725
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32568040010732
Dermatol.33338040010758103129203244271318338353
praxi.3706804001075077118158177193
2025;19(2):72-743919804001074487128172185223261284327349364406449475514552
/45168040010732
DERMATOLOGIE45938040010759103149222277315375418477536557601
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
7356558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Psychologické272636001063366104136177218250289329346381416449
dopady319036001063879114151190225
hidradenitis34313600106395696131173213245286303336353386
suppurativa:383236001063172106141182217259287305343380397
Jak42433600106236297
nemoc435636001063971125166201
ovlivňuje457336001063875106124162204245268300
kvalitu488836001063474111142159191233
života51373600106304886125156192
pacientů534536001063269103120152193225267
a340620010944
Japonska40962001093478130181232268310355
vyplývá,79062001094490143165209256300320
že113562001093985
v1246620010943
těchto131562001093075117167197246
populacích1587620010952103155206228272313334375425
jsou34076001092258108158
častěji51776001094084120151195217238
postiženi774760010952102138169190229274324346
muži1139760010975124163185
(10,134376001092568110129
11).149176001094683103120
Klinický3401010014770103134203234288349413
obraz7811010014767138182243298
Primárně48011800109487697172215244295340
se836118001093580
projevy932118001095181130151196239285
HS12321180010959103
objevují13511180010949100122167209260281302
v16691180010943
intertriginózních1727118001092171100144174206236257340132001095072122172210260281322372
oblastech,7361320010949101123167202233278319369388
zejména1149132001093884106181227277321
v14941320010943
axilách,1562132001094386108129173213263282
tříslech,186913200109295980116340146001092167108157176
perianálně,532146001095198127149192242285306356401420
na968146001094993
perineu1077146001095197127148198243293
a13861460010943
v14451460010943
inframamární150414600109217197128171246290364408437488509
oblasti3401600010949101123167202233254
(Obr.612160001092586138168183
1–3).813160001094688133156173
Zánětlivé1004160001094994144190220241262306351
noduly13721600010950100152202223266
a16561600010943
abscesy1717160001094394130171216251295
jsou340174001092259110161
velmi527174001094489112188210
citlivé76417400109406293115136181227
a10171740010944
bolestivé.10871740010952104126173209241263307353372
Postupně1485174001094998134166217269321367
dochází18791740010951102340188001094090134173195
k5541880010942
tvorbě615188001093076125155206253
sinusových887188001093556106156192242284330370420
traktů,1326188001093060104146179228248
píštělí1593188001095173110141185207228
a18401880010944
jizvení,190318800109224382340202001094591143166186
drenáži553202001095283130182228269291
serózního,871202001093784116167207259281335387406
hemoragického1304202001095199177229260306359381424467514566618
či1949202001094264
purulentního3402160010951101131181202248298328378399450500
sekretu,856216001093681124155200231280299
který1171216001094375120150195
zapáchá.1382216001093984135179220269313332
Projevy1730216001094877126148194237282
způsobují340230001093990140176226278328350371
nejen736230001095096118164214
fyzické976230001092672113134175217262
nepohodlí,1263230001095096147198249299351372393412
ale1701230001094364110
onemocnění183623000109501001463402440010975125166217262313334
má6912440010975119
často827244001094185120151200
i10452440010921
negativní1083244001095096147191220241285336357
psychosociální1458244001095187130170220270306356397418462483533554
dopad3402580010951101153197248
na607258001095094
život720258001093860104152182
pacienta921258001095296137158203254283328
(1,126825800109256782
12).1369258001094686110127
Diagnostika3402830014782114175244313382432475506567630
Diagnóza480300001096285131185238290331379
je887300001092371
stanovena987300001093669116169222267314368414
na1430300001095197
základě1556300001093987132157203257305
klinické189030000109436891340314001095072114157202
manifestace.5633140010975120171193221267304336381422468487
HS10713140010959104
byla1196314001095295118162
poprvé13793140010951103156187234279
popsána16793140010952103156193238289333
