666
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
62408020012657
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(1):5-92068804001074487128172185223261284324342356401428473
/25868040010731
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Genetické34136001063769110142176193228264296
pozadí65336001063273105146186203
rutinně87236001063374106124165206238
nekultivovatelných112636001063971107148179208225264303340377405437469510548580621
treponemových17633600106306698133174215247302342380419451492
infekcí22713600106155687119155188205
s2492360010631
klinickou25383600106346583124142176212251292
korelací:284636001063372108140172213247264280
Přehledné314136001063267100141172204244285317
informace34743600106155687128164219259293325
pro381436001063368109
medicínskou393936001065283123141175193234267302341382
praxi433736001063368110148165
způsobují340188001093992144180231284336358380
epidemiologie747188001094699121174220298320371393445497519566
a13391880010945
sledování1410188001093658105158210254299350372
rezistence1808188001093077117139176340202001093076127169214
vůči580202001094495136157
antibiotikům.763202001094495125147199221272303324367418495515
Vědecké1304202001095195148194237280325
poznatky16552020010952103142193238268311358
mohou3402160010977129181233285
přispět652216001095283106143196244275
ke954216001094490
zlepšení1070216001094063110163200248300322
diagnostických1419216001095274119172224276313345367409453500542593
metod3402300010975121151200252
v6172300010943
klinické68423000109436586137158198241285
praxi.993230001095282126169190209
Poznání1227230001094896134184228278299
genetických1551230001095096146192222243284326372412462
rozdílů340244001092979117168189213262
mezi6272440010975121160182
kmeny8342440010942119164215256
v11152440010943
kombinaci1183244001094391167218240290334374395
s16032440010936
imunologickými1664244001092196146196246268318340258001095070110152196271292
studiemi647258001093666115165186231305326
zkoumajícími988258001093880128177251294315336376396470491
vznik1494258001094383132153195
zkřížené1704258001093880110131170214264308
imunity340272001092196146196217247293
mezi6572720010975121160182
jednotlivými863272001092268120170220250271292336382458479
kmeny13662720010943119165216257
by1647272001095294
mohlo17652720010975125176197247
být340286001095193126
také490286001093074116161
užitečným674286001095089110140185227277318394
nástrojem1092286001094993129159189239260306382
pro1497286001095181131
vytipování1651286001094489123144195246288332340300001095173
kandidátních440300001094389140193215268313344395417459511
genů977300001095199150201
a12053000010944
proteinů1276300001095283134165211234285336
pro1639300001095283134
vývoj1800300001094491139190212
budoucí3403140010951101153203253294315
účinné677314001095091112162212258
vakcíny957314001094387130169190241282
proti1261314001095282131161182
syfilis1466314001093579109133154175211
a16993140010943
dalším1765314001095194116151172248
treponemovým340328001093059105156207258303379429472518594
infekcím.95332800109217197143186226247322341
Charakteristika3403530014771139200243305366412473517548599642672734796
genomu3403670014769131201269372440
rodu8073670014743111182251
Treponema1085367001476399162233302371433536598
Prvním480384001094984136194220303
osekvenovaným865384001095092144193245296353409458508564612695
kmenem16423840010943127179236288370
Treponema340398001094368109157206255297371419
pallidum781398001094896117138159208256330
subspecies1133398001093481129163210252291312354388
pallidum1543398001094896118139160208256330
byl1896398001095294117
kmen3404120010943120167218
Nichols584412001095981123173224246282
(Fraser89241200109267098142178225255
at1173412001094474
al.,127341200109446685105
1998),1404412001094688136183208225
a16554120010944
to1725412001093080
s18314120010936
velikostí189341200109438834042600109214386135171202224
genomu590426001095097148198275325
19414260010946
138999426001094788134
0061145426001094795143
párů1314426001095297127177
bazí,1517426001095297137159178
který1721426001094275121151197
je1944426001092269
tvořen340440001093178129159206258
jedním625440001092270123175197275
cirkulárním92744000109416394138190212257288340362440
