957
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31788040010732
Dermatol.32558040010758103129203244271318338353
praxi.3628804001075077118158177193
2024;18(4):198-2013841804001074487128168183220259283324346360398435480508547590630
/45168040010731
DERMATOLOGIE45938040010759103149221276314375418477536557601
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
19956558020012657111169
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
ORF460836001063874105
–4729360010645
vzácné479036001063669111144186217
virové50233600106365489130167199
onemocnění523836001063880111166206242283315356374
dách,34062001095194135185204
žlabech,56462001093960104155201243293312
ve89662001094387
stájích.100362001093667111133154195245264
K1287620010948
inokulaci135562001092171121164214236279320341
dochází1716620010951101142192236275297
nejčastěji34076001094994115155198233263307328349
na70476001094992
kůži81176001094291129150
rukou97676001092979120168217
(1).12087600109266786102
ORF1326760010961109153
virus14947600109436493142177
je168676001092267
známý176876001093887130204245
svou34090001093680129179
tolerancí53990001092979101146176220270311332
k891900010942
inaktivaci95290001092272115158190211255299340361
v1332900010944
sušším139590001093685121156177253
prostředí166790001095282131167198227272324345
a3401040010943
může3971040010974122160204
se616104001093579
znovu710104001093887136177226
rozmnožit951104001092977114188236285322343372
z13381040010937
krust1390104001094272121155185
po1590104001095099
několika1704104001094994135183204224265308
měsících3401180010975121157178218239280330
až689118001094382
letech.79111800109216697142183233252
Klinický340143001436087111175200253303360
nález7291430014365119144202251
Na4801600010961107
kůži613160001094496136159
vznikne799160001094487139161205259306
většinou1132160001094591122161183235287339
pouze14981600010952105157197245
jediná1770160001092269123146197243
morfa.3401740010975126156186230250
Je616174001093380
lokalizována721174001092272115160182203242292335380430474
nejčastěji1221174001095096118159204239271316338359
na1606174001095094
prstech1726174001095181118149195236287
rukou,340188001092980122171221240
jinde60218800109224393145190
na814188001095094
rukou930188001092979122170220
nebo1172188001095096148198
na1392188001095094
předloktí,1508188001095181126178199249292325346365
výjimečně1895188001094389340202001092244120167209260307
na673202001095095
hlavě.794202001095072117160205223
Byl1044202001094993116
referován1186202001093076104150181231275319370
dramaticky1582202001095282127203248278300341384431
rostoucí340216001093080117148198249291312
orf678216001095081111
s8152160010936
tvorbou877216001093077127157210261312
mnohočetných12152160010976127178230281323368399450492533583
satelitních182521600109368111115734023000109214373124145186236
lézí602230001092167107129
na757230001095094
obličeji8772300010949102124145186231253274
u11772300010950
farmáře1253230001092671101177221251297
chovajícího1575230001094191142185229251273313335387437
ovce340244001095094135181
(5)54724400109267297
a6702440010944
mnohočetné7412440010976128179231282324370401453500
léze1267244001092269109156
orfu1449244001095081111163
na1639244001095195
skalpu1761244001093680125148200252
u3402580010950
ženy416258001093884135176
středního61825800109366797142195245267319369
věku1013258001094388131182
(6).122125800109257094112
Po1358258001094897
inkubační1481258001092171114165216261302352374
době18802580010951102340272001095197
5–6457272001094693143
dnů6192720010951101151
(širší78927200109266183112149170
rozmezí978272001093079117193239278300
udáváno12972720010950101145187231281331
3–111648272001094692133171
dnů)18392720010950100150173
vznikne340286001094383133154195246292
u6472860010949
pacienta712286001095194135155200250279323
erytematózní1050286001094575120152196271314343392429479500
nodul,1565286001095099151200221239
který1820286001094174118147192
postupně3403000010951102138168218270320366
ulceruje.731300001094971112156186236258304322
Hojí10783000010959109131152
se1255300001093681