již34032800109224484
v4493280010943
polovině5183280010951102125176220243294340
19.883328001094789106
století1014328001093668118141187218240
(1).128032800109256889107
Její1412328001093380103125
diagnostika1562328001095173118169220271308340361405450
je340342001092270
však438342001094482128172
i6383420010922
dnes6883420010952104152189
komplikovaná906342001094393172225249271316366411457509555
a14893420010944
velmi1561342001094491114192215
často1804342001094187125157208
opožděná,3403560010951105158199252300353399420
což789356001094192133
znamená950356001094093139217265318364
pro1343356001095284136
pacienta1508356001095299142165213266297344
nejen1881356001095199340370001092372126
oddálení5043700010951107162209233282337361
léčby,903370001092271116171216234
ale1175370001094469118
i13313700010922
riziko139137000109305597121167219
progrese1648370001095386139195227276315365
onemocnění3403840010950101148225276319370417469491
do8583840010951102
závažnějších988384001093885128173214265312335372394436487
stadií.1502384001093668113166188210230
To1760384001094590
potvrzuje18783840010951103340398001093179112155208232281
i6503980010921
retrospektivní700398001093179111143196234288338383418442488542565
observační12943980010951106144193225274321364417441
studie1764398001093670122177200248
z3404120010939
kliniky40741200109436789141164207255
v6904120010943
Portugalsku761412001094999130164216268314337374418470
publikovaná12584120010952104157181203247298342388440485
v17714120010943
roce1842412001093081124170
2023.340426001094794140189209
Ukázala,5774260010959103149191238261306327
že932426001093987
mezi10474260010976124165188
objevením12634260010950104127175220266319342419
prvních1710426001095284132185208250302
projevů340440001095182131154200244295
HS6524400010958103
a7734400010943
stanovením834440001093567111162212256301352373449
diagnózy1301440001095072116167218268307352
uplynulo16714400010949101124167219269291341
u3404540010949
pacientů407454001095195136158204254284334
v7594540010943
letech81945400109216798144185236
2006–20221072454001094692140188237280326370417
v15064540010943
průměru1567454001095081131207253283334
více1918454001094365340468001094084
než441468001095096135
10593468001094688
let.69846800109216798118
Navíc8334680010958102145167207
se1058468001093581
toto1156468001092978108157
období13304680010949101153203255277
v16244680010942
průběhu1684468001095080131182228279328
posledních3404820010951103139162208261312334376426
57944820010946
sledovaných867482001093658104157208252297348390431482
let137648200109216899
nezkracovalo1502482001095097137181213257299349392437460511
(13).340496001092669111135154
Důvodem5214960010960112157207260307384
může9334960010976126167213
být1174496001095195129
pozdní13314960010951103143195247269
vyhledání1628496001094390143165212266310362384
lékařské340510001092166109153182219261305
pomoci,6615100010951101176225266287306
nedostatek984510001094994146195231261305335379422
informací142251000109217097146176251294335356
a17945100010943
zkušeností1853510001093881130340524001093581132182218249271
lékaře,628524001092167110155185231249
případně895524001095081103154199250301347
kombinace1259524001094291166218240290334375420
obojího.16965240010949101152174196248298316
Ve340538001095094
většině455538001094388120157179230277
případů753538001095182105157202254305
je1079538001092268
správná1169538001093587118163206258303
diagnóza1493538001095173117169220271310356
stanovena18705380010936671133405520010950101145190241286
dermatologem647552001095097128205249280330352403456502579
(14).1247552001092568110135153
Pro480566001094982136
hodnocení6725660010951106162217271316365420444
stadia1173566001093671119175200247
a14775660010944
závažnosti1578566001093989135183227281335375410434
onemocnění3405800010951104152231284328381429482505
se880580001093685
v9995800010945
klinické107958000109436891143166209254301
praxi1415580001095284131176200
používají16505800010952106158200223269316339362
Hurleyho3405940010960112143166214258311363
klasifikace,730594001094367112149172200225269315358404423
HS-PGA11805940010961107138190251308
(hidradenitis1515594001092779101154185231285332384407438460498
