909
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32618040010732
Dermatol.33388040010758103129203244271318338353
praxi.3711804001075077118158177193
2025;19(1):27-333924804001074487128172185223261284324342356401442465506547
/45168040010732
DERMATOLOGIE45948040010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
3156558020012657111
OKÉNKO3865200012673141199273341414
ESTETICKÉ4301200012655114173230290322385452511
DERMATOLOGIE4834200012671129194284354408482538613685719778
Nevaskulární366236001063971110147181216257288330366407425
komplikace410236001063473126161192210245287321353
výplní447036001063775111142183201
na468636001063979
bázi478136001063474108126
hyaluronové492236001063976112143183218259300341379410
kyseliny534836001063473105136168185227264
síťovanou3406200109355686134176219269318367
HA723620010958112
jsou85162001092156106155
vzácné,102262001094383127167217262280
ale131762001094364109
závažné,144262001093882124167206256301319
jejichž17766200109226788109149198237
léčba34076001092165105154197
bývá55176001095091136179
obtížná.74476001094898127147185234276294
Dosud1053760010958107141189239
neexistují130676001094993138179200234264312333353
jasně16737600109216398146190
stanovené187776001093565108340900010950100143187238284
léčebné64590001092167108152204255301
postupy.967900010951102137168218269311327
Proto131590001094877126156205
tým154190001093075152
expertů171490001094588140186216249298
vytvořil340104001094389122168217247268290
doporučený6521040010951101152203233283324368419460
léčebný1134104001092267109153205256297
protokol,1453104001095181131161210253301323342
který1817104001094375120150196
vychází340118001094390130180223263285
z6501180010939
principů714118001095282104154195216267318
terapie1057118001093075105149201223268
infekcí135111800109217198144187227248
spojených1624118001093687138160206257298338388
s3401320010937
přítomností408132001095284107139190269321374411444467
cizího905132001094264105128183235
tělesa1171132001093077101149186233
a14351320010944
bakteriálním1510132001095399144178225257280326349401424502
biofilmem.340146001095173123150174195271317393412
U7781460010958
některých862146001095096139171216246292332382
pacientů1270146001095196137158204254284334
s16291460010936
kultivačně1690146001094393115145166210254295340160001095096
negativním457160001095095147190220241285336357432
hnisem9101600010950100122157203279
lékaři1210160001092167109154184205
mylně14361600010975117139189234
považují16911600010952102145189228278300321
příznaky340174001095181103141192235278323
za686174001093884
alergickou792174001094465111141191212253295344394
reakci1209174001092974118160200221
(M2).1453174001092596142166183
Proti1658174001094877127157178
této1858174001093075105154
diagnóze340188001095273118170221272311357
však724188001094480126169
svědčí919188001093782128180222244
dlouhá1189188001095274125176227272
prodleva1487188001095283134187209255300345
mezi18581880010976123340202001093960
zákrokem426202001093984127158208251296371
a8232020010944
nástupem892202001095094130161211263309385
obtíží13032020010950102132153193214
(od1543202001092673125
několika1694202001095096139188210231274319
týdnů340216001092973123172220
až575216001094381
po6712160010950100
několik786216001094993135183204224265
let)106621600109216695119
a12002160010943
neúčinnost1258216001094994143183203251300349384414
steroidní1687216001093565108137186206256305326
léčby.340230001092167108160202217
V5802300010950
posledních6532300010951102137159204256306328368418
letech109423000109216797142184233
bylo1350230001095294116166
publikováno15392300010951101153175196238287330374424474
mnoho3402440010975125175226276
studií,633244001093667117168189210229
které880244001094275120150195
potvrzují10932440010951102132177208248298320341
infekční145224400109217198143186226275297
původ17662440010952102146194246
těchto340258001093076119170200250
komplikací.617258001094393170223245267311356398420440
M310832580010974121
výzkumy1230258001094592134177229306348
ukazují,1605258001095094140180231254276295
že1927258001093986
zánětlivé340272001093985136182213235256301346