pevnou1361300001095298141192242292
nekrotickou1678300001095096139170219249270311340314001094291141
krustou.501314001094273124159190239289309
Mohou8303140010972123173223273
se1123314001093682
vytvořit1225314001094389122168217247268298
irisovité154331400109215173108158201223253298
léze1861314001092167106151
s3403280010936
červeným396328001094084114161205256297373
centrem,790328001094084135164194239315334
bílým114432800109517396139215
středním137932800109366796142194244265340
prstencem1739328001095282118149194244340342001094084158
a5143420010943
erytematózní572342001094574119152196270313342391428478498
periferií1086342001095196126147173218247269289
(1).139134200109256786102
Plně1509342001094767116161
vyvinutá1686342001094388134155205253283327
morfa3403560010974124153182226
měří5823560010974119148169
většinou766356001094387117153174223273322
2–31104356001094588133
cm12553560010940114
v13853560010943
průměru,1443356001095181130204250279329347
může18063560010974123162206
ale340370001094467114
měřit4813700010976124154176207
až715370001094485
58273700010947
cm.8943700010941118138
Typické1059370001094685138161203247292
je,137837000109227089
že1493370001094087
pod16063700010953105158
bílým179137000109527599143222
povrchem3403840010951102145175215265311387
morfy7453840010975125155184230
není994384001095095146167
hnis,11793840010950100121157176
ale1373384001094465111
(po1502384001092677128
naříznutí)1648384001095094123145184234284314335365
se340398001093580
odhalí4363980010949100150193214234
pevná,686398001095196139189232251
červená952398001094084114159203253296
tkáň.1264398001092971115164183
Morfa14623980010972122151180224
je1701398001092267
někdy1783398001095095137187229
v3404120010943
počátečních4084120010951101143187216261303353374414464
stadiích896412001093667111163184205245295
citlivá,121641200109406191112133177221241
vždy1481412001094384135178
je1683412001092268
pevné1775412001095197141192237
konzistence340426001094291142182203239270315366407452
(3).81842600109257094111
Může9554260010972122162207
být1188426001095194127
přítomna1341426001095181103133183259309353
lymfangoitida17204260010921651411682132633404400010951103125156178231276
se643440001093684
zvětšením753440001094087133165203250302324401
lymfatických1181440001092166144172217248270312356403444495
uzlin1703440001095191114135187
na1917440001095196
vnitřní340454001094394115146175226247
straně60445400109366796140191236
lokte858454001092171114147191
a/nebo1067454001094376124169221272
paže1356454001095196135180
nebo1554454001095096147198
i17694540010921
lehká1808454001092167117160205
horečka.3404680010950100130175217259303323
Léze687468001094287127172
se883468001093682
hojí9894680010950100121142
pomalu11564680010951101177221242292
několik1472468001095095138187209230272
týdnů,1768468001093075126176225244
obvykle3404820010949101144190233256302
bez660482001095298137
jizvení,81648200109224382128172223244263
pokud10984820010951102144195246
nedojde1363482001095095147197219270316
k16984820010942
sekundární1758482001093682125175225340496001095093122172193
infekci54849600109217096141183222243
(1).80649600109266786103
U9244960010958
imunokompetentních998496001092095143193242284332407457503533577627656705726766815
osob1828496001094984134185
se340510001093681
léze443510001092167106151
většinou616510001094388118155176226276326
hojí9635100010950100122143
do11275100010951101
812495100010947
týdnů1317510001093075125176225
(3).156351000109267194111
Po1695510001094896
první1813510001095181127178199
infekci34052400109217197143186226247
virem60852400109446695140216
se846524001093581
vytvoří949524001094389122168217247268
určitá1239524001094979119140170215
imunita,1475524001092197146196218248292311
takže1808524001093074117159204
každá340538001094287126177221
další580538001095194116151172
infekce77153800109227298144186226271
má10615380010975118
mírnější1198538001097697126177223245280301
průběh.1518538001095282132183229280299
Komplikace3405630014360123221287313337388444498554
orfu923563001436499135200
V4805800010950
místě546580001097597132163208
morfy7705800010975125155184230