suppurativa340608001093685137189239269314343365409453
Physician’s818608001094898139176197237259302353371404
Global1248608001095881131183227249
Assessment),1522608001095693129175211246322368418448473490
IHS4340622001092281125173
(International53662200109254696126171201251295324346395446489511
Hidradenitis1070622001095880131161205256302352373404425460
Suppurativa1553622001094494145197247277321350372415459
Severity340636001094591134179209231261307
Scoring672636001094586135165187237289
System).986636001094585122153198274297314
Hurleyho13266360010959109139161207250301351
stadium1703636001093566111163184234310
I3406500010922
–3886500010946
noduly4606500010951102155206228272
a7586500010944
abscesy828650001094597134176221258303
v11576500010944
predilekčních1227650001095283129183204226273317357409430472523
lokalitách1776650001092273117163185206340664001092973113162
bez518664001095096134
sinusových668664001093556105154189238280325364413
traktů1097664001092958102143175224
a13376640010943
jizvení,139566400109224381126170220240259
Hurleyho16696640010958108137158203244294344
stadium340678001093565109160180229303
II659678001092142
–7176780010944
noduly,777678001094998149198219261276
abscesy,1068678001094393128169212248291305
které1388678001094274118147192
jsou1595678001092257106155
navzájem1766678001094992133174218340692001092269147
oddělené,5146920010950104157204227274326373392
přítomné933692001095283106137188265317364
jsou1324692001092259111162
již151369200109234585
i16256920010921
sinusové1673692001093658110161198249294340
trakty340706001093059103146179224
a5877060010943
jizvení,65470600109224382128172223244263
Hurleyho9407060010959109139161206249299349
stadium1313706001093566111162183233308
III164470600109224466
–17337060010945
četné1801706001094185115166211
navzájem340720001095093135176221242288363
propojené719720001095181130181232253299349394
abscesy1129720001094395130171215251294
a14397200010943
sinusové1498720001093657106156191241284328
trakty,184272000109305910314534073400109307691
jizvení,45673400109224483130175225247266
celá748734001094085108151
lokalita925734001092272115160182203234278
je1229734001092268
postižena.13237340010951103139170191230276327371390
Stupeň1739734001094574124176223273
závažnosti340748001093984126170209260310345376397
PGA7597480010948106162
09427480010947
–10107480010945
bez1077748001095197137
projevů,1235748001095282131153199242292311
PGA15687480010948106162
117527480010946
–18197480010945
nezánětlivé1886748001095096340762001093882131175205225245288331
uzly,686762001094987108150164
PGA8657620010947104158
210387620010946
–10997620010944
méně11587620010974118168212
než1385762001094994132
515327620010945
zánětlivých1592762001093882131175205225246288333372420
uzlů340776001094986107155
nebo509776001094993143192
17167760010945
absces/píštěl775776001094392127166209244274322342378408451472
bez1261776001095095133
zánětlivých1408776001093882130174203224244286330369417
uzlů,1839776001094987107155173
PGA2140620010947105160
32315620010946
–2377620010944
52437620010945
a2498620010943
více255762001094264104147
zánětlivých272062001093883132177207228248292337376425
uzlů316162001094987109157
bez333462001095196135
abscesů/348462001094394129170213249297328
píštělí214076001095173110141186208229
nebo239376001095095147198
12615760010946
absces/píštěl268576001094395130171216252283333354392422467489
a3198760010943
13265760010946
a3336760010943
více340376001094365106150
zánětlivých35777600109398413418021021409000109214286132172222
uzlů,238290001094988110160179
nebo258090001095096148198
2–5279890001094690135
abscesů/píštělí295390001094394130171216252301333382404441472517539560
a3532900010944
méně3595900010975121172217
než2140104001095095134
102290104001094688
zánětlivých2394104001093983133179209230251294340379429
uzlů,2839104001094988110159178
PGA30331040010947105161
432091040010946
–32711040010945
2–53332104001094689134
abscesů/3482104001094394130171215250299331
píštělí2140118001095071107137180201221
a23761180010943
102434118001094586
a25351180010942
více2592118001094364103146
zánětlivých2753118001093882130175204224244287331370419
uzlů,3186118001094987108156174