chromozomem.1394440001094193123174252304344395473520598618
Jedná340454001093379131181225
se587454001093682
o6914540010950
relativně76345400109307597140170191235286331
malou11174540010975119140190240
velikost1380454001094388110131173222257288
genomu1691454001095096146196272321
ve340468001094489
srovnání455468001093667117161212257308329
s8114680010936
jinými87346800109224495137214236
patogeny,1135468001095297127177229276327369385
v15464680010944
porovnání16164680010952103134184228280324375397
s3404820010936
Escherichia394482001094276114162203232253291339359407
coli816482001093884105126
je957482001092268
asi1042482001094479100
pětinový.1160482001095198128149199249292338353
Tato1531482001094583112161
redukce1710482001093075127176219258303
genetické340496001095197148194225247288330375
informace74149600109217299149180256300342387
je1154496001092268
důsledkem12484960010951101137159205257300345422
adaptivních1696496001094395139191222243288340510001095072113164
procesů,530510001095182132174219256306325
které881510001094376121152198
prokazují1105510001095182132176221261312334355
vysokou1486510001094491127178221271322
míru1834510001097597127178
závislosti340524001093881122143177198246281310330
organismu685524001094977126168217237272345393
na1092524001094991
hostiteli.1198524001094997132161182211254275295313
Ztráta1526524001094876104147175218
„nepotřebných“1759524001093181125175224340538001093059104156207248288338369
genů730538001095096146196
vedla946538001094488140161205
k11725380010942
minimalizaci1235538001097596146167242286307328367413453474
biosyntetických1730538001095173123158202253340552001092973103124164205250289339
drah694552001095079123172
a8815520010943
umožnila9405520010949123172210260280301344
organismu1299552001094979128171221241276350399
přežívat1713552001095180125163184227271300
v3405660010943
prostředí404566001095282131167198227272324345
hostitele771566001095099135166187217262284330
(řadu112256600109255699151200
esenciálních1344566001094581126177218239282304354375415465
látek183056600109226595139182
bakterie340580001095195138171215245267312
přijímá674580001095181103124146221265
právě961580001095181125167212
od11945800010950102
hostitele1318580001095099135166187217262284330
a16695800010944
nemusí1735580001095095171221256277
si340594001093556
je412594001092267
tedy495594001093074126169
syntetizovat680594001093579129159203233254293342385428458
sama).1154594001093579154198221238
Genomová14085940010958104154204279329371415
DNA18395940010960119174
T.340608001094357
pallidum419608001094895116137158206254327
subsp.768608001093480128161208227
pallidum1017608001094795116137158205253327
(TPA),1366608001092673122173198215
T.1606608001094357
pallidum1685608001094895116137158206254327
subsp.340622001093480128161207226
pertenue588622001094789118148188237284325
(TPE)935622001092673122165191
a11526220010943
T.1221622001094357
pallidum1300622001094795116137157205253326
subsp.1647622001093481128161208226
endemicum1895622001094189340636001094787160180218264336
(TEN)690636001092572117175199
vykazuje905636001094388130174213263284329
vysokou1249636001094388124173215263313
podobnost,15776360010951101152201253302352387417436
vyšší340650001094592130167189
než556650001095299140
99,7723650001094897114161
%9116500010974
(Šmajs1012650001092670148193216253
et1292650001094678
al.,139765000109456888109
2012;1533650001094794139181200
Radolf1760650001095096149201224253
et340664001094576
al.,43866400109436483103
2016).563664001094692135177200218
Zatímco802664001095095124145221262311
TPE1134664001094594137
se1293664001093682
pravděpodobně1397664001095181125167218263315365417467519570615
vyvinula340678001094491139162213264287331
z6986780010939
jedné764678001092269122174221
fylogenetické101167800109277598149202249301348379401443486532
skupiny1569678001093780132185207259301
zahrnující1897678001093985340692001095079130180201223263284
treponemy646692001093060105157208258304379421
infikující108969200109217198121164214236257297319
africké1430692001094370100122162205249
primáty,1701692001095182103178222252297312
lidské34070600109214293129171215
izoláty571706001092160109131174204249
TPA836706001094493143
patří995706001095195125154175
do11867060010951101
dvou1303706001095094143193