může10175800010975124163209
vzniknout1242580001094384134155198249299349380
sekundární1638580001093581124174224276319349340594001095071
bakteriální437594001095196138171216246268311333383404
infekce.86759400109217198144187226271290
U11825940010959
imunodeficientních1266594001092197146197247299345372396437458504554584634656696747
nebo340608001095095147197
imunosuprimovaných553608001092196145195245280329380410432506556599642692733773823
pacientů1391608001095295136157202252282331
mohou17386080010975125175225274
vzniknout340622001094383132152194244293342372
i7276220010921
větší763622001094386116152173
nebo951622001094994145194
neobvyklé1160622001095094144195237282324346391
léze.1566622001092166104148166
Vzácně1748622001094987131171220264
vzniknou340636001094384134155197248298348
malé7046360010975118139185
puchýře,9056360010951101142191232263307326
zde1247636001093889134
je1397636001092267
předpokládán1480636001095181126178229279322345388439483532
rozsev340650001092979117155200243
viru60765000109436595145
orfu775650001095080109160
krví.958650001094273120142161
Tyto1142650001094582115164
projevy1330650001095181131152198241287
se1641650001093581
hojí1746650001094999121142
do19126500010951101
několika340664001095097140189211233276321
týdnů.687664001093075126177227246
Dalšími9596640010960104126162183260281
popsanými12666640010952103155191236287329406427
komplikacemi1719664001094392168220243264340678001094287128172248269
jsou630678001092258108158
horečka,8096780010950100130176217259304323
lymfangitida,1153678001092265141167212262313334364385436480499
lymfadenopatie16746780010921641401672112623083406920010950100152196226247292
a6566920010943
druhotná722692001095181131181231261311355
bakteriální1100692001095196138171215245267310332382403
infekce152669200109217298144186226271
(7,182069200109257181
8).192569200109467087
Byly340706001094993115159
referovány524706001093076103149179229273317368409
i9597060010921
vzácné1006706001094485130172222268
asociace1300706001094480130172193237278323
s16497060010936
papulovezikulózními1711706001095196148198220270340720001094591133156200252275328368420443521544
erupcemi914720001094778131185228275353376
včetně1320720001094586133165218266
bulózními16167200010952105128180220273295374396
pemphigoid-like340734001095198173225275296347397419470499522543585629
erupcemi995734001094575125176218262338359
(9,137973400109266986
10).1490734001094688113130
Erythema1645734001094574119152202248324367
multiforme,3407480010977129151183205233285317395443462
druhotný829748001095384136188240271323367
rash1223748001093076113165
při1415748001095384107
přítomnosti1549748001095284106138189267320371409441463
viru34076200109436595145
orfu,502762001094979109159179
se698762001093581
může7967620010975125164209
rozvinout1023762001092978116163184234284335365
za1405762001093884
10–141506762001094688137178220
dnů17437620010951101150
po19107620010952102
vzniku340776001094384134155197247
orfu.603776001094979108159178
Jeho797776001093379129179
výskyt992776001094388124166212245
je1252776001092268
velmi1336776001094387109184205
vzácný,1557776001094384129169219260275
bylo1848776001095193115164
referováno214062001092975102147177227270314364414
jen257262001092268118
málo2709620010975119140190
případů291862001095181102154198249299
(např.323662001092573116168198212
11,34676200109468498
12,358462001094686105
13,370762001094687105
14,214076001094686105
15,226076001094686103
16).237976001094587110127
Předpokládá252176001094776120171222272314336379430472
se,30097600109358098
že312376001093882
tato322176001092973102150
komplikace338776001094189164215236257298342382426
je214090001092268
reakcí222890001092974118160200221
na246990001095093
infekci25829000109217198143186226247
orfu284990001094979109159
(podobně302890001092677128180230282332378
bývá342690001095193140184
i3630900010921
u3671900010950
jiných3740900010922442140104001095091131181
virových234210400109446595144187233273323
infekcí)268610400109217198143186226247277
a29841040010943
že3048104001093984
má31531040010976119
imunologický3293104001092297146196246268318370391432474520
