865
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32358040010732
Dermatol.33128040010758103129203244271318338353
praxi.3685804001075077118158177193
2025;19(2):56-603898804001074487128172185223261284327349364409452481529573
/45168040010732
DERMATOLOGIE45948040010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
5956558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Fyziologické439336001062867102119160191230270288322358390
kožní479936001063372104145162
změny497736001063185117159196
v5189360010636
těhotenství524136001062961103143174206248280313353371
těch,34062001093074116166185
které54662001094275119149194
se76162001093682
nacházejí86362001095094134184228267313335356
na124062001095093
dlaních.135462001095172116166187227277297
Tato167162001094583113162
zvýšená18536200109398513134076001093683135179
aktivita54576001094488121143188210241287
se85876001093683
může967760010977127167213
klinicky12077600109436688139161202246292
projevit152676001095282133155202246269300
jako185276001092267110160
hyperhidróza34090001094990141187216265286336365414451495
a851900010942
miliaria.91290001097494115135178207228271289
Ve121790001094991
druhé132690001095079128178222
polovině1564900010950100121170212234283328
těhotenství,191090001092973340104001094998127171220255285329351369
díky724104001095071114158
zvýšené897104001093883128163208257302
hladině1214104001094970112163183232277
progesteronu1506104001095079128178223257288331360409458506
a3401180010943
androgenu,402118001094494145175224276322372422441
stoupá863118001093667116166217261
činnost1145118001094061111161211247277
mazových14431180010975118158207250296336386
žláz,1849118001093960104143163
což340132001094087124
se478132001093579
projevuje572132001095078126147191233282303347
jako933132001092163104152
zvětšení1099132001093882125154190234283303
malých14161320010974116137178217265
papul1695132001095093143192212
na1921132001094991
dvorcích340146001095195144174214235275325
označovaných682146001095088138182222271314358408449489539
jako1238146001092266108157
Montgomeryho14121460010972123173203253303378424454500551601
tuberkuly,340160001093080132178208252302324367382
které748160001094275120150196
tak970160001092974117
mohou11121600010976126177228278
zajistit1416160001093884106127163194216246
lubrikaci1688160001092171123153175217262303325
bradavek340174001095181125177220263307350
a7091740010943
dvorců772174001095094143173213263
při1054174001095181103
kojení1176174001094291112158208230
(12).1425174001092567108131149
Acne3401990014776130198261
vulgaris6281990014761131162231293336367417
Průřezové480216001094877127156201240290333377
a8742160010944
průzkumové937216001095181131170213263338389431476
studie1430216001093667117168189235
uvádí,1682216001095094138189210229
že1929216001093884
se340230001093580
v4352300010943
těhotenství496230001093074123172202246295330360405426
acne938230001094282132176
vulgaris1130230001094392113163206235256291
objevuje14362300010949100121166208258279323
u17752300010949
431842230001094690
%19422300010970
žen.340244001093883133152
K5082440010949
rozvoji575244001093079117162211232253
akné844244001094385136182
přispívají1042244001095080101137187209252296317338
hormonální1396244001095099129204254304347368418439
a18502440010944
fyziologické1913244001092671340258001093961111134184236258299342387
změny7522580010939116162213255
během1033258001095198149195272
těhotenství.1331258001093075126177207252303339371417439459
Akné1815258001095699151197
má3402720010974116
zánětlivou471272001093882131176205226246289337385
formu,872272001092574103177226244
rozšiřuje1131272001092978115151171200249270314
se1460272001093580
až1555272001094381
do1651272001095099
oblasti1765272001094899120163197227248
trupu340286001092958107157206
a5612860010943
je622286001092266
nejzávažnější703286001094994115153197238281320369413434469489
během1207286001095196145190264
druhého1486286001095078128177221271319
a18202860010943