otoky712272001095081131174221
či959272001094062
uzlíky1047272001095090112134178225
v12982720010944
místech1368272001097697133165210252303
aplikace1697272001094496119140183229270315
kyseliny340286001094288124170192213263304
hyaluronové665286001095091135157206236285336386429473
souvisejí1159286001093585136180201237283305326
s15052860010936
růstem1562286001092979115146191266
bakteriálního1849286001095195138340300001093075104126170191241262314364
biofilmu726300001095173123149173194269319
na1067300001095094
povrchu11833000010951101144175215265314
výplně,1519300001094490142164214259278
která1819300001094275119149193
v3403140010943
podkoží4073140010952102154197245284305
funguje736314001092777127178228250295
jako1056314001092165107156
cizí1236314001094162101122
těleso.138231400109307597142178228246
Dále16523140010960104125171
bylo1847314001095193116166
prokázáno,340328001095180129171215254298348397414
že770328001093882
různé868328001092978117166211
výplňové1095328001094388139161210259301345
materiály,14553280010975118147191220241284305347362
včetně1832328001094382126156340342001094994
HA,4493420010958111132
mohou5963420010974122172221270
sloužit881342001093555104153191212241
jako1137342001092264105153
substrát1305342001093583134168198227270299
pro1619342001095080128
tvorbu1762342001092974122151201250
biofilmu340356001095173123149173195270319
a6783560010944
následně741356001095093129150196248298344
vést1104356001094388124154
ke1277356001094387
vzniku1383356001094384135156198248
LBI.1650356001094392114134
Evropská480370001094385114162212246287330
společnost825370001093584133154199239287335370399
ESCMID1239370001094387138208229288
vydala1541370001094387136178198241
v17963700010942
roce1853370001092977117160
2014340384001094692134176
pokyny5393840010951102144190241282
pro844384001095282131
diagnostiku998384001095172115166216266302333354396446
a14673840010944
léčbu1533384001092267109160210
infekcí176638400109217197143186225247
spojených340398001093687137159204254296335385
s7413980010936
biofilmem,793398001095172122149172194268314389409
včetně1218398001094382126157207252
komplikací1486398001094291166218240260303347388409
po19113980010951101
tkáňových340412001093072117167217259305345395
výplních.755412001094389141163213234275325344
Typické1118412001094583135156197239284
klinické142141200109426586136158198240285
projevy1725412001095181131153198242288
zahrnují340426001093985137167219269292314
zatvrdnutí,680426001093985116163194246297348379401421
otok,1127426001095081131175197
zarudnutí,1350426001093985116167220271322353375394
bolest17714260010952103126173209241
a3404400010944
zhoršenou409440001093990140171208254305355406
funkci.840440001092778128171211233252
Rizikovými1117440001094971111132175224267314390412
faktory1555440001092671114147196227273
jsou1853440001092258109159
implantace340454001092196148170213263293337378422
cizího782454001094061100121173223
tělesa,102545400109297496142177222241
infekce128645400109217197143185225270
trvající1575454001093059106150171193233254
déle1849454001095096118164
než340468001095096135
74974680010946
dní,5644680010951101122141
neúčinnost727468001095096146187208258308358393424
antibiotik1173468001094393123144195217267297318360
a15554680010943
návrat1620468001094993135166210239
příznaků1881468001095181103340482001093989132175225
po5814820010952102
jejich70048200109226789110151201
vysazení.917482001094490126170209255305326345
Při127948200109487798
léčbě1393482001092267109160206
LBI1615482001094392114
v17454820010944
místě1805482001097596132163207
aplikace340496001094497119141184230271317
zesíťované683496001093986123144176225269314365412
HA11214960010960116
je1263496001092369
nutné13584960010951102133184231
dodržovat16154960010952103156186228278322367397
zásady340510001093882116160210252
používané6075100010950100149187207250293341386
v10085100010943
jiných106651000109214290131169218
lékařských1299510001092165107151179215256300339388
oborech1702510001094899148177221262310
pro340524001095181131
infekce49252400109217197143186225270
spojené783524001093687137159205255301
s11055240010936
