511
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
121888020012657110
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(1):11-152068804001074487128172185223261284324342356394428451490527
/26408040010732
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Seboroická3413600106316298139175216234268304346
dermatitida70336001063769105160200228246278296336374
Anamnéza,340590014776145206309378440495558587
klinický95559001476194125194225279340405
obraz1387590014767138182243298
a340730014761
asociovaná428730014761111180235266334394455524586
onemocnění1041730014768137199302370426494557627658
V480900010950
anamnéze54990001094494137213263308348393
pacienti96190001095196136157203253283304
udávají1284900010950101145187231253274
aktivní157790001094386118139183234255
projevy185190001095181131340104001092270114162
se529104001093684
šupením,639104001093788141189241264341361
subjektivně1027104001093788141164211255289312357410457
pak1511104001095298142
pálení1680104001095298120168220242
či1949104001094163
svědění.340118001093680124176222272293312
Období6681180010962114166216268289
aktivních974118001094385118139183234255295345
vzplanutí1335118001094384136158201251301331352
se1703118001093682
střídá180111800109356696117168212
s3401320010936
fázemi392132001092771110156231253
remise.661132001093075151172208253272
Aktivita950132001095597130151195216247291
onemocnění12581320010949100145221271312362408458480
souvisí1754132001093686136180202237258
i3401460010921
s3771460010935
klimatickými42814600109426586161204234254295337382458479
vlivy.92314600109436586129175190
Zhoršení1129146001094999149178215260310331
je1476146001092267
pozorováno15591460010951102140189219268310354404454
v3401600010943
zimních405160001093860135185206247297
měsících7231600010975121157178219240280330
a10751600010943
v11401600010943
časných1205160001094084120169211251301
jarních152716000109226695146167208258
měsících18061600010975121157178340174001094163105157
(agravace524174001092669121152198242287329375
změnou9261740010940118165217269321
vlhkosti1274174001094467119163213250283305
prostředí),1606174001095283135172204235281335357388406
zatímco340188001093984113134210251299
v6561880010944
letní71718800109216797147168
době9021880010951101153199
se1118188001093581
kožní1216188001094291129180201
nález1434188001095093115160200
zklidňuje.1651188001093881104125176226276297343362
V3402020010950
době4072020010951101153199
akutních623202001094386136166216238278328
projevů968202001095181131153198241292
může12772020010975125164209
být1503202001095193126
stav1646202001093667111154
komplikován181720200109429116634021600109517394137185228272322
sekundárními682216001093682124175225276320349400421497518
infekcemi122021600109217197143186225270345367
lokalizovanými1607216001092171114159180201240289332376340230001095092170191
v5572300010944
intertriginózních627230001092172102147178211241263314336387438476527549590641
oblastech.12942300010950102125169205236282324374394
V17142300010951
lézích1791230001092168108130171221
může3402440010977129170218
docházet5882440010953105149201247288336368
k9872440010943
přerůstání1061244001095384132163216254286333385408
kandidových1500244001094390142196219273325370418460512
původců3402580010952102147196249290340
(kojenecká706258001092669118140186237284326369414
plenková1146258001095174120171214263306351
dermatitida).1523258001095197128204248278300330352404448472489
Vzácně340272001095191137179231278
se645272001093683
pak755272001095297141
mohou9232720010976128180231283
vyskytnout1232272001094592129173220254305357408440
závažné1698272001094086130175215267314
projevy340286001095385136160208253301
typu672286001093078133185
generalizované8882860010952100153201232278301324365417462508560608
seborhoické1527286001093785139192224276329352394439485
erytrodermie.340300001094678126160191243297345376455477525545
Zhoršení9133000010951103155186225272325347
lze1288300001092263110
pozorovat14263000010953106145197229280325371402
i18563000010922
při1905300001095385107
lokálních340314001092171114159180230251292342
traumatech705314001093059103153228272301346388438
(škrábání)1165314001092662104135179231275325346376
či1564314001094061
při1648314001095181102
emočním17733140010945121171212340328001095071146
stresu.50232800109356695140176225244
Závažnější762328001095094136180219269314336371392
projevy1170328001095181130152197240286
vídáváme1472328001094364115158200244319365
také1853328001092973115160
u3403420010950
některých415342001095096139172217247292332382
neurologických823342001095096146176225247298349370411453499539589
jednotek,1438342001092267119170220250295338359
např.1823342001095093145175189
u3403560010950
Parkinsonovy407356001094891121163186236271321372422465511
choroby935356001094190140170220272314
