561
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
3756558020012657113
VE5028200012667125
ZKRATCE5175200012658126191263317378436
Léčba49573600106296196132172
bradavic514536001063369111151189224242276
u5437360010639
dětí549136001063870103121
DERMATOLOGIE45948040010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
„403610010067
výskyt54361001094389125168213246
hlavně81361001095071115157208254
v1090610010944
oblastech1153610010949101123166202233278319369
se154661001093581
zvýšeným165161001093884130166212262304380
tlakem20556100109295194137181257
(hlavičky23356100109267697141183205246288333
metatarzů,269261001097512115119654373001093074103144194213
pata)77273001095195125169193
–981730010945
oblasti1042730010949101123166202233254
se131273001093581
zvýšeným140973001093985131166212262304380
mikrotraumatem180573001097596138169219248278322371446490520564640
epidermální246173001094596118169215245320364385435456
bariéry,54385001095195125147192222268283
což84585001094089127
zvyšuje99185001093985131167216238283
pravděpodobnost129385001095282126168218264316366418468520570620656687
invaze199985001092171113157197242
HPV2260850010959107158
„403970010067
palpačně54397001095297119171216257308355
tuhé,92497001093081132178197
drsné,114797001095182119170216235
bolestivé1408970010952103126172209240262307352
(při178697001092678109131
kompresi194397001094392169221252298335356
a2325970010944
tření238997001093060106157179
např.259497001095095147178192
při281297001095283105
chůzi,543109001094091140180201220
kdy789109001094292136
veruka950109001094489119169212257
může12321090010976125164210
krvácet),1468109001094273120164205250280305322
pokud18161090010951102145196247
je2089109001092268
veruka2182109001094489119169212257
velká,2464109001094488111153198217
může27071090010975125164210
zhoršit543121001093989139169205227257
chůzi819121001094090140179200
či1038121001094061
nošení11181210010950100136182232253
obuvi13901210010950102152196217
„4031330010067
lateral54313200109216594139169213235
squeeze797132001093587136182228268313
test1129132001093075110141
Zvláštní303660001125299125173213247301327
formy339960001123184119197243
verruca366060001124895130165218259308
plantaris398660001125480128182215264299324364
„3036730010067
mozaikové3176720011277130173222248297349396443
bradavice363772001125490137192240287313354402
„3036850010067
HPV23176840011262115173224
„3036970010067
spojení317696001093687138159205255277
řady347296001092973124168
plantárních365996001095173116167196240270321342382432
bradavic411096001095282126177221263285325
do4454960010951101
ploch457496001095173123165215
„30361090010067
povrchnější,31761080010951102145175215265315361383418439458
ale3654108001094364110
plošně3783108001095173123159209255
rozsáhlejší,4057108001092979117154199249270316338373395414
přirovnává4490108001095181102132181224275319361405
se4914108001093681
ke5014108001094387
splývajícím5120108001093687109152199243264286326347423
dlažebním3176120001095172116155200252303324399
kostkám3594120001094291127158200245320
„30361330010067
obvykle31761320010949101144190233256302
nebolestivé3497132001095096147198220266301332353397442
„30361450010067
na3176144001095094
terapii3289144001092974104148199221242
rezistentní3550144001093075114136171202247298327377398
3.403179001145278
Verruca4981790011461107144181235277328
plana844179001145482133187238
„4031990010067
HPV5431980011262115173
genotypy7341980011253101155208242291346393
311451980011250
a12131980011248
101279198001125097
(27–29,1394198001122877126168216265287
41)1699198001125096120
„4032110010067
obličej,5432100010949101123144185229251270
hřbety832210001095080131178208253
rukou,1104210001093080122171221240
holeně1364210001094999121167218263
„4032230010067
ploché,543222001095173123165215260279
jen841222001092267118
lehce978222001092167117158203
vyvýšené1200222001094389136182217263314359
hladké1578222001095072115167209254
papuly,1851222001095195146197218261276
barva2146222001095196125172216
od23812220010949101
růžové,2501222001092980119168211255274
žlutavé2794222001093860109140184226271
až3084222001094383
po31862220010951102
hnědavou33072220010950100145197241283332382
„4032350010067
obvykle5432340010949101144190233256302
velké864234001094388110152196
1–51079234001094789134
mm12322340010975150
„4032470010067
jednotlivě543246001092268119170220249271292336380
či942246001094061
ve1022246001094488
skupinkách,1129246001093678129180202252294339380429449
od15972460010949101
solitárních1717246001093686108129159203233284305345395
po21312460010951102
stovky2252246001093667116159202247
4.403281001145279
Condyloma5002810011454106161217267295349428479
accuminatum997281001144990132187267294349399434490569
