879
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(1):27-332068804001074487128172185223261284324342356401442465506547
/26608040010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
321848020012657113
OKÉNKO341200012673141199273341414
ESTETICKÉ777200012655114173230290322385452511
DERMATOLOGIE1310200012671129194284354408482538613685719778
Nevaskulární34136001063971110147181216257288330366407425
komplikace78136001063473126161192210245287321353
výplní114936001063775111142183201
na136536001063979
bázi146036001063474108126
hyaluronové160136001063976112143183218259300341379410
kyseliny202736001063473105136168185227264
le34062001092168
zmizí433620010939116137176198
během65762001095298149196272
několika95562001095096140189211233275321
týdnů.130162001093076127178228247
Mezi1574620010973119159181
hlavní178162001095072116159210232
typy34076001093178132176
změn544760010940118166218
zabarvení79076001094087140187218266313365388
kůže120576001094496137184
patří141776001095399130161184
hematom1628760010952100178224255306384
(modřiny),340900010926100151203233255306348373391
neovaskularizace,75790001095097148192236273316367389433463485525570612657676
hyperpigmentace145990001095092146193223276298349426472524340104001093073114158
a5131040010943
Tyndallův572104001094582132183226247268317360
efekt.948104001094571117159191210
Každá1174104001094893131182225
z14151040010938
těchto1469104001092973114164193241
komplikací1726104001094290165216238258340118001094287128149
má5071180010975119
odlišný6451180010949101123144179229270
čas934118001094085120
nástupu,1073118001095093129160210261311330
klinické142211800109426586136158198240285
projevy1726118001095181130152198241287
a3401320010943
metody4021320010976121152201253296
diagnostiky.717132001095172115166216266302333354396442457
Modřiny4801450011278132188225251305353
(ekchymóza)858145001122976127168224271352406450500528
jsou1412146001092259110162
nejběžnější1600146001095198121174221261313360382340160001093759
komplikací,431160001094395173227251273318365408430451
postihují9131600010953106144177199252304327350
až1294160001094586
651412160001094895
%15391600010973
pacientů.1644160001095299142164212265296348369
Tvorba340174001094583132162214258
větších618174001094388118155176216266
hematomů904174001095096172215245294370419
je1343174001092268
méně14311740010975121171217
častá,1668174001094084120151195214
ale1902174001094465111
může3401880010976126166212
se578188001093682
objevit6861880010950102125171215237268
rychle980188001092976116167189235
po12411880010952103
aplikaci,1370188001094496118140183228270291310
obvykle17061880010950103146193237260306
během340202001095299151197274
minut640202001097798150200231
až897202001094484
hodin,10082020010950101154176227247
pokud12812020010952104148199251
dojde15582020010952103125178224
k18092020010942
poškození18782020010952103340216001093680130170216268290
cév.657216001094187132148
Prevence831216001094979126170216268310356
hematomů1214216001095198176221251302380431
zahrnuje1671216001094086138168221272294341
okamžitou340230001094992137212251273303352402
kompresi,765230001094291167218248293329350369
pokud11572300010952102145195247
je1427230001092267
zpozorováno1518230001093890140179228258308350394445495
krvácení.340244001094375123168210256307329349
Hematomy7162440010959107184229260310388430
obvykle11732440010950103147195239263310
zmizí15092440010939117139179201
během1737244001095299151198276
několika340258001095199143194217239283329
týdnů,696258001093178130182233253
ale976258001094567115
v11182580010944
některých1189258001095199143177224255302344395
případech1611258001095384107160206259307350402
mohou3402720010977129182234286
zůstat653272001094092129162208239
hmatatelné9192720010951129175206252283330353405453
fibroidní1399272001092752106137189211265317339
uzlíky.1765272001095292115138184231247
Pro340286001094876126
léčbu482286001092166107158208
hematomů706286001095095171214243292367417
se1139286001093581
doporučuje12362860010950100151202232282322371393438
