868
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32358040010732
Dermatol.33128040010758103129203244271318338353
praxi.3685804001075077118158177193
2025;19(2):84-863898804001074487128172185223261284327349364408454483528573
/45168040010732
DERMATOLOGIE45938040010759103149222276315375418477536557601
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
8556558020012657115
ZAZNĚLO4351200012659130193267325382456
NA4829200012670140
KONFERENCI4991200012665138211269326392450524587620
HIDRADENITIS43043600106395696131173212244286303335353386
SUPPURATIVA470536001063172106141182217259287305343380
OD510036001063979
TEORIE519436001063062103139157188
K5398360010633
PRAXI544736001063368110148165
manifestují340620010974116165186212256291321369390411
jako76662001092164105152
zanícené93362001093882131152191234284328
či127662001094060
nezanícené135162001094994132176225245285328377422
noduly,1788620010949981481973407600109216478
sinusové43476001093556105154190239282326
trakty,77576001093059103145177221236
abscesy102776001094394129169213249292
a1335760010943
následné139676001095093128149194246295341
jizvení.17527600109224381127171221242260
Typickou34090001094481132153193235282332
lokalizaci68789001102373119165188211251298338361
lézí,106390001092166104125144
zahrnující122290001093883132161211259280301341361
axilární159990001094385106127169198248269
oblast,188390001094910034010400109216498128147
genitofemorální502104001095095144165194242268312387436465508529578598
region,1115104001092974124145194243262
perineum,1392104001095096125146195239288362381
hýždě1788104001094990130180224
a3401180010943
u4021180010950
žen471118001093984134
též624118001093075114
inframamární75711800109217198128172248291367410440490512
oblast.12881180010949101123166202233252
Sekundárními480132001094695141194248302349381435459539562
diagnostickými1086132001095276122176230283322355379422468517597620
kritérii1750132001094377101134182215239262
jsou:340146001092258109160178
pozitivní5441460010952103142164194216260312333
rodinná904145001103284138162215268314
anamnéza1244145001104698145223275323365413
a16821450011046
mikrobiologický17481450011077101147182234340159001105479132157210265289332380429
nález,796159001105310012517421710151600010919
který1061160001094377124155202
často1290160001094187124156207
neprokazuje1524160001095199152183235279326367418441488
přítomnost340174001095181103133182257308357393424
specifické788174001093587133175196222246287329374
patogenní1185174001095296125174226272322372393
mikroflóry,1602174001097596139170219246270320350396410
s3401880010935
nálezem393188001095092113158196240314
fyziologické723188001092570110131180201250300321361402445
kožní1183188001094290127176197
mikrobioty1395188001097495136166214265286335364408
nebo1818188001095094145194
sterilního340202001093667111141163184234255307357
prostředí.716202001095181131166197227272324345364
Použití480216001094794142180200229250
dalších744216001095092113147167206255
diagnostických1014216001094970112161210258292322342382422467505554
metod,15822160010974118148195245264
jako1860216001092264105152
je340230001092266
biopsie421230001095172121171206226271
či707230001094060
zobrazovací782230001093887138167210248297339382421442
vyšetření,1239230001094387122167197226270319339358
není1612230001094994143164
v17912300010943
běžné1852230001095095134340244001094993
praxi448244001095180122164185
obvykle648244001094898140185226248293
nutné.956244001094997126175219237
Histologické1207244001095879113143190212260310330370411454
vyšetření1676244001094287121166195224267316337
může3402580010975125164209
být566258001095194127
indikováno710258001092171122144186235278322372422
v11492580010943
nejasných1211258001095096118162197247288328378
případech,1607258001095181102154198249295336386406
zejména340272001093984106181227277321
za682272001093984
účelem787272001095091135157203279
vyloučení1087272001094389111161211252297347368
jiných147727200109224393134174224
nozologických17222720010950100138188210260340286001095072112154200240290
jednotek.649286001092267119170220249294337358
Závažnost480300001095198142188230282334372405
onemocnění9143000010951104152231283326379427479502
se1446300001093684
standardně1560300001093769116168222268299352404452
hodnotí340314001094998149199248277297
podle6533140010950100151172217
klasifikace885314001094264107142162188211253297337380
dle1281314001095071115
Hurleyové,14123140010958107136157202243292334377395
která1822314001094274118147190
rozděluje340328001092978116167212234283304350
HS7053280010959103
do8243280010950100
tří93932800109305981
stadií:1035328001093666110161182203221
Stadium1272327001104677124176199250327
I16143270011024
je1656328001092267