„4033010010067
z5433000011242
906033000011250102
%7163000011279
HPV8133000011262116173
genotypy10043000011253101155208242292347393
614153000011250
a14843000011247
111549300001125093
(u1661300001092673
HIV1753300001095880131
pozitivních19033000010952102140162192213257308329369419
jedinců2341300001092268120141191232282
mnoho26423000010975125175225275
dalších2936300001095195116152173213263
typů3218300001093075128178
LR3415300001094291
HPV)35253000010959107158186
„4033130010067
obvykle5433120010949101144190233256302
vícečetné,864312001094365106150191236266316362380
papulky1264312001095195146197218260306
s15893120010936
drsným1644312001095080117167208284
povrchem19473120010951102145175216265311387
až2353312001094383
bradavičnaté2455312001095181125176220262284325375418448493
léze2967312001092167106151
v31373120010944
anogenitální3200312001094393143195240291312342386408458479
oblasti36983120010949101123167202233254
„4033250010067
u5433240010950
dětí612324001095096126148
relativně77932400109297496140169190234285331
vzácné,1129324001094384129170220266284
většinou1432324001094388118155176226276326
asymptomatické1777324001094479123199251281330405449479500540583627
„4033370010067
řadí543336001092974127149
se711336001093582
mezi8123360010975122162185
sexuálně1016336001093582126177221244295341
přenosné1376336001095182128180230267318365
choroby1760336001094091142173223276319
(STD),2098336001092569116177202220
při2337336001095282105
nálezu2461336001095094117163203254
u27343360010950
dětí2805336001095097128150
je2974336001092269
třeba3062336001093060106159204
myslet32853360010975117154176223254
na3558336001095095
sexuální3672336001093682126177222244295317
zneužívání,4008336001093990137187227250294339390412432
ale4459336001094466113
u45913360010949
řady4661336001093074127171
projevů4851336001095182132155202246297
se5167336001093682
nemusí5268336001095097174224261283
jednat543348001092268121172216246
o8073480010949
přenos877348001095181127178229265
sexuálním1160348001093682126177221243294316392
kontaktem1569348001094292143173218261295340416
(přenos2003348001092678108154205256292
vertikální2313348001094388119152174217263285335357
cestou2688348001094086122154203254
–29603480010945
autoinokulací3023348001094393124174196247297341392414458500521
nebo3562348001095096149200
heteroinokulací).3780348001094996127173203253276326377420471494538579601631649
U44473480010958
dětí4526348001095097128150
se4693348001093682
také4793348001093075118163
často4974348001094085121153202
prokazují5194348001095182132176221261312334356
non-genitální5433600010950101152182236283334356387433455506528
typy1092360001093076129172
HPV12853600010958108159
(např.1465360001092674119171202217
1,1703360001094662
4).178636000109467189
„4033730010067
pokud5433720010951102145195246
jsou808372001092258108158
anogenitální985372001094494144195241291312343387408458479
bradavice1483372001095282126177221263285326370
červenohnědě1872372001094085115161206256306357407452504550
pigmentované,2441372001095173123199245295325374416460510556575
měly30353720010975120142185
by3239372001095294
být3352372001095193126
podrobeny34973720010952102154184233285331382423
biopsii,3939372001095173123175210231253271
může42293720010976125164209
jít445737200109224374
o45503720010949
bowenoidní46183720011254107175223277329355409463489
papulózu:5125372001125410215721023628933238555103720010919
„4033850010067
způsobena543384001093990140176226278324374418
HPV-169803840010959107158185226268
nebo1267384001095096148198
HPV-1814843840010959107158185226268
„4033970010067
rychle543396001092975114164185230
rostoucí,789396001093079114145193243284305323
většinou1128396001094388118154175225274324
vícečetné1468396001094365105149190234264314360
hnědé,1844396001094999144196241259
červenohnědé2119396001094084114160204255304354404449501546
nebo2681396001095095147197
fialové289439600109265093114164206250
papuly3160396001095195146196217260
velikosti3436396001094387109130172220256286307
3–83759396001094692140
mm,39103960010974149168
solitární4094396001093685107128158202231281302
nebo4412396001095095147197
seskupené4625396001093581116158208259305355401
(vzácně5042396001092567107152192242288
vývoj5345396001094489136184206
v5434080010943
carcinoma605408001094185114155176226276351395
in1019408001092171
situ)110940800109365787137160
5.403443001145277
Epidermodysplasia4984430011450106134190239277356410466516557613641692733761811
verruciformis1327443001144997135172226268296330383421500527569
„4034620010067
vzácné543462001094384129170220266
onemocnění,8304620010950100146222272313363409459480499
dědičnost1351462001095096148169210260310345376
nejčastěji1748462001095096118159203238269314336357