PGA33751180010947104158
535481180010945
–36081180010944
více3667118001094263102146
než2140132001095096135
522941320010946
abscesů/píštělí2359132001094495131172216252301333383404442473517539560
(15).2938132001092668109133150
Dopady21401570014782151221283354415
HS25821570014780143
na27531570014768129
psychiku29101570014770120182235304335396465
pacientů21401710014770132187217280349391459
HS22801880010959102
má24021880010975118
významný2540188001094388128178220295344384
dopad29441880010951100151194245
na3208188001095093
kvalitu3321188001094287131151171200249
života3590188001093959102150179223
pacientů,2140202001095295135156201251280329347
což2511202001094189127
je2662202001092267
dáno2753202001095194144193
nejen2970202001095096117162212
fyzickými3206202001092672112133173215260336356
projevy,35862020010952811301511972140216001094388102
ale2259216001094364108
také2384216001093073115158
psychickými2559216001095186128167217237277318363438458
důsledky.3034216001095099134154199250292336351
Přítomnost340121600109487697126174249298347382412
lézí,2140230001092166104125143
zejména2306230001093883104178223272315
v26432300010944
anogenitální2709230001094493142192237287307336380400449470
oblasti,32012300010949100121164199229249267
omezuje34902300010950124169208257278322
pohyblivost21402440010952102152193245266287330379414444
a26082440010944
flexibilitu267624400109275096138159210231252272302351
kůže,3051244001094393131176194
což3269244001094189127
způsobuje3420244001093990140175225276326347392
fyzickou2140258001092671111132172213261310
i24662580010921
emoční25032580010945120169209258278
zátěž.2797258001093983112156194213
Tyto3026258001094481113161
faktory3203258001092670111143191220265
často3484258001094083118148196
vedou369625800109438721402720010951100149
k23092720010942
omezením23712720010949124169207252301322396
v27872720010943
běžném2850272001095196135184229304
životě,3173272001093959102150179223241
včetně3434272001094382125155204249
sexuálních37032720010935802140286001094190132152200220259307
funkcí2461286001092675124165203223
(16,2697286001092666107125
17).2835286001094684109124
Kůže,2973286001094895133177194
centrální3180286001094083132160188231251299319
nervový3513286001094993122167214255299
systém2140300001093678113143187262
a24163000010943
psychika2474300001095185128167216236278321
jsou2810300001092156105154
úzce2979300001094987127170
propojeny.3164300001095180128179229250294344384398
Studie3577300001094472120171191236
ukázaly,2140314001095093137177222243286301
že2465314001093984
chronická2574314001094191120170220241282324368
zánětlivá2967314001093984134180210231252296340
onemocnění33313140010950101147223273314365410461482
kůže,2140328001094290127170187
jako2340328001092163103150
je2503328001092265
HS,25823280010957100118
mohou27133280010974122170218266
ovlivňovat2992328001094990110129171220268309350378
činnost3384328001093959106154202236265
CNS36623280010952108151
prostřednictvím2140342001095180129164194222267318367387427458503524598
zánětlivých2756342001093983133177207227247290335374423
cytokinů.3197342001094185117165207229278326344
Ty3559342001094582
mohou365934200109751242140356001095099148
měnit23043560010975120169189219
uvolňování,2538356001095093141162211260302345394414432
metabolismus29863560010975120149193243293314334369443492527
a35283560010943
funkci3587356001092676125167205226
neurotransmiterů,2140370001094994142170218247275317366400473493521565593642659
což2813370001094087124
přispívá295137000109507999133183203245288
k32523700010942
rozvoji3308370001092977113158205225245
deprese35673700010950941451732172140384001093681
a22453840010943
úzkosti2312384001095088130179214244264
(18).2600384001092667108132148
Deprese27723840010960106157186231266311
je3107384001092267
jednou3198384001092267118168217267
z34883840010939
nejčastějších3551384001095095116156200235214039800109307495130150190239
komorbidit2403398001094291166215244295316367387417
u28443980010950
HS29173980010959103
a30443980010943
postihuje31113980010952102137167187236285306351
přibližně3486398001095281102152173194232282327
20–302140412001094792140185231
%23954120010972
pacientů2492412001095196136157202252281331
