364
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(1):27-332068804001074487128172185223261284324342356401442465506547
/26608040010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
281838020012657115
OKÉNKO341200012673141199273341414
ESTETICKÉ777200012655114173230290322385452511
DERMATOLOGIE1310200012671129194284354408482538613685719778
Nevaskulární34136001063971110147181216257288330366407425
komplikace78136001063473126161192210245287321353
výplní114936001063775111142183201
na136536001063979
bázi146036001063474108126
hyaluronové160136001063976112143183218259300341379410
kyseliny202736001063473105136168185227264
For340540012148102134
optimal492540012154111144166249296319
management829540012183130185232288337420470525557
of140454001215483
adverse1505540012147104151200232272322
effects,184554001215079111161206241281302
it216454001212456
is223854001212362
essential231754001215089128177233265287335358
to269254001213387
have2796540012155103149197
a3011540012148
practical307954001215789137181216239283331354
and3451540012148103159
clear362754001214567117165197
protocol384154001215789143176229274328351
with421054001217396129183
a4411540012148
decision-making4479540012156106151174213235290345377460508554579633689
algorithm.518554001214871127181214237270324407427
Interdisciplinary34068001212479112161194250273312357380437461484539587619670
collaboration103168001214599123146194250306339388420443498554
should160668001214095150205229285
also191268001214972111166
be2099680012157108
part2228680012157106139175
of242468001215584
safe252968001214089118168
practice.271868001215790138183218242286335355
Key340850012461113164
words:521850012476134172232277303
hyaluronic842850012155101150173228260315370393438
acid,129885001214893116173193
filler15098500121305679102152185
complications,171285001214599182239263286331379412435490545584605
ASIA2335850012162112135195
syndrome,254885001214088144201233288371422442
hypersensitivity,3008850012155101158209242282333388427450483506555578612661677
non-vascular3703850012156111167199247295334379434458506538
filler42598500121295579102152185
complications,446285001214598182238262285330379411434489545584605
nodules,5085850012155110168222246296335356
late545985001212472104154
allergic3409900121487295145178234257302
reaction,66399001213282130175210233289344365
late104999001212472104154
bacterial1224990012157106150186235268291339363
infection,160899001212378107158203239262317372393
filler20229900121305679102153185
migration.2229990012183106162195243276299354409430
Úvod3401430014780142208279
Před480160001094775119170
aplikací665160001094393114135176220259280
výplňových960160001094287138160208257299344382431
materiálů14061600010974117146189219239282303351
je1772160001092266
nezbytné1853160001094994133340174001095194127178224
provést590174001095181131175219256287
důkladné9031740010951100143166210262312359
vyšetření1287174001094490126172203233278329351
pacienta,1663174001095296137159205256285330349
které340188001094275120151196
zahrnuje562188001093884134164215265287333
podrobnou9211880010951102154184234286337387438
anamnézu1384188001094494138214264311350400
a18101880010944
posouzení18791880010952103340202001093584134172217266287
jeho642202001092267116166
aktuálního823202001094384116165208229278299350399
zdravotní1237202001093888117161202250280329349
stavu.1602202001093565109150200219
Mezi18362020010972117155176
klíčové34021600109426485124172214258
faktory614216001092670111143192221266
patří895216001095195124153174
stav1084216001093566109151
pokožky,12502160010951101143191229271316330
přítomnost1595216001095180101131179254303352387418
systémových340230001093578114144188262312354399438487
onemocnění,843230001094998143218267308357402452472491
užívaná1349230001095088109152195244287
medikace16522300010974119170191233277317360
a3402440010943
předchozí399244001095181125177217267316354375
dermo-kosmetické790244001095196126201250281324372408482528558579619661705
zákroky.1511244001093883125156205247293307
Mezi18342440010972118157178
hlavní340258001095173117161213235
kontraindikace601258001094393144175205250272323376398441487529574
pro1201258001095283134
aplikaci1361258001094497119141185230272294
VM16812580010951125
patří1832258001095297128158180
autoimunitní340272001094494125175197273323374396427478499
onemocnění,8662720010950101147224275317368414466487507
akutní1399272001094487138169220241
zánětlivá1667272001093884135182213235256301345
onemocnění3402860010949100146221271313363408459480
a8392860010943
