557
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(2):75-802068804001074487128172185223261284327349364406447475520565
/26788040010731
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
781848020012657114
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Děti34136001063769103121
předškolního47736001063368100140173208247279320338379420
věku91236001063768104145
úspěšně107336001063971105137171212244
léčené13333600106296196128169201
dupilumabem155036001063778113130161201254295330363418
teploty,34062001093076128151202233279294
vlhkost,66062001094467117161210247278298
vlna98462001094467118162
a1172620010944
syntetické123662001093681133163208239261303346391
materiály1653620010976121151196227249294316359
oblečení,340760010950103126172215260312333353
detergenty,71976001095298130175206258304356386432448
kožní119376001094392132183205
mikrobiální142476001097698141173224277299343365416438
kolonizace,18887600109439334090001092273124146186233274320339
kontaktní70590001094393145175220264297349371
a1102900010944
potravinové1166900010952104135165210254276327378422468
alergeny.166090001094467113144196243294337352
Důležitá3401040010960110131177216238268312
je678104001092267
identifikace771104001092172118169198219246270312357398443
a12391040010943
vyhýbání1302104001094389140181233278328349
se1677104001093581
těmto1783104001093075151180229
spouštěcím340118001093687138188223254299340361436
faktorům796118001092670113145194224274350
(7).116511800109257197114
Studie480132001094472120171191236
zabývající731132001093882132173219262283304343364
se1110132001093580
možnými12051320010974123160209250324345
spouštěcími1565132001093585135184218248292332353427447
faktory340146001092671113146195225270
AD6341460010955115
u7731460010950
malých8421460010975118140183223273
dětí1139146001095096126148
do13101460010951101
věku1435146001094388131181
516401460010946
let171014600109216797
mezi18311460010975121160182
ně340160001095096
řadí461160001092973125146
novorozeneckou6321600010950100143192222272310355405451493535584634
hyperbilirubinemii,1291160001095091144190220272294315336365416467489539585660681703721
syndrom340174001093679130182211261337
dechové697174001095196138188238280325
tísně104217400109305187137182
novorozence1245174001094999142191221271309354405445490
(NRDS,1755174001092684133194238257
Neonatal3401880010961109162215261293339363
Respiratorx735188001095098136190213244291322374406452
Distress1220188001096285123155187234272310
Syndrome),1562188001094689142196228280358407432450
neonatální340202001095096147198242272316338388410
infekce77520200109217298144187227272
a10732020010943
infekce113520200109227299144188228272
během1433202001095198149195271
dětství,1729202001095197128165196242264283
které340216001094275120150195
mají5512160010975119141162
vliv72921600109436587130
jak876216001092265108
na1000216001095093
nástup,1110216001095093129160210261279
tak1405216001093074117
i15382160010921
přetrvávání1578216001095181126157187233277319363413434
AD3402300010955115
v4742300010943
raném536230001093074124170245
dětství800230001095197127164195241263
(8).108223000109257094111
Hladina480244001095980124176197247291
celkového796244001094085107149198241285336386
IgE1208244001092172117
v13502440010944
séru1413244001093681111162
u16002440010950
dětí1669244001095196127148
s18422440010936
AD18972440010955115
korelovala340258001094291120165187237280323345388
s7442580010935
tíží79825800109305190111
onemocnění;9252580010949100145220270311361407457478495
novorozenecká14362580010950100142191221270308353403449490532576
hyperbilirubinemie340272001095091144190220272293315336365415467488538584660681727
a10872720010944
NRDS11502720010959108169213
mohou13832720010975125176226276
zvyšovat1680272001093884130166216259303332
hladinu340286001095071115166188238287
celkového646286001094185107149198241285336386
IgE1051286001092273117
(8,118728600109267190
9).129628600109477188
Další4803000010962108131169192
studie709300001093770123177200249
zmiňují9953000010939118142194247271294
například1326300001095197152184207254279325379
i17433000010921
seboroickou1787300001093685139193340314001093081104146189240291
dermatitidu658314001095299130208253284306337360412464
(přemnožení1148314001092780111157235287338378425477499
kvasinek1674314001094391136173195247294338
Malassezia)3403280010972115136179214249294333354397420
a7753280010943
infekci83732800109217096141183222243
molluscum10953280010974124145166215250290339414
contagiosum1524328001094088138167210260281330365414488
(vznik340342001092667108158180222
AD5813420010955115
zejména715342001093984106181227277321
v10553420010943
popliteální11173420010952102154176197227272316337387408
oblasti15443420010950102124167203234255