odlišných15127060010949101122143178228269309358
genetických1886706001095196340720001095199130152195238286327379
skupin,746720001093680132185208260280
které1053720001094377123154201
jsou1281720001092259111163
pojmenovány14717200010952105128205253305357401447498541
podle3407340010952105158181228
příbuznosti595734001095283106160212253305356393425447
k10697340010943
referenčním1139734001093077105152184230282325376398476
kmenům.16427340010943122169221272350370
Jedná340748001093379131181224
se580748001093681
o6777480010949
Nichols-like742748001095981121171221243278306328349391435
a11937480010944
SS14-like1253748001094487129170201223244286331
kmeny.16007480010942118164214255270
Pro1886748001094877126
znázornění340762001094092137178229260313360412435
postavení8017620010953105143175221265311363385
kmene12137620010943123170222270
v15107620010944
rámci1581762001093076153196218
rodu1826762001093081135186
Treponema340776001094468113164214263308383426
byl781776001095193114
sestaven911776001093580115146189231275324
fylogenetický125177600109267193142193238287332362383423464509
strom,177677600109356594143218236
což2140188001094089127
je2284188001092268
grafické2369188001095080124150174215257302
znázornění2688188001093888132171221251302347398419
evolučních3124188001094588137159209250299321361411
vztahů3552188001094384117161211261
mezi21402020010977124164187
organismy,2353202001095182134179230252289366409424
u28042020010950
kterých2881202001094377123154201242293
byla3201202001095295118163
provedena3391202001095283134178224278325376421
celogenomová2140216001094085107157208254304354430480523567
sekvenace2731216001093581124170215265309350394
(Obr.3149216001092686138168184
1).335621600109476683
I34632160010922
přes3509216001095181126162
vysokou36952160010943892140230001093585127175225
podobnost23812300010951101152201253303352387418
genomů,2814230001095096145195270319338
jednotlivé3167230001092267118168217247268289332376
kmeny35592300010942118163213254
rozdílných2140244001092979116167189212261302342392
fylogenetických254824400109267294144195240290336366387428470515555605
skupin3169244001093577127178200250
vyvolávají3435244001094389135184206249291335356377
klinicky214025800109436789141163205249296
rozličná2463258001093082121144166208260305
onemocnění.27942580010951103151229280323375423475497517
To3338258001094591
je3456258001092270
patrně3552258001095399130161213260
určeno2140272001095081122168219271
rozdílnou2437272001093081120172194218269321372
patogenitou,2835272001095398128179231278330352383433484504
která3366272001094376122153198
je3591272001092269
dána36862720010952972140286001095094
přítomností2255286001095181102132181257307357393424445
a27212860010943
syntézou2785286001093680131160205244294344
faktorů3150286001092771113146195225275
virulence,344628600109446595145167212263304348366
jako2140300001092266109159
jsou2325300001092258109160
například2511300001095094147177199244267311363
toxiny,2900300001093080122144195237252
adhesiny3178300001094496147193230251302344
a35483000010944
další.3618300001095195117153175194
Faktory2140314001094588132167218250298
virulence2469314001094568100152175223276319366
nejsou28663140010952100123161213266
doposud31643140010952104158212249301355
jednoznačně35503140010923711251782302140328001093991136178229276
identifikovány,2443328001092174121173203225253278321371415461512555570
navzdory3040328001095195139181233285316363
intenzivní3429328001092273104150202242264309362383
snaze2140342001093686129169214
o23773420010950
jejich244634200109226789111151201
popsání.26713420010951102153189234284305324
Hlavním3018342001095981124166217239314
důvodem33553420010951101144193245291366
je3745342001092268
dosavadní21403560010950100135179220264315364385
problematická2540356001095181130181202247322365394415455497541
kultivace3096356001094292113143163207250290334
a34463560010943
absence3504356001094394129174224264308
experimentálních2140370001094486137182211232305350399427471491540560600648
mechanismů28033700010974119159208250299320354427476
pro3294370001095079127
provádění3436370001095180128170213263307356377
genetických2140384001094993142187216236275316360399447
manipulací.26013840010974116165185234283304346385405423
