680010959107136195243292
311885468001094687123
nm10254680010950124
(úzkospektré1163468001092672110151199233283329370402431475
ultrafialové165246800109497099128171196219261282331340482001094385
záření439482001093881110153201221
B)674482001094871
nebo759482001094993142191
PUVA9644820010947102151201
fotochemoterapii1179482001092674102149189237281354402431474502544594614634
(psoralen182748200109257410815634049600109307698146198
a5674960010944
ultrafialové640496001095173105135181209233278301352397443
záření1112496001093986117164216238
A).1379496001095682100
Využití1508496001095297149190212243265
TSEB18024950011251102153210
v3405100010943
léčbě398510001092166107158203
MF6165100010972116
se747510001093580
opírá8425100010950101122151194
o10515100010950
fakt,1115510001092770112144163
že1293510001093883
MF13915100010972116
je1522510001092267
silně160451000109355576125170
radiosenzitivní.1789510001093073124144193340524001093681131169190220240284334355373
Elektrony736524001094465110152185214263313353
penetrují1112524001095297147193222252301322343
pouze14785240010951101151190234
do17355240010951101
horních1859524001095099128340538001094969109157
vrstev511538001094372108137180222
dermis,747538001095195124198218252270
nedochází1031538001095094144193233281324362382
tedy1427538001093073123165
k16065380010942
nežádoucímu1662538001095094132176225274323340552001094061136185
postižení5455520010951102137167188226271321341
sliznic,90755200109355677115165185225244
kostní1172552001094290125156205226
dřeně,1418552001095180125175220238
gastrointestinálního1676552001095194129159188237258308340566001092973108137158206249269318338388437
traktu791566001093058101142174222
ani1028566001094392112
jiných115456600109224291131170218
vnitřních1387566001094392112141170219239278327
orgánů.1729566001094877127169218266284
TSEI340580001094693138160
působí5275800010952104141192246268
pouze8215800010953105157197244
na1092580001095196
místa,12145800010978100136168214234
kam1474580001094390167
dopadají16675800010953104158203256301324345
elektrony,340594001094566111153185214263313354368
proto723594001095181129159207
dlaně,945594001095172114164209227
plosky,1187594001095172122157198243258
kštice,1460594001094279110130170214231
podpaží17065940010952102153204247286307
a3406080010943
perineum397608001095196125145194238287361
musí7726080010974123157177
být963608001095192124
doozářeny1101608001095099148185229257301350390
zvlášť1506608001093882103146180210
tak,1731608001092972113133
aby1879608001094393134
byla340622001095396119164
zajištěna531622001093986108130167199245297342
celotělová899622001094288110162193239262313357403
léčba.1328622001092269112165210231
Standardní1585622001094675121173226271301354406428
režim340636001093077118140218
je587636001092370
30–36686636001094895146192240
Gy9556360010960103
aplikovaných1088636001094498121143186237281327379421463515
v16326360010944
periodě17066360010952100132154206259307
8–10340650001094693133175
týdnů.530650001093074124173222240
Nicméně785650001095980120194239289334
srovnatelné1134650001093564113155205248277321342391436
léčebné1585650001092166107150201251296
výsledky1896650001094389340664001093759106160204251
má6196640010978123
i7706640010922
nízkodávkový821664001095173113157208261307350395445489537
režim1386664001093178118140218
(10–121632664001092770114164207249
Gy19096640010960103
v3406780010943
osmi398678001094984159179
frakcích)592678001092656100141180201240290312
s9196780010936
příznivějším969678001095281102140189210253297318353373448
bezpečnostním1432678001095196135186231272321371406436485506580
profilem340692001095181130156179200245320
(11).684692001092567104123139
Radioterapii847692001094892143163213242286316359410431452
zajišťují1322692001093983104125160191240261282
pracoviště1627692001095181124165213255276311341386
radiační340706001092972122143185224273294
onkologie648706001094998140187208257307328372
(TSEB1035706001092571116158206
je1255706001092266
v13367060010943
ČR1393706001095299
prováděna1507706001095079128169212262307356399
na1920706001095092