(19,2847412001092668109125
20).2996412001094792116133
Studie3153412001094573123174195240
ukazují,3417412001095193137176226248268287
že3728412001093984
přítomnost2140426001095180101130178253302351386416
deprese2576426001095196147176220255300
není2896426001095095145165
vždy3081426001094484134176
přímo3277426001095281101176225
úměrná35224260010950124169198248290
závažnosti2140440001093882123165203251300334363383
klinických253744000109426383131151190231275313361
příznaků,2912440001095179100137186228268317335
ale3260440001094364108
úzce3381440001095087126169
souvisí3564440001093584132174195229249
se2140454001093681
zhoršenou2245454001093888137167203248297347396
kvalitou2665454001094288131152172202250300
života2988454001093960103151180224
(21).3236454001092570111130146
Prevalence3406454001094876121164207228273322363406
deprese2140468001095196146175220255300
byla2457468001095192114156
podobná26314680010951101152201252301344
u29924680010950
mužů30594680010975124162211
i32874680010921
žen3325468001093983133
(19).3475468001092667107130147
Podobně408062001094896148198250300346
je444662001092167
u4533620010949
pacientů460262001095195136157203253283332
s4954620010935
HS5009620010959103
častá513262001094084120151195
úzkost,534662001095089132181216247266
která394076001094377124155200
postihuje4167760010953105142174196248300322370
přibližně456376001095384107160183205245297344
18–40493476001094791140191241
%5202760010973
jedinců.530276001092269123145197239291310
Stejně394090001094471115136185229
jako418490001092164105152
u4351900010949
deprese,441590001095094145174218252297314
i4744900010921
zde478090001093888132
se492790001093580
číselné50219000109406095139160209253
výsledky528990001094387122143187238279323
různí3940104001092978115164185
na4140104001094991
základě4246104001093881123144187237281
použitých4542104001095099148186206235279318366
metod.49231040010974119148196246264
Studie5202104001094471120170190234
ukázaly,54511040010949901333940118001093984105148163
že4122118001093984
pacienti4225118001095195136157203253282304
s45471180010936
HS46021180010959103
mají47241180010975119141162
dvakrát4905118001095094138181212256285
vyšší5209118001094490125161182
riziko541011800109295190111154202
rozvoje3940132001092978115160208229274
úzkosti4229132001094988129177212242263
ve4507132001094386
srovnání4609132001093564112154204247296316
s49411320010935
běžnou4991132001095196134184233282
populací52881320010951100151201221264304324
(20,3940146001092671117136
21).4102146001094789109127
Nejčastější42551460010959106128169214250281327349385406
formou4687146001092777108184235286
úzkosti4998146001095090133183219250271
je5295146001092269
mírná5390146001097597127178222
úzkost3940160001094988131179215246
(63,14202160001092570115133174
%),4392160001097194111
zatímco4519160001093883113134209250298
středně483316000109366696141193242288
těžká5137160001093074113156200
a53531600010943
těžká5412160001093074113156200
úzkost3940174001095191135185222254
byla4220174001095296119163
zaznamenána4410174001093986126178223300347399444495540
méně49771740010976124175222
často5226174001094186123155205
(19).5458174001092669112137155
Úzkost3940188001095896138187222253
a42091880010943
deprese4268188001095196148178223258304
se4588188001093581
často4685188001094084120150199
vyskytují4900188001094389125167212245295316337
společně,5253188001093687137159205246296341359
což3940202001094089127
zhoršuje4083202001093989139169205255276322
celkový4421202001094084106148197240286
zdravotní4723202001093889119163205254283333354
stav5094202001093566110152
pacientů.5262202001095296136157203253282332351
Pacienti3940216001094890131152197247277298
s42542160010935
HS43052160010959103
se4424216001093681
často4521216001094084120150199
cítí473621600109406191112
stigmatizováni486421600109366687138213256286307345395437481531552
kvůli5432216001094288138159180
viditelným3940230001094364114134163207228277317392
jizvám,434723000109214279124167241259
výtokům,4621230001094388120168209258332350
zápachu4986230001093882132176215264312
a53132300010943
dalším5371230001095093113148168242
příznakům3940244001095181103141192235278328403
