www.dermatologiepropraxi.cz / Dermatol. praxi. 2025;19(1):11-15 / DERMATOLOGIE PRO PRAXI 15 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY seboroická dermatitida ku hlavy. Účinné látky obnovují rovnováhu mikrobiomu pokožky hlavy, hydratují a vedou ke zklidnění a k obnově kožní bariérové funkce. Indikací je doplňková péče či přítomnost lupů, dále u projevů seboroické dermatitidy kštice. V klinickém sledování došlo k redukci více než 64 % lupů do 1 měsíce. Efekt byl prokázán i na subjektivní obtíže typu pruritu a pálení. V literatuře byly dokumentovány i případy odpovědi na systémovou nízce dávkovanou léčbu isotretinoinem (3) a dále i efekty při užití metronidazolu u klinicky závažných stavů. Kortikosteroidy systémově mohou být užity výjimečně spíše pouze u rozsáhlých diseminovaných forem postižení s náchylností k recidivám a u erytrodermických projevů (dávky maximálně do 60 mg/den ekvivalentu prednisonu). Užití systémově podaných antibiotik lze doporučit jen u sekundárních bakteriálních infekcí. Závěr Seborhoická dermatitida je poměrně často se vyskytující onemocnění s komplexními projevy. V řadě případů jde o chronické onemocnění. V terapii je velmi žádoucí compliance pacientů. Dle klinického posouzení a průběhu onemocnění indikujeme lokální, systémovou a podpůrnou terapii. U závažných a recidivujících případů je nutné komplexní vyšetření pacientů. Řada terapeutických postupů by mohla vést k iritačním komplikacím kůže. V diferenciální diagnostice musíme pomýšlet i na řadu dalších možných kožních stavů. Závažnější projevy mohou souviset s neurologicky definovanými nemocemi či s HIV infekty a jinými imunosupresivními stavy. LITERATURA 1. Bikowski J. Facial seborrheic dermatitis: a report on current status and therapeutic horizons. J Drugs Dermatol. 2009 Feb;8(2):125-33. PMID: 19213227. 2. Brodell EE, Smith E, Brodell RT. Exacerbation of seborrheic dermatitis by topical fluorouracil. Arch Dermatol. 2011 Feb;147(2):245-6. doi: 10.1001/archdermatol.2010.420. PMID: 21339458. 3. de Souza Leão Kamamoto C, Sanudo A, Hassun KM, Bagatin E. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized comparative trial. Int J Dermatol. 2017 Jan;56(1):80-85. doi: 10.1111/ ijd.13408. Epub 2016 Oct 25. PMID: 27778328. 4. Goldust M, Rezaee E, Raghifar R. Treatment of seborrheic dermatitis: comparison of sertaconazole 2 % cream versus pimecrolimus 1 % cream. Ir J Med Sci. 2013 Dec;182(4):7036. doi: 10.1007/s11845-013-0960-8. Epub 2013 May 29. PMID: 23715821. 5. Handler MZ. Seborrheic dermatitis. [Internet] Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1108312-overview? 6. Litt JZ, Powlak WA. Drug Eruption Reference Manual. 5th ed. Cleveland, Ohio: Wal-Zac Enterprises. 1966; 465. 7. Zani MB, Soares RC, Arruda AC, et al. Ketoconazole does not decrease fungal amount in patients with seborrhoeic dermatitis. Br J Dermatol. 2016 Aug;175(2):417-21. Ekzémy a dermatitidy 4. rozšířené a aktualizované vydání Aktuální téma: Chronický ekzém ruky, Atopický ekzém Nina Benáková Ekzémy a dermatitidy patří mezi nejčastější kožní choroby v ordinaci dermatologa, ale i praktického lékaře pro dospělé a děti. Mezi nejznámější, ale také terapeuticky nejnáročnější, patří atopický a dyshidrotický ekzém a seboroická dermatitida. A nejen z pohledu kožních chorob z povolání také kontaktně alergický ekzém a iritační dermatitida. Od předchozího – zcela rozebraného – vydání této knihy, došlo k výrazným změnám jak v imunopatogenezi, tak k pokroku v lokální a především v systémové terapii. Ve čtvrtém vydání jsou proto všechny kapitoly aktualizovány, doplněny a rozšířeny. Jako hot topic je velká pozornost věnována atopickému ekzému a nově zařazenému ekzému ruky. Systematicky jsou uvedeny základní diagnostické a diferenciálně diagnostické algoritmy ekzému a dermatitid. Rozebrány jsou zásady komplexní léčby a prevence a podrobněji rozvedeny režimy zevní léčby emoliencii, lokálními kortikosteroidy a imunomodulátory. Součástí je i receptář ověřených receptur pro magistraiter preskripci. Dále jsou uvedena i méně častá či nastupující nová lokální léčiva jako jsou inhibitory JAK kináz, fosfodiesterázy 4 a arylhydrokarbonových receptorů. Probrána je fototerapie, psychoterapie i komplementární léčba. K zásadnímu průlomu v oblasti farmakoterapie došlo v oblasti celkové léčby u atopického ekzému, proto jsou v léčbě kromě konvenčních imunosupresiv zahrnuta i biologika a inhibitory JAK kináz. Zvláštní pozornost je věnována terapeutické edukaci. Speciální podkapitoly jsou věnovány léčbě speciálních populací – dětem, gravidním a ve stáří. Kniha je opatřena užitečnými přehledy jako jsou aktualizované standardní sady hapténu pro epikutánní testování v ČR a pasporty pro pacienty, formulář pro Léčebný plán, písemné poučení pro pacienty se systémovou léčbou; kniha je zakončena aktualizovanou edukační brožurou pro pacienty a rodiče dětí s atopickou dermatitidou. Maxdorf 2025, 288 str., barevné ilustrace, edice Jessenius ISBN: 978-80-7345-815-7 Cena: 395 Kč Formát: 110 × 190 mm, měkká vazba KNIŽNÍ NOVINKA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=