﻿526
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
701858020012657113
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(2):68-712068804001074487128172185223261284327349364409454482521562
/26758040010732
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Autologní34136001063877110148180219259300318
transplantace67436001063066108149181216247288330362398431463
progenitorových115336001063368109149180222239271310346387424463496537
buněk170536001063475116148184
v1905360010636
léčbě19573600106296196132164
androgenní213736001063879118154195235266308349367
alopecie251936001063869108143175210227259
u2794360010639
mužů284836001065293125166
i3030360010615
žen306036001063163104
diagnózu34062001095275120173225277316368
AGA735620010957116173
bez935620010953101142
současně110462001093789141184229267319366
probíhajících149762001095384136190212266312335357399421464516
celkových34076001094085107149198241286326376
infekcí7337600109217198143186226247
nebo99776001095095147198
zánětlivých121176001093984134180210232253296342382432
stavů166076001093667111153204
pokožky188076001095210234090001094393132176223
hlavy.58990001095173118161208224
Dostatečná839900010961113150182227257303346397442
hustota1307900010951102138170220251297
vlasových163090001094467111148199243290331382
folikulů340104001092778101123167219241292
v6591040010944
dárcovské730104001095196127169219263300344390
oblasti,11461040010951104127172209241263283
typicky1455104001093177131154196239286
v17681040010944
týlní1839104001093077100152174
nebo340118001094994144194
mastoidní5491180010974116151181229250300349369
oblasti,9331180010949100121163198228248267
je1215118001092166
klíčová129611800109416484123171213255
pro1567118001095079128
úspěšný1710118001094883133178213262302
odběr3401320010949100151196226
tkáně.581132001093071115165210227
Pacienti823132001094890130151196246274295
musí11341320010974123158179
mít1328132001097495125
také1468132001093074115159
realistická1643132001092973116137158193223244284325369
očekávání340146001094990134176220262305354375
a7311460010943
poskytnout7891460010951101136178223256305355404434
informovaný123914600109207096145175250299341385434475
souhlas1729146001093685135184205248283
po3401600010951102
seznámení458160001093581120170213288334384405
s8791600010936
přínosy,931160001095181102152202237281296
riziky124316000109295189111153198
a14571600010943
očekávanými1516160001095091135178222264308358399475496
výsledky340174001094389125147192244287332
procedury.691174001095181131172217269318348394409
Postup3401990014767133184227295366
krok7331990014761106174236
za9961990014754118
krokem11411990014761106174236297399
Autologní4802160010957108141192216269323376399
transplantace915216001093062109162199253277323376408455498545
progenitorových1496216001095285137191239292315348399432484340230001094389129179
buněk5412300010952102152198240
je804230001092267
přesně893230001095282127163213258
strukturovaný117423000109356696146188221271300350393437487528
postup.17242300010952102138169219270288
Začíná340244001095198140162214260
přípravou627244001095384107160192238282333385
dárcovské1039244001095298129171221266303347394
oblasti,14602440010951105128173211243265285
kde1772244001094396143
je1942244001092370
pokožka3402580010953106150201241286332
sterilizována700258001093769116147170192215255307352398450495
a12232580010945
aplikována1295258001094598122144188239284330382427
lokální1750258001092274119165188240263
anestezie340272001094391136170200244282302347
bez701272001095196134
vazokonstrikce850272001094285123171213260309343373402422463502545
pro1410272001095079127
minimalizaci1552272001097494143163236279299319357401440461
diskomfortu.340286001095071106148196270296345375407456475
Pomocí830286001094795170219260280
dermálního1126286001095095124199242263312333384433
děrovače1575286001095095124173215258298342
se1932286001093681
z3403000010939
dárcovské405300001095296126167217260297340385
oblasti8163000010950103126170206238259
odebere11023000010950102149202249279325
tkáň1453300001093174119170
o16493000010950
průměru1725300001095283134210257340314001092980
přibližně442314001095181103154176197236286332
2,5796314001094665113
mm.9283140010975150169
Odebíraná11203140010962114160211233263307357400
tkáň1543314001093072117167
se1732314001093681
poté18363140010951102132176
mechanicky3403280010977124167219264316338380424471
zpracovává838328001093993124170212262307352396441
k13063280010943
extrakci1376328001094691125155201245286308
roztoku1711328001093081121154205249301
bohatého3403420010951102152196226270321371
na730342001095094
progenitorové843342001095181131182228278300330379409458501546
buňky14083420010951102152194240
a16673420010943
růstové1730342001092979115146195238282
faktory.340356001092671113146195225270286