podklad21401180010952105158202226271325
(17).2491118001092670111138156
Klinicky267411800109507496147170212255303
jsou3003118001092360112163
přítomny3193118001095384106138188266318361
terčovité3581118001093077108149200214013200109436595140
makuly,23051320010975119161212233276291
plaky2621132001095274117159205
a28511320010944
puchýřky29201320010951102142192234264307352
na3298132001095093
rukou,3417132001092979122170221240
nohou,368213200109501002140146001094998148166
na2322146001094992
obličeji,24291460010949100121142181225246267285
pažích2730146001095094132153193242
a29871460010943
dolních3045146001095099121170190230279
končetinách.3340146001094189139179222252273322364404453472
Podrobný2140160001094795146175224275325365
rozbor2521160001092978115166216245
162782160001094587
článků2884160001094061104153195244
a31441600010943
443202160001094694
pacientů3311160001095195135155200250279327
provedený36541600010951801292140174001094489142189240282
Rossim24481740010949100137173194271
a27451740010944
kol.2815174001094393115135
(18)2976174001092669112136
ukázal3139174001095093139179225247
prevalenci3412174001095283129173217239286337379401
bělochů2140188001095298121171213264314
(95,72480188001092670116134180
%)2686188001097296
a28081880010944
žen2878188001093984136
(57,93040188001092570115126171
%).3237188001097296113
Převládající3376188001094878123167190234286330352374415436
imunologickou2140202001092197147198248270321373394435478527578
reakcí2744202001092975119162202223
bylo2993202001095294117167
erythema3186202001094576122155206252328372
multiforme358420200109761261471781992140216001092676106182228
(59,12392216001092670114130171
%),2587216001097195112
následované2723216001095094129150196248298341385435481
bulózním32282160010951101123173211261282358
pemphigoidem361021600109519717321402300010951102123174224245297342418
(15,92583230001092567108126171
%).2778230001097295112
Ve2915230001095093
většině3033230001094387118155176226271
případů3329230001095181103154199250299
byla3653230001095294116159
diagnóza2140244001095274119172224276315362
stanovena2529244001093769115167218263309361407
na2963244001095196
základě3086244001093986130154199253300
klinického341324400109436789141163205249295348399
stavu2140258001093667111153204
a23652580010944
epidemiologické2431258001094596118169215291312362384434485506547589634
anamnézy3086258001094494137213263309348393
(65,93501258001092670115133178
%),3701258001097194111
zatímco2140272001093883112132206247294
biopsie2450272001095172121172207227272
sekundárních2737272001093681123172221272315344393414454503
lézí3255272001092166105126
byla3396272001095192114157
provedena35682720010951801291712152140286001095196147190
u23502860010949
152418286001094687
pacientů2524286001095196136157203253283333
(34,12876286001092570117135177
%).3072286001097194111
Diagnostika21403110014378103157222286350395433458508565
orfu27333110014364100136201
Orf2280328001096292122
je2423328001092167
většinou2511328001094388118155176226276326
diagnostikován2858328001095172115166216266302333354396445487531582
dle3460328001095173118
typického35993280010930751271491902140342001094286137186
klinického234234200109436586136157198240284334384
nálezu2742342001095093114160199249
a30073420010943
anamnézy3066342001094393137212262307346392
kontaktu3474342001094290141170214256289338
s21403560010936
postiženými22013560010952103139170191230276326368445466
zvířaty.2693356001093885107139183213259274
Infekce299335600109217299144188227272
může32913560010975125164210
být3527356001095193127
potvrzena367935600109521032140370001093076106147192242286
výtěrovým2446370001094389122167197246289335411
tamponem,2877370001093074149201251302348423442
kožní3339370001094291130180201
biopsií3560370001095173123174210231252
nebo2140384001094994145194
z23493840010938
tekutiny2403384001092973115164193214263303
puchýřku27213840010951100140189229259301350
metodou30863840010974119149197248297346
PCR.3447384001094799146166
Virus3628384001095072101150185
může21403980010974123162207
být2362398001095193125