třetího1881286001092958102340300001093051103153
trimestru51230000109305981156202238269298348
(13).879300001092668109132149
Problematické480313001105082134187211258335381413436477523569
je1071313001102471
podání11643130011052104157204256279
léčiv.1465313001102370112135182199
Těhotné1686313001104792144195227279326
a3403270011047
kojící406327001104798123148189214
pacientky6453270011054102144168216270303350400
jsou1070327001102564117170
vyloučeny1266327001104797122174228270317371416
z17083270011041
klinických176932700110477397150174216340341001104797139193
studií559341001103973126181206231
a8163410011047
údaje8843410011052107156181230
o11403410011052
bezpečnosti12133410011054103146202251295349402442476500
a17403410011047
účinnosti18073410011053951201743403550011051103141173196
většiny558355001104691124163186238282
léků862355001102370117169
proti1052355001105386137169192
akné1266355001104692145192
chybí.1480355001104092136190214235
Podání17373550011050100154200252275
vhodných3403690011047101154209263309350404
léčiv770369001102473116140189
je985369001102573
řešeno1084369001103382122171225278
i13883690011024
v14323690011047
období14993690011052107162215270295
před1820369001105489137192
početím3403830011053104146192225248325
(13,684383001102771115136
14).839383001104892117138
Pečlivý480397001104993132154175219265
výběr758397001104591142187218
terapie989397001103175105149200222266
během1268397001105197147191265
prekoncepční1546397001105282127171219269307351402442340411001105174
fáze430411001102874114160
je607412001092267
důležitý690412001095099119164203223252297
pro1003412001095180129
snížení1148412001093584105143187237257
rizika142141200109305088109150194
pro1631412001095180129
matku17764120010975118146188237
a3404260010943
plod.400426001095071120170188
K6024260010948
léčivům,667426001092165105125167216289307
která988426001094273117145188
jsou1189426001092256105154
kontraindikována,1356426001094289138167195237257306356376416464505548596638656
náleží340440001095195116162202223
isotretinoin,588440001092157108138168213244265315366387438457
spironolakton,1070440001093688109139189240290312356399432481532551
tazaroten1646440001093175115161190240270315366
a3404540010943
trimethoprim40045400109305979153198228277325376405426500
–9144540010945
sulfamethaxazol,973454001093684105131174248293322371414456499537585606624
nedoporučují1612454001094994145194245294323372340468001094089109130
se484468001093580
topické578468001093078129149189230273
retinoidy,865468001093074103123172221242292334348
amoxicilin12274680010943117166206227267287307327376
a16174680010943
perorální1677468001095297126174203246266315335
erythromyciny,340482001094574119151200228277352392431451500541555
metronidazol,9094820010975120150178227276297347390428477498516
kortikosteroidy.1439482001094290119151171212260295325369398446467517559574
V3404960010950
případě40749600109507999149192242286
podání7064960010951100151193241261
je981496001092266
nutno1061496001094997126175223
pamatovat1298496001095194167209237285326369397
na1709496001094992
dobu1814496001095199149198
potřebnou3405100010951101130159203254303352402
k7595100010942
eliminaci81851000109466787161181230273313333
léčiv1168510001092266107127170
z13555100010939
organismu1411510001094978128171220240275349398
(13).1826510001092667107129145
Léčba480523001104593135189236
akné741523001104794148195
v9625230011046
těhotenství1027523001103279132184217264317355388437461
by1514524001095295
měla16345240010976123145189
probíhat1849524001095282133340538001095173125168198
v5595380010943
kontextu621538001094291142171216259291341
závažnosti983538001093984126170210260310345376397
akné1401538001094486138184
s16065380010935
cílem166053800109416285131206
minimalizovat1887538001097597340552001095072147191213234273323366410440
riziko80655200109305190112155204
pro1036552001095181131
matku11935520010975119149191242
a14615520010943
plod.1524552001095173124176195