komprese1690286001094291166217247292340300001093681
po4453000010952102
několik571300001095096139187209231273
minut,868300001097596146196226245
mast11373000010976119155186
s13473000010935
vitaminem140630000109446596140215236286332408
K18383000010949
po19113000010951101
dobu3403140010951101153203
75683140010947
dnů6403140010951101151
nebo816314001095096148198
intenzivní1040314001092171100145196235256300351372
pulzní14383140010951101123162212233
světelná1697314001093580124155200222272315
terapie340328001093075104149200222267
či625328001094061
laserové704328001092265101147176226269313
ošetření1035328001095085131162191236287308
(pulzní1361328001092577127148187238259
barvivový1638328001095195125171193237286329374
laser).340342001092267104152183209227
V5943420010951
případě672342001095384107160206260307
přetrvávajícího1006342001095384131163194242288332378401423465487541593
zabarvení1626342001094087140186217265312364387
hemosiderinem340356001095197174225261283335382412434485532609
se975356001093683
doporučuje10843560010951102155206237288330380402449
terapie1559356001093076106151204226272
pigment18573560010952741263403700010976122173203
specifickým569370001093687134176197225249290333379456
laserem1050370001092266102148178224300
(7551376370001092672116161
nm,15483700010950126146
5321720370001094691135
nm,18673700010950126145
13403840010946
064397384001094794142
nm5513840010950125
nebo695384001095096147198
i9123840010921
585952384001094692137
nm)11013840010950125148
(10).1268384001092668110135152
Neovaskularizace4803980010959106157200245281324375397441471494533579620665
nastává,1163398001095094130162207250294314
když1495398001094293137178
se1691398001093582
v17903980010944
místě1851398001097597133340412001092974
aplikace430412001094394116137179223264308
VM7554120010949120
začnou892412001093883123173222272
tvořit1181412001092975123153174204
nové1402412001094999141185
cévy.1604412001094084127172188
Může18084120010971121159204
být340426001095195129
způsobena496426001093992143180231284331383427
poškozením9514260010951103139183233272318370392469
tkáně,1447426001093073119170217237
přímým1711426001095182105181224301
stimulačním34044000109377094173226250297341394418497
účinkem870440001095295119172218265345
produktů1249440001095285138193246292327380
rozkladu1663440001093083124170195242296349
kyseliny340454001094392131181205229282327
hyaluronové702454001095196143167220253306360413459507
(HA),1244454001092688147175194
nebo14734540010952101156210
dilatací1718454001095276100147179227271294
drobných340468001095183134188240283325377
cév745468001094187132
v9054680010944
důsledku9774680010952103140163211264309361
zvýšeného1366468001093987135172220272320372424
tlaku181846800109305398142195
po3404820010950101
injekci.45748200109217092137180219240259
Tento733482001094484134163212
stav961482001093566110152
může11304820010973123161206
vzniknout1353482001094283133154196247297346376
během1746482001095096146192266
několika340496001095097140190213235278323
dní6884960010951102124
až836496001094484
týdnů944496001093076127178229
a11974960010944
obvykle12654960010949102146193237261307
odezní15964960010950103149189241263
během1883496001095198340510001095097173
3–12534510001094693135176
měsíců7315100010975121158180221272
bez1023510001095199139
nutnosti11825100010950101132183234270302324
léčby.1526510001092268110163206222
Pokud1768510001094897141192244
erytém340524001094679128164212291
nebo6645240010951100155209
teleangiektázie905524001093179103152199252306330379425460507550574622
však1560524001094483130176
nejeví17685240010952101125174220244
známky340538001093990134210254300
samovolného666538001093681157208252302325376422474525
zlepšení,1216538001093961108161197244295317337
mohou15795380010975126177228279
být1884538001095194128
účinnou340552001095194117170223276329
možností6985520010977130171224277315348372
léčby1098552001092271115169214
intenzivní1340552001092275107154208249273319373396
pulzní17655520010953106130171224247
světlo340566001093682129161183235
a6035660010944