implantací1162524001092196147169213263293337378399
cizích1582524001094061100122162212
těles.181552400109307596142178198
Terapie340538001094584114158209230275
by631538001095193
měla7405380010975121142185
trvat941538001093060106149179
dostatečně11365380010950100135166210239284325375420
dlouho,1572538001095172121171221271289
aby1876538001094495137
se340552001093682
příznaky447552001095181103142192236278324
vyřešily796552001094490120165201222244287
bez1108552001095298137
relapsu127155200109297497140192227277
v15735520010944
následujících1642552001095094129151197249298320341340566001094061101151
dvou507566001095094143192
měsících.7155660010975121156177217238278328347
Tím1078566001094566141
se1235566001093581
zajistí,1332566001093883105126161192213231
že1579566001093984
zesíťovaná1679566001093883119140170219261305340580001095094
HA4535800010959114
může5865800010975125164209
být814580001095294127
bezpečně960580001095198137189235276326372
znovu1351580001093989139182233
aplikována1603580001094395117138180229272316366409
jako340594001092164105152
součást507594001093583132171214248278
následné800594001094991125146190240289333
léčby1148594001092165105155196
po13585940010951100
odstranění1472594001094999134163192235283327376396
LBI.1883594001094289111129
Léčebný3406190014354111166222288352403
postup7726190014366132176215279344
při11456190014366102127
LBI13016190014354114140
zahrnuje3406330014348105169203268331356415
tři78363300143387398
hlavní910633001436489143196261285
kroky1224633001435188151202259
„3406500010067
drenáž480650001095284132185231273
hnisu7896500010952104127165217
a10436500010944
odstranění11236500010951106144177209255308356410433
nekrotické15926500010951100145178230263286329373420
tkáně480664001093072117167212
„3406780010067
úplné4806780010951105128180228
odstranění7366780010950104142174205251304351404426
cizího1190678001094164104127181233
tělesa1451678001093177100148186232
pomocí17116780010952105184236279302
hyaluronidázy480692001095091135157206236286336357409452492537
„3407060010067
dlouhodobou480706001095275128180233285340392446499552
kombinovanou1064706001094394173227250303355400446499551604
antibiotickou170070600109449712815120522828048072000109305192134183234
terapii739720001093075105149201222244
k10087200010943
pokrytí10767200010952103146177223256277
širokého137972000109355686136179223274324
spektra1729720001093687134177209239283
bakterií480734001095094135167210239260280
a7767340010942
prevenci833734001095180124166210259299319
rezistence.1167734001092973111132167197240289329373390
Doporučuje15727340010959109159209238287327375396440
se480748001093784
perorální5927480010953101132184215261284336358
kombinovaná978748001094394173226249301353398444496542
antibiotická1547748001094597128150204226278310332375419465
a4807620010945
probiotická555762001095384136190214266297320363407454
terapie:1039762001093178109156209232280300
moxifloxacin13697620010977130173196225250303346392434457509
2×19097620010947103
400480776001094898148
mg6427760010977130
+8047760010956
klarithromycin891776001094468114146169201253285337415459501524576
2×14997760010948104
5001635776001094896146
mg17947760010978131
+19577760010955
probiotikum228062001095181131183205255285306349399475
obsahující2780620010950102138182233282304325366387
1,6319362001094661108
miliardy332762001097596118139182212263307
CFU365962001095396153
lyofilizovaných228076001092165115142166188209249299342387438479520571
kmenů2876760010943121167218268
Lactobacillus317076001094088127157204252300339360381402450484
acidophilus,367676001094886107228090001094896145195216237285319340
L.264290001094162
delbrueckii272690001094890112160190239281320362384405
subsp.315490001093687139176228247
bulgaricus342690001094897118166215244265304352386
a22801040010945
Bifidobacterium236010400109487198122173222273323363395437468490540616
lactis,300610400109227111214316520032071040010919
třikrát326110400109316386131164210242
denně.35381040010953101154207255274
Délka22801180010962110133177224
antibiotické2532118001094597128151204227279311333376420466
terapie3027118001093077109155208231279
by3334118001095397