Přístup174555200109487799135166216267
by340566001095193
měl4515660010975121143
být611566001095193126
postupný,7555660010951102137168218269320361376
zahrnující1149566001093883133163214263285306347368
lokální1534566001092171114159180230252
léčbu1803566001092167108160210
u3405800010950
mírného409580001097596126177223273323
až758580001094383
středního86658000109366796141193244265317367
akné1258580001094486138184
(např.1467580001092674117169199213
kyselina1705580001094388125170192214264307
salicylová340594001093680102123163208230280323367
nebo724594001095096147198
glykolová,939594001095071114157206228278321365384
kyselina1340594001094288124170192213263306
azelaová,1663594001094383128150194243286330349
benzoylperoxid).340608001095198148188238280302353400430480521543595620638
Systémová1003608001094585121153197273324367411
terapie1439608001093075105150201223269
(včetně1733608001092668108152183233279
antibiotik)340622001094496126148200223274305327370398
by764622001095296
měla8866220010976123146191
být1103622001095296130
přidána1259622001095283105158203254299
při1584622001095383106
středně171662200109366899145198250297
těžkém340636001092973111152195269
a6246360010942
těžkém684636001092973110152195269
akné967636001094384134179
(ve1161636001092565108
všech1284636001094377122162211
trimestrech150963600109305879152197232261290334374423
je1947636001092165
možno3406500010975125163213263
podat6196500010952102154198227
např.862650001095094145175189
p.1067650001095270
o.1148650001094967
cefalexin,1231650001094185112156178223266288338357
azithromycin,1604650001094483104134184214263339380340664001094162113132
klindamycin),49866400109436687138190234310352392414464488505
perorální1029664001095299129179210254276327348
a14036640010944
intralezionální1467664001092171101131176198244284306356407452473524545
kortikosteroidy340678001094392122155177220269305336381412462484535579
nebo945678001095097149200
procedurální1171678001095182132174219271321351396418468490
léčba1687678001092167109161205
by1918678001095295
měla3406920010977125148194
být561692001095397132
vyhrazena720692001094593146177223264311364409
pro1157692001095384136
fulminantní1320692001092880103181203256301353384437459
nebo1807692001095199153205
refrakterní340706001092975102132176219251296326377398
případy.760706001095181103154198250293308
Absolutně10907060010955107143193215264295345390
kontraindikovány1503706001094290141170200244265315367388430479340720001094387137178
jsou535720001092257107157
isotretinoin708720001092157107137166212242263313363384434
a11587200010944
jiné122172000109214393138
topické1376720001092978130152192234279
retinoidy1671720001092974105126176226247298341
(adapalen,340734001092668120164216261283330381401
tretinoin,767734001093060106138159210261283334353
trifaroten)114773400109306082109155185235266311363386
a15607340010943
tazaroten.1623734001093075116162192242273318370389
Dostupná3407480010960110146177226278328372
data728748001095094124168
naznačují912748001095093133183226267316338359
riziko,128774800109305190112154202220
a15247480010943
proto1586748001095181130160209
nelze1811748001095096118156202
podat3407620010951100151194223
v5787620010943
žádném639762001093882132182226301
trimestru95576200109295879153198233263292341
spironolakton1312762001093585106135183233282303346387419467517
a18447620010943
trimethoprim-sulfamethaxazol1905762001092958793407760010975121151201251303333355430459495545566593638713759789839883926969100910581080
(15).1440776001092567108132149
Léčba228061001104491132185231
během252661001105299151198274
laktace281561001102369115149195236281
je311262001092267
opět3195620010949100146176
členěna338662001094061106156201251294
dle369662001095071116
závažnosti214076001093984126170209260310345376397
akné.255376001094486138184202
U2771760010959
mírné284976001097596126176222
až308776001094483
střední31867600109366797142194244265
formy346776001092676106182224
lze370776001092160105
použít2140900010952105156197219250