(1).181834200109256787104
Růst3403670014768137187231
a5983670014761
vývoj6863670014761125191257289
Růst480384001094897131161
a6573840010943
vývoj718384001094287133181202
v9353840010943
raném996384001092972121166240
dětství1252384001095094124160190235256
je1524384001092166
velmi1605384001094386108182202
rychlý1822384001092974113162340398001092165
a4313980010944
důležitý.4943980010951101123169209231261307323
V8423980010951
poslední9133980010951103139160207259310331
době12703980010951102154201
je1497398001092268
diskutován1591398001095173109152203233283326371421
vliv34041200109456890135
AD,5024120010957119137
případně666412001095284106160206259311359
její105241200109227093115
léčby1194412001092269112166209
na1430412001095297
růst1554412001093082120152
a17334120010945
vývoj1798412001094492141192214
dětí.340426001095196127148167
Perorální524426001094791121171201245266316337
pulzní8784260010951102123162212233
kortikosteroidní1128426001094291121154175217266302332377407457478529580601
terapie1745426001093075105149200222267
a3404400010943
dlouhodobá403440001095172122172223273325375427471
aplikace900440001094395117138180225266310
lokálních1236440001092171114159180230252292342
kortikosteroidů1604440001094291121154175217266302333378340454001092979100152201
na561454001095094
velké674454001094488110152197
plochy891454001095173123164214255
kůže1166454001094293132177
by1363454001095193
mohly14764540010975125176197240
mít1736454001097596126
vliv188245400109436586130
na340468001094992
poruchy4474680010951101130179220269309
růstu.771468001092979114144193211
Předpokládá998468001094775119170221271313335378428471
se1484468001093580
i15804680010920
možný16194680010974123161210250
vliv188546800109436484127
poruch3404820010951102132182223273
spánku632482001093687131181224274
nejen925482001095096118164214
na1158482001095094
růst,1271482001093080115146166
ale1456482001094365110
i15864820010921
psychosociální1626482001095187130170220270306356340496001094061105126176197
vývoj557496001094389135184206
(1).78249600109266887104
Na4805100010959103
letošním60051000109226798147182232254329
AAD9465100010955112172
20251135510001094792136183
v13355100010943
Orlandu1397510001096292114158208259309
byl1723510001095193115
prezentován1856510001095181126340524001093884134163212255299348
kolegy704524001094391113159210253
z9735240010938
Boston1030524001094999135165214265
Children’s13115240010952101122143194224269319337370
Hospital17005240010959109144195217247291312
poster340538001095099134164207236
na591538001094991
téma697538001092972146188
„Zkoumání900538001093283123171219293335384404
použití1319538001095099148185206235255
melatoninu15895380010974118139181210258307327375424
u3405520010951
dětí411552001095299130152
s5905520010936
AD6465520010956118
–7905520010946
průřezová863552001095283135164211251302347392
studie“.1281552001093769120173195242275290
Melatonin,15975520010974121144189220270322344396415
volně340566001094392114164210
prodejný568566001095282131183229251301342
doplněk9295660010950100152174224270313
stravy,126056600109366796140183229243
byl1522566001095193116
nejčastěji1656566001095096118158202238269314335357
(v340580001092566
85,7424580001094690107152
%)591580001097194
používán7005800010950100149187208251294343
ve1059580001094286
formě1160580001092675105179224
„gummies“1399580001093281130204278298343378410
(nám1824580001092572115188
známé340594001093990135211258
jako624594001092266109159
gumoví8095940010951101178229272295
medvídci).11305940010976122175220242294336357383400
V15565940010951
501627594001094693
%17465940010972
bylo1844594001095295118168
jeho340608001092268118168
užívání525608001095089111154198248270
zahájeno812608001093984134178199245295345
rodiči1175608001092979131152192213
nezávisle1406608001095095135180222244280301347
na1770608001095094
doporučení,188160800109511013406220010950100129178217260309330348
ve703622001094286
druhé804622001095078127176221
polovině10396220010951100121170211232281326
bylo1379622001095192113162
doporučeno1556622001094998149198227276315359408456
zdravotnickými340636001093990120165208257287338359400443489566587
pracovníky,953636001095282127168217260312333378424439
přáteli,1418636001095181126156201223245264
rodinou1707636001093080132154204255305
nebo340650001095197150201
on-line5676500010950101131155176227273
zdroji.866650001093991122172194216235
Vnímaná11276500010951101122199243294338
účinnost1491650001095192114164215266302334
byla1851650001095294117161
různorodá340664001093080120171221252302354398
–7646640010946
21,4836664001094689104151
%10136640010972
jej111166400109226890
považovalo12276640010952103146191231281324368390441
za1694664001093884
velmi1804664001094489111187209