měly34591180010978125149194
být3681118001095397131
14–212280132001094891142187231
dní25451320010952105127
nebo2706132001095199154207
do29461320010952105
úplného30841320010951105129181229282335
vymizení3452132001094593173195237284337360
otoku2280146001094979128171221
a25171460010943
uzlíků.2576146001095089111132176226244
Délka28361460010960106128170215
probiotické3067146001095181130182203253283304345387431
léčby3514146001092167108159201
se3731146001093682
doporučuje22801600010951101153203233283324374396441
po27401600010951102
dobu28601600010951101153203
antibiotické3081160001094494123145196218267297318359401446
terapie3545160001093075105149200222267
a22801740010943
ještě2349174001092167103134178
125531740010946
měsíc26241740010975121156177218
po28671740010951102
jejím299417400109226890111186
ukončení.3205174001095092141192232277327348367
Délka35981740010960106128170215
lokální2280188001092170112155176225246
léčby2541188001092165106156197
hyaluronidázou2753188001095090133154203231280329350400443481530579
(6–1953347188001092569116156197241
IU3603188001092179
dle3697188001095071115
velikosti2280202001094388110132174223259290311
léze)2617202001092167107153176
je2819202001092268
14–212912202001094788137179222
dní31602020010951101122
nebo3308202001095096148199
do35332020010951101
úplného366020200109491011232280216001095096146196
vymizení2495216001094490166187226271322343
otoku2857216001094979128171221
a30972160010944
uzlíků3160216001095089110131175226
(13,3405216001092567108126
14,3550216001094688107
15).3676216001094687111128
Noduly21402410014781150221289321382
Noduly,22802580010959110161211232275290
ať2587258001094474
už2678258001095089
zánětlivé2784258001093984134180210231252296341
nebo3142258001095096147198
nezánětlivé,3357258001095096135180230276306328349393437455
mohou21402720010975125176226276
vzniknout2434272001094485135156198250300350380
z28332720010938
různých2890272001092980119169210250300
důvodů,32092720010951100144193245294313
a35412720010943
proto3603272001095181131161210
je2140286001092268
nezbytné2233286001095096135187230263313359
provést2617286001095182131174219255286
důkladnou29282860010951100143166209261311361411
diagnostiku3365286001095172116166217267302333355397447
před2140300001095181126178
zahájením2337300001093984134178199245295317392
léčby.2748300001092167108160202217
Nezánětlivé22803130011262109151198250296329353377424469
noduly27643130011253104157209233279
jsou3059314001092256104152
viditelné3228314001094363113132160203223272316
a35603140010943
hmatatelné,362031400109501231652140328001093175104149170220266283
především2446328001095382127179225268303324400
v28693280010945
oblastech29373280010951103124167203233278319369
s33293280010937
tenkou3389328001093175126168217267
pokožkou,367932800109531042140342001094289126166213262279
kde2438342001094290134
může25913420010975123160204
dojít2813342001095199119139167
k29993420010942
akumulaci3060342001094384132206254273315354373
výplně3452342001094387138158206250
na3721342001095092
jednom2140356001092266116164212286
místě2441356001097594128157200
v26563560010943
důsledku2714356001095098132152195246286335
špatné3063356001093685128156204248
techniky3326356001092972112160208228268312
aplikace.36533560010943931131322140370001094284123165181
K23333700010949
těmto2394370001093072145172219
problémům2625370001095179126175195239312359431
dochází3069370001095098137184225263282
například3363370001095091140168187229250291340
při371537000109517898
nadměrné2140384001094989138209252279326369
korekci,2520384001094287114156196233251267
nesprávném2799384001094991124172199240279327370442
umístění32523840010949120139171199241288306
výplně3570384001094285134153200243
na2140398001095092
povrch22483980010951100141170208256
pokožky,25213980010951100141188224265309322
v28593980010943
oblastech2919398001094999119161195224267307355
s32903980010936
vysokou3342398001094388122170211258306
svalovou36653980010935781202140412001092170112159208
aktivitou,2371412001094385116135178198227275324342
nebo2735412001095095145195
při2952412001095280100
nevhodném3074412001095195137187236286335380454