Tento480370001094585136166215
roztok721370001092979117150199243
se989370001093682
pečlivě1097370001095198140161182226271
injektuje139437000109217193139182215265287333
do17533700010951101
pokožky18793700010952103340384001094291129172217
hlavy578384001095071115157203
v8013840010943
konkrétních864384001094391142184215260291341362403453
hloubkách,1337384001095071121171223266310351401420
zaměřených1777384001093984159205340398001093076127169210261
na627398001095195
oblasti7483980010951103126170207238260
řídnutí1034398001093052104155206236258
nebo1318398001095198150202
ztráty1546398001093972102147178224
vlasů.1796398001094466111147197216
Celý340412001095297119162
postup5264120010951102138169218270
probíhá820412001095282131183205256300
za1145412001093883
sterilních1253412001093667111141163184234255296346
podmínek16234120010952102154229251301347389
a3404260010943
obvykle4064260010949101144190233256302
trvá730426001093060106150
60902426001094794
až1018426001094483
901123426001094794
minut1240426001097596146196226
v14884260010944
závislosti1554426001093984126148184205255290321342
na1919426001095093
rozsahu340440001092979117155199249299
postižené6584400010951102137168189228273324370
léčené1047440001092167108152203249
oblasti.13154400010949101123166202233254273
Péče3404650014767128183245
po6124650014770139
zákroku7784650014754117179224292354423
a12284650014761
zotavení13164650014754122165227287347417448
Proces480482001094877127169214250
zotavení755482001093989119164206251302323
je1104482001092268
relativně119748200109307598141171193237288334
jednoduchý1556482001092268121171221274323365415456
a3404960010943
nevyžaduje407496001095095139185225270322371393439
dlouhou869496001095172122173223273323
dobu12154960010951101153203
rekonvalescence.1441496001093075118166217259303325370406447492542340510001094085103
Většina461510001095194124161182232276
pacientů755510001095195136157203253283332
se1105510001093682
může12055100010975124163209
vrátit1432510001094373117147168198
k16485100010942
běžným1708510001095298137187228305
činnostem340524001094061111161210246277321396
během752524001095197148193268
481036524001094794
hodin.11465240010950100151172222241
Péče1403524001094892133177
po15965240010951102
zákroku1714524001093883125156206248298
zahrnuje340538001093984134163214264285331
vyhýbání688538001094389140181233277327349
se1053538001093682
namáhavým1151538001095094169213263306349395471
aktivitám,1638538001094486119140184206236280355375
přímému340552001095181103178224299349
slunci705552001093657107157198219
a9405520010944
mytí10005520010975117150171
pokožky11875520010951102145194232275320
hlavy1524552001095071115157203
během1743552001095197148194269
prvních340566001095180126176197237287
24642566001094689
hodin.747566001095099150171221239
Pacienti1002566001094890130151196246275295
jsou1313566001092257106156
vyzýváni1485566001094388128173219263312333
k18345660010942
následným1891566001095093340580001093658105158209251328
kontrolám,695580001094292144174204255277322398418
abychom1139580001094496139180231282359
mohli15245800010976127179201223
sledovat1773580001093658105157208340594001094387117
zlepšování482594001093960106158193243286330380401
stavu909594001093566110153203
a11375940010944
řešit1206594001092974110131161
případné1393594001095181102154198249300345
obavy.17645940010949101145187233248
Viditelné340608001095173125146177222244294341
výsledky,706608001094490126148194246289335350
jako1082608001092266109158
je1266608001092268
zlepšená1359608001093961107159195241292336
hustota17216080010950100136167216247291
vlasů,340622001094365108144193212
se568622001093581
často665622001094084119150199
objevují8806220010949100122167210261282303
během1199622001095197147193268
tří148362200109305980
až1579622001094483
šesti1678622001093581116147168
měsíců1862622001097512034063600109365799149
s5156360010936
pokračujícím5776360010951103146178223264314336358399421497
zlepšováním1100636001093961107160196246290334385407483
v16096360010944
průběhu1679636001095282133185232283333
času.340650001094084120169189
Budoucnost3406750014769138209277346400469537587631
obnovy9986750014768138208276336401
vlasů1426675001476193154204273
Autologní4806920010957109141193218271325379402
transplantace912692001093163110163201255280326379411459502550
progenitorových1492692001095285138192241294318350402435488340706001094391132183
buněk5507060010952103154201245
představuje823706001095182128182218250296339391414461
významný1311706001094491133185229306357400
pokrok17387060010952103148180230275
v3407200010944
léčbě412720001092269112166214
AGA.6547200010956114172194
Tím,876720001094669147167
že1072720001093986
se1186720001093684
zabývá1298720001093986140184232278
stavem1604720001093669115159206284
na1916720001095196