lasery,675566001092267104152183231247
přičemž950566001095283106149195272313
volba1291566001094495118171217
laseru1536566001092267104152184236
závisí1800566001093986130153190213
na340580001095094
velikosti455580001094489112134177227263295317
cévy793580001094086130177
(12).990580001092669110135153
Pozánětlivá4805930011251103145194247295329356381430477
hyperpigmentace973593001125298153201237291316369447495549582630672719
se1708594001093581
může18055940010974123162207
objevit3406080010949102125171215238269
po6336080010951103
aplikaci759608001094496119141184229271293
HA10766080010958114
výplní1214608001094390143166217239
a14766080010944
je1543608001092269
důležité16356080010951102124170211233264310
ji1968608001092244
odlišit3406220010949101123145181203233
od5916220010949101
hemosiderinového710622001095096172222258280332378408431481531575620671721
zabarvení,1449622001093884136180210257302353375395
které1861622001094275120340636001092976
vzniká441636001094385136159202247
po7146360010951103
modřinách.8426360010975126179210232283328369420440
Léčba1308636001094288131183228
pozánětlivé15626360010951102141187238285316338360405451
hyperpigmentace340650001094990141187217268290339414459509538582622666
zahrnuje1022650001093883132161211260282327
topické1366650001092977128150190232275
přípravky1658650001095080101152182225267309354
jako340664001092269114165
retinol,534664001093078111134186239263284
tretinoin,847664001093062110143166218271295347368
hydrochinon,1244664001095195149180233276329352405458511532
nebo18056640010951100154207
využití340678001094390142182204235257
intenzivní625678001092172102148199239262307359381
pulzní10336780010951102125165216238
světelné1298678001093681127158204227278325
terapie1650678001093075106151204226273
či1950678001094062
laseru340692001092166102149180231
(16).592692001092568111136154
Tyndallův480705001124990143196244269294346394
efekt888705001124778126175210
je1112706001092266
lehce1194706001092165115155198
namodralé1408706001094992166215265294337358403
zbarvení1826706001093889132161340720001094286134155
tkáně,509720001092970113162206223
které747720001094173116145189
může9507200010974122159203
vzniknout,1168720001094281130150191241289338367385
pokud1568720001095099141189239
je1822720001092165
HA19027200010957111
aplikována340734001094394116137179227270313363406
příliš762734001095181102125146181
povrchově9597340010951101144174214263313355399
nebo1374734001095095147197
v15877340010943
oblastech16467340010949100122165201231276317366
s3407480010936
tenkou392748001093075125168216267
pokožkou,6757480010951102145194232275323373393
například1084748001095094145175197241264307359
v14597480010943
oblasti15197480010950101123167203233254
slzného1790748001093657961461923407620010950100
kanálku.457762001094387137181202245295314
K7897620010948
léčbě855762001092167108160206
tohoto1078762001093079130180210259
efektu1354762001094572118161193243
je1615762001092267
doporučena17007620010951101152203233283340776001094085135179
aplikace538776001094395117138180225265310
hyaluronidázy.867776001095091135157206236286336357409452492537552
Další2140590014782141170218247
komplikace2409590014761125225294323352411471523582
Migrace2140870014393116179212264316370
výplně2534870014354109174198259315
V22801040010950
některých2352104001095094135166209237281320368
případech274210400109517999149191241285325373
mohou31371040010975123172220269
HA34281040010958112
výplně3562104001094387138158206250
migrovat2140118001097595143171219260302330
z24921180010938
původního2552118001095199141189239287306356405
místa2978118001097595128158200
vpichu,3200118001094393113152200248265
což3487118001094087124
vede3633118001094386136180
k21401320010943
asymetrii2205132001094479122197242271300320340
nebo2568132001095095146196
nežádoucím2786132001095196134178228277327367386461
estetickým3270132001094580110154183203242284328404
výsledkům.36961320010944892140146001093655100150191239313331
To2493146001094587
se2602146001093680
projevuje2704146001095280128148192234283303347