výběru3551412001094388139184212261
výplně2140426001094285134154200243
pro2394426001095077124
danou2529426001095090137184231
anatomickou2771426001094390130157203275293331370415462
lokalitu.3245426001092067107149167186213260276
V35324260010950
tomto3593426001092975147174220
případě214044000109517898147189238281
je2433440001092265
doporučeno2510440001095098147196223271310352400447
zahájit2970440001093881128170189208236
léčbu3218440001092165104152200
masáží,34304400010975116149192229248265
ale3707440001094362105
v21404540010943
některých2196454001095094135166209237281319367
případech257645400109518099149191241285324373
může29624540010975122160203
být3178454001095192123
nutná3314454001095098126175216
punkce35434540010952100148189227270
kůže2140468001094291128171
větší2331468001094386114149169
jehlou2519468001092266115135183231
(22–182770468001092568113154194234
G)3024468001095881
nebo3124468001095094144193
aplikace3336468001094493114133173216255298
hyaluronidázy.3653468001095090132214048200109216997145193213262304342385399
Přibližně255348200109487595144165184221269313
302881482001094690
IU2986482001092178
hyaluronidázy3079482001095089132151199227275323343392434472515
může36094820010975123160204
účinně2140496001095090110159208253
rozpustit2415496001093079116166216250280300329
0,22766496001094764111
ml2893496001097696
kyseliny3012496001094387122167188207257297
hyaluronové,3331496001095191134155203232280330379421465481
přičemž214051000109517999138180254291
účinnost2444510001094988107156204252286315
rozpuštění2771510001093078114164212246275318366385
závisí3169510001093982122142176195
na3377510001095091
struktuře348151000109366593141182212260288331
výplně2140524001094387138158206250
a24065240010943
čase,2464524001094183117161177
který2657524001094273116144188
uplynul28605240010950100120161210258278
od31535240010949100
aplikace.3268524001094393113132173216255297314
Zánětlivé2280537001125198149195228252276322367
noduly26605370011252102155206230276
jsou2948538001092255103151
výsledkem3112538001094387121140184234274316389
aktivace3514538001094383114134175217256298
imunitního2140552001092193140188207236283303352400
systému2553552001093576110139181254301
na2867552001094991
základě2971552001093881121142183232275
reakce3259552001092972114154191233
na3505552001094991
výplň3609552001094286136156203
nebo2140566001095095146195
bakteriální2352566001095195136168212241261304325374394
infekci.276356600109217095140182221241259
Doporučuje30395660010960109160210239288328377398442
se3498566001093681
systémová359556600109367911414418821405800010975124166209
antibiotická2367580001094393121141192212261290311350392435
terapie,2820580001093074103146196217262279
přičemž3117580001095180101140184259297
je3432580001092166
důležité3516580001095199120164203223253296
aplikovat2140594001094495117138180229272316345
hyaluronidázu2509594001095192137158207237286337358409453492542
do30755940010952102
24–483201594001094791139189237
hodin34625940010951101153174224
od37105940010951103
zahájení2140608001093883132174195240289309
antibiotické2464608001094392121141191212260289310349390434
léčby.2912608001092166106156198212
V31386080010950
přítomnosti3203608001095180100129177252301350385414435
bakterií36526080010951941362140622001092973101121141
či2295622001094059
biofilmu2368622001095171119144167186260308
hyaluronidáza2689622001095089132152200228276325345394436474518
pomáhá32206220010951100174216264306
rozrušit3540622001092977113142190224244273
matrix,21406360010975118147175196238257
čímž2417636001094060135173
zvyšuje2610636001093883128163212233277
účinnost2907636001095090110159208257292322
antibiotik3249636001094392121141191212261290310352
a36216360010943
odstraňuje36846360010949100214065000109366694137187235256301
substrát,2456650001093684135169199228271300318
na2790650001095092
který2897650001094374118147192
imunitní3104650001092195144193214243292312
systém3432650001093578113143187262
reaguje.37096500010929742140664001094392140161205222
Pokud2376664001094794136184234
je2624664001092266
zánět2704664001093882130174203
a29216640010943