buněčné3407340010953105158207250303351
úrovni,720734001095183135180234257278
nabízí1027734001095197151175216239
bezpečnější12957340010953101143198247290343391415453476
a18007340010944
přirozenější1873734001095385108340748001093082122169222270293331353
alternativu72274800109446799146177230276307330376429
k11797480010943
tradičním1250748001093162108162185227279302380
terapiím.1659748001093077109155208232254332353
Jak340762001093378121
se479762001093683
výzkum580762001094490132176227303
v9017620010944
oblasti9637620010950102125170206238260
regenerační1241762001093076128175226273304349390441463
medicíny17227620010976122175197239261340776001095092
a4577760010943
technologie525776001093075118169219270293344396419465
kmenových10157760010942119166218268312359400451
buněk14907760010951103154200244
rozvíjí,1759776001092979118165188212234254
potenciál2140620010951103134179231272294339361
pro252762001095182132
ještě268562001092269105137183
větší289362001094489120158180
průlomy309962001095182133155206283325
v3450620010943
obnově3519620010949102154204248294
vlasů214076001094366111147197
je235876001092269
zřejmý.244776001093970116138215257273
Tento228090001094482130158205
inovativní249890001092168116157199227246288337356
přístup28679000109517998132161209258
nejen313890001094993113156205
zlepšuje335690001093858101151185232252295
kosmetické36659000109418812121401040010977123154175216259304
výsledky,2469104001094491127148195247290336351
ale2845104001094466112
také2982104001093175118163
poskytuje31701040010953104140183229262313335381
naději3576104001095195147193215236
jednotlivcům,2140118001092268120171221251272293337377426502521
kteří2686118001094375120150171
se2882118001093682
potýkají29891180010952103132178221266287308
s33221180010936
emocionálními338311800109461221722142352853363794012140132001095172148169
a23341320010944
psychologickými2402132001095388132172223273295345397418459501547624645
výzvami3072132001094490131178222298319
spojenými3416132001093687138160206257298375396
se2140146001093681
ztrátou223814600109387099142170219268
vlasů.2523146001094465107142190208
Díky2748146001096081125169
kombinaci2935146001094290164215236285328367388
bezpečnosti,3340146001095196135186231272321370404434455472
účinnosti2140160001095091112162213263298329350
a25151600010944
minimální2583160001097698148169244288309360381
invazivnosti2988160001092272114158198219263314364400431452
má34641600010976120
autologní36091600010944931241732140174001092272124175196
transplantace2360174001093160105155191243264308359388433474519
progenitorových2904174001095282132184230281302332381412461505551591641
buněk35701740010952103154200243
potenciál21401880010951101130174224264284326347
stát2510188001093666110138
se2672188001093680
základním2776188001093983124146189240289309384
pilířem318318800109517293113144188263
léčby3470188001092166106156198
androgenní36911880010944932140202001095283134187234285337359
alopecie,2528202001094567118171219262283330349
čímž2906202001094263141181
přináší3116202001095383106157202238260
novou34052020010952103147197249
éru3683202001094777129
v21402160010943
léčbě2201216001092166106156202
této2420216001093074103151
nemoci.2588216001095095170219260280298
Kazuistika21402410014770131184252282331373402463524
Osmatřicetiletý2280258001096398173216245274295335380410430451496526571
muž28752580010975125163
byl3062258001095294115
odeslán32012580010950102147182203246296
k35212580010943
vyšetření35882580010943891241691992140272001093075125146
pro2310272001095282131
postupně24652720010952103138169218270320366
se2855272001093682
zhoršující2961272001093989139169205255276297337358
řídnutí3343272001093051102152201231252
vlasů3619272001094466109144194
v21402860010943
oblasti22042860010950101122164199229249
frontotemporální2474286001092756105154183231260304379429479508551572621641
a31362860010944
na3201286001095092
temeni3314286001093074149194243263
hlavy.3598286001095071114155200214
Obtíže21403000010962113143163201245
popisoval24033000010951101152172207256298341362
přibližně2782300001095180101151172193230280325
osm3124300001094984158
let329930000109226696
s34123000010936
výraznou3465300001094489118161200249298348
progresí2140314001095384135187218264301323
v24923140010944
posledních25653140010953105142164211264316338379431
třech3025314001093061107150201
letech.3255314001092269100146189240260
Udával35443140010960113158201246268
výrazný2140328001094490120164203254295
negativní2459328001095197148192221242286336357
dopad28413280010951101153197248
na3114328001095094
psychickou3232328001095288131171221242282325373423
pohodu36803280010952102394062001095099150199
a4163620010943
sebevědomí.423062001093580131177219263314363438458476
V4730620010950
rodinné480462001092978129150199248293