nejčastěji3073146001095094114153196230259302322342
v34371460010943
periokulární3502146001095297125145193234283214016000109216391140159
oblasti23141600010950100120162196225244
nebo2573160001095094144193
okolí2782160001094990137157176
rtů.2974160001092960108125
Mechanismy22801730011276125166220268322347386465511
a28061730011247
rizikové2869173001123459102128177229276323
faktory3207173001123178128163216251300
pro3523173001125388141
migraci367917300112781032140187001125389138180207
(VM)2372188001092680153178
Migrace2576188001097496148178223265310
výplní2912188001094491145167218240
je3178188001092269
známou3273188001093990135212263314
komplikací3613188001094393170214020200109517495138183224245
kosmetických2411202001094291127203249280301342384430471521
procedur,2958202001095181131173218270320350365
kdy3349202001094293136
se3511202001093682
výplně36192020010943891421642140216001095096
přesouvají2262216001095181126163213263307352374395
z26832160010938
původního27472160010951102146195247297319371421
místa3194216001097596132163208
vpichu3427216001094496118159209259
do37112160010951102
nechtěných2140230001095097138189219264315356397447
oblastí.26132300010950102124168204235257276
K29152300010949
tomu2990230001093079156206
může32222300010975125165210
docházet34582300010951102144194238278324354
v21402440010944
důsledku22112440010952103140162210263307359
přílišném2597244001095283106130152189240288365
tlaku298924400109315398142194
při3209244001095384106
aplikaci3342244001094598121143186233275297
VM,36652440010952126147
při2140258001095181103
oddělení22632580010950102153199220266317338
tkáně2621258001093072117167213
a28542580010944
v29182580010944
důsledku29822580010951101136158203255298348
přirozeného3351258001095181102132181219265315361411461
pohybu21402720010951102153194246296
obličejových24602720010949101123144185229251301344389429479
svalů,2963272001093680124146195214
které3201272001094275119149195
tlačí341927200109305195136156
výplň3599272001094389142164213
do2140286001095098
oblastí2253286001094899120162196226246
s25142860010935
nižší2563286001094970107143163
hustotou2741286001094997131161209237285334
tkáně.3089286001092970114162206223
Trvalé3327286001094467112155175220
výplně3561286001094387138159207251
jsou2140300001092256105154
náchylnější2309300001094992132180221242291335357391412
k27363000010941
pozdní27923000010951100137187236257
migraci3064300001097494144173216255276
než3355300001094994132
dočasné3502300001095099139182217266310
výplně,2140314001094389141163213259278
jako2440314001092165107156
je2618314001092268
HA.27073140010959114135
Injekce286431400109227293139182221266
v31523140010943
oblastech32173140010950101123167203233278320370
nosu,36083140010950100136185205
rtů,2140328001092962112131
nosoretních22893280010950100136186216261292342363404454
rýh,2761328001093075126145
čela2925328001094084106150
a30933280010944
okolí3155328001095093141163185
očí3358328001094991112
jsou3488328001092258108158
častěji3664328001094185120214034200109307496118
spojovány2275342001093687138159209252296346387
s26803420010936
migrací.2733342001097596147177221262283302
Migrace3052342001097294145175219259304
HA33733420010959114
se3505342001093581
může36043420010975124163208
projevovat2140356001095181130151196239288330374403
různými2559356001092979117167208284305
způsoby,2879356001093990140175224276318332
například3227356001095093144173194238261304355
otoky3597356001095079128170215
víček,2140370001094365106150193214
nezánětlivými2370370001095096135180230276306328349393438514536
noduly29223700010950100152201223266
a32043700010943
příznaky,3263370001095281103142192236278324339
které3618370001094275119149194
mohou21403840010974123173222271
napodobovat2426384001095092143192243292343393434478506
jiné294838400109214291136
patologie,3099384001095194123171192241292312357375
jako3489384001092264106154
jsou3658384001092156105155
nádory2140398001094992142191220265
nebo2420398001094994145194
granulomatózní2629398001095079122171219240289363406435483520569590
