﻿617
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(2):84-862068804001074487128172185223261284327349364408454483528573
/26868040010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
841828020012657116
ZAZNĚLO341200012659130193267325382456
NA819200012670140
KONFERENCI981200012665138211269326392450524587620
HIDRADENITIS3413600106395696131173212244286303335353386
SUPPURATIVA74236001063172106141182217259287305343380
OD113736001063979
TEORIE123136001063062103139157188
K1435360010633
PRAXI148436001063368110148165
Zaznělo3409600248115221315433538593708
na10899600248117222
1.13519600248111153
konferenci15449600248109221337404509585690807897951
Dermatologie25369600248139244320491596667782836951106811221227
pro38039600248120195310
praxi41549600248119195298402457
České34012100237114205277358450
Budějovice,83412100237101204311406444548634674761852881
27.17581210023798187198
února199912100237107210315372461
202525041210023798190279373
Hidradenitis34017200199110154249309392487571665708766811880
suppurativa12521720019969162257353446506589647691775859
od21431720019992188
teorie23631720019959143236296339423
k28181720019987
praxi29371720019995156239323366
Zpracováno3401930013763128171228278341398455520584
na9461930013764123
základě10911930013752111171202261326385
přednášky14981930013766108166233298356404464524
MUDr.20451930013793168245287310
Jiřího2377193001374676118148214278
Horažďovského,26771930013776140182239291358422479526586643708772799
Ph.D.34991930013763127156235260
Kožní3402080013360118164225250
oddělení,6132080013360123185240265320381406428
Nemocnice10652080013372127219279329389414463516
České16052080013364117160211264
Budějovice,18922080013360120182237263322374400448502523
a.2439208001335375
s.2538208001334366
Hidradenitis480244001095879129157200250294343363392412446
suppurativa940244001093684134184233261304332352395437
(HS,1391244001092683126144
také1549244001092972113157
označovaná1720244001094985134177216263340258001094385133175
jako529258001092163104151
acne693258001094382131175
inversa)881258001092169109152181216258281
je1175258001092266
chronické1254258001094088116164213232271312354
recidivující1622258001092973112132181201243292312332371390
zánětlivé340272001093882131175204224244286329
folikulární68327200109267495115156205225267295344364
onemocnění1061272001094998142216265305353397446466
kůže,1541272001094291128172189
které1744272001094273116145189
je1947272001092165
z3402860010939
dermatologického396286001095196125200243272321342391442462502544587637687
pohledu11062860010952102152172217269317
považováno14472860010952102144187226274316360409458
za1929286001093983
jedno340300001092265115164212
z5653000010938
nejzávažnějších,619300001095093114151194235277314363407427461480519567585
nejvíce1217300001094993113156176215257
komplikujících1488300001094188161211231251291340360379418438476524
a3403140010943
nejvíce401314001095094115158179219263
narušujících686314001095093121171205254275295335355395444
kvalitu1152314001094288131151171201250
života1424314001093859102150179222
pacientů.1669314001095194134154199248277326344
Nejčastěji3403280010960106127168211247277322343364
postihuje7283280010952102138168189239288310355
oblasti11073280010950102123167202233253
s13843280010936
vysokým1438328001094490126176218264340
obsahem18023280010950102137182340342001094993166
apokrinních519342001094392141181211231279326346384432
žláz,96534200109375799136155
jako1133342001092263103150
jsou1296342001092256104152
axily,1461342001094283104123164177
inguinální1652342001092068117165184232274293341361
a3403560010944
anogenitální401356001094493143193238288309338382403452473
oblast.8973560010950101123166201231250
Jedná1170356001093479131180223
se1417356001093681
o15223560010949
progresivní1589356001095181130180209254289309353403423
onemocnění,340370001094999144219268308357402452472490
a8523700010944
pokud9133700010951101143192243
není1178370001095095144165
včas1365370001094382125160
diagnostikováno1547370001095171114163213262297326347388436340384001094386136185
a5423840010943
léčeno,602384001092266107150200249266
pacienti885384001095195135155199249278298
trpí1200384001093058109130
závažnými1347384001093983124168206255296371391
a17553840010944
často1816384001094084118148196
nevratnými340398001095094136165208236285325400420
příznaky.774398001095180100138187229270314328
Průměrná1116398001094876125198243271321363
prodleva1493398001095180128178199243285328
mezi18353980010974119157177
nástupem340412001095093127157206257302377
příznaků734412001095180101139188231272322
a10734120010943
diagnózou1133412001095172114164213262299348397
je1547412001092267
716314120010946
až1695412001094381
101794412001094687
let,189941200109216695114
přičemž340426001095383105147192270310
většina676426001094490121159180231276
pacientů978426001095398140161208260290341
navštíví1345426001095196139176207229273296
lékaře1667426001092268112158188234
až1928426001094485
pětkrát,340440001095197126167198241269288
než647440001095095133
je799440001092267
onemocnění885440001094999144218267308357402451472
správně1376440001093586115158199249294
diagnostikováno.168944000109517111416321326229734045400109294989136177220268316332
Opožděná6864540010961111160197246289338380