polyvalentní9012860010951102124167213258279325375405455476
alergie.1396286001094365110140191212258276
Aplikace16912860010955106128149192236277321
výplní340300001094388140162211232
by588300001095092
měla6963000010974119141184
být896300001095192125
rovněž1036300001093079121171216255
odložena13073000010949100121171208253303346
u16693000010949
pacientů,173430000109519413415520025034031400109307998
kteří453314001094275119149170
nedávno639314001094995146189231282331
podstoupili9863140010951101152188218267316367389410431
stomatologické1432314001093666115190233262311333382433454495536580
zákroky340328001093984126157207250295
nebo653328001095096147198
v8693280010943
blízké93032800109517394133176220
se1168328001093581
chystají1267328001094090131167198243264286
podstoupit.15703280010951102154190221270320371393423442
Při34034200109487798
rozhodovacím454342001093079117167217269319361405446467542
procesu1012342001095181131172216252301
je1329342001092268
nutné1413342001095099129179225
zohlednit1654342001093988139160206257307329359
také340356001093074117161
pohlaví5233560010951102153174218260282
a8273560010944
věk893356001094388130
pacienta,1046356001095195136157203253282327346
stejně1414356001093667112134184229
jako1666356001092265107156
jeho1845356001092167118168
individuální340370001092171122144188209261310354375425446
estetické807370001094581112156187208249291335
potřeby,11633700010951101131161206258300315
které1498370001094275120150195
by1713370001095193
měly18273700010975121142186
hrát340384001094978122151
zásadní506384001093883118161212261282
roli80438400109297799119
v9393840010943
celkovém997384001094084105147195237281355
přístupu1368384001095080101136166215265315
k16983840010942
terapii.1756384001092973103146196218238257
Dalším22801460010960104127163185261
nezbytným2564146001095097137190233267318360437
krokem3024146001094274124168214290
je3337146001092268
získání342814600109396197141186237259
informovaného37101460010921722140160001092678109186238282327379426478529
souhlasu2696160001093688139191213258295346
(IS),306916000109264894120138
který3235160001094276122154201
se3463160001093683
vzhledem35741600010943851371602072140174001095197174
k23331740010942
rostoucímu2395174001092980116148198249291313389439
výskytu2854174001094390127170217250301
komplikací3174174001094392169221244266309355396418
stává3612174001093567112156200
stále2140188001093566111132178
důležitějším.23351880010950100121167206228259303325361382457477
Informovaný282918800109217298148178254304347391441482
souhlas3328188001093585135186207251287
musí36321880010974123159181
obsahovat21402020010949102139184235286330375405
podrobné25682020010951103155186236289341387
informace297820200109217299150181258302344389
o33902020010949
možných34622020010975126165217259300350
rizicích214021600109305393116158181223274
a24422160010944
způsobech2514216001093992144181233286334377428
léčby2970216001092269112165209
v32062160010944
případě3278216001095283106159205258305
komplikací.3611216001094393171214023000109527597141187229252272
To2440230001094591
zahrnuje2558230001093986138169221272295342
i29282300010921
situace,297723000109365890141186228274294
kdy3298230001094395139
je3465230001092269
použit35622300010952104156196219250
přípravek2140244001095284107160192238283329374
neregistrovaný2542244001095199130178231254292324356407452498550593
v31642440010944
dané3236244001095197149197
zemi,3461244001093987165188208
ale3697244001094468115
aplikovaný2140258001094396119141184233277322373415
v25822580010943
rámci2652258001093074151192214
specifického2893258001093688135178200227252294337382434484
léčebného3404258001092168110156208260306358409
programu2140272001095385138192224271350403
nebo25722720010952101155209
v28112720010944
případě2885272001095285109163210265313
individuálního3228272001092174129152199223277330377400453477532585
dovozu.21402860010951102145195234285305
Přípravky228030000109487798150180224266309355
s26553000010936
nízkou2711300001095071110153202252
odbouratelností29833000010950101153203253283327357401423473523559590611
nebo3614300001095096148198
nereverzibilní2140314001095096126171214259289329351402424445495516
výplně2678314001094389142164214259
představují2959314001095281127178214245289332382404425
vyšší3406314001094489125161182
riziko361031400109305190111154203
komplikací2140328001094291167218240261303348389410
a25663280010943
jejich262632800109226789110151201
obtížnější28433280010950102132153192242288310345367
řešení.3226328001092974110156206227246
Vyžadují3489328001095093134179231280302323