identifikován2503398001092172117167196216243266308356398442491
i30103980010921
elektronovou3047398001094466111153186215264314363405454503
mikroskopií35663980010974951371682172140412001093678127179200221
(1,238241200109256782
3)2485412001094669
a25744120010944
druh2638412001095180131181
určen2839412001095079120164214
kultivací3074412001094292114144165209253293315
na3409412001095093
speciálních35234120010936871331751962392612140426001095071112162
kulturách2325426001094293114144194224268308358
nebo2707426001095096147198
metodou29284260010975121152201253303353
PCR33044260010948101149
(1).347642600109266888105
V36044260010950
histopatologickém36784260010950711072140440001092978129172201249271320371391431473517591
obraze2747440001094899129172211256
je3018440001092267
patrné3100440001095194123152202247
epidermální3363440001094495116167212241316359380429449
poškození21404540010951102137180229267312363384
s25424540010936
balónovými2596454001095195117167217267310356432453
buňkami30684540010951101151193238313335
a34214540010943
síťovitou348345400109355687135178200230279329
degenerací2140468001095095146191240285314358398418
obdobně2574468001094899150200251300345
jako2935468001092164106154
u31044680010949
pravých3168468001095180124165210249299
neštovic.3482468001094994129160208250271311330
Inkluzní2140482001092272114137187226276297
tělíska245648200109307597118153196240
a27154820010944
obrovské27784820010949101131181223259302346
buňky31434820010951101151194239
chybějí.3402482001094090131183229251272291
Diferenciální21405070014378103135193228285349402427480505569593
diagnóza2762507001436590144209273337384440
Ve2280524001095297
většině2411524001094491124163185238286
případů2731524001095385108162209263315
je3080524001092371
diagnóza3185524001095275121174227280320368
jasná,3587524001092268106159205226
protože2140538001095385137168220260308
problém2480538001095385137191215263342
je2854538001092371
mezi29575380010977126167190
chovateli3180538001094194146191237269316340362
znám.3575538001093992138217238
Diferenciální2140552001096183111157188235286328350394416467489
diagnóza2655552001095274118170221273312358
zahrnuje3039552001093985137167219270292339
především3404552001095283129182229273309331408
Milkerovy2140566001097497119163209240291336383
noduly,25505660010951103156208230275290
které2867566001094377123155201
jsou3095566001092359111163
klinicky328556600109436789141163205249296
identické,3608566001092174122174214058000109305294138184203
ale2370580001094466114
způsobené2510580001094093145182233287334386434
lehce2970580001092269121164209
odlišným32065800010951104127148185237279358
virem359058000109456798145222
a21405940010943
jsou2204594001092257107157
přenášené2382594001095181126176220255301351397
z28005940010938
krav.2858594001094274118160175
Dále30535940010960104125171
je3244594001092268
nutno3332594001095099130180230
odlišit35825940010949101123144179200230
paronychia2140608001095399130181234277319370393438
a26056080010945
herpetické2677608001095199130184232264287329373419
projevy.3123608001095384136159206251299315
Pokud3466608001094999144196249
je3742608001092370
historie2140622001094969104134181210231275
úrazu,2430622001094977120158207225
může26706220010974122160204
se2889622001093579
jednat2983622001092266116165207236
o32346220010948
pyogenní3297622001095191139189234283331352
granulom.366362200109507812121406360010950100121171247266
Inokulační2424636001092171121164214236279320370391
vakcína2833636001094387129169190240284
vzniká3134636001094384135156198243
manipulací33946360010975119169190242292313357398419
s21406500010936
vakcínou2202650001094488131171193244294345
proti2573650001095282132163184
orfu.2783650001095081110162181
Primární2990650001094878100176220250302323
léze3339650001092168108154
antraxu3519650001094394124154199242293
a21406640010945
tularemie2213664001093082105150181229307330377
mohou26186640010977130182234287
vypadat2933664001094492147193246292323
podobně,32846640010953105159212266318366386
ale3697664001094568116
pacienti2140678001095195136157203253283304
mají24666780010975119141162