reakce.3234398001092973116157196240257
V35073980010949
některých35713980010950941361682122140412001092973111160
případech2313412001095179100149192242286326374
byly2701412001095091112153
migrované2868412001097494143171219260303351395
výplně3277412001094287137158206250
chybně3541412001094088128178227271
zaměněny2140426001093882156200249294343383
za2538426001093882
kožní2635426001094289126175196
nádory.2846426001094991141190219264278
Migrovaný3139426001097192142170219260303352392
materiál354642600109741171451892182392140440001094363
typu2217440001092973124172
HA24044400010957110
lze2529440001092058102
rozpustit2645440001092977113163212246276296325
pomocí2984440001095099173221261281
hyaluronidázy.3279440001094989132152200229277325346395437475519533
Trvalé2140454001094569116160181227
výplně2391454001094389141163213259
mohou26744540010975125176226276
vyžadovat2974454001094490130175227277320364393
chirurgický3391454001094191112141192221272293334376422
zákrok.2140468001093984127158208252273
Přesná2438468001094978123159210254
diagnostika2717468001095273117168219269305336357400445
je3188468001092268
klíčová328246800109426586127176219264
a35714680010944
zobrazovací36414680010939891412140482001093077118170215261304327
techniky,2498482001093178122174227249294342358
jako2888482001092268112164
je3083482001092371
dermatologický31854820010952100132211257288340363416470493535580628
ultrazvuk,2140496001095072103133178218264316359380
mohou25464960010976127179229280
pomoci28524960010952103180231273294
identifikovat3172496001092274120171201223250275317367410455485
typ3683496001093076129
migrované2140510001097596147177226269313363409
výplně2568510001094389141163213259
a28465100010943
její290951000109216789110
umístění30385100010950125146182213257308329
(17,3386510001092668107117
18,3522510001094789108
19).3649510001094687112129
Komplikace21405350014360123221287313337387444498554
po27235350014366131
infekci2883535001432589120178228281305
SARS-CoV-221405490014356124185241279351413471506557
a27265490014354
očkování28095490014364119169232285340404428
Po2280566001094895
infekci239456600109217095140182221241
SARS-CoV-22653566001094598146190219274322369395436
a31085660010943
očkování3170566001094989131178220263313333
dochází35215660010951100141190232271292
někdy2140580001095095137186228
k23915800010942
nežádoucím2455580001095095134178228277327367387461
reakcím2939580001092973116158196217291
u32525800010950
VM.33255800010950121141
Jedná3488580001093378129179221
se3732580001093680
o21405940010951
pozdní22165940010952104142194245267
zánětlivé2508594001093985136182213235256300346
reakce,2879594001093076120163203249267
které3171594001094376122152198
se3394594001093783
objevují35025940010951103125172216267289310
v21406080010943
časovém2205608001094084118168209253328
rozmezí2555608001092978115189234273293
od28706080010950101
několika2993608001095094136184205225267310
hodin3325608001095099150171220
do3567608001095099
několika36886080010950952140622001094290111131172216
týdnů2370622001093074123172221
po26056220010951100
infekci272062200109217095140181220240
nebo2974622001095095145195
vakcinaci,3183622001094386127166186235278317337355
což3552622001094088125
naznačuje36926220010949922140636001093989132172221242288
možnou24526360010975125163213262312
souvislost.2788636001093686135179200235256306341371390
Tyto3202636001094582114163
reakce3389636001093075118160199243
jsou3656636001092257107157
však2140650001094378121162
většinou2316650001094487116152172221270319
mírné2649650001097595123173218
a28816500010943
postihují29386500010951101135165185234282303323
jen3275650001092267116
malý34056500010975117138180
počet35996500010951101141184213
pacientů.2140664001095194133153198247275324341
Abychom24956640010955105146185233282356
minimalizovali2865664001097595144164238280301320358406448491511531
riziko341066400109295087108149196
komplikací,3620664001094290164214067800109517292134178217238256
doporučujeme24136780010951100151201230279319368388433508553