Klinice34072000109497192141162202246
radiační608720001092972123144187227276297
onkologie927720001094999141189211260311332377
Masarykova13267200010972115151194224269311359402445
onkologického1793720001094999141189340734001092171122143183225269320370
ústavu734734001095085116160202252
v10117340010943
Brně1079734001094978129174
a12787340010943
na1346734001095093
Onkologickém14647340010962113155203225275326347387429473549
oddělení3407480010949100151196217261311332
Nemocnice6867480010959105179228269318339378422
České1123748001095296131172216
Budějovice).1354748001094897148193214263305326366409432448
U18177480010958
pacientů1890748001095194340762001094061106156185234
v5967620010944
počátečních6627620010951101142186215259300349370410459
stadiích1144762001093566109160181201241291
MF14577620010973117
se1596762001093681
symptomatickými16997620010936791552062352843407760010975118147168208250295370391
refrakterními755776001092974100130174216248292321371392467487
ložisky,1266776001092171109129164206251266
které1555776001094275119148193
nereagují17717760010950961251702132140620010952103126148
na231762001095196
výše244262001094592129177
uvedené264762001095197143197244296344
metody3019620010978125157207261306
zevní335462001093986131184206
léčby,358862001092270112165209225
a2140760010944
u2209760010951
pacientů228576001095296137158205255285335
s2645760010937
pokročilými2707760010952103146178228269290312355432453
stadii318676001093667112163185206
MF3417760010974119
a3561760010944
SS363076001094589
je374476001092268
indikovaná214090001092273126148192242286331383428
systémová259490001093782119151197275326370416
léčba.303690001092269111164210230
Mezi3292900010974122162184
léčebné350390001092168111157210262309
postupy21401040010951101136167216267308
první2468104001095180126177197
volby2684104001094492114164206
patří2909104001095195124153174
protinádorové3102104001095281130159180229272323373402451493537
léky3659104001092166108153
s21401180010937
imunomodulačním2202118001092299150201253330382435486508552594645667744
efektem2972118001094674121165198244322
–33191180010946
BRMs33911180010950101176213
(retinoidy,36301180010926541001311532140132001095099120171214228
interferon239013200109217099143173201246276325375
alfa)278613200109446591135158
a29651320010944
extrakorporální3030132001094588120149192234283312363413443486507557577
fotoferéza,36291320010926761051532140146001092671100145183228246
a24011460010944
to2460146001092977
buď25521460010951101152
samostatně,2719146001093679154203238268312341390435453
nebo3187146001095095145195
v33971460010943
kombinaci34551460010942901652162372863292140160001094061
se2218160001093681
SDT,23171600010944103147160
nebo2495160001095095146196
jako2709160001092164106155
kombinovaná2881160001094291166217238287337379422472515
systémová3414160001093578114144188263313355399
léčba.2140174001092166106156199217
U23721740010957
velmi2444174001094386107181201
pokročilých26591740010951101142172221261281301343382430
a31041740010943
agresivně3161174001094393121165200220263312357
progredujících353217400109518012817920725121401880010951100122142182203243293
lymfomů2457188001092264140166216291340
jsou2822188001092257107157
indikovány3003188001092171122143185233275319369410
léky3437188001092167109155
cytotoxické36161880010940851181662140202001093078119140180222266
(chemoterapie).2430202001092663113158233283312356386429480501546569586
Retinoidy30402010011253101135160214266291345393
jsou3457202001092257107156
deriváty36382020010950961251462140216001094488118164
vitaminu232921600109446596140216238288338
A,2692216001095677
které2794216001094376121151197
modifikují30162160010976126179200227251293344366387
proliferaci3428216001095282132154175202248278323364385
a21402300010943
diferenciaci219723000109507095139168211260299319361400420
buněk,2631230001095099147191232252
navozují2897230001095091132179216264285305
apoptózu3216230001094292141191220267303352
a35822300010942
fragmentaci36382300010926559814721402440010975120170199243283304
DNA.24632440010960119174194
U26772440010958