i26516780010921
celkové2694678001094185107149198241285
příznaky.3002678001095181103142192235278324339
Primární336367800109487799174218247298319
syfilitické370567800109357921406920010926507193123144184227271
chankry2436692001094090134184226257303
na2764692001094993
prstech2882692001095181118149193235285
rukou3191692001093080123171221
mají34376920010975119141162
zcela3624692001093879123145189
jiný214070600109224393135
způsob2294706001093890140176226277
přenosu2591706001095181126176226262311
(1).292170600109266887105
Léčba21407310014354111166231286
orfu24557310014364100136201
u26857310014363
lidí2777731001432650115140
Ve2280748001095093
většině2393748001094488119155177227272
případů2686748001095181103154198250299
není3006748001095096146168
nutná31947480010950100130180224
specifická3439748001093587133174196222246287329374
léčba.2140762001092166107158202221
Nekomplikované23767620010959105147195270321343363405454496539589634
projevy3026762001095180129151196239284
se3326762001093580
zhojí3422762001093888138159180
samy3618762001093579154195
do21407760010951101
422607760010947
až2326776001094483
624297760010946
týdnů2495776001092975125175225
(3),273977600109267194111
výjimečně2870776001094389111132207253295345390
až3280776001094383
do33827760010951101
835037760010946
týdnů.3569776001093075125175225244
Na3940620010959103
primární406662001095181102177221251301323
projevy441162001095181131152198241287
mohou4720620010975126176226276
být501962001095193126
užity516762001095089110140186
symptomatické537562001093679155207394076001093079155199229250291333377
vysoušecí434376001094389126176226262308349371
prostředky473976001095182131167198228273325368414
nebo517876001095096148199
lokální540276001092172115160181394090001095174
antiseptika404090001094597128150187235288320342386432
k4499900010944
prevenci456990001095384131176223275317339
druhotné493590001095384136188239271323370
infekce533290001092274101149193234281
(1).394010400109267090108
Léze4074104001094390130177
mohou42781040010976128180231283
být4587104001095296130
zakryty,4743104001094086130162209243289305
aby5074104001094597141
se5241104001093784
předešlo53511040010953831301832303940118001093658110
kontaminaci4076118001094393144174220297319370414456478
z45801180010939
prostředí4645118001095283134170202232279332354
nebo5025118001095197150202
od52531180010950103
jiných538311800109224495137178229
osob,3940132001094985135187205
ačkoliv4162132001094484126175197218262
přenos4441132001095281127177227263
z47211320010939
osoby4777132001094985135187229
na5023132001095094
osobu5134132001095085135187237
je5389132001092167
velmi54741320010943871093940146001097596
vzácný.4056146001094384129170220261276
Velké4351146001095193115157202
léze4572146001092167106152
mohou47431460010975125176226276
být5038146001095193126
odstraněny51841460010949101137167197241291337387429
shave3940160001093686129172216
excizí.4176160001094588127148187209228
Druhotná4423160001096091141191241271321365
bakteriální4807160001095196138171215245267310332382403
infekce522916000109227298144186226271
by5519160001095193
měla39401740010975120142185
být4141174001095092125
léčena4282174001092166107151201244
antibiotiky.4542174001094393122143194215265294315357402417
Existují4975174001094487109144175224245266
reference5257174001092974101146176221271311355
o39401880010949
pozitivním40061880010951102140161191212256307328404
efektu4426188001094572118161194243
imiquimod4686188001092196117168218239314364416
krému5119188001094273118194244
(3,537918800109267088
19).5484188001094687111128
U39402020010959
imunosuprimovaných4025202001092197147198249285335387417439515566609654705747787838
pacientů4889202001095196137159205256286336
je5251202001092269
možno53462020010975126165216266
užít3940216001094988108138
antivirové4094216001094392121142185206235284326370
imunitní4479216001092195144194214244293314
modulátory48092160010974123174223244287316365394439
nebo5263216001095095146196
chirurgickou54742160010940891103940230001092977106155175214255302351
excizi4305230001094486124144182202
(2).452223000109256891107