užitečný340678001094987107136180220269309
pro664678001095079127
zlepšení806678001093858103153188232281301
spánku,1122678001093585128177218267285
14,31422678001094686104151
%15886780010970
za1672678001093882
trochu1769678001092958106146195243
užitečný340692001095089110140185226276318
a6796920010944
57,1742692001094691101142
%9066920010971
za999692001093883
málo11046920010975119140190
užitečný1316692001095089110141185227277318
nebo1656692001095096147198
bez1876692001095197136
efektu340706001094572118161193243
(10).602706001092668110135152
Melatonin4807200010974121144189219270322344395
je902720001092269
EMA9977200010946120177
schválený1201720001093678129173218240287339382
pouze16097200010952104156196243
pro1878720001095384135
léčbu340734001092270114168221
insomnie596734001092274112165244297320368
u9997340010951
dětí10727340010953101133156
s12637340010937
ADHD13227340010957120182246
(Attention1603734001092684114149196249281304356409
Deficit/Hyperactivve3407480010959105132155195216245278337379431477506550590621642685731775
Disorder)1131748001095981116165195245290319343
a14897480010943
s15517480010935
poruchami16057480010951101130180220269312387408
autistického340762001094393123144180211232272314359409459
spektra823762001093586133176208238282
(ASD,1128762001092680126185202
Autism13537620010955104134155191266
Spectrum1642762001094495142183215245295370
Disorders)340776001096082117167197248294324360383
(11).742776001092668106125142
V22805380010950
jiných234953800109224394135175225
indikacích2599538001092171122144186231271292333383
se3007538001093682
jeho3114538001092267118168
použití33075380010951102152191213243264
u35965380010950
dětí3665538001095096126147
nedoporučuje.2140552001095198151202255307338389431482504551570
V27365520010951
Evropě2807552001094589121171224271
neexistuje3105552001095197145189211248279330353399
jednotný35315520010922691221732242552140566001095092
konsenzus2258566001094392143179226277316367403
na2687566001095094
léčbu2807566001092268110162212
nespavosti3045566001095197133185230273322358390411
a34825660010944
použití35455660010952103154194215246267
melatoninu21405800010975121143186216265316337387436
u25955800010949
typicky2663580001093075128149190232278
se2959580001093581
vyvíjejících3058580001094490136158181226248270310331372422
dětí3498580001095196127148
(12).3664580001092568108131149
V22805940010949
raném2347594001092971120164237
dětství2599594001095094123159188233254
probíhá2867594001095079127177198248290
i31725940010921
senzorický3210594001093579128166214243263303343387
vývoj3612594001094387132180200
dítěte,2140608001095275106153184231250
který2417608001094478125156203
může26476080010978129170217
být2891608001095397131
negativně3049608001095299153198229251297350397
ovlivněn3473608001095196119141187240287340
extenzivním2140622001094588121165216255276320371392468
kožním2627622001094291129179200276
postižením29226220010951102137168189228273324345420
(1).336162200109266888105
Infekce21406470014732101139202264317378
Malé22806640010971115138184
děti2482664001095096127149
s26496640010935
AD27056640010954114
jsou2837664001092258108159
náchylnější3014664001094993134184226249299345368404426
ke3458664001094287
vzniku3563664001094283134156199249
nebo21406780010951100154208
vážnějším2378678001094491133187235260298322401
recidivujícím2809678001093078122146200224271325349373416440519
vzplanutím3358678001094487142167213266319352376454
infekcí,2140692001092174103151197239262284
které2454692001094278125157205
se2689692001093685
mohou28046920010976128182234287
překrývat3121692001095284132178211260309356388
s35396920010936
jejich359869200109227195118162214
AD.21407060010955117135
Děti22997060010960108140163
s24867060010936
aktivní2544706001094488122145191244267
AD28357060010955116
se2976706001093583
v30837060010943
lékařské3149706001092169113160191229274320
ordinaci3493706001094981134157209254297319
pediatra2140720001095199153176221253284330
i24967200010921
dermatologa2540720001095198130208253284335359411464509
objevují30767200010949103126174219271295318
velmi3420720001094389113190213
často36597200010941871242140734001093081
právě2250734001095183129174220
v24997340010943
souvislosti2565734001093688140186210247271323360393416
s30107340010936
infekcemi.3069734001092173101149194235282359382403
Infekční3501734001092274103150195236288311
komplikace2140748001094292169221245267311357399444
začínají2604748001093884126149200245268291
již291474800109224485
v30187480010943
raném3083748001092974126173249
dětství,3352748001095097129167199246269290
častá36617480010940861222140762001093076
je2240762001092270
asociace2334762001094381132176199244286333
AD26917620010955117
a28327620010943