a12663560010944
dále1327356001095195116162
u15063560010950
onemocnění15743560010949100145221271312362408340370001095072
AIDS,438370001095678139184203
kongestivního667370001094392144195242278309331375427449501552
srdečního1245370001093666118164206257278331382
selhávání1653370001093682104155199242287338359
a3403840010945
u4123840010951
imunosuprimovaných490384001092199151203255292343397428451529581625671723766808860
nezralých1377384001095199140171217240284326378
novorozenců.17823840010951103148199340398001092979117162213254303322
Klinické48041200109507597150172215259306
projevy817412001095385137160208253302
jsou1150412001092260113165
typické1346412001093179133156199244290
šupením1668412001093688142191243266345
od3404260010949101
mírného465426001097596126177222273323
stupně811426001093667117168219264
po10994260010951102
rozsáhlé,1224426001093079117155199250271317335
lpící158342600109217294134155
krusty.1762426001094273123159190235250
Změny3404400010950125170221262
se621440001093581
mohou7214400010975125175225276
šířit101544000109365789111141
z11744400010939
oblasti12314400010950102124167203234255
kštice1504440001094381112133174218
(Obr.1741440001092586138168183
2)1943440001094670
na340454001095197
čelo,470454001094188112164184
zadní686454001094087141194217
partie935454001095399131165188236
šíje120345400109376084132
a13684540010944
na1445454001095197
oblasti15754540010950105129174212245267
retroaurikulární1875454001093078110340468001093080125175205227270321343387417469490
(Obr.856468001092687140171186
3).106846800109477088
Kožní1182468001094998137188210
eflorescence141846800109457398148179225261303348399441486
se1930468001093682
manifestují2140620010977123176199227275313346398422445
jako261762001092369114165
mastné2815620010977123160193246294
šupení314262001093788142191244267
na344262001095197
erytémové,3572620010946781261612082140760010976126169214233
zánětlivé239876001093985135182212234255299344
kůži,276876001094393132154173
objevuje2967760010950102124170214265287333
se332576001093682
i3433760010921
mokvání3480760010976126169216261311333
(podezření214090001092677128179225264294339390411
na256890001095093
sekundární267990001093581124174224276319349399421
infekci)31179000109217197143185225246271
a3405900010944
nezávisle346690001095095135180222244280301347
se2140104001093681
může22381040010975125164209
vyvinout2464104001094489136158208258308338
i28191040010921
blefaritida.2857104001095274119146191220242272293345388408
Distribuce3282104001096081117148177199250300341386
lézí3685104001092167106128
je2140118001092268
typicky2234118001093075128150191233279
v25391180010943
seborhoických,2608118001093682134185215266317338379422468508558578
ovlasených3211118001095093115159195241292334374424
partiích3661118001095296126214013200109305172113162
hlavy2323132001095071115157203
a25471320010943
krku2611132001094273116166
(skalp,2798132001092559102146168219237
čelo,3056132001094084106156174
obočí,32511320010949101151193214233
linie350413200109224393114159
řas,3684132001092973109128
vousatá2140146001094392142178222252296
část2460146001094084120151
obličeje,26341460010950101123145185229251297315
nasolabiální2973146001095093129179201244296317361382432454
rýhy3450146001092975126167
a36411460010943
retroaurikulární37081460010929742140160001093059109153203232254296346368411441492513
krajina,2677160001094273117139160210254273
Obr.29741600010962114144159
4).315716000109467087
U32681600010958
seborhoické3350160001093581133183213264314335376418463
dermatitidy2140174001095198128205249279301332353405449
kštice2615174001094382113135176221
pozorujeme28621740010952103142192223274296342419465
infiltrovaná,335317400109227399124146176206256300345396440459
šupící2140188001093583133154194214
se2369188001093580
ložiska2464188001092170107128162203247
s27261880010935
olupováním.2776188001094970118168218260302351372445464
Postižení3255188001094794129159179217261310331
kštice3601188001094179108129168212
probíhá2140202001095080128179199250293
chronicky2448202001093988117165214235275316360
s28232020010935
recidivami.2873202001092974114134184205248291364385403
Klinicky329120200109487091139160200241285
zjišťujeme3591202001093859801151451932140216001092267142187
přítomnost2343216001095180102131180255304354389420
papulek2778216001095195146196217262304
a30982160010943
skvam3157216001093577123167241
a34142160010943
erytému.3473216001094574119152196271320339
Subjektivně2140230001094493143165210252284305348398443
se2599230001093580
objevuje26952300010949100121167209259280325
svědění3036230001093579123174219269289
až3341230001094382
pálení,3438230001095195116161211231250
ale3703230001094364110
i21402440010921
pocity21802440010951102143164195240
pnutí.24392440010951102151181203222
Méně22802580010974122174222