Léčba4644230001094185125174217
komplikací4876230001094188162212233253293337376396
je5287230001092165
volena5367230001094289110155203246
dle3940244001095174120
závažnosti4086244001093985129174214265316352384406
stavu.4518244001093668113156207227
Dle4771244001096184131
rozboru4928244001093080119172223254305
literatury525924400109224474120151196226277307354
byly3940258001095193115158
orfem4114258001094979109154229
imunitně4359258001092196146196217247297343
zprostředkované4718258001093890119169204235264310361404452495539589634
reakce5368258001093075118161200244
léčeny3940272001092167108153203245
ve4205272001094387
224313272001094692
případech4425272001095181102154198250295337387
(50,04832272001092570115134181
%),5033272001097194111
většinou5165272001094387118155176226276326
lokální55112720010921713940286001094185105154174
kortikosteroidy4129286001094289118149170211258293322366395443464513555
(70,64699286001092570113130176
%).4890286001097092109
Klinické501428600109486990138158198239282
zlepšení5311286001093858103153188232281301
bylo3940300001095193115165
referováno4121300001092974101146176225268311361411
ve4548300001094387
všech4651300001094479124166215
případech4882300001095181102154198249294335385
(18).5283300001092567109133150
Bylo5449300001094992114164
popsáno39403140010951102154189234284334
i42933140010921
užití4333314001095089110140161
antihistaminik4514314001094393123144194215250281326401422472493536
(18).5069314001092567109134151
Prevence3940339001436094151205263327380437
orfu4406339001436499135200
Chovatelelé40803560010952100150192235264308329374395440
ovcí4535356001094991130151
a47013560010943
koz4759356001094290127
by4901356001095192
si5009356001093555
měli50803560010974119140161
být5256356001095192124
vědomi53963560010942861371863940370001097495
možnosti40503700010974123161210259294324344
nákazy4410370001094992133177215260
orfem4685370001094978107151226
a49263700010943
nosit4984370001094998133154183
při5182370001095180101
manipulaci529837000109741171661872372863940384001092165106127
se4091384001093682
zvířaty,4197384001093985107139183212257272
zejména4494384001093884106181227277321
s48393840010936
jehňaty,4899384001092268119169212242287302
neporózní5225384001095096148198228278316366387
gumové39403980010952103181233278325
rukavice.4292398001093082126173217240282329348
Je4667398001093482
nutné47763980010952103135187235
důkladné50383980010952103148172217270323370
mytí54353980010978121155177
rukou3940412001092980122171221
nebo4183412001095096148198
užití4404412001094988110140161
antiseptik.4587412001094494123144180226278308329371392
Pokud5001412001094896139190241
je5264412001092268
signifikantně53544120010936571081581792062303940426001094388139169220266
zvýšený4232426001093986132169215266308
výskyt4566426001094490127170216250
orfu,4842426001095080110161181
je5049426001092268
doporučena51434260010951102155206237288329374425469
vakcinace3940440001094591135176199251296339385
stád4353440001093769116169
užitím4550440001095192115146169247
živého4825440001093962108154207259
viru.511244000109456899151172
Vakcina5312440001095195139181203255301
způsobí3940454001093991142179230282304
lehký4270454001092268120163209
orfový4505454001095081111162205252
strup478345400109366898149201
na5010454001095195
straně513145400109366898143194240
očkování.53974540010950921351853940468001094488138160179
Neměla41454680010959106182228250294
by4465468001095294
být4585468001095194127
užita4738468001095089111141186
u49504680010950
zdravého5025468001093991121165208253304354
stáda5405468001093667112163207
bez3940482001095197137
výskytu4102482001094389125167213246296
orfu.4423482001094979109159179
Očkovaná46274820010962103145194236280331374
zvířata5026482001093985107139183212257
by5308482001095193
měla54264820010975121143186
být3940496001095194127
ponechána40934960010951102153199240290334385428
odděleně45474960010949102153199221267318364
od49364960010950102
neočkovaných5063496001095096147189231280323367418459499549
jedinců3940510001092268119141191232281
do42415100010951101
odhojení43625100010949101151201223269319340