léčiva241790001092269112133179224
s2668900010936
nízkým272590001095173113157204283
rizikem30349000109305393115159205283
(benzoylperoxid,3343900010927801271792202713143373904382140104001092977117138188207
kyselina2362104001094186121165186206255298
azelaová)2675104001094281125146188237279321345
a30351040010942
tzv.3095104001093069114128
přijatelná3238104001095180101121164192236257306348
léčiva3601104001092166106126169212
(kyselina2140118001092566111145190211231280322
salicylová247711800109357899119158202223272313356
nebo2848118001094993144193
glykolová),3056118001094970111153201222270312355378394
u34651180010949
středně353211800109356493137187236280
těžkého2140132001093074114156201251301
až2467132001094382
těžkého2575132001093074113156200251301
akné2901132001094486138184
volíme3110132001094392114135211257
opět33921320010949101147178
léčiva3595132001092267109130173217
z21401460010939
kategorie2198146001094286116161212262292314359
přijatelných2577146001095181102124168197242264314355395445
léčiv3041146001092267109130173
(p.323414600109257795
o.3340146001095068
amoxicilin34271460010943118169210231272293314335386
a21401600010944
cefalexin)2204160001094086113159181227271293344368
nebo2598160001095097149201
léčiva2825160001092168110131176221
s30721600010936
nízkou3128160001095072111155204255
pravděpodobností341016000109518212717022126732037121401740010950100151202251286317338
znepokojení2494174001093888133185235277326347392443463
(p.297317400109267794
o.3078174001095067
azithromycin)3161174001094382103133183212261336377417438487510
(13,3687174001092567107125
16,2140188001094688107
17,226718800109468595
18).2381188001094789113130
Přísné228020200109477697132181226
kontraindikace2521202001094290140169198241262311361382424468508551
obecně30882020010949100145186235280
nejsou3384202001094994116151200249
uváděny,36492020010949921352140216001095095145186201
na2356216001095093
druhou2465216001095079129179228278
stranu275821600109366695139188237
z30112160010938
doporučení3068216001095099151201230280320364414435
vyplývá3519216001094388140161204250294
nutnost21402300010950100130180230266297
se2462230001093682
vyhnout2569230001094389140190240291321
např.2915230001095094145175190
isotretinoinu3130230001092157107137167212242264314364385435485
a36402300010944
topickému37032300010930792140244001095172112154198273322
dapsonu2477244001095194145180229279328
kvůli2821244001094288138159179
nejasným3016244001095095116159195244285360
rizikům339224400109295089110152201276
pro3683244001095181130
kojené2140258001094291113158209255
děti.2414258001095096126148167
Obecně22802710011062114160201251297
je2591271001102469
nutné26752710011050100131181227
vždy2916271001104586137182
podání31122710011052102154199249272
léčiv3398271001102368109131176
v35892710011044
průběhu365127100110518313321402850011052100152203
kojení2359285001104595119166218241
zvážit2616285001104088134175198230
z28622850011040
důvodu29212850011052103149199252304
nízkého3240285001105175115162207260311
množství356628500110761281792202140299001103871120145
ověřených2310299001105298144177224278322363416
informací2751299001102477106159192270317359383
a31592990011047
protichůdných3225299001105387139172196237290342396449494535587
údajů21403130011053108157182236
o24053130011052
bezpečnosti24783130011054104147203253296351404444478503
a30103130011047
účinnosti3078313001105295121175229283322357381
léčiv.3488313001102473117142191209
Je3727313001103685
známo,2140327001104092138214265286
že2442327001104087
ne2544327001105198
všechna2658327001104582129171222274319
léčiva2993327001102370111134180226
považovaná32353270011052104149195235286331377429474
za3725327001104087
bezpečná21403410011052100141194241282334380
v25363410011045
těhotenství2600341001103177129181212259311348380428452
mohou30683410011076127179230281
být3365341001105397131
podána35123410011052104157203255301
i21403550011023
v21823550011045
období22463550011051104157209262286