otok2978664001094977125166
výrazný,3158664001094387117159197246286299
může34716640010975123160204
být3689664001095191123
užitečná2140678001095089110139184225275318
krátkodobá2482678001094373117146188237289338390434
terapie2940678001093075104148199220265
kortikosteroidy.3230678001094291120153173215264299330374404453474525568582
Pokud2140692001094895137187237
léze2394692001092166104149
nereagují2559692001095095124168211261310330351
na2926692001095093
hyaluronidázu3036692001094990133154202231280329350400443481530
a35836920010943
antibiotika,36436920010943921211412140706001095071118147166207249267
doporučuje2420706001095199148197225274313360380424
se2857706001093579
aplikace2950706001094292112132172215254296
kortikosteroidů3260706001094188116147167207254288317360388436456505552
přímo2140720001095180101175224
do23847200010951100
léze.2504720001092166105149167
V26917200010950
případě,2761720001095180101151195245290307
že3088720001093983
i31917200010921
poté32327200010952101130174
nedochází3426720001095095146195236285327366386
k21407340010942
reakci,2203734001093074117158197217235
je2459734001092267
možné25477340010975124161211256
přidat2824734001095180101151194222
5-fluorouracil3067734001094775101125173222251300349378421461481501
(5-FU)359073400109256997142198223
jako2140748001092265106154
další2311748001095194114149169
léčbu2497748001092166107157206
(viz272174800109256687125
výše2863748001094388123168
bakteriální3049748001095194136167211240261303324373393
infekce).346074800109217095140182221264287303
Pozdní22807610011254107152208264291
výskyt25967610011249101142194246283
nodulů,2905761001125410916622124830332107620010919
který3256762001094378124155203
se3486762001093684
může35977620010977128169216
objevit21407760010950103126173217239270
mezi24377760010976123163186
426497760010947
týdny2722776001093177129180222
a29717760010944
130417760010947
rokem3115776001093080124170247
po33887760010952104
aplikaci3519776001094496119141184230272294
výplní,394062001094388140162211232251
je420762001092267
často428962001094184119150198
spojen450362001093686137158203253
s4772620010935
zánětlivými482362001093883133178208229250293339414435
reakcemi527462001092974117159198242317338
nebo394076001095097149200
působením4166760010952103139190242289340362438
biofilmu.463076001095174124151175197273323343
Etiologie49997600109457596147169220272294340
těchto536576001093075117168198247
komplikací394090001094394173226250272316363405427
může4395900010977129170217
souviset464090001093688141187210247295327
s4994900010937
mechanickým5059900010977125168220266318340383427474553
drážděním3940104001095180124164215260311332407
nebo4365104001095096148198
hematogenním4582104001094995171214244293344390441491512587
šířením518710400109365789134185206281
neškodných54861040010950963940118001093678127179229270310360
bakterií4324118001095196138171215245267288
z46361180010939
jiných469911800109224393135174224
částí4948118001094084120151172
těla.514411800109307496140159
Spojení5327118001094596146168214264285
nevirulentních3940132001095096139161190241262308358388438459499549
infekčních450913200109217198143186226276297337387
agens4916132001094494140191226
během5162132001095197148194269
procedury54511320010951811313940146001094085137186216262
může42211460010975125164209
vyvolat4450146001094389136185207250280
imunitní4750146001092196146196217247297318
odpověď50881460010950102153204246291344
prostřednictvím54511460010952821313940160001093769100146200252274316350397420498
TLRs4465160001094691141179
(Toll-like4671160001092676122145167197221243287333
receptory).5031160001093077120166220251302333380406424
Pro5482160001094979130
léčbu3940174001092268110163214
těchto4180174001093076118169199249
problémů4455174001095283133186209255332383
jsou4864174001092258109161
doporučovány50511740010951102155207237288330380423468519562
antibiotika,3940188001094393123144195216266296317359403423
hyaluronidáza,4379188001094991134156205235284334355407450489534553
topické4948188001093079131152193235279
preparáty5243188001095181126177222251295324369
jako3940202001092268111162