kolonizace2898762001094293117168221244284331374420
kůže3342762001094395135182
zlatým3549762001093862107139185263
stafylokokem2140776001093566111138185208258301350393438513
(Staphylococcus267277600109252697776001094169115163212251272320359406445482530563
aureus).32777760010946941231642122463523776001092543
Ve3584776001095092
věkovém36957760010942873940538001094293137184261
rozmezí4222538001093081121198246287310
od45545380010949103
batolat4678538001095197129180203249280
až4979538001094485
po50855380010952104
děti5210538001095198131153
mladšího53855380010975981441973940552001093660116169
školního4139552001093782134159212236292345
věku4514552001094492138192
se4736552001093786
typicky4852552001093079135159203248297
setkáváme5179552001093786119165213258305384434
s39405660010935
infekcí399756600109207198144188228250
molluscum42665660010974125148170220256298348424
contagiosum,4708566001094089141171216267289340376426502522
u52495660010948
starších5319566001093567112142179202243293
školních3940580001093680130154206229271323
dětí4283580001095098130153
a44565800010943
dospívajících45225800010950102140193216262307331354396419461513
s50555800010936
folikulitidou,5113580001092678102125169221244267299322375427478499
impetigem3940594001092198152200233256308356434
a44035940010943
vulgárními4469594001094496120173218250303326403426
verukami.4924594001094490122175219266343366387
Častou5340594001095399136169220272
infekcí394060800109217198144187227249
u42076080010949
dětí4277608001095096127149
s44446080010935
AD45006080010954114
je4632608001092268
i47186080010921
herpes4760608001094995126178224261
simplex5039608001093557132183206252295
a53536080010942
v54166080010943
případě54806080010950811033940622001095298152199
rozsáhlého4169622001092981121161207260283331384436
rozšíření4634622001093082122161185219266319342
herpes5005622001095199131185233271
simplex5306622001093558136190214261306
viru394063600109436798150
i41126360010921
obávaná41566360010949103149193239291336
infekce4514636001092173101149193235281
–48176360010945
eczema4884636001094588131178255301
herpeticatum,52076360010950971291832312632863293753940650001093081158179
u41416500010950
které4214650001094276123154201
je4437650001092270
nutná45296500010950101133185230
systémová4781650001093681119152198276327372418
antivirová5221650001094395126149195218250301346392
terapie3940664001093076108154207231278
acyklovirem4241664001094385132177202254298322353400478
(1).474166400109267091110
V40806780010951
klinické415367800109426789141163206249296
praxi4476678001095284129174197
je4701678001092270
i47996780010921
pro4842678001095183134
zkušeného5004678001093983135173220272320372424
dermatologa545667800109519813039406920010974118148198220270322366
v43236920010943
terénu4386692001093075105151201251
AD46546920010955115
a47866920010943
přítomnosti4850692001095081103133182258308358394426447
četných5315692001094084115165207247297
erozí3940706001094576126165188
velmi4152706001094389112188210
těžko4386706001093076116159209
klinicky461970600109436688139161203246293
rozeznatelné,4936706001092980119165205257301332377400451498517
zda5477706001093991135
se3940720001093582
jedná4039720001092268121171215
o42727200010949
bakteriální,4341720001095196139172217248270314336387408428
či4787720001094061
virovou486672000109436595145189238289
infekci517272000109217299145188228250
(často54397200010926641091453940734001093079
se4037734001093682
i41377340010921
kombinují),4179734001094291168220242293343366388418436
proto4633734001095181132162212
je4863734001092268
vhodné4949734001094394145197248295
provedení52627340010951811321752202733193940748001095173
stěru4042748001093668115147199
kůže4269748001094395136183
a44807480010945
odeslání45477480010950104151189212257310332
k49087480010942
PCR49727480010949104154
diagnostice5154748001095174119172225277314347369412458
herpetických39407620010951101134190239273297341387436479533
virů4511762001094570102156
a47057620010945
k47747620010944
bakteriologickému48427620010953100146182230263288341366420475499543589637717770
vyšetření.3940776001094390127173205235281333355375
Obr.2140610011265120155175
2.233361001125075
Zahájení245362001074589135180198236283301
terapie27706200107266388131177195233
a3019620010746
stav308162001073157100138
po323562001074591
33342620010742
měsících3400620010771109140157195213250296
léčby37126200107195794139175
(archiv39036200107236692128173192230
Dermatovenerologická414962001075695121192237263307345382428466492536554599645664701738782
klinika49476200107375674120138175219
2.518262001074256
LF525462001073877
UK534762001075495
a5458620010746
FN552062001073992
Bulovka214073001074389107152190227271
v2427730010738
Praze)248173001074368110146183205