kojení2551355001104595119166219242
(19).2812355001102771115141162
Uvedený22803690011060106152206253305349
výčet2650369001104695134181213
léčiv2885369001102370112136182
zdaleka3088369001104194140164211257304
není3414369001105198151174
kompletní36103690011046961732140383001105377124156208232
a23903830011045
je2454383001102471
volen2543383001104696120167220
spíše2781383001103790114153201
příkladovou3000383001105285109157181228281332377427479
formou.3497383001102980113190242293315
Pro2140397001105285138
výběr2305397001104797153202236
vhodného25683970011047101154209263312367420
léčiva3014397001102473116141189237
je3278397001102573
možno33783970011078132174228281
vycházet36863970011047972140411001104295143186235269
z24354110011042
ověřených2497411001105299147180229283329371424
zdrojů/systémů2948411001104196130184209262295331379419453501581634
vyvinutých360841100110479814917421404250011051102134181220272
FDA,24274250011046106161185
Briggs2627425001105284107159210248
Drugs2891425001106193145197234
in3141425001102374
Pregnancy3230425001105082129181232278330370418
and3663425001104597149
Lactation2140439001104492132166213245268319371
a25274390011045
dalších2591439001105298122159183224275
mezinárodních28824390011076123164188240286318370423475498539591
zdravotnických34884390011041931261722172672992140453001105175116162210250302
agentur2461453001104597144197228280312
(15,2792453001102771115136
16,2947453001104893115
17,3080453001104991104
20,3203453001104897118
21).3340453001104893114135
Vaskulární21404790014772130180242311342404447516547
změny27154790014754156219289347
v30894790014761
těhotenství31774790014743104174242285346416466509573605
Z22804960010949
důvodu2347496001095099142189240289
dostatečného2651496001095099134164207236279320369414463512
krevního3178496001094272116158208229279328
zásobení35214960010938821171662172622140510001095071
plodu2227510001095173123174224
se2467510001093581
mezi25645100010975120159181
6.–8.2761510001094665110158178
týdnem2955510001093075125175221296
gestace3267510001095096131162206247291
začíná3574510001093883124145195238
zvyšovat2140524001093985131166216259303333
krevní2494524001094273118161212233
objem27485240010950101123169244
o30135240010950
cca3082524001094080124
503227524001094691
%.3339524001097292
Současně3452524001094494144185229265315360
dochází21405380010952104148200245286309
také2476538001093177122168
ke2671538001094490
zvýšení2788538001094088136174221274296
srdeční3112538001093667120168211263286
frekvence3425538001092759106151199246298341387
a21405520010944
tepového2203552001093176128180223268319370
objemu,25995520010950102124171247298317
zvyšuje2942552001093986132169219241287
se3255552001093682
průtok3363552001095282133164214257
krve3646552001094374121166
dělohou,21405660010952100123176229281333354
odhaduje25245660010951105157203257309332380
se2934566001093784
303049566001094795
až3174566001094586
50×.3290566001094896152172
Dochází34925660010962115158210256298320
k21405800010942
vaskulárním2201580001094488123166216237281310361382457
adaptacím2679580001094394138189220264305326401
jako3100580001092265108157
reakce3277580001092974118160200245
na3542580001095093
tyto3655580001093075108157
změny,21405940010939114160210251266
které2427594001094375120150195
jsou2643594001092258108158
řízeny282259400109295190135186227
zejména3070594001093984106181227277321
hormonálními341259400109501001302062563063503712140608001094970143164
změnami,23196080010938111156205248321342360
estrogenem2694608001094479109138186236281330374448
a31576080010943
progesteronem.3218608001095079128178222257287331360408457502576594
V21406220010950
rámci2208622001092972146186207
dělohy2430622001095095116165215255
dochází2701622001095099139188231270291
v30076220010943
počátku30686220010950100141184213254304
těhotenství3387622001092973123172201245294329359404425
k21406360010942
invazi2200636001092170111154193214