následující2983678001095093127148193244292313333373393
opatření:33946780010949100143172201245294315332
Předvakcinační2280691001125287135190239287336376402456504546600625
konzultace.29276910011249100154197251277311360401449473
Vhodné34236920010950101151203253299
je3745692001092268
osoby,2140706001095086137190233248
které2414706001094377122153199
mají26397060010976120143164
aplikovaný2830706001094496118140183233276321372414
VM32707060010951125
nebo3421706001095097150201
mají36487060010976121143165
i21407200010921
jiné218872000109224495142
implantáty,2356720001092298151174218270300345376422438
poučit28207200010952104155197219250
o30967200010950
možnosti31727200010977128167219270306338360
vzniku3558720001094486138160203254
této2140734001093075105154
reakce.2313734001093075118161201245263
Doporučujeme22807480010962119177234270327374430457509592644
dodržet30097470011255114176217266321361
interval3450747001122686125179221277332363
2–42140761001125197152
týdnů2318761001123384138193248
mezi25917620010976123164186
injekcí280376200109227395141185226248
výplně3077762001094491145167218265
a33687620010945
vakcinací,3439762001094489132173195246291332354374
u21407760010950
imunokompromitovaných2216776001092196146197247291340416468498548624646676725769813863905945996
pacientů3237776001095297138159205256285335
(např.3598776001092674118170200214
na394062001095093
imunosupresivní404962001092196145195245280330381411456491512556606627
terapii,469262001093075104148199221242261
chemoterapii496962001094090135210260290335364408459481502
nebo5487620010950953940760010952103
s4069760010936
autoimunitním413176001094494125175197273324375396427478500576
onemocněním)4733760010950101148225275317368415466488564588
by534776001095294
měl5467760010976123145
být394090001095193126
tento408590001093075125155204
odstup4308900010949101137168218269
prodloužen459690001095181131183204254304343389439
na505490001095094
dva516790001095094138
měsíce.5324900010976121157178219263282
Pokud4080104001094998142194246
se4353104001093683
objeví44621040010950103126173217240
reakce4728104001093076121164205251
související5005104001093688139184207243290313335376398
s54291040010936
výplní,54921040010944913940118001095376128150170
je4137118001092370
vhodné4234118001094598150204256304
zahájit4565118001093986138184207229261
léčbu4853117001122576120177232
perorálními51111170011256106143198235285311367394475502
kortikosteroidy,394013100112489913316819324229333136541244749952457762445611320010918
které4595132001094173117146191
se4801132001093580
ukázaly4896132001094991135173217238280
jako5192132001092164106153
účinné5361132001094989109158207252
u39401460010950
většiny4015146001094488119156177227268
pacientů.4309146001095196137158203254284333352
V46871460010950
případech4763146001095181102154198250296337388
přetrvávajících5176146001095181127157187234278320364386407394016000109406099147
potíží4102160001095099128148186207
může43231600010974122160203
být4541160001095091123
účinná4679160001094888108156205247
hyaluronidáza4941160001094989131152200229277326346396438476520
(11).5475160001092566103121137
ASIA39401850014370127151220
syndrom4189185001434599165230265328426
Autoimunitní/zánětlivý40802020010955104134183205280329380401431481502534572617667713743764785829875
syndrom4976202001093579130181211261336
vyvolaný53332020010943891361852072503940216001095091
adjuvanty4048216001094495117167210254305334379
neboli4444216001095096148198220241
pomocnými47032160010951102177227269319360436457
látkami517821600109216494136181256277
(PL)5473216001092573114140
(ASIA)3940230001092680126147202227
byl4184230001095194116
poprvé43172300010951102154184230275
popsán46092300010951102154190234284
Shoenfeldem4911230001094494144190241267313335386432507
et5436230001094575
al.552923000109436484
v39402440010943
roce3998244001093078119163
2011.4176244001094691133170184
Vysvětluje4376244001095093128172216245266315336381
nepříznivé4773244001094994145175196234283304347391
imunitní5180244001092195144193214243293313