autozomálně2126462001094493124173211260336379401451497
recesivní2644462001092975116161197217261312333
(obdobné2999462001092572124176226278328374
projevy3395462001095181130152198241287
u37034620010950
dlouhodobě3772462001095172122172222272324374426472
imunosuprimovaných4266462001092196145196245281330382412433509559601645696737777827
jedinců,5114462001092268120141191232281300
zejména5436462001093884543474001092297143193237
u7994740010950
příjemců868474001095181102125171246287337
transplantovaných1224474001093059103153189240262306356385434477521571612652702
orgánů)1945474001095080130174224274297
„4034860010067
snížená543486001093686107146191242285
imunologická847486001092197146196246268318370391432474518
schopnost1385486001093576126176228278328364395
bránit1799486001095181125175197227
se2045486001093581
a21454860010944
eradikovat2208486001094575119170191234282325369399
určité2626486001095079119140170215
typy2860486001093075127170
lidského304948600109214293129171216266316
papilomaviru3384486001095196147169190240316359402423453503
„4034980010067
perzistující543498001095198129171193230261312335357398420
infekce983498001092172100146190230276
HPV–12794980010959108160204
řada1503498001123483138188
HPV17104980011262116175
typů1904498001123384140194
např.2119498001095094147178193
5,2332498001094665
8,2417498001094667
20,2504498001094692112
472636498001094690
(HPV2746498001092685134186
529524980010946
a30184980010944
830834980010946
detekovány3149498001095198129175218268312357408450
v36194980010943
903683498001094795
%37914980010971
spinocelulárních3883498001093587110161212254299322373395439470521544585636
karcinomů),4539498001094288118159181232283360410434452
zvýšeně5012498001093885132169215267313
beta-5346498001095198129175205
-papilomaviry543510001092881126179201223274351395439461492538
a11025100010943
také1166510001093075119164
HPV13515100010959108159
typy1531510001093076129172
běžné1724510001095198138190236
pro1981510001095182133
verruca2135510001094388119150201243288
plana2444510001095174119170214
HPV26795100010959108160
328605100010946
a29275100010943
102991510001094689
(27–29,3101510001092672117159202249266
41)3388510001094688108
Klinický403522001125582107161186227277327
obraz:7495220011252106142189233257
„4035340010067
první543534001095181128178200
projevy762534001095181130152198241287
nejčastěji1068534001095096118158202238269313335357
od14445340010949101
5–111564534001094693134172
let175553400109216797
(někdy1871534001092674119162212256
ale2146534001094364110
již227553400109224382
v23765340010944
kojeneckém2439534001094291112158208254296338382458
věku)2916534001094388131181204
„4035460010067
mnohočetné,5435460010975125175226276317361392442488506
ploché1074546001095173123164214260
bradavice1359546001095181125176220262284325369
(barvy1753546001092577121151197243
kůže2020546001094393132177
až2222546001094382
po23295460010951102
hnědavou)24555460010950100146198242284333383406
s28865460010936
nepravidelnými2941546001095095147177221263285336382404454495572593
okraji,3558546001095093124168190211230
dále3812546001095195116162
makuly39985460010975119161212233276
připomínající4299546001095181102154204280301351395417438478500
pityriasis4823546001095173103148179200244279300336
versicolor5184546001094387117154175216264286336367
(růžové,543558001092653103142191234279297
hypopigmentované)859558001095091144194246268318394439490519568611655705751776
a16545580010943
papilomatózní,1716558001095196147169190240316359389438476526548567
keratotické2302558001094286116160190239269290331373417
projevy2738558001095181131153198242287
podobné30455580010951101153203255306351
seboroické3415558001093682134184214264285326368412
keratóze3846558001094387117161191240278323
„4035700010067
na543570001095094
dorzálních6565700010950100130171216238288309349399
stranách107457000109366796140191234275325
rukou,1418570001092980122171221240
končetinách,1677570001094291142182227257278328372413463482
obličeji21785700010949101123144185229251272
a24695700010944
krku2532570001094273116166
„4035820010067
celoživotně543582001094087110162202225271322354405453
zvýšené1021582001093886134172219271319
riziko136558200109295393117161211
rozvoje1601582001092981121168219243290
kožní1916582001094293133185208
dysplazie2149582001095095133186210255297320367
a25415820010943
malignity,26075820010975121144167219271294326373390
ve3022582001094389
čtvrté3136582001094074122154188235
a33965820010943
páté3462582001095197128175
dekádě3662582001095198143189242290
života3976582001093962108159190236
se4237582001093683
asi4345582001094481104
u44745820010949
30–604546582001094694144196245
%48065820010971
pacientů4902582001095197139162210262293345
vytvoří5271582001094491126174225256280