takrolimus4129202001093076120152204227249326378415
(0,1457020200109277393135
%)4718202001097397
nebo4842202001095199152204
pimekrolimus5073202001095375153200245277328351373451502539
(13940216001092567
%),4017216001097093110
a41422160010943
bakteriostatické4200216001095194136167211241262311345376419448468508550593
či4808216001094061
imunosupresivní4884216001092195143192241276325375404449484504547597618
léky55172160010921663940230001094288
jako4044230001092265107156
hydroxychlorochin,4216230001095091142171220261307347396418468498547588638659709728
cyklosporin4960230001094085128151201237288338368390439
A54162300010955
nebo548723000109509539402440010951102
methotrexát.40612440010975121151201251281311356399443472492
(viz457224400109266889128
výše:4720244001094389125170189
pozdní49282440010951102140191241262
bakteriální5210244001095195138170215245267310331381403
infekce394025800109217197143186226270
LBI4228258001094291113
a43592580010944
pozdní44202580010952102140191242263
zánětlivá4701258001093883133179210231252296340
reakce5058258001093075119161201245
PZR)5321258001094896144169
(1).550825800109266887105
Otoky39402830014784128194255318
Po4080300001094997
aplikaci4202300001094495117138180225266287
dermálních4513300001095297127204247269319340380430
výplní4968300001094490142164214235
se5228300001093682
mohou53343000010976127178228278
vyskytnout3940314001094490126168214247297347398428
různé4392314001093080119170216
typy4632314001093076128170
otoků,4827314001095080129172222241
jejichž509231400109226890111151201240
příčiny5357314001095281103143164214255
jsou3940328001092257106156
odlišné:41203280010949101121142177226271289
okamžitý4433328001094992136210249269299343
otok4800328001095079128170
po49943280010951101
aplikaci,5119328001094494116136178222262282300
otok5443328001095079127170
způsobený3940342001093990140175225276322372413
histaminem4377342001095171106137181256276326371447
(např.4848342001092673116167197210
kopřivka,5082342001094391143172193237279323342
alergické54483420010944651101393940356001095071110152195
reakce,4159356001092974116158197240258
malární44403560010975118139181210260280
edém),4744356001094596140215237254
nebo5021356001095095146196
opožděný52403560010950101150188238283332372
alergický3940370001094364109138187208247289333
otok.4292370001095079127169189
Tyto4500370001094581113162
otoky4680370001095079127169214
se4913370001093580
liší50123700010922427697
jak5128370001092164106
v52533700010943
čase5315370001094083118163
výskytu,54973700010943883940384001093677122154203221
tak4185384001093073115
v43233840010944
klinické439038400109426485134154194235279
prezentaci,4692384001095281125164208258286330370390408
což5123384001094189126
ovlivňuje5273384001094991112132175225274295339
jejich394039800109226788108148197
následnou4154398001095093127148193244293342391
léčbu.4562398001092266107157206225
Krátkodobý4080411001125590137170219270324376430475
okamžitý45754110011252101148226268293326375
otok4969411001125285137186
po51744110011254106
aplikaci53004110011247101126151199247287312
fillerů394042500112305579103150184235
je4188426001092265
běžným4267426001095095132180220294
jevem,4574426001092266107150223241
který4828426001094273116144188
se5029426001093579
obvykle5122426001094898139183225246290
vyřeší54254260010943871161593940440001093656
do4010440001095099
141234400010946
týdne.4183440001093074123172217234
Tento4432440001094483132161208
edém4655440001094595140214
je4883440001092266
závislý4964440001093882123144178199240
na5219440001094992
objemu53254400010949100120165239288
aplikovaného3940454001094394115135177224266309359403453502
materiálu44594540010975118146190219240283303352
a48274540010944
technice4887454001093074115164213233273316
a52204540010943
typu5280454001093074126175
VM.54724540010950121141
Histaminem-mediovaný4080467001126287126159207284308361409486517595642696721773819866919964
otok5061467001125285137186
může52644680010975124162206
být5488468001095192125
závažný3940482001093983124167206255296
a42574820010944
přetrvávat,4322482001095180125154183228272313356385403
a47474820010943
to4812482001093078
buď49124820010951100151