onemocnění.43592440010950100146221271313363409459480499
Tato4874244001094583113162
stigmatizace505224400109356687138213257286307346391432477
je5545244001092267
spojená3940258001093687138159205255299
s42572580010936
výrazným4311258001094389120164203254295371
zhoršením4700258001093989139169206252302323399
kvality5117258001094288132154175205250
života5385258001093960104153183227
(DLQI)3940272001092685128189211236
a41952720010944
zvýšením4259272001093884130166212262283359
depresivních4637272001095197149179224260281324375397437487
i51442720010921
úzkostných5185272001094988131180215246296338377427
symptomů3940286001093681159212243293371422
(22,4388286001092672120139
23)4553286001094795119
a46982860010945
také4769286001093076120165
s49612860010936
negativním5023286001095198151196226248293346368445
vlivem5494286001094467893940300001094388163
na4128300001095094
sexuální4247300001093581124174218239289310
život4582300001093960104153183
pacientů,4790300001095195136157202253282332351
včetně5166300001094383127158208254
jeho5444300001092268119168
zahájení3940314001094087139185207255308330
u42973140010951
adolescentů.4376314001094498150173221258301348400431483503
Studie4906314001094676128181204251
ukázaly,5184314001095196142183231253298314
že5525314001094087
pacienti3940328001095196137158204255285306
s42723280010936
vyšší4333328001094490126162183
mírou4542328001097597127177227
stigmatizace479532800109356788139215259288310349394435480
vykazují5301328001094390133178218268290311
horší39403420010951101132169191
kvalitu4157342001094390135157178209260
života4443342001093961106155186231
(DLQI4700342001092687131192215
18,14941342001094789109151
vs.5118342001094481101
6,7),5245342001094766113139157
vyšší5428342001094490127163185
skóre3940356001093678127157202
deprese4162356001095197148178224259305
(PHQ-9:4487356001092674131194225272291
11,1479835600109478499140
vs.495835600109437999
4,9)5077356001094665110134
a52313560010943
vyšší5294356001094490125161182
sociální54963560010936863940370001094061105126176197
úzkost4154370001095089131180216247
(BFNE:4417370001092674119177222241
30,14674370001094692111152
vs.484337000109437998
23,2)4958370001094692111159183
než5157370001095096135
pacienti5309370001095195136157203253283304
s39403840010936
nižší3995384001095071110147168
mírou4182384001097597126176226
stigmatizace442738400109366688138213257287308347392433477
(22).4923384001092671117141158
HS40803980010960107
je4214398001092370
spojena4311398001093790143166214266312
se4650398001093684
zvýšeným4761398001094088136173221273317396
rizikem518439800109305393116160207285
sebevraždy.549639800109378439404120010953101146178224266319364381
Pacienti4350412001095094137160207260291314
s46934120010937
HS47594120010961107
mají48964120010977123146169
dvakrát5094412001095298144189222268299
vyšší5422412001094593131168191
pravděpodobnost3940426001095182126168219265316367419470522573623659690
spáchání4655426001093687132173223267317338
sebevraždy5019426001093682133180223254298338389432
než5477426001095096135
běžná3940440001095197136187230
populace41894400010951102153204225269309354
(24).4561440001092671115139156
Riziko4735440001094971110131173222
je4976440001092167
vyšší5062440001094389125160181
u52624400010949
pacientů53304400010951951361572032533940454001093182
s40494540010936
pokročilým41124540010952105149181232275297319364442
onemocněním,45814540010950103150228280322374421473495573593
závažnými5201454001093986130175216268311389411
psychiatrickými3940468001095187131171221242285315344366407449495571592
komorbiditami4553468001094291167217247298320371393423467542564
nebo5138468001095095147198
u53574680010949
těch,5428468001092974115165185
Obr.21404980011265120155175
1–3.2333498001125093143166
Na25444990010755100
obrázcích2661499001074590116159195231249286332
jsou301049900107174791137
zobrazeny3164499001073579125151193229266312348
typické3528499001072665111130167203241
projevy3785499001074571115133171210249
HS4051499001075491
u41584990010746
pacienta4220499001074591129147185231256299
v45354990010738
obou4589499001074591137183
axilách4788499001074583101119164202248
a50524990010745
na5113499001074792
obličeji5221499001074591110128165202219238