zhoubné543594001093991142194248300348
kožní912594001094393133185208
nádory1142594001095096149200232280
(karcinomy),1444594001092569116147189212264316393436462481
zejména1947594001093986110187234287332
spinocelulární2301594001093588112164215259305329380403449480533556
karcinom2878594001094389120162185237289366
(in3266594001092648100
situ338859400109365890142
nebo3552594001095097151203
invazivní),3777594001092173117162204227273325348380399
nejčastěji4198594001094997121163209246279326349372
v45925940010943
oblastech46585940010949103127172210242289332384
vystavených5064594001094391128161207251298350393435487
slunci543606001093659110162205228
Terapie:403618001124992127175230255304328
„4036300010067
fotoprotekce543630001092676106155207237286316361404444488
„4036420010067
léze543642001092167106152
podezřelé7146420010951102153199238268313335381
z11146420010939
malignity11726420010975118140161212262283313358
–15496420010945
excize1613642001094688128149188233
„4036540010067
kromě543654001094273123198244
terapie806654001093075105149200222267
(viz109265400109266890128
dále)1239654001095195116162185
také1443654001093074117161
acitretin,1623654001094484106136165211241262312331
imiquimod,1973654001092197118169219240315365417436
interferon2428654001092171101146175205250280330380
s28276540010936
retinoidy,2882654001093075105126176226248299342357
lokálně3258654001092171114159181230276
kalcipotriol3553654001094287109149170222272302332354403425
6.403689001145278
Juvenilní499689001143994144192248275302357385
recidivující901689001143786128156212240290345373401442470
respirační1389689001143686128184211249298340395423
papilomatóza18306890011454105161188216270349399435488533584
(JRRP)2432689001142968125182238266
„4037080010067
HPV5437080011262115173
podtypy7347080011254107162196245301347
610997080011250
a11677080011248
111233708001125093
„4037200010067
chronické543720001094090120169220241282324368
onemocnění9307200010950100146222272313363409459480
„4037320010067
nejčastější543732001095096118158202238269313335371392
benigní954732001095197148169220270291
novotvar12647320010950100143192222268312341
hrtanu1624732001095080112157207256
u18997320010950
dětí1968732001095196127148
„4037440010067
druhá543744001095180131181224
nejčastější786744001095096118159203238269314336371392
příčina1197744001095282103143164214258
chrapotu1474744001094090120164215266296346
u18397440010949
dětí1907744001095197127148
„4037560010067
přenos543756001095181126177227262
HPV8247560010959108158
infekce100175600109217198143186226270
z12907560010939
matky13487560010975119148191236
na1603756001095094
dítě1716756001095172102147
(efekt188275600109256895141184216
sectio2117756001093682123155176226
caesarea2362756001094185131166211240286329
omezený,27107560010950125171543768001093984134176191
virus75376800109436594145180
prokázán952768001095182131174219258303353
také1324768001093075117161
v15047680010944
plodové1567768001095173123175225268312
vodě)1898768001094493144190214
ALE:30367080011259105153178
3leté3237708001094667113143188
zdravé3448708001093889119163205250
děti3721708001095096126147
–38917080010945
10%3959708001094689161
pozit.41437080010951102140161191211
nález4377708001095093115160200
HPV45997080010959108158
v47807080010943
dýchacích4842708001095194134184228268289330380
cestách,5245708001094084120151196236286305
v30377200010943
předškolním3099720001095281127178214257305327377398474
věku3592720001094388130181
–37927200010945
skoro3856720001093578126156206
204081720001094692
%41847200010971
Pouze3037732001094896146185231
u32877320010949
menšiny33567320010975120171206227277319
pacientů3694732001095195136157203253283332
s40457320010936
HPV41007320010959107158
tedy4277732001093074126169
dojde44667320010950100122173219
ke4704732001094287
vzniku4810732001094384134156198248
RRP5077732001094998147
Předpokládá3037744001094877122174225276319342385437480
se,353474400109358199
že3650744001093884
do37507440010951101
patogeneze3867744001095196125174226271322368407452
RRP4336744001094898146
musí44997440010975125160181
být4697744001095193126
zapojeny4840744001093883135185207253303345
také5201744001093074117161
další5378744001095195116152173
faktory,3037756001092671113146195225270285
které3342756001094275120150195
latentní355775600109216494139189219269290
HPV38677560010959107158
infekci404475600109217298144186226247
určitým4311756001094979119140170215292
způsobem4622756001093991141176226278324400
aktivují5042756001094386118139183234255277
(např.5338756001092674117169198213
infekce303776800109217197143186226270
virem332676800109436595140216
herpes3561768001095095125177224259
simplex3840768001093556131183205250293
typ4152768001093075128
2)4299768001094670