U30383840010958
treponem3110384001092958101151201249294367
můžeme34923840010973121159203276320
za2140398001093984
pravděpodobné2244398001095181125168218264315366418468520570616
faktory2880398001092771113146195225271
virulence317139800109436595145166212263303348
označit3539398001095088138182222243273
například2140412001095094145175197241264308359
geny2525412001095096147188
tpr2739412001093081112
(tprA-tprL),2876412001092654105136188216246298328371396414
geny3315412001095196147189
pro3529412001095182131
hemolyziny,368641200109509621404260010975125147190231253303344359
membránové25164260010975121197248278322373422465510
a30434260010944
flagelární310442600109275194145191213256286337358
proteiny,3479426001095282131161206227277319333
lipoproteiny214044000109214294144196226276305350372422463
(příkladem2625440001092677107129173196239291336412
Tpp15,3059440001094591143183224242
Tp473323440001094591139182
a35284400010943
další),3593440001095195116152173202220
extracelulární2140454001094690124154200242287310361383428459511533
matrixové26994540010977122152183205249299343389
vazebné3114454001094490130177230282329
proteiny,3470454001095283134165211233284327342
proteiny2140468001095181131161205227277318
chemotaxe2478468001094090136212262292336379423
atp.2921468001094373124142
Zajímavým3083468001095094116137213256299345421
poznatkem352346800109511021401912342642140482001094287162
je2323482001092267
i24114820010921
rozdílný2452482001093079117168190213263304
počet27774820010951101143187218
repetitivních3015482001093075127173203225255276320370392432482
sekvencí35184820010935811241702152652140496001094163
v22294960010944
genu2300496001095198150200
arp2527496001094475128
(kódující2681496001092670120173224246268310332
acid3039496001094486108160
repeat3226496001093076129177221252
protein)3504496001095384134165211233285309
u21405100010950
různých2217510001093081121173215256307
druhu2550510001095283134185236
treponem.2812510001093161108161212264311388408
Právě3247510001094878123167212
u34865100010950
těchto3562510001093176119170200250
repetitivních2140524001092975126173203224254276319370391432482
motivů26455240010975125155176220271
byla2939524001095193116159
objevena31215240010950102123169212257307351
korelace3495524001094391121167189232273317
mezi21405380010975120159180
jejich233653800109226789110150200
sekvenační2551538001093681124170214264307347397418
variabilitou2985538001094386115137180231252273294324373422
a34235380010943
existencí3482538001094587109144175219269309330
sexuálního2140552001093683126177222244294316369420
přenosu.2586552001095282128179230266317336
Treponema2949552001094368109158206256298372420
pallidum3391552001094896118139160209257331
je3744552001092269
charakteristická2140566001094090133163207249281326356377413443464505547591
nízkou2747566001095071110152201251
toxicitou,3014566001093078119141182203233281331350
vysokou3380566001094489125175218266316
invazivitou37125660010921712140580001094386124145188210239287336
a24925800010942
schopností2550580001093575124173224273322357388408
unikat2973580001094999119161204233
imunitnímu3222580001092094143192213242291312386435
systému36725800010935781133940188001093075150200
(treponemy416418800109265484129181231282328403445
diseminují4633188001095172108154229251301350372393
do50511880010951101
oblastí,51761880010950101123167203233255274
kde5474188001094293138
jsou3940202001092156104153
nepřístupné4107202001094993143172192226256304354403447
buňkám4568202001095099147188231304
imunitního4886202001092194142190211239288308358406
systému5307202001093577111141184258306
hostitele,39402160010951103140173195226273296343362
a43292160010945
tím4401216001093153131
se4559216001093684
vyhýbají4670216001094492145188242288310333
mechanismům50302160010977124168219265317339376454505583
imunitní3940230001092195144194215244294314
eliminace).427023000109456687161182232275315359382398
Treponemy4684230001094468113164214264309384425
jsou5124230001092257107156
schopny5296230001093576125174225275316
infikovat394024400109217197121164212255299329
prakticky4290244001095181126168201222262304350
téměř4662244001092974150195224
všechny4908244001094379124166216266307
tkáně5237244001092972116166212
člověka54712440010940611113940258001094489132177