cytotrofoblastu2429636001094084117165194223272298347398419462497527576
do3020636001095099
endometria,3135636001094494144193268313343372393435454
k36046360010942
vaskulární36656360010942851202140650001094293115158188239260
remodelaci2426650001093075151201254299322365406428
a28796500010944
tvorbě2942650001093076125156208254
sinusů,3222650001093557107157193242261
které3509650001094275120151196
se3731650001093581
přetvářejí2140664001095181126157203247276321343364
v25236640010944
placentární2586664001095173116157202252282326356406427
klky.3032664001094366108153169
Zvýšené2280678001095197146186236290340
krevní2663678001094478127174229254
zásobení2960678001094089128182238288343367
ve3370678001094593
druhém3488678001095386140194244324
trimestru214069200109306285163210248281312365
je2533692001092270
zajištěno2631692001093986110132170202249301354
transformací3013692001093061107160197226278310388434477499
vysoce3540692001094492130182226272
odolných21407060010948100149171220261300349
vinutých2506706001094264113162192237276325
myometriálních28487060010973114163237283313342364406428477498538587
spirálních3452706001093585107136179201250271311360
tepen2140720001092974126172222
na2379720001095093
dilatované248972000109507293137167216258302352398
cévy2904720001094084128173
s30947200010936
nízkým3149720001095071110153198274
odporem.34407200010949100152202232278353372
Tyto2140734001094584119169
změny23377340010939117164216259
jsou2624734001092259111163
důležité28157340010951102125172213236267314
pro3157734001095183134
vývoj3319734001094491140190213
plodu,3560734001095275127180232252
avšak2140748001094385121166209
projevy2366748001095181130153198242288
mohou26717480010974125175225276
být2964748001095193126
pro3108748001095081130
těhotnou3256748001092974124175205255305355
ženu3629748001093883134184
i21407620010921
méně21827620010975122173220
příjemné.2427762001095182104128174251302349368
Z28207620010950
běžných2891762001095198138189232272323
klinických324076200109426688138161202245292333383
projevů36497620010951821322140776001092268112163
lze2321776001092160106
uvést2445776001095094139176208
pavoučí2670776001095196139189240281303
angiomy2990776001094494146168218295337
(nevi3345776001092573120164186
aranei)3549776001094374118169215238263
a3940620010944
palmární400662001095298121199245276329352
erytém,438662001094678125160207285306
mezi4720620010976124166189
další493762001095297120157180
patří514662001095298129161184
zarudnutí5358620010939861181702243940760010951103135158
kůže412776001094396137185
a4340760010944
dočasný4407760010952104148194232284328
edém4764760010946100148227
obličeje,5019760010951105129152195242265313334
rukou538176001093083128179232
a3940900010943
nohou.4004900010950101153203254275
K40801040010950
diagnostickým4151104001095275120173225277314346368411455502581
indikátorům4759104001092274127150194240271322354406484
těhotenství52701040010930771291812132593123940118001093565111132
náleží4087118001094992113158196217
erytém4320118001094473118151195269
vestibulu4604118001094387122152173223272293342
a49611180010943
pochvy50231180010950100141190231276
(příznak5314118001092676105126164214257298
Jacquemier-Chadwick)3940132001093376116166215260335356401431456511560603654720741781823849
a48051320010943
namodralé4867132001094992167216268297340362407
zbarvení5289132001093990134163209253303324
děložního3940146001095196118168207257278330380
čípku4339146001094061113156206
(příznak4564146001092577107128167218261303
Goodell)48871460010958108159211256278300325
(1).523114600109266888105
Gingivitida39401710014780112181250282343375417448518580
Parodontální4080188001094994125176230282335366412434486509
změny46161880010939117165217260
jsou4903188001092360112164
charakterizovány50941880010942941391702162602943413723954354873940202001094489141184
zvětšující4150202001093987133164202253275298339361
se4538202001093683
hloubkou4648202001095173124176229273323375
periodontálního5049202001095310013115420525831036239243846051253339402160010951102