charakterizováno1739328001094089133162206248340342001092973103124162211253296345394
izolovanými749342001092159108130179221264313354429449
abscesy1214342001094393128168212247290
a15203420010943
zánětlivými1581342001093882132177206227248291336411431
noduly340356001095099150199220262
bez618356001095196135
přítomnosti768356001095181102131180254304353388419439
jizvení.122335600109214281126170220240259
Stadium1498355001104677123175198249325
II1838355001102448
zahrnuje1901356001093883340370001094978128177199244
recidivující599370001092974115135186207250300321342381402
abscesy1017370001094393128169213248291
a13243700010942
zánětlivé1385370001093883132177207228248291335
noduly,1736370001094999150199220262276
ojediněle340384001094970115167188237282304349
s7043840010936
tvorbou758384001093075123153204254304
píštělí1077384001095172109140184205226
a13193840010943
hnisavou1380384001095099120155199241289338
sekrecí.1734384001093581123154198239260278
Stadium340397001104677124176199250326
III68239700110234872
představuje770398001095180125177212243286328378400445
difuzní123139800109507198148187236257
postižení15043980010951101136167188226271321342
celé1862398001094084106151
oblasti3404120010949100122165200230251
s6064120010936
vícečetnými660412001094365105149189233263313353429450
abscesy,1125412001094394129170213249292306
píštělemi1447412001095172109139183205250325345
a18084120010943
rozsáhlým1870412001092978115340426001093680130152195271
jizvením63042600109224382128173223244320
kůže969426001094292131176
a11644260010944
podkoží.12274260010951102154196245283304323
Mezi4804400010972118158179
muži6784400010975124163185
a8814400010944
ženami944440001093883134177253274
existují1236440001094588110145176226248269
určité1523440001095080120141171216
rozdíly1757440001092979117168189212255
v3404540010943
typické402454001093075128149190232277
lokalizaci695454001092171114159180201240286326347
lézí.1059454001092167106128147
U12224540010959
žen1300454001093883134
jsou1451454001092157107157
častěji1625454001094084120151195217238
postiženy1880454001095110234046800109366890130177229272
inframamární638468001092273101132178255300377422453505527
oblast,11924680010950104127172208240260
třísla147946800109316184120142187
a16934680010944
vnitřní1758468001094497119150180233255
strany34048200109366796140190232
stehen,596482001093566111161207258277
zatímco897482001093883113134209250299
u12204820010950
mužů12894820010975124163213
převládá1526482001095181126170192235287330
postižení1880482001095110234049600109366788127173224245
axilárních,611496001094487109131174204255277318368387
perianálních1024496001095298129150194245289310361382423473
a15234960010944
gluteálních1586496001095172122153198242263314335376426
oblastí.3405100010950103126170207238260280
Atypické646510001095685132185207249292337
lokalizace,1010510001092172116162184206245292333379398
jako1434510001092267110160
je1620510001092269
zátylek,1715510001093985116162185232275297
dorzální340524001095099128167211232280301
oblast656524001094899120162197227
trupu898524001092958106157205
mezi11185240010974119157178
lopatkami,1311524001092169120163191232276349370388
končetiny1714524001094189138178221250271340538001094989
či444538001094060
retroaurikulární518538001092973103131179222270299320361410430472501550570
oblast,1103538001094999120162197227245
se1363538001093579
vyskytují1457538001094387122163208240288309329
méně18015380010974118167212
často,340552001094083118149197215
avšak570552001094385120164205
jejich79155200109226788109149198
přítomnost1005552001095080101131179254303352387418
je1438552001092267
možná15205520010975124162211254
všude1790552001094378127177222
tam,340566001093074149169
kde533566001094293138
se696566001093581
nacházejí802566001095093134184228267312334355
folikul-pilosebaceózní118256600109267698119162212233262315337358408443489541585626670721759809831
jednotky.340580001092268119170220249292337353
Klinické48059400109497192142163204246290
projevy786594001095282131153198241287
zahrnují1089594001093984134163214263285306
výraznou1411594001094389120163203253303353
bolestivost1780594001095110212416920534060800109295092140174204
lézí,559608001092166104125143
která717608001094173117146188
je920608001092266
způsobena1001608001093889137172221271316365408
jejich142460800109216687107147195
hlubokým1634608001094970118169218259304378
uložením340622001095071121160205255277352
v7186220010943
kůži.780622001094292131153172
HS9776220010959104
je1106622001092268
považována11996220010951102145189228278321365415459
za1683622001093984
jedno1792622001092268120170220
z3406360010940
nejbolestivějších400636001095299122176228252299337369391437483506543566608660
dermatologických10876360010952100131210255286337360412466488531575622664716