MF/SS27542440010972116142186229
se3002244001093681
užívá3102244001095088109153196
v33172440010944
off-label3380244001094975105131153196247292314
indikaci37132440010921712140258001095171113157198218
acitretin2379258001094484104134163208238258308
(agonista2708258001092666116166216236271302345
receptoru3075258001092974115159210240288318367
pro3464258001095180129
kyselinu3615258001094287122168214027200109224395146
retinovou2311272001093177108130181232276327378
–27152720010946
RAR),27872720010950108158184201
dávka3014272001095297140185230
je3270272001092370
volena3365272001094595118165216261
jako3652272001092267111161
u21402860010950
jiných220628600109224292133172222
dermatologických2444286001095096125200243272321342392443463503545590630679
onemocnění31392860010950100145220269310360405455475
(0,5–363128600109257088135181
121403000010946
mg/kg/den).22043000010975125156199248280326372422444461
Mezi26833000010972118157178
vedlejší2879300001094488139160205226261282
účinky3179300001095090111160202247
patří3445300001095194124153174
teratogenita,36373000010930741031472140314001093078129174224244274318336
suchost2491314001093685125174224259289
kůže2795314001094292130175
a29853140010943
sliznic,304331400109365777115165186226245
elevace3303314001094566111154197237281
hladiny35993140010950711141651852140328001095091
triglyceridů.225632800109305981131152195235279309330381430449
Rexinoid2729328001094995137159209258279331
(retinoid308432800109265398128149199248270321
3.3429328001094765
generace)35183280010951961471922222662140342001094185108
–22733420010945
bexaroten2343342001095298141185214264293338389
je2757342001092267
syntetický2849342001093680131160205235256297339384
specifický3258342001093687134175196223246287329375
retinoid36583420010929741051262140356001095099120171
s23263560010936
vysokou2377356001094389124174216264314
afinitou270635600109436993142163193241291
k30123560010942
jadernému3069356001092265116161190241286361410
receptoru34943560010930741151592102402882140370001093079
typu2244370001093075127177
X24453700010952
a25213700010944
velmi2589370001094488110185205
nízké2819370001095071109152196
afinitě303937000109447093143164194238
k33023700010942
receptorům3369370001092974115159211240289319369444
typu2140384001093177131183
RAR.23523840010950109159181
Byl2562384001095095118
speciálně2708384001093790138181203248270322369
vyvinut3106384001094492140163214266297
pro3432384001095284135
léčbu3595384001092269112165217
CTCL,2140398001095299149190209
proto2364398001095180129158206
je2585398001092267
jeho2666398001092267117166
užití2847398001094987108137158
v30203980010943
ČR3078398001095299
schváleno3192398001093575124166209229274324373
pouze35803980010951101150188233
pro2140412001095283134
léčbu2299412001092269111164215
CTCL25394120010954103154197
a27624120010944
je2832412001092369
dle2927412001095274120
SPC3073412001094694148
indikován3247412001092172125146190239283328379
jako3652412001092367110160
systémová2140426001093679114145189264313356399
léčba2558426001092166107158202
2.2778426001094766
volby2862426001094492114164206
u30874260010949
pokročilých31554260010951102144174223264285305348387437
stadií3610426001093666110161182202
CTCL2140440001095298147188
u23424400010949
pacientů,2405440001095194133153197246275323341
u27604400010949
nichž2823440001095070109158195
selhala3033440001093579100149191211253
alespoň3301440001094263107142191241290
jedna3605440001092166116165207
předchozí2140454001095180124175215264312349370
systémová2525454001093578113143187261310352395
terapie.2934454001093074103146196217261279
Podává3228454001094794145188229272
se3515454001093580
perorálně3609454001095197126174214046800109297394143188
formou2352468001092676105180230280
tablet,2655468001093074125146191221240
optimální29194680010949101130151225268289339359
dávka3302468001095194136178222
u35484680010950
CTCL36214680010953100150191
je2140482001092267
3002230482001094692139
mg/m²/den23874820010975125157229258283330375425
s28354820010936
možnou28944820010975124162212261311
úpravou32284820010950100130173215264313