proto2140342001095181131161209
při2366342001095181102
aplikaci2484342001094495117138180225266287
zvýšenou2787342001093884130166212262312362
opatrnost31653420010950101146175205255305341372
a35533420010943
značnou36133420010938881321722140356001094998147
zkušenost.2302356001093879128163208257305340370389
Důležitými27063560010959107128173211231261305379400
parametry3121356001095093122165238283313341386
u35223560010949
VM35863560010949120
na3721356001094992
bázi2140370001095296136158
hyaluronové2323370001095192137158208238288339389433477
kyseliny2826370001094389125171193215265307
jsou3158370001092258109159
koncentrace3343370001094292142184229279309339383425469
a21403840010945
stupeň2212384001093669121174222275
zesíťování,2514384001093987124146179229274320372394414
které2955384001094478125156203
určují3185384001095182124176199221
optimální34333840010951105137159237282305357379
hloubku3940146001094970119168218260309
aplikace,4264146001094393114134176219259302320
umístění45991460010949123143178208251300321
a49351460010943
předpokládanou4993146001095079123174224274315338380430473522570619
dobu39401600010950100151201
efektu.4157160001094471116159191240259
Zatímco4432160001094993122143218258307
vrstvení4754160001094373110140185230279300
(aplikování5070160001092566117138159201249291335385405
VM54911600010950122
v39401740010943
různých3999174001093080119169210250300
hloubkách4315174001095072122172223266310351401
nad4732174001095093145
sebe,4893174001093681133179197
v51061740010944
různých5166174001092979118169210250300
dobách548217400109501003940188001095195136186
a41481880010943
od42131880010949101
různých4336188001093080119169210250300
výrobců)4658188001094389120169221262312335
na5015188001095094
bázi5130188001095296135157
kyseliny5309188001094287123169191212262304
hyaluronové3940202001094990133154203232280330379421465
(HA)4420202001092582136161
je4596202001092267
považováno46782020010951100142185224273315358407456
za5149202001093883
bezpečné5247202001095196135185231271320365
u39402160010949
minimálně4003216001097494142163236278298347391
odbouratelných4408216001094999149198246274317345389410458498536585
či5007216001094060
neodbouratelných50812160010949931421932422913403684114394825033940230001095091131181
výplní4140230001094389142164214235
není4394230001095096146167
doporučeno.45802300010951101153203233284325369419469487
Celý40802440010953100124169
proces4278244001095285137180227265
aplikace4572244001094498122145190237280327
by4927244001095397
měl50532440010977125149
být5230244001095297132
pečlivě539124400109521011451681903940258001094489
zaznamenán,4057258001093885126177222299346397442494514
včetně4598258001094485130162213260
fotografické4886258001092677108159211242287315340382425471
dokumentace5384258001095110314719839402720010975122174204250292337
a43052720010943
plánování4376272001095174119170221265310361383
zákroku.4787272001093885128160211255306327
Nezbytné51412720010959106147200243277328375
je5544272001092268
dodržovat39402860010951102156187228279323368399
aseptické4367286001094380127181212234276320365
postupy.47602860010951103140172223276320336
Fotografická5124286001094494125175228259304332357399442488
dokumentace39403000010951103148200278325378409455497544
slouží4512300001093659110162203226
nejen4766300001095198122169222
k50163000010942
objektivnímu50863000010950104127175219254276322375397475526
hodnocení39403140010951105161214268313361415439
výsledků,4416314001094494133157206262307361383
ale4836314001094569118
také4991314001093178124172
k52003140010943
ochraně5280314001095196150182230283332
v39403280010944
rámci4012328001092975152194217
lékařsko-právních4257328001092168113159190228272322354408440485529582604646698
sporů.4982328001093689142173225245
Klíčovým525532800109497395137187232279357
faktorem3940342001092671113146196226271347
úspěšné4304342001094986137183219270316
aplikace4637342001094395117138181226267312
jsou4966342001092258108158
detailní5142342001095096127171193215265286
anatomické54463420010943931373940356001093182162185228273320
a42893560010944
technické4362356001093178122175228251294339386
znalosti4777356001093993139162215253286309
lékaře,5115356001092270116163195243263
které5407356001094378126158206
hrají3940370001095080125148170
zásadní4133370001093985121167219270292
roli4449370001092979102124
jak4597370001092166109
v47293700010944
prevenci,4796370001095182128172218269311333353
tak5172370001093075118
v53143700010943
řešení5380370001093076112159210232
komplikací3940384001094292168221244266309354396418
(1).437938400109256889107