diagnóza,1079454001095070112160209257293336354
a14474540010943
tím1506454001092949122
i16414540010921
zpoždění1678454001093888137174223266315334
v3404680010943
odpovídající4014680010949100150200242263313356377397437457
léčbě,872468001092266107157202220
výrazně1106468001094489118161200249294
přispívá1415468001095180100135185206249292
ke1722468001094285
zhoršení1822468001093888137166340482001093680130150
kvality508482001094287130151171200245
života770482001093859102150179222
pacientů.1010482001095194134154199248277326343
Epidemiologie3405070014762133164235297400431499531599669701763
Prevalence480524001094877123166211232279329371415
tohoto921524001093079130181211260
onemocnění12075240010950101147223273315365412462484
se1716524001093682
celosvětově1824524001094185108158340538001093579123152200242286
pohybuje6415380010951101151191242292313358
v10145380010943
rozmezí1075538001092978115189234273294
0,5–31384538001094664111157201
%.1601538001097090
Ačkoli1706538001095593135183204224
je1946538001092166
celkový340552001094084105146194236281
výskyt637552001094287123164209241
relativně89455200109297395137166187230280325
nízký,1234552001095070108150195209
onemocnění1459552001094898143217267307356401451471
je1946552001092166
charakteristické340566001094090134163207250283327357379414445466507549594
závažnou955566001093884126170209259309359
klinickou133656600109426586136157198240289339
symptomatologií16965660010936791562072372863405800010975119148197219269321342363
s7215800010935
významným775580001094490130181224300350391467
dopadem12605800010950100152196248293369
na1647580001094993
kvalitu1758580001094288132154175205254
života340594001093960104153183227
pacientů.586594001095195136157203253283332351
Onemocnění4806080010962113159234284326376421472493
postihuje9896080010952102138169190240290311357
ženy1362608001093984135176
přibližně1554608001095282103154176197236287332
třikrát190360800109295981340622001094273117147
častěji509622001094185120151196218239
než771622001094995134
muže,9286220010975125164209227
přičemž1178622001095181102143187263302
podíl15036220010951101153175198
žen1723622001093984134
činí1880622001094061111132
73,8340636001094895115165
%5336360010973
a6346360010945
podíl6996360010953106160183207
mužů9346360010977129170222
26,21184636001094794114164
%.1376636001097495
Onemocnění14996360010964117165243295339391438491513
se340650001093784
obvykle4516500010951104149197241265313
manifestuje7916500010977122174196224272309341393416463
v12816500010944
postpubertálním13466500010952105142174227280333381412446492515566589666
období,3406640010949101153203255277296
typicky660664001093075127149189232277
mezi9626640010975121160181
20.1168664001094692110
a13026640010944
30.1365664001094692111
rokem1500664001092979122166242
života.1766664001093960104153183227246
Výskyt340678001095196133176223257
v6246780010944
prepubertálním688678001095283129182234286334364398443466517539616
věku1330678001094490134185
je1542678001092269
ojedinělý.1637678001095073120173195246293316360376
Nejvyšší3406920010960106128173219256292313
prevalence679692001095282128172216238284335377422
je1126692001092369
zaznamenána1221692001093884124175219295342393437488532
ve1778692001094489
věkové1893692001094489340706001094291134178
skupině544706001093577128179201251296
30–39866706001094692140185230
let,112170600109216797117
zatímco1263706001093984113135210251300
po15887060010951102
55.1715706001094690108
roce1848706001092979120165
věku340720001094386128177
dochází533720001095099139188231270291
k8397200010941
postupnému8997200010950100135165214264314358433481
poklesu13967200010950100142164209244292
výskytu.1704720001094287123164209241290308
Imunopatogeneze3407450014732134203272340411473515582652715784847902964
Patogeneze480762001094993123173226273325372412458
hidradenitis965762001095173125156201254300352374405427463
suppurativa1455762001093687139192244274320350372417462
je1943762001092369
primárně340776001095282104181225255306353
spojena719776001093688139161208259303
s10487760010936
folikulární1104776001092777100121164215237281312363385
hyperkeratózou,15157760010950921451922232663113423864174662140244001093990142162
která2329244001094376123154199
vede2554244001094591144191
k27722440010943
okluzi2835244001095195119170210232
vývodů3094244001094492140190243294
mazových34152440010977122162213258305346397
žláz.2140258001093961106147167
Následná23342580010960105142164210264315360
akumulace2720258001094488139216267289334375421
mazu31672580010977121162213
ve3406258001094490
folikulu3522258001092778101123166217240290
způsobuje2140272001093888137172220271320341385
jeho2540272001092166115164
dilataci271927200109507090133161205244264
a29982720010943
následnou3059272001094991126146191241290339388
perforaci,3461272001095196125153202231274313333351
což2140286001094191131
vede2297286001094490143190
k25142860010943
uvolnění2577286001095196146169220267319341
obsahu29452860010950103140186237288
do32602860010951103
okolní3389286001095195145168219241
dermální365728600109519812921403000010974117139188209
tkáně.2364300001093071115165210227
Tento2607300001094483133162211
proces2833300001095180129170214249
vyvolává3098300001094388134182204247288332
intenzivní3445300001092171100144193232253296346367