sondování,4069216001093687139192243287332383405425
krvácením4521216001094375122167209255307329406
po49532160010952104
sondáži5084216001093687139192237277299
nebo5410216001095197151202
mechanické39402300010975121162212256306327368410455
stimulaci441723000109366788163213234278319340
a47802300010943
průtokem4842230001095181131161211253298373
gingivální5238230001095172122173194238282303353374
štěrbinové3940244001093668113144196218269320364409
tekutiny.4376244001093075119170201223274316332
Za4734244001095096
periodontální4856244001095299130152202255306358388433455506528
stavy5410244001093667113156203
jsou3940258001092156104152
určitou4106258001094977116136165212261
měrou43802580010974118147195243
zodpovědné4637258001093886136186234276319369417461
imunologické5112258001092194142190239260308358378417458500
změny39402720010939114160210251
během4211272001095197147193269
těhotenství.4499272001093074125175205249300335366412434453
Primárními4080286001094983109190239273329355436462
efektorovými4611286001094678129177214268303358406457539565
buňkami52452860010952108163211260342367
jsou3940300001092259111163
polymorfonukleární41303000010953105128173252303335365417469521565589636681712765787
leukocyty4944300001092269121165215258305339386
(PMN).5357300001092676149211237255
Hostitelské39403140010958108144174195225269291326368412
buňky43683140010951101150192238
jsou4621314001092257107157
napadeny4794314001094992143187238283334374
bakteriálními51843140010951951371692142432653083293793993940328001097495
patogeny,4050328001095093122170220265314355369
dojde4434328001095099120170215
k46643280010942
uvolnění4724328001094992140161210254304324
prozánětlivých5063328001095180128166210259303333354374417462501549
cytokinů,3940342001094083115162204226274322340
které4295342001094173116145189
aktivují4498342001094384115135178227248268
PMN,47813420010947116174192
ty4988342001092973
se5076342001093579
dostávají5170342001095098132162205246288309329
do5514342001095098
místa3940356001097596132163207
infekce417135600109217197143186226270
a44653560010943
produkují4528356001095181130182232274324346367
chemokiny,4919356001094191136212262305328378419434
proteolytické53773560010951811301602053940370001095072116149171212255300
enzymy,4266370001094596136182259301316
cytokiny4608370001094186120169213236286328
a49623700010944
reaktivní5026370001092975119162196217261313334
formy5386370001092777108184226
kyslíku3940384001094288124145166210260
(ROS).4216384001092674136180205222
Zvýšené4454384001095091137173219269315
koncentrace4785384001094291141182226277306336380420465
ženských5266384001093883134169211257297347
pohlavních3940398001095099148169211252301321361409
hormonů4364398001094997126200248297345
mohou47243980010973122171219268
modulovat50073980010973122172220241289330373401
funkci54233980010926751241653940412001094163
a40304120010944
aktivitu4094412001094488122143189211242293
PMN,44144120010949122183203
přičemž4644412001095283105147193270310
poškození49814120010952104141185235274321372394
parodontální540241200109529812817939404260010951100150180224245295315
tkáně4271426001093072116166211
může44984260010975124163208
být4722426001095193126
zhoršeno4863426001093989139168205250300350
konkrétně5229426001094290140182213258288338384
sníženou3940440001093686107146191242292342
funkcí4301440001092677127169209230
PMN.45504400010948119179199
Během4080454001094892141186259
těhotenství4354454001093073122170199243292326356400421
dochází4790454001095098139187229267288
také5093454001092972113156
ke5264454001094285
změně53644540010937111155204249
v39404680010943
subgingiviální4002468001093685137188209259310332375397441462512533
mikrobiotě,4555468001097596138169219271292342372417435
což5010468001094089127
je5156468001092268
potencionální524346800109511021321772272682893393940482001095094115165186
důvod41474820010951100144193245
pro4413482001095181130