reakce55092440010929743940258001094384122165
po4120258001095099
očkování4234258001094989130177218261310330
s45792580010935
vakcínami4629258001094285126164184233275349369
obsahujícími5013258001094898133176225273294314353373447467
hliníkové5495258001094969903940272001094969112160202245
PL.4200272001094788108
Adjuvanty43232720010954103124172215258307335379
chrání4717272001094089117160209229
antigeny4961272001094392120141190234284324
před5300272001095079123174
degradací54892720010950943940286001095079122173216256277
a42322860010943
prodlužují4291286001095180129180201250289338359380
jejich468728600109216688109149198
expozici4901286001094487138188225246286307
imunitním5223286001092196145194215245294315389
buňkám,39403000010951100149191235309328
čímž4284300001094060134173
zvyšují4472300001093984129164213234255
imunogenicitu.4743300001092095144193242293338387408448469498547566
Shodně5325300001094493142193243288
také3940314001092972114157
na4112314001094992
imunitní4219314001092094142191212241290310
systém4544314001093578113143186260
působí48193140010951100134183234254
infekční508931400109206995139181219268288
agens5392314001094392137186221
či3940328001094061
bioimplantáty4016328001095173122143218269290333383412456485530
(silikon,456232800109255980101121163211262280
akrylamidy,4858328001094385116161183226301321372415430
kyselinu5303328001094288123168190211260309
hyaluronovou3940342001095091135157206236286336386429478528
(HA)4487342001092684139164
a46703420010943
metakryláty).47323420010975121152196238269315337381410456480497
Po4080356001094895
implantaci4191356001092195146168211261290334374395
biomateriálu4601356001095173122197240269314343364407429478
se5094356001093681
na5191356001094993
jeho5299356001092267117167
povrchu548135600109511013940370001094374114164213
usazuje4178370001095085130169219241287
vrstva4489370001094374110141187231
hostitelských47453700010950100135166187217262284320362408447497
proteinů,5267370001095181131161205227277326346
která3940384001094274118148191
přitahuje4147384001095080101131174224273294339
fagocyty,4502384001092670120169210254287331346
zejména4863384001093983105179224274317
makrofágy.51963840010974117159190238265308359401416
Na39403980010959103
povrchu40643980010951102144175215265315
implantátu4399398001092196148170213263293337367417
se4836398001093681
mohou49383980010975125176226276
usadit5234398001095086130181203233
mikroorganismy54873980010975973940412001094273123173203254297347369404479521
a44794120010944
vytvořit4541412001094489122168217247268299
biofilm,4858412001095173123150173195270289
který5166412001094274119149195
taktéž5379412001093074117149194233
stimuluje394042600109377093171223247299322371
obdobným43454260010951106160213268321365444
způsobem4824426001094094147185237292341420
imunitu.52784260010922101153206229261313334
Aktivace3940440001095699132154198243284329
vrozené4295440001094475125164210261308
i46294400010921
získané467644000109396197140186237283
imunity4985440001092198148199221251297
probíhá5308440001095282133185207260304
prostřednictvím3940454001095282133169201231277329380402443476523545622
receptorů4588454001092975118163216246296327378
Toll-like4992454001094590113134164187209252297
a53154540010944
vznikne53854540010944851371582013940468001095198
nadprodukce4064468001095196149201232283336387431471517
IL-1β,460846800109226687130177195
což4830468001094191130
vede4986468001094590144190
k52034680010943
uvolnění5272468001095196146169220267319341
zánětlivých3940482001093984134180210232253297343383433
cytokinů,4398482001094186119168211234284334353
aktivaci4776482001094486119140184228269290
dendritických5092482001095196147199228250280301342384430470520
buněk,39404960010953105157205250272
lymfocytů4240496001092267146174226269316351403
a46714960010944
makrofágů.47434960010977123167200252280326379431451
Následuje52214960010961107145167215269321344391
apoptóza3940510001094599153208241293334382
makrofágů,43635100010978124170203256285332386439460
zvýšená4865510001093988137176225278325