dle3564482001095172117
tolerance.3704482001093079214049600109216696139189229273291
Mezi24484960010972118156177
vedlejší2642496001094387139160205226261282
účinky2940496001095090111160202247
kromě3204496001094272121196242
teratogenity34624960010930741041471762252763212140510001095070100144
patří2299510001095194123152172
neutropenie,2486510001095095144174202251302347397417462480
dyslipidemie,2981510001095092128148169219240290335410430475492
centrální3488510001094084134162191234255304325
hypothyreóza,2140524001095091142193222271312342387437474519538
které2697524001094375119148193
u29095240010950
většiny2979524001094387117153173223264
pacientů3262524001095195135156201251280329
vyžadují361052400109448912917421405380010952103125147
konkomitantní2313538001094393145188238315337368413465495546568
suplementaci2907538001093687140162209286333385415460502524
hormony34565380010952103134211262314357
štítné214055200109366686116166211
žlázy2374552001093960103142187
a25845520010943
podávání26515520010951101152196237281330351
hypolipidemik.3025552001095091143193214235286307357403478498540560
Užívá3609552001095896117160203
se2140566001093681
v22455660010943
monoterapii23125660010975124174224253297327370421442463
i27995660010921
kombinovaných2843566001094391166217238287337379423472513552602
režimech3468566001093075113134209254295344
(12).2140580001092668109133150
Interferon2315579001122680114162198231280316369423
alfa2762579001124873106154
(IFN2940579001122953102165
α)3129579001125380
má32335800010976120
protivirové,3378580001095282132162183227249279329372416435
prozánětlivé2140594001095181130167212261307336357378421465
a26285940010944
antitumorózní2695594001094493122143172221296346375424462511532
účinky.3250594001095090111160202247262
V35355940010950
léčbě3609594001092166107158203
CTCL2140608001095299149191
se2352608001093681
používal24546080010952102151190211254297318
od27946080010949100
roku2916608001092978121170
19843108608001094686133180
do33096080010951101
roku3431608001092978121170
2019,3623608001094691133174189
kdy2140622001094292134
byla2290622001095192114157
ukončena2462622001095092140190230274324367
jeho2844622001092267117166
výroba.3025622001094489119168219263282
Jako3322622001093376118166
náhrada3503622001095093143172215266309
je2140636001092268
nyní2233636001095192143164
používán24226360010952103153193214258302352
pegylovaný2799636001095299151194216266309354404445
interferon3269636001092272101146176206251281331382
alfa367663600109446592137
2a,2140650001094689108
jehož2266650001092267117167204
základní2489650001093883125147190241291311
indikací2818650001092271122143184228269289
je3125650001092267
hepatitida3211650001095095146190219239269289340383
C36136500010952
a36836500010943
B.3745650001094867
U21406640010958
pacientů2223664001095195136156201252281330
s25786640010935
CTCL2638664001095299150191
se2854664001093681
léčba2960664001092166107158202
zahajuje3187664001093883133176197247268313
v35256640010943
dávce3593664001095194136175220
135–1802140678001094685128173213253299
µg2453678001094999
v25666780010943
subkutánní2623678001093583133175223252295344392412
injekci305067800109206989133175213233
jedenkrát3297678001092266116161210251280323351
týdně,36636780010929731222140692001095095113
s22756920010936
úpravou23326920010950101130174216264313
dle2667692001095172117
individuální2806692001092171121142185207257306350370420440
snášenlivosti3268692001093685128163209258279300343392427457478
–37676920010945
nejčastěji2140706001095095117157200235266310331352
na2511706001095093
902623706001094693
μg27347060010949100
jedenkrát2853706001092267118163213255286329358
týdně3231706001092974124173219
až3469706001094382
jedenkrát35707060010922671181642142140720001094273117146
za2310720001093984
142418720001094788
dní.25307200010951101122141
Do26957200010960110
nežádoucích2830720001095095134179230280330370391431481
účinků3335720001095090111161203253
léčby3612720001092167108159200
patří2140734001095398129160182
symptomy2350734001093682160213244295373416
podobné27947340010952105158210264316363