a41432580010944
projít4212258001095282132155176207
placentární4444258001095274118160205256286330360412433
membránou,49032580010975122198250281325376426477496
a54252580010944
tak5495258001093075118
způsobit3940272001093889138173223273295324
infekci428027200109207096140182221242
plodu.4537272001095173122173222240
Významným4793272001094992133182225299348389464
faktorem5273272001092669111143191221265340
přispívajícím3940286001095181103138189211255299321342382403479
v44362860010943
diseminaci4496286001095072107153228250300343384405
této4918286001093074105154
bakterie5089286001095195137170215245266312
je5418286001092267
její550228600109226889111
motilita,39403000010977129160182204226258304324
tedy4291300001093077130175
charakteristický4493300001094193138169215258292339370393429462484526570617
„vývrtkovitý5137300001093374122170202236280330374397429475
pohyb“.39403140010951102153195247279293
Vzhledem4258314001095189140161207259305381
k46653140010942
rozmanitosti4733314001092979117193237287309339388424455476
klinických523531400109426587137158199241287327377
projevů3940328001095282132155201245296
a42623280010943
schopnosti4331328001093678129179232283334370401422
perzistovat4779328001095299130171193229260310353398428
v52333280010943
hostiteli53023280010951101138169190221266289310
po39403420010951102
řadu4068342001092974125175
let,426934200109216798117
můžeme44123420010975125164209285331
říci,476934200109305192113132
že4927342001093884
v50363420010944
genomu5105342001095197148198274324
jsou5454342001092258108159
zakódovány3940356001093984126175227277320364414455
soubory4418356001093686136187238268314
dosud47553560010950100136185237
neznámých5015356001095096135185229304346386435
faktorů54743560010926701133940370001093079109159
virulence411837000109436595145166212262303348
(1).448537000109256887104
Klinické39403950014770103134203234288349410
projevy43773950014770114182214276337401
nevenerických48053950014769132192253322385429460514575640693761
(endemických)3940409001473695164235297400431485547611664733766
treponemových4733409001474285147218287357419522590650715768837
infekcí39404230014731100138201263316347
Do40804400010959108
této4202440001092972101148
skupiny4364440001093576125174195243283
řadíme4661440001092971121141214259
onemocnění4934440001094897141215263303351395444464
yaws,5412440001094184148182200
bejel3940454001095197119165187
a41494540010943
pinta.4214454001095173123152197216
Všechny4452454001095086132174224274315
tyto4789454001093075108157
choroby4968454001094090140170219271313
vykazují5303454001094489133177217267288310
chronické3940468001094090120170220242282325369
recidivující4334468001093075117138189211255305327348389410
průběhy4769468001095282132184230280322
s51164680010936
pestrou5177468001095298134165195244295
klinickou5497468001094265863940482001095072113155204255
manifestací.42204820010976120170192219265301332377418439458
Primární470448200109487799175219248299321
přenos5051482001095181127177228264
infekce534048200109227299145188228273
se3940496001093684
odehrává40504960010951104151203233279322368
prostřednictvím4444496001095283134171203234280334385407449482529552629
kontaktu5100496001094393145176221265299350
poraněné547749600109521043940510001092973124169220265
kůže,4225510001094292131177195
sliznic,443951000109365778117168189230249
nebo4707510001095096148198
kontaminovanými4925510001094291142171215291312362412455499549590666688
předměty3940524001095181126178253299330375
z43395240010939
člověka4402524001094162112155199242286
na4713524001095093
člověka.4831524001094061111154199242286306
Diagnóza5161524001096082125176226276314359
je5545524001092267
založena3940538001093882103151189233282324
na4280538001094991
klinických438653800109426484133153193234278317366
znacích4767538001093887129169189229277
a50605380010942
sérologickém5117538001093580109157178227277298337378422496
testování,3940552001092973109139187229273322343361
které4317552001094173117147191
však4524552001094278121163
nerozliší4702552001095095124173210231252287307
onemocnění5025552001094998143218267308357402451472
od55135520010948100
venerické3940566001094387137182212233273315359
příjice4315566001095180101124145185229