často2529258001094187124156207
se2763258001093684
setkáváme2874258001093684115159206250295373420
s33212580010937
nešupícími3385258001095198136187240263305327405427
se2140272001093681
projevy2243272001095181130152198241287
v25512720010943
okolí2616272001094992141163184
pupku,28212720010951101153196246265
v31072720010944
axilách,3172272001094386108129173214264283
pod34762720010951102154
prsy3651272001095181118162
a21402860010945
ve2221286001094492
tříslech,234928600109316286124147195239292313
na2698286001095198
perineu28322860010953102134157210258311
a31792860010945
anogenitálně.3260286001094598151205253306329362409432485533553
Nejčastějším21403000010959105127168212247278323345380401477
typem2641300001093075127173249
v29143000010943
konfiguraci2981300001094291142168192242292322366407428
bývá3433300001095193140184
anulární3641300001094393143214031400109216595146167
nebo2333314001095096148199
geografické2558314001095197147199229273300324365408452
šupení,3036314001093686137184235256275
vzácněji3337314001094485130171222268290311
pak3674314001095196139
pityriasiformní2140328001095172102147177198241277297324373403478528549
postižení27053280010951101136167188226271321342
trupu3063328001092959108159209
a32883280010943
šíje334732800109355679124
s34873280010935
periferním35383280010951971271481742202492140342001095071146
šupením2305342001093685137183234255330
ovoidních2654342001094992141162214264285326376
ložisek3048342001092272110131167213255
(napodobuje3322342001092674117168219271321373423445490
pityriasis2140356001095173103148179200244279300336
rosea).2495356001092979115160204228245
Diagnostika21403810014782114175244313382432475506567630
Diagnostika2280398001096285131185238291329362385430477
obvykle27933980010951106151200246270319
spočívá3148398001093791144188211257304
na3488398001095298
hodnocení3622398001095210415921404120010951103147193246268
klinických243641200109436790142164207251298340392
projevů2855412001095385136159207252305
a31874120010945
na3259412001095297
anamnéze.3384412001094497142220272320361409428
Histologické2140426001095981117149199221272324346387430475
vyšetření2641426001094490127173204234280331353
může30204260010976126165211
být3257426001095295129
významné3412426001094390131183227303354400
u21404400010950
nemocných2216440001095198175226268319361402453
s26954400010936
projevy2758440001095282133155202246293
exfoliativní3077440001094689119170193214259289311355407429
dermatitidy.3532440001095298129206251214045400109305181102153197212
V22804680010951
diagnóze2357468001095274119170222273312358
musíme27424680010976127163185262309
pomýšlet30774680010952104182224261283330361
i34654680010921
na3512468001095196
řadu3634468001093075128178
dalších2140482001095297119155177219270
možných24374820010976128167219261302354
kožních2817482001094393133184206248299
klinických314348200109436789140162204247294335386
jednotek3556482001092269122174225394062001093074116
–4071620010945
chronická413262001094089118167216237277319363
granulomatózní451062001095079123172221242291366409438487524574595
onemocnění,512062001094999144219268309358403453474492
xerotické394076001094288119169200222264307352
ekzémové431976001094690133180257308352398
projevy,474376001095283134156203247294310
sebopsoriáza,507976001093683136188241278329360382427467513533
tinea394090001093153105152198
amiantacea,4165900010945123145190242273319362408454474
tinea466690001093153105152198
versicolor,489190001094491122160183225276299351382398
deficity5316900010952100128153196218249296
vitaminu394010400109436595140215236286336
B42951040010948
a43621040010944
zinku,4424104001093960110153203222
stafylokokové4665104001093667111138184206256299347390439482526
blefaritidy,5210104001095173119146191220242272293344388402
onemocnění39401180010949100146221271313363408459480
Letterer-Siwe4437118001094287118150195225270300325368389456501
(akutní4954118001092667109160190240261
diseminovaná52321180010950721071532292503003503940132001094387137181
histiocytóza)4140132001095071107138159209250295328377415460484
apod.4643132001094395146197217
Diferenciální39401570014782114153215259321391445476538569638669
diagnostika46361570014770101162232301369419462493554617
(5)5280157001473698132
„39401740010067
Akutní4080174001095597148178228249
kožní4345174001094291129180201
lupus4562174001092171122172208
erythematosus4786174001094575121154204249325368398447483532568
(ACLE)5370174001092580130172216242
„39401880010067
Alergická4080188001095576122152203224265307351
kontaktní4450188001094391142171216258291341362
dermatitida4831188001095197127202246276297327348399443
„39402020010067
Asteatotický4080202001095592123168211241290320341382424470
ekzém4569202001094588130175251
„39402160010067
Kutánní4080216001094998128172222272293
kandidózy4392216001094387137189210261311349395