chřipce,3185734001094193123146199242288306
zvýšení3519734001094088135172219271293
jaterních214074800109226797143174226247289340
transamináz,2506748001093061106157194239316338389434474495
anémie,3027748001094495142220242288307
leukopenie,3360748001092168120163213266314365387434452
trombocytopenie,2140762001093058107182232282322366399447498543593613658675
thyroidální2830762001093079119149198218269311332381401
dysfunkce,3246762001095193128155205254295334378395
psychiatrické36567620010951861292140776001094293115160191222245287331377
symptomy2546776001093782161214246296375418
a29937760010945
poruchy30687760010952105136188231282325
srdečního3423776001093667120167210262284338389
rytmu.394062001092974106181229248
Pegylovaný420362001094891141184205254296339389429
INF464762001092280124
α4786620010949
lze485062001092159104
kombinovat496962001094290164215236285334376419448
s5432620010935
podáváním5482620010951101394076001095297141186237259337
retinoidů,430276001093177109130182233255308359379
fototerapií,470676001092779110160191237268313366388410429
radioterapií516176001093076129150202232278309355407430451
i3940900010921
ECP397690001094495141
(2,41329000109256987
6,423490001094664
8).43139000109466986
Extrakorporální441489001124896131166213261312346400452486533558610635
fotochemoterapie5063890011231831161672082613093864384715193940103001123585141168218
(ECP,4186104001092672125174184
fotoferéza)4398104001092779110160188235266313354400425
je4851104001092370
léčebná4949104001092270112158212264309
metoda,52871040010977124156207260305325
která3940118001094375120149193
byla4158118001095294116159
vyvinuta4342118001094389136158207257287331
k46981180010942
léčbě4765118001092267108160206
onemocnění,49951180010950101146222272313363409459480499
na5519118001095093
jejichž394013200109226686106145193231
patogenezi4185132001095093121168218262311355393413
se4612132001093579
podílejí4705132001095099150170191235256276
T49951320010944
lymfocyty,5053132001092162136161210249293324368381
tedy5448132001093073123165
zejména3940146001093983105179225275318
k42761460010942
léčbě4336146001092167107158204
pacientů4558146001095195135155200250279328
s49051460010935
CTCL.49581460010953100150191212
Je5188146001093379
to5285146001093078
jediná5381146001092267119139189232
(kromě394016000109266798147222267
alogenní4232160001094364113164210259309330
transplantace4586160001093059102152187238259302352381425465509
kostní5119160001094291126156206226
dřeně)5370160001095080124174219242
léčebná3940174001092165105148198247289
metoda,42431740010974118147195245287305
která4562174001094273116145187
specificky4763174001093585129169189215237276317361
aktivuje5138174001094384115135177226246291
imunitní54431740010920931413940188001095071100150170
reakci4131188001092974117159198219
namířenou4370188001095093168188220264314364413
proti4804188001095180129159179
maligním50041880010975118139159209259280354
T53791880010945
lymfocytům.54441880010921641393940202001092676116161193243317336
Indikována4300202001092171122142184232275318368411
je4734202001092267
zejména4825202001093883105179225274317
v51662020010943
terapii5233202001093074103147198219239
MF54962020010972116
(při3940216001092676106127
změnách40902160010939114159209252292341
v44552160010943
krevní4522216001094272117160210231
řadě4776216001093073124169
B1,4968216001094991105
B2,5097216001094993111
erytrodermické52322160010945741191521812302813263563940230001097697138180225
stadium4190230001093666111162184233309
III,45242300010922436585
IV)4634230001092172101
a47602300010943
Sézaryho4828230001094591131176205251302352
syndromu.5205230001093680131183213262338388407
Cílem394024400109527295140215
ECP4172244001094495142
je4331244001092267
snížení4414244001093685106144189239260
počtu46902440010951102142174223
atypických4929244001094473118169190231272317357406
(maligních)53522440010925971401611822323940258001095071111160182
lymfocytů.4138258001092163139165214255299332381399
Kromě4552258001094979128203249
přímého4816258001095180101176221271321
cytotoxického51522580010940851171651952432843053453874313940272001094997