produkce5231510001095385138193246291334381
IL-17,394052400109226587128169179
která4145524001094276121152196
stimuluje436752400109366789165215237288310356
příliv4749524001095282104128149194
neutrofilů.4968524001095197148179209259286311332383402
Tento5396524001094585136166216
proces3940538001095181131172217253
vede4209538001094388140185
k44115380010942
tvorbě4469538001093076125155206252
reaktivních4738538001092974118160193214258309330371421
kyslíkových5175538001094288124145166210259302348388437
radikálů3940552001092973125146188233255304
a42675520010944
uvolnění4334552001094993142164214260310331
enzymů,4688552001094696135181257306325
což5036552001094190128
dále5187552001095194116162
zesiluje53725520010938841201411622113940566001092269
zánět.4035566001094086137184216236
Výsledkem4297566001095196133155202255299344422
je4745566001092269
narušení4840566001095196126178215261313335
rovnováhy5201566001093081125177228272317369411
mezi39405800010975121160182
efektorovými4144580001094572118160193242272322364410487508
T46745800010945
buňkami47415800010951101151193238313335
a50985800010943
regulačními5163580001092975126176197241281331353428449
T39405940010946
buňkami,40135940010953105158202248327349369
což4409594001094293133
podporuje45695940010953106160213266298350373420
vznik5017594001094487140162206
autoimunitních52515940010944961281792012793313940608001095071101151173213263
onemocnění.4227608001094999145221271312362408458480499
Genetické47496080010958105155201231252293335380
faktory5152608001092671113146195225271
hrají5446608001095080124145167
klíčovou394062200109436688129178222271322
roli,4288622001093080103124144
zejména4458622001093985107183230281326
přítomnost4810622001095182104135184261312363399431
antigenů5267622001094394124146197244295345
HLA-DRB139406360010959102159187249298348391
a43516360010943
genu4415636001095096146196
PTPN22,4631636001094894143201246292311
které4962636001094275120149195
zvyšují5177636001093884130166216237259
predispozici54566360010951811263940650001095172108159209247269310331
k42906500010942
autoimunitním4351650001094393123172194269318369390420470491567
reakcím.4937650001092974118160200221296316
ASIA40806640010957107131191
syndrom,4310664001093685140196230284365387
spojený4736664001093793148173224279324
s50996640010937
implantací51756640010921102158183231286319368413438
bioimplantátů,3940678001095275128151229283307353405437484515567589
je4558678001092270
stále4658678001093669115139187
málo48746780010976122145198
rozpoznáván5101678001093082122176229269322368413459511
kvůli3940692001094392146169193
nespecifickým4163692001095199138192241286309339365409454502582
příznakům4775692001095284108150203250295348427
a52326920010944
absenci5306692001094498137185239283306
jednoznačného3940706001092269123175227267319364407458506558610
imunitního4572706001092198150202225257309331385437
markeru.50317060010975121152196243274326347
Může54017060010972123164211
se3940720001093683
objevit40497200010949103126174219242274
i43497200010921
několik4395720001095098142193217240284
let4704720001092169101
po48317200010951103
aplikaci,4960720001094396120143187233276299319
což5305720001094091131
ztěžuje54617200010939731203940734001093991115163
jeho4132734001092270123175
diagnostiku.4336734001095174120173225278315348372416469490
U48557340010959
pacientů4943734001095298141164212265296348
s53207340010936
opožděnou538673400109491031561973940748001095198150202254
zánětlivou4215748001093986138185217240263309360411
reakcí4648748001092976121166207230
na4899748001095095
HA50167480010958115
výplně5152748001094491145169221268
bylo5441748001095296120171
pozorováno,39407620010953107149202236289335383437491512
že4482762001094089
nereagují46027620010951101134183230285338363387
na5020762001095199
antibiotika,5149762001094599132156211236290323347393441463
steroidy3940776001093566111142192214265309
ani4267776001094393115
hyaluronidázu,4400776001094991135157207238287338360411455495545565
což4984776001093988127
může51297760010974123163208
nazna-5356776001094892132183227256