v50854820010943
lokalizované5150482001092170112156177197235283325368418463
nebo3940496001095095146195
generalizované4153496001095095145189219262282302340389431474523568
formě.4739496001092675104179224241
Pokud4998496001094795137186237
otok5252496001095079127169
neodezní54394960010950951443940510001095093130178197
spontánně,4150510001093583131179207249296344387404
doporučují4566510001095097147195223270309356376395
se4974510001093578
antihistaminika5064510001094391118137185204237266308380399447466506548
a39405240010943
kortikosteroidy.4001524001094290119151171212260295325369398446467517560574
Malární40805370011275122146192225277300
otok4393537001125183134182
je4587538001092265
vzácná,4665538001094382125164212254271
ale4950538001094262106
závažná5069538001093881121163201249291
komplikace,5373538001094288161211394055200109214183126166210227
která4181552001094374118147190
se4386552001093580
může44805520010975124162206
objevit47015520010949100121166208229258
při4973552001095281101
aplikaci5088552001094494115135177221260280
výplní5383552001094388139160209230
do3940566001095098
oblasti4052566001094998119161195224243
infraorbitální430956600109216994123165213241291311340382402450470
dutiny4792566001095098127146194234
a50395660010943
slzného509656600109355592140184233281
kanálku.53915660010941841321741943940580001094290108
Tento4062580001094482131159206
otok4281580001094978125166
je4461580001092165
těžko4540580001092972110150197
řešitelný.4751580001092972107126155198218266306320
Doporučuje50845800010960108158207236284323371391435
se5533580001093579
lymfatická3940594001092162136160203231250289329372
drenáž,4325594001095078121170211249267
masáže46055940010974116150192230273
a48915940010943
spánek4947594001093584127175219259
s52205940010935
hlavou5268594001094969111151198246
ve5527594001094385
vzpřímené3940608001094484135164185260305355400
poloze.43646080010952102123173210255273
V46616080010950
případě4735608001095281102153196247292
přetrvávajícího5051608001095281126156185230274316359380401440461512562
malárního39406220010975118138181210259280331380
edému4341622001094596141216264
může46276220010975123161206
být4854622001095192125
použita50006220010951101150188209238281
hyaluronidáza.53036220010950901331542032312803940636001095070121163202246265
Opožděná40806490011264117169210263310362409
alergická4502649001124771118152204228267316363
reakce,487864900112338012717521426051376500010918
která5169650001094273116145187
se5370650001093579
může546365000109741223940664001093983
objevit40446640010949100121166208229259
až4324664001094381
několik4427664001095094136184205225267
týdnů4715664001093074123173221
po49576640010952101
aplikaci5080664001094393115135176220260280
filleru,53816640010926497090135164213231
může39406780010975124162206
trvat4161678001092958104147175
měsíce.43516780010975120155175214258275
Tento4641678001094584133162210
typ4865678001093074126
otoku5005678001094978127169218
nereaguje5237678001095095124168211261310331375
na3940692001095093
antihistaminika,4047692001094393121141190211245275319393413462483524568586
a46486920010943
proto4705692001095281129158206
je4926692001092266
doporučeno50076920010950100150200229279318362412461
podání548269200109511013940706001095093141161
krátkodobých4115706001094272115143184231282330381421460508
kortikosteroidů4637706001094290118150170210258292322365394442462512560
následovaných52117060010950921261461902412903313743940720001095090129178
aplikací4136720001094394115135176220260280
hyaluronidázy.4433720001095091134154203232280330350401443482526541
Změna39407450014768168230298358
zabarvení43237450014754116185246288351411479509
kůže48577450014761129182244
Po4080762001094896
aplikaci4197762001094395117138180225265286
dermálních4504762001095197126202246267317338379429
výplní4954762001094389141163213234
může52097620010975125164209
dojít54397620010950100122143173
k39407760010942
výraznému3997776001094388118161199249294368417
zabarvení4429776001093882133176205250294343364
pokožky,48087760010951101143190228270314329
které5152776001094274117147191
obvyk-53587760010949100142187229254