účinku4051272001094989108157197246
metody43112720010974118147194245286
se4611272001093579
předpokládá4704272001095179123173223272313335377426468
indukovaný5186272001092169119167208255296338387426
mechanismus39402860010975121162211255304325360435484520
imunizace4484286001092196145195216254299340384
in4892286001092171
vivo4987286001094465109157
s51692860010935
mobilizací52292860010975125176198218239277322363383
cytotoxických3940300001094187121171201251293316357400447487538
CD8+45043000010953114161217
lymfocytů4746300001092266144171222264310343394
zajišťujících5166300001093985107129165197248270291333354395446
další3940314001095297119155177
protinádorový4143314001095283134164186237282335386417467511558
efekt.4727314001094674121165198218
ECP4971314001094699148
se5144314001093784
prakticky5254314001095283128172205227268312358
provádí3940328001095181130172215266287
na4242328001095093
separátoru4350328001093681132176205248278326355405
krevních4770328001094273118160211231271321
buněk,51063280010951101150195238258
kde5379328001094392137
se5531328001093681
pacientovi3940342001095195135155200250279327369391
z43463420010938
periferní4399342001095197126147173218247297318
krve4732342001094273118162
odeberou49093420010950101146197242272321370
leukocyty.5294342001092166116157206246291394035600109307489
K40473560010948
leukocytům4113356001092166116158206247291324373447
se4578356001093681
přidá4676356001095281102153196
fotosenzibilující4889356001092676105154189234284322343394415436485506527567587
látka5494356001092164933940370001094285
8-metoxypsoralen4040370001094675150195224272312357408443492521564584629678
(8-MOP)473337000109256998171233280303
ve5050370001094387
formě5152370001092674103178223
roztoku53893700010929781151461943940384001094394
a40603840010944
následně4130384001095195132153200253304351
se4506384001093783
buňky46153840010952103155198244
ozáří4885384001095089135165187
ultrafialovým5098384001095072103133178205229274295346390437515
zářením3940398001093984113158208229304
–42693980010945
UVA43383980010959110161
(24523398001092671
J/cm2).46123980010933629917447853980064274811398001092642
Upravené48783980010958110139183225269320365
buňky52683980010951101151193239
se5531398001093681
vracejí3940412001094475119160205227248
jako4214412001092266109158
autotransfuze4397412001094494125174204234279330365393444484530
zpět4952412001093991138169
do51464120010951102
krevního5273412001094374120164215236289339
oběhu39404260010949101146196245
nemocného.4202426001095095170219260310355405454472
Výkon4690426001095094136184234
se4941426001093581
opakuje50384260010950101145186236257302
po53574260010951101
dva5475426001095094137
následující3940440001095196133155203256307330352394415
dny43834400010952104146
jedenkrát4557440001092269123170222266298344374
měsíčně.49584400010978125162184225277324343
ECP5328440001094699148
lze5503440001092262109
kombinovat3940454001094188161210230278326367409436
s43904540010935
INF4438454001092178121
alfa,457245400109426287130147
bexarotenem4733454001095094135176204252280322371414487
nebo5234454001094992142190
TSEB5437454001094487129176
(6,394046800109267088
8).404646800109467087
Další41504680010960103124159180
léčebné4347468001092267108152203253298
látky466346800109216493135180
spadající4861468001093586130181224245266306326
do52054680010951100
skupiny5323468001093677127178199248289
cílené394048200109406082126175219
imunoterapie4173482001092194142191239268311340382432452496
(denileukin4684482001092572116165185205249298339360409
diftitox,510748200109507095127147176223263282
alemtuzumab,54034820010943631081813940496001093079118167242285336353
vorinostat,4313496001094392121142192241276306350379398
mogamulizumab,47314960010975124175218293342363384422471546589640657
brentuximab54084960010951811261763940510001093079121142217260311
vedotin)4266510001094387138188217238287310
nejsou4591510001095095116151201250
kromě4856510001094273122197242
mogamulizumabu5113510001097512517521829334236338342247139405240010975118169219
a41805240010943