exacerbovaný4564482001094588132173217247299350392436486528
zánět5113482001093883134179210
během5343482001095298148194270
těhotenství.3940496001093076128179209255307343375422444464
Uvažuje44304960010959104149189240263309
se4766496001093683
nad4875496001095195148
schopností5049496001093678129180233285336372404426
estrogenu55014960010946833940510001093059108159205255304
a42605100010943
progesteronu4322510001095181130181226262292337366416466515
ovlivnit4853510001094992113134178228249279
metabolické51485100010975120150194245296317338379420465
dráhy3940524001095181126177218
některých4184524001095197140173219249295335386
patogenů,4596524001095196126176228274325375395
nicméně5016524001095172114190236287333
studie5375524001093667118170191237
v39405380010944
současnosti4003538001093686137178222258308359395426447
mají44765380010975119141163
nejednoznačné4664538001095097119165217267318356407451492542588
výsledky5278538001094390126147193246288334
(22,3940552001092670117135
23).4094552001094693116133
Pruritus39405770014767109178221253295363414
Pruritus4080594001094877127157178208258294
patří4392594001095195125155176
k45865940010943
poměrně46485940010951102177223253303349
běžným5015594001095198137187228304
dermatologickým5338594001095096126202245394060800109297798147197218257298343417
stížnostem437260800109356585124173221256286329403
pacientek.4790608001095194133154198247276319361381
Souvisí5186608001094493142185206240260
s54616080010935
fyziologickými55146080010926713940622001093960110132182233255295337383459480
i44456220010921
patologickými4491622001095196125174196246298319360402447524545
změnami50616220010938114160210253329350
kůže5436622001094292131176
během3940636001095196145190264
těhotenství.4220636001092973122171200244294328359404425443
Uvádí46786360010958101144194215
se,490863600109358098
že5021636001093883
pocit51196360010951100141161191
svědění5325636001093579122173218267288
zažívá3940650001093984123144188232
23–384196650001094692139184230
%44496500010972
žen4544650001093984135
během4702650001095197148194269
těhotenství,4995650001093074125175205249300335366412434453
254726500010946
%55416500010972
uvádí3940664001095094138189210
závažný4168664001093984126170209260301
pruritus.4487664001095181131161182213262298318
Přesný4822664001094877122158208249
mechanismus50896640010975121163213256306327363438488523
není3940678001094993142163
v41176780010943
současnosti4177678001093584133172215249298346381410430
zcela4622678001093877120141183
pochopen,48206780010950100140188237287332381399
na5234678001094991
druhou5339678001095079128176225273
stranu394069200109366797141192242
je4207692001092268
zřejmé,4301692001093969114136212258277
že4604692001093884
fyziologické,4714692001092673114135186208258310332373415460478
mechanické,521869200109761221642142583083303713940706001094287105
imunologické4069706001092196146196246268318369390431473518
a46107060010944
endokrinologické4673706001094595147197240271292342392414464516537578620664
změny53617060010939114160210251
během3940720001095197148194269
těhotenství4233720001093074125175205250300335366412434
tyto4691720001093075108157
pocity48727200010951102143164194239
zhoršují5135720001093989139169206255277298
(24).5457720001092670114138155
Svědění3940734001094484127178222271292
nejen4246734001095094115160209
výrazně4470734001094287116159198247291
ovlivňuje4776734001094990112132174224272293338
kvalitu5128734001094287130151171200248
života5391734001093859101149178221
těhotných3940748001093074125175205255296336386
např.4350748001094993144174189
tím,4562748001093051126146
že4731748001093984
narušuje4838748001095094123174209259280326
spánek,5187748001093687132182227270292
ale5502748001094365110
může39407620010975125164209
být4168762001095294127
také4314762001093075117161
příznakem4495762001095181103141192235278322398
systémového4912762001093680116147191267317360404455505
onemocnění5436762001095010014639407760010975125166217262313334
(25).4293776001092570117141158