strupu.472251000109366796147198248268
Přístřešky,501051000109477698133164194239275317363378
kůlny5408510001094292113163205
apod.3940524001094393142192211
by4166524001095091
měly42725240010974118139181
být4468524001095091123
důkladně4606524001095098139161203253302346
vyčištěny4967524001094387126146180210254303343
a53255240010942
dezinfikovány5382524001095094133153202394053800109265092141184228278319
(3).427953800109257093110
Popis39405630014767133204236286
případu42535630014771114145216278348416
Pacientem4080580001094788126146189237265307380
byl4473580001095090111
jedenačtyřicetiletý4597580001092165114158206247286316359387407445488516536555599627670
muž,52805800010974121158176
který54695800010942731153940594001092974
přišel4036594001095180100135180201
po42585940010951101
předchozí4381594001095180124175215264313350371
domluvě47735940010951100175196244287331
do51255940010951100
naší5247594001095092127147
kožní5416594001094290127176197
ambulance39406080010943117168217237280329368412
pro4366608001095180128
obtíže45096080010949100129149187231
na4754608001095093
celém4861608001094083104149223
těle.509960800109297394138156
V52696080010950
posledních533360800109511011361562002513940622001095173115166
dnech41336220010952104151193244
byl4404622001095396119
vyšetřen4550622001094592129175207237283335
v49126220010945
řadě4984622001093075128175
ambulancí,51866220010944122175226248293344386407427
naposledy3940636001095195146197233254300352395
před4360636001095282127179
245646360010947
dny46356360010952103144
v48046360010944
infekční487263600109217298144187226277298
ambulanci.51946360010944120172222244287338379400418
Udával,39406500010958109152194237258276
že4240650001093883
před4347650001095181125176
174547650001094786
dny46566500010951101142
trhal4822650001092958108151172
v50186500010943
lese5085650001092267102147
ostružiny,5256650001095084115144193232252302342357
přitom3940664001095180101130178253
si4215664001093555
způsobil4292664001093989139173223274294315
oděrku46286640010950101146174216266
na4915664001095093
3.5030664001094664
prstu5115664001095181116146195
levé5332664001092166108152
ruky.55066640010929793940678001094389104
O40696780010963
341576780010947
dny42286780010952103144
později43976780010952103142193239261282
stahoval4704678001093667111162212256300321
srnu.5050678001093666117167186
Pro5261678001094877127
vznik5413678001094485136157200
puchýře39406920010952102142192233263308
v42726920010944
místě4340692001097696132162206
oděrky45706920010950102147177219265
byl4859692001095193115
za4998692001093984
dalších5106692001095194115150171211261
553916920010947
dnů54626920010951101150
(103940706001092670113
dnů40797060010953104155
před4260706001095383130183
vyšetřením4469706001094592128175206236283334356433
v49297060010944
naší4999706001095297133154
ambulanci)51807060010944122174226248292344385407432
lokálně3940720001092273117162184235282
ošetřen4247720001095187134165195241292
chirurgem,4564720001094293114144196226277324401421
dostal50107200010952103140171216238
na5273720001095196
353947200010948
dny54677200010952103145
antibiotika.3940734001094393121141192213262291311352396414
Před4372734001094876120171
545607340010946
dny46237340010951100141
vznikla4781734001094383133153195217259
na5057734001095093
3.5167734001094764
prstu5248734001095181116146195
levé5461734001092166108152
ruky3940748001092979120165
vnitřně4125748001094393113143171221266
distálněji4410748001095171106136180200249294315335
další4765748001095193114148169
morfa49537480010975125154182226
(dle519874800109267494139
popisu53577480010951101152172207255
bula),39407620010951101122164187204
ta4167762001093074
do42657620010951100
dnešního43897620010950100145180229250301350
dne47637620010951100145
zhojena.4932762001093988138159204253296315
Ihned5271762001092171120165216
po55117620010951101
jejím394077600109226889110186
vzniku4150776001094484135156198248
(též442277600109265499138
před4584776001095282127178
547877760010947
dny)48587760010951101143167
došlo50497760010951101137158208
k52817760010943
výsevu5348776001094490126171214265