imunitní2140314001092194142191211240288309
reakci,2463314001092973115156195215232
jež2710314001092266104
zahrnuje2828314001093882131159208256277321
aktivaci3164314001094283115135177220259279
prozánětlivých3458314001095079127164208256301330214032800109214286132172222
signálních2381328001093657107157201222272294334384
drah.2784328001095180125175194
Mezi22803420010972119158179
hlavní2485342001095071115157208229
mediátory27403420010975121173194237267316346392
tohoto3157342001093079130180210259
zánětlivého344134200109398413418021023125329634121403560010951102
procesu2269356001095283133176222259309
patří2605356001095297128158180
tumor2812356001093081158210241
nekrotizující3079356001095198142174225255277317369391413455476
faktor3582356001092772116149200231
alfa214037000109436592136
(TNF-α),2298370001092573133177205258282300
interleukin2619370001092171101146176197243293335358408
173049370001094686
(IL-17)315637000109264790111152191217
a33953700010943
další3457370001095195116151173
prozánětlivé36513700010952821312140384001093985136182213234256300346
cytokiny.2511384001094187120170213237287329345
Dysregulace28823840010960105141171217269320341386427472
chemokinů3380384001094191138214265308332382432
a21403980010944
cytokinů2203398001094085119168211234284334
je2562398001092268
pro2656398001095181131
HS28133980010959104
typická.2942398001093075128150191233278297
Výzkum3265398001095094135178229304
v35953980010943
této3658398001092974105154
oblasti21404120010949100121164199229249
se2405412001093580
v25004120010943
současnosti2561412001093584133173217251300349384415435
zaměřuje3011412001093883157202230279300345
na3371412001095092
zánětlivé3479412001093882131176206226247290333
mediátory,21404260010974119170191234263311340385400
jako2555426001092264106154
je2724426001092267
IL-17,280642600109216484124163173
jehož2994426001092267116165203
inhibice3212426001092170120140191212252295
se3523426001093580
stává3618426001093666109151194
novým21404400010950100142188264
terapeutickým2420440001092974104148199245295325346386428474549
cílem298544000109416285130205
pro3206440001095181130
zlepšení3352440001093960106157193238289310
léčby36784400010921661072140454001095192
pacientů.2247454001095194134154199248277326344
Zvýšené2606454001094990135170214264309
hladiny2930454001094970113163184233273
těchto3218454001093074114163192240
mediátorů347345400109741191701912332623102140468001092977
byly2232468001095091112154
identifikovány2401468001092070114163192212238260301349390433481521
nejen2937468001094993114158207
v31594680010942
ložiscích3219468001092169107127161201221260309
zánětu,3542468001093882130175204252270
ale2140482001094365111
také2270482001092974116161
v24504820010943
systémové2512482001093679115146191267317359404
cirkulaci293548200109406191134184205249290311
pacientů.3265482001095195136157203253282332351
Kromě2280496001094878126201245
imunitních2540496001092195143192213242291311351399
buněk,2955496001095099148193234255
jako3225496001092164105153
jsou3393496001092156105154
monocyty,356249600109741231722212140510001094085118163178
neutrofily,2338510001095095145176205255281305327370385
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a31685100010943
lymfocyty,3230510001092265141167217259304337382397
hrají3646510001095079123145166
klíčovou214052400109436890132183227278330
roli2497524001093182105128
také2652524001093076121167
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a21405380010943
endotelové2201538001094494144193222266287336378422
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buňky30795380010951100149191235
se3330538001093580
podílejí34255380010950100151172194239260281
na3721538001094992
remodelaci2140552001092973147196247292313356395416
tkáně2571552001092971114163208
a27945520010943
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jizvení,316655200109214280125169218238257
což3438552001094087125
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progresi2303566001095180129180210254290311
a26295660010943
chronifikaci2691566001094090119168218239265289331375415436
onemocnění.3143566001094999144219269310359404454475494
Tato3653566001094482111160
komplexní2140580001094290166216238284326376397
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a30185800010943
rozmanité3079580001093079117191235284305335380
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k28665940010941
závažnému2925594001093881122165203251295369417
a33565940010943
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se2459608001093579
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a27976470014761
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kritéria.304267800109427394125169199221264284
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se3731678001093682
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o27156920010950
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kritéria316972000109447699131178209232277
zahrnují:3474720001093986139170222274297319338
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rok,2733762001092979122143
s28987620010936
frekvencí2953762001092657102145191236286327348
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lézí,332877500110247111313734657760010919
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