„39402300010067
Kožní40802300010950101141193216
manifestace43232300010978123175198226273311343390432479
gastrointestinálních4829230001095297135167198250272324355402440472494546592615667689731783
chorob4080244001094090140170220271
„39402580010067
Kožní40802580010950102142195218
manifestace43332580010977123176199228276314347394437484
glukagonomového4851258001095275128172220273326379431511563608656709761
syndromu4080272001093679130182211261337386
„39402860010067
Lékové4080286001094288131179222267
exantémy4366286001094588131182211256331373
„39403000010067
Erythrasma4080300001094473119152202232276311386430
„39403140010067
Léky4080314001094288131176
indukované4275314001092171123172215263306350400446
fotosenzitivity4740314001092676106155191237287326348378399443465495540
„39403280010067
Extramamární4080328001094488121150195270313389432462513534
Morbus46333280010972123153204254290
Paget4942328001094891142187218
„39403420010067
Impetigo4080342001092297148195225246297347
„39403560010067
Intertriginózní4080356001092272101146176209238260310332382432470520541
dermatitidy4640356001095197127202246276297327348399443
„39403700010067
Iritační408037000109225173103147188238259
dermatitidy4358370001095197127202246276297327348399442
„39403840010067
Lichen4080384001094264104154200251
simplex4350384001093556131183205250293
chronicus4662384001094191120170220241282332367
„39403980010067
Histiocytóza4080398001095980116147168218259304337386424469
z45683980010939
Langerhansových4626398001094287138188234264314358408444494537582622672
buněk53173980010952102152198240
„39404120010067
Numulární40804120010959109184234256299329379400
ekzémy4500412001094587130175251292
„39404260010067
Pemphigus4080426001094790163213263283332380415
foliaceus451042600109257495115157197240289323
a48484260010943
pemphigus4905426001095196169219269289338386421
erythematosus534142600109447311714919824240804400010975119148197233282318
„39404540010067
Pityriasis408045400109486898144174196239275296331
rosea4430454001093079115161204
„39404680010067
Tinea4080468001094568119165209
capitis,4315468001094186137159190211247267
tinea4608468001093051102148193
corporis,4826468001094190121173225255277313333
tinea5184468001093152103149193
cruris5403468001094171121151173209
a40804820010943
tinea4142482001093051101147191
versicolor4352482001094388118154175216265287337367
„39404960010067
Dermatitis40804960010960106136212255285306336357393
perioralis4492496001095198128149199229273295316351
„39405100010067
Atopická4080510001095584133185206247289334
dermatitida4433510001095096126202246275296326347399442
u48945100010950
dětí4963510001095196127148
„39405240010067
Omenn40805240010962138184234284
syndrome4388524001093679130182211261337382
(familiární479452400109265095170191213234277307357379
retikuloendotelióza51965240010930751051261692192402903373874080538001095099129173194215264301345
s44415380010935
eozinofilií,4492538001094494131152202251277300321341362380
těžká4888538001092973112153197
kombinovaná5101538001094289164215236285334376419469511
imunodeficience4080552001092196146196246298344371395435456502552593638
s47375520010935
hypereozinofilií)4791552001095092144190220266316354376426476502526547568590619
Laboratorní39405770014759122193262305366408476519588620
vyšetření45875770014761125175238281324387456487
Nejsou40805940010959106128163214264
nutná.4370594001095099130180224244
Diagnóza4639594001096082126177227277315361
je5025594001092268
většinou5119594001094388118155177227277327
stanovena547259400109366711139406080010951103147194246291
na4258608001095196
základě4381608001094087131155200253300
anamnézy4708608001094596142219271319360407
a51416080010945
klinického521360800109436789141163205249295348399
obrazu.39406220010951105137184225278299
Bioptické4272622001095073125180212235277322369
vyšetření4674622001094493131179211243290343366
může50736220010977129170218
být5324622001095397132
výObr.54896220010945933404880011264120155174
1.530488001125070
Cradle645489001074874116162180218
cap877489001073781126
–10174890010745
crusta1076489001073762108138164207
lactea1297489001071863101128164210
u15204890010746
kojenců158248900107378199137183220265
Obr.3406430011265120155175
2.533643001125075
Dermatitis653644001075696121193238264282307325355
seborrhoica1024644001073169114160186212258303321359403
capilitii1443644001073781127146164182208226244
Obr.21405120011265120155175
3.2333512001125073
Dermatitis2451512001075696121193238263282307325355
seborrhoica2822512001073169114160186211258303321359403
retroauricularis324151200107266289114158204250275294331376394439465483512
Obr.39396440011265120155175
4.4132644001125075
Dermatitis4252644001075696121193238264282307325355
seborrhoica4623644001073169114160186212258303321359403
faciei5042644001072367104122160179