anamnéze512162001094392135210259304342387
se553262001093580
vyskytuje394076001094489125167213245295316361
androgenní432676001094393144174223274320370420440
alopecie479176001094364114166212253274319
(AGA)513476001092680137192217
u5375760010950
otce544976001095080119163
i3940900010921
staršího397890001093666109138174194245294
bratra.428990001095281124153181224243
Při408010400109487596
klinickém419010400109426484132152192233276350
vyšetření4554104001094488123167197225269318338
byla4906104001095192113156
patrná5076104001095194122151200243
progredující53331040010951801281782072513940118001095099119139179198
miniaturizace4152118001097595144164206234283311332369413453496
vlasových4662118001094364106140189230275314362
folikulů503811800109267596116157205226274
s53261180010935
poklesem537511800109511011421642083940132001093683160
hustoty41241320010952102138169219249294
vlasů4443132001094567111147196
v46641320010945
postižených47331320010953104140171192232277329370411461
oblastech.52191320010951103125169205236282324374393
Trichoskopie394014600109456889129178227262303351402423467
odhalila44301460010949100150192213233253296
zvýšený4749146001093883128163208258298
poměr50701460010951101176220249
velusových53421460010943871081571922413940160001094388127176
vlasů,4131160001094364107141190208
sníženou4353160001093685105143188237286335
kumulativní4703160001094291166214235277306326369419439
tloušťku515716000109305099148183213257306
vlasového54771600010944651073940174001093583123166214262
stvolu4215174001093564108154174222
a44501740010943
zvýšený4506174001093781125159202251290
podíl4809174001095099148168189
vlasů5011174001094363104138185
v52091740010943
telogenní526517400109297192139188232280328347
fázi3940188001092668105125
(>4078188001092574
204165188001094689
%).4267188001097092107
Nebyly43871880010958102151191212253
přítomny465318800109507898126173246293333
známky4999188001093786127199240283
žádného5295188001093881130178222270317
z39402020010939
typů4002202001093074126175
jizvové420120200109214280125173215259
alopecie4483202001094464113164210250271315
ani4822202001094392113
zánětlivých4958202001093983132177207227247290335374423
změn54052020010938113158207
na3940216001095194
kůži4059216001094393132153
hlavy.4236216001095172116158204219
Pacient4479216001094992132153199249279
byl4782216001095294116
klasifikován4923216001094265109144165191215257306349393443
podle53912160010952102154176221
Norwood-Hamiltonovy39402300010959109138206254304355383443486560581601630678728777819864
škály4821230001093677121142184
ve5022230001094387
stadiu5126230001093666109160180229
III–IV.537223000109224364110133183196
Pacient4080244001094992133154200251280
dříve4385244001095181102147191
používal46012440010952103154193214259303324
topický4950244001093080132153194237283
minoxidil5257244001097798148199240262313334356
539402580010946
%40052580010972
po40962580010951101
dobu42162580010951100151200
tří443525800109305979
let,453325800109226696114
ale4667258001094363108
s47942580010936
omezeným48492580010950124169208252302342418
efektem.5286258001094571116158189233308326
Systémovou3940272001094586122153198274325368417468
terapii4433272001093075105149201223244
finasteridem4701272001092751101145181212257287308360406483
ukončil5208272001095194143194235255277
po55092720010952104
šesti3940286001093680115145165
měsících41192860010975120154174214234273322
kvůli4455286001094388137157178
nežádoucím4647286001095094132176227276325365385459
účinkům5120286001094989109158199249323
(snížené54572860010925581071273940300001093883132177
libido413130000109214192112162211
a43573000010943
letargie).441430000109216695139167217237281304320
Chirurgickou47483000010952101121149199227277297336378425474
transplantaci52373000010929581011501842342552983473940314001093073113133
vlasů4088314001094364107142190
pacient4293314001095194134154199249277
zvažoval,4585314001093884127165214256299319337
ale4937314001094364109
měl50603140010975120141
obavy52163140010949100144185230
z54613140010938
invazivity55143140010921703940328001094386125146188209239283
zákroku4240328001093983125155203245295
a45523280010943
delší4613328001095095116151171
rekonvalescence.4801328001093074116164213255298318363398438482531571615632
Obr.21313480011265120155175
3.2324348001125073
Příprava244334900107436785130156199237281
roztoku2740349001072670104133176213259
s30153490010731
vysokým3063349001073777108152189229300
obsahem3379349001074591121166212250322
progenitorových3717349001074571115161199246264290333359403441480517563
buněk4296349001074692138176212
Obr.21405730011265120155175
4.2333573001125075
Injektáž245257300107196582121158186229265
do2733573001074590
predilekčních2839573001074672108154172190229265302348366403449
oblastí3304573001074591110155185211229