brentuximab4244524001095181126176204254296317392435486
vedotinu4751524001094387138188217238287336
v51085240010944
ČR5173524001095299
registrovány.52935240010930741251461812112412893940538001094590143186202
Mogamulizumab41755370011278134190240321376403430475531612663720
je4928538001092370
humanizovaná50315380010952103181227279301342394438484536582
defucosylovaná3940552001095195122171211259294337358407449492541584
monoklonální45395520010975124173222264286336385428448498518
protilátka5072552001095180128158178198241270311355
IgG15442552001092171130170
kappa3940566001094393149206255
s42655660010936
imunomodulačním43715660010922103157212267348403460514540588633688713794
účinkem.5235566001095197122177224273354377
Selektivně3940580001094488109154195226246289338383
se4337580001093580
váže4431580001094385123167
na4613580001094991
C-C4718580001095274128
chemokinový4860580001094089133207256297319367416457502
receptor53765800010929731131572073940594001093078108
typu4069594001093074126176
442665940010946
(CCR4),4333594001092676125172218242258
který4612594001094375119148194
je4827594001092167
zapojený4915594001093883134184205250300341
do52775940010951100
transportu539859400109305910315218739406080010952103134167217
lymfocytů4182608001092265142169220261307340390
do45986080010951102
různých4725608001093081120171213253304
orgánů5054608001095081132176226276
včetně5356608001094484129159210256
kůže.3940622001094290128171189
CCR44143622001095199145191
je4348622001092165
nadměrně4427622001095092141214259287336380
exprimován4821622001094586136165185258307348390439
na5274622001094991
T53796220010944
buňkách54376220010951991483940636001094285125174
u41296360010949
většiny4192636001094387116152172221261
CTCL4468636001095298148189
včetně4671636001094382125155204248
mycosis49346360010975115154201236256291
fungoides5239636001092676125175224244294339374
a39406500010943
Sézaryho3997650001094489127171200244293342
syndromu.4354650001093577127177206254328376395
Selektivní4763650001094489110154196227247290340360
vazba5137650001094386124175218
mogamulizumabu5369650001097412317321639406640010976126147168207257333377429479
na4444664001095195
buňky45646640010951102152195241
exprimující4830664001094588141171192268318339361401422
tento5277664001093075126156205
receptor55076640010930753940678001094084135165214243
indukuje4199678001092170121170212262283328
buněčnou45436780010951101150195236286335385
cytotoxicitu4943678001094185118166195244285306346366396445
závislou54046780010938831251461813940692001092171120
na4083692001095093
protilátkách4198692001095181130159180201244273314358399448
a46696920010943
vede4734692001094488139184
k49416920010942
depleci5006692001095095147168213254275
cílových530369200109406184133175221260309
buněk.39407060010951100149194235255
Indikován4210706001092171121141182230272315364
je4588706001092267
k46697060010942
léčbě4726706001092166106156201
dospělých4942706001095099134184229250292331380
pacientů53377060010950941331531982473940720001093182
s40477200010937
mycosis41107200010977119160210247268305
fungoides4440720001092779131183234256309355392
a48587200010945
Sézaryho4928720001094693133179210257309360
syndromem,531472000109368113318621626739407340010976122198218
kteří4183734001094275120150172
dostali43807340010951101137168213234255
alespoň4660734001094466112148199250301
jednu4986734001092268120171221
předchozí5232734001095282127179220271321359381
systémovou3940748001093679114145189264313356404454
léčbu.4413748001092167107158208226
Ve4659748001095092
studii4771748001093566115166186207
fáze4998748001092670109153
III517174800109224364
vedl5255748001094387139160
k54347480010942
významně54967480010943893940762001093991135211262309
většímu4274762001094490120158179256306
podílu46067620010952104156178201252
odpovědí48837620010951103156207251296349370
na5279762001095195
léčbu5399762001092268110162213
v39407760010943
jednotlivých3998776001092267118167217246267287330375414464
kompartmentech4477776001094290165215259288320394439489518562603652
(kůže,5144776001092567116154199217
lymfa-5376776001092163138164208236