(syfilis).4560566001092559102131155176196232254271
Proto4847566001094776125154203
je5066566001092166
doporučeno51485660010951100151201231281321365415464
testování3940580001093075110141190233277327348
pomocí43045800010952102178228269290
polymerázové46105800010952102124167243289319363402452495539
řetězové5166580001092974105149188238281325
reTab.550758000109307534058001124992147170
1.52858001125071
Klasifikace64458001074262107137154176195232276314350
druhu101058001074571117163208
Treponema12345800107406097143189235274345390
(upraveno164058001072467113139181219256303348
a2004580010745
převzato206558001074671108146183227253297
z2378580010736
(8))24305800107246486107
Doména:37172009855101170212259300319
Bacteria,7077200984687124154196226247288308
Kmen103272009846116158205
(phylum):12537200982471118158179226294317335
Spirochaetota,16057200984289110140186223269311353382427456498518
Třída2140720098427192140181
(classis):2338720098245879121155189210244266285
Spirochaetia,26407200984188110139185222269310352381402444464
Řád31207200984687134
(ordo):3271720098246797144190213231
Spirochaetales,35197200984189110140186223269310352382424445487521542
Čeleď40777200984788110152201
(familia):4295720098244890158180201222263286305
Treponemataceae,46167200984267109157203250292361402431473510551593635654
Rod52877200984591139
(genus):544372009824691113718200984692126148167
Treponema,5558200984266108156203249291360402422
Druh9938200985585131177
(species)11878200982456104146184205247281304
a150782009841
Poddruh15648200984590138185214261307
(subspecies):18888200982456102150184231274311332374409431450
Treponema23548200984267109157203250292361402
pallidum27738200984788110131152199246314
subspecies/Treponema31048200983379127161208251288309351385413458483525573619666708777818
species39398200983381123161182224258
CHOROBA160094009847101159205263310361
VÝSKYT28789400984898138186235280
PŘENOS41359400984590133188245287
T.37110600984056
pallidum44210600984388109130151195240307
subsp.76310600983276121153198217
pallidum99510600984388109130151195240307
Venerická160010600954178121161184202238272310
syfilis/příjice19281060095296691109126142172201243267285303320356394
(lues)23401060095213881120151170
Celosvětově287810600954684101144175212251276318354392
Pohlavním413510600954082125143179215259275341
stykem,44941060095295694129167233247
transplacentární47591060095254986129159203221257294332375399436460504521
přenos529710600954468107150193224
T.37111800984056
pallidum44211800984388109130151195240307
subsp.76311800983276121153198217
pertenue99511800984383112141180225269309
Yaws160011800954073131162
(framboesie)17791180095214166104169214258298328345384404
Tropické28781180095375699143161197231270
země316511800953271137176
Nepohlavní413511800955191135179223240277312356373
přenos452611800954468106149193223
T.37113000984056
pallidum44213000984388109130151195240307
subsp.76313000983276121153198217
endemicum99513000983884128167234255290334401
Endemická160013000953780124164230247283317355
syfilis19721300095306791109126143172
(bejel)216213000952166106123163180202
Pouštní287813000954082125154180224241
oblasti313613000954388105142172198215
Nepohlavní413513000955191135179223240277312356373
přenos452613000954468106149193223
T.37114200984056
carateum44214200983477106149177215260327
Pinta16001420095405699124161
(carate)17781420095215592116153178216236
Tropické28781420095375699143161197231270
země316514200953271137176
Nepohlavní413514200955191135179223240277312356373
přenos452614200954468106149193223
T.37115400984056
denticola,44215400984383128155175211254275319339
T.79615400984056
socranskii86715400983175111139182227260300321342
Periodontální160015400954078102119162207251294318355373415432
infekce20501540095175981120154189227
Celosvětově287815400954684101144175212251276318354392
Nepohlavní413515400955191135179223240277312356373
přenos452615400954468106149193223
Obr.21406060011265120155175
1.2333606001125070
Fylogenetický244860700107397593138184222269307333351389425464
strom292960700107315782126198
z31436070010735
celogenomových319560700107377392137183221268313384429467507544590
sekvencí3801607001073168105146183229266284
(převzato41026070010724698282131170206251276320
z44386070010736
(5))449060700107246284105