onemocnění.183063600109511031513406500010977129172224272324347367
Dalšími7346500010962107129166189267289
symptomy1050650001093783161215246297376419
jsou1496650001092360112164
svědění,1687650001093783129183231283305325
nepříjemný340664001095199152184206230277355407450
zápach817664001094087140186228280
v11246640010944
důsledku11896640010952103140163210264308360
sekundární1576664001093684128180232286331362414437
infekce,34067800109217298144188228273291
omezení6576780010950126172212258309330
pohyblivosti10136780010952103154196248271292336386422453474
a15136780010944
funkční1576678001092778129171211262283
neschopnost1885678001095097340692001093677127177228279329364395
v7546920010944
postižených8176920010951102137168189228273324365405455
oblastech.12916920010949101123167202233278319369389
Existuje480706001094488109145175225246292
přímá788706001095180102177220
korelace1024706001094290120165187230271315
mezi13557060010975120159181
tíží155170600109305190111
onemocnění16787060010949100145220270311340720001095096146167
a5247200010943
psychosociálním586720001095287131171221271307357398419462484534555630
dopadem12337200010951101153197248294370
na1619720001095094
pacienta.173072000109519513615720325334073400109307494
Vyšší459734001095093129165186
stadia670734001093566111162183227
HS9227340010958103
(Hurley1050734001092684134163185231273
II1348734001092244
a14177340010943
III)14797340010922446690
jsou1595734001092157107157
spojena1777734001093687138159205340748001095196
s4637480010937
významným520748001094492134186232309361404482
narušením1029748001095196127179216263316338415
kvality1471748001094391137159181213259
života,1757748001094062108158189235255
zvýšenou340762001093986133169216267318369
mírou735762001097698128179230
úzkostných991762001095090134183220251302344385436
a14537620010944
depresivních1517762001095198150181227264285330382403445495
symptomů.340776001093579154205235284359408426
Hodnocení7827760010958108160209259300344394415
pomocí12137760010951101176225266287
Dermatology15167760010960105135210253283331353402453496
Life21406200109426491136
Quality2295620010962113156178199229274
Index258962001092171123168211
(DLQI)281962001092686129189211236
ukazuje,307462001095092137177227248294312
že340562001093984
pacienti350962001095195136157202253282303
v2140760010943
těchto220176001093074115164193241
stadiích245876001093566109160181201241291
vykazují276476001094388131175214263284305
těžké308576001092973112154198
až329876001094382
velmi339576001094387109183204
těžké361476001093074113154198
snížení214090001093686107146191242263
kvality242290001094289133154175205250
života.269190001093960104153183227247
V22801040010952
posledních23531040010953106144167215270323345388441
letech2827104001092270103150194246
je3107104001092270
velmi3211104001094491115193216
přínosné3461104001095284108160213251303351
využívat2140118001094389140179200244288318
ultrazvukové2479118001094971101130174214260310353402444489
vyšetření2989118001094389125171201231276326347
postižených33571180010951102138169190228274324366405455
oblastí,2140132001094899120162196226246264
což2419132001093987124
pomáhá25571320010951100173216264306
určit,2878132001094977116136165184
zda3076132001093888130
se3221132001093579
nacházíme3315132001094991130179221259279353397
ve3727132001094285
stadiu,2140146001093667111162183233252
kde2411146001094292138
je2568146001092268
léčba2654146001092267109160204
reverzibilní2877146001093075118163192233254306327349399420
a33161460010943
kde3378146001094293138
je3535146001092268
možné362214600109751251632140160001095096
provést2261160001095181131173218254285
deroofing,2571160001095196126176226253277327378397
nebo2993160001095096147198
zda3216160001093990133
je3374160001092268
postižení34671600010951102138169190228274324345
rozsáhlejší2140174001092977115151195244265309331365386
a25411740010943
vyžaduje2602174001094387127172222270291336
spolupráci2953174001093686135157205256285328368388
s33561740010935
chirurgem.3409174001094089110138188216266311385404
Včasná2280188001095088132168217261
diagnostika2557188001095071115165215265300331352394439
a30121880010943
komplexní3074188001094290166217239284327377398
terapeutický3488188001093075105148200246296214020200109305191134179
přístup2341202001095181103138169219270
jsou2633202001092257107157
proto2812202001095181131161210
klíčové304320200109426586127175218263
pro3327202001095282131
zmírnění34802020010938114135165215261311333
symptomů2140216001093579154205235283358407
a25632160010943
zlepšení2624216001093860105156191236286307
psychosociálního2947216001095186129169218267303352393414457478527548599648
stavu3611216001093666110152202
pacientů2140230001095195136157203253283332
s24912300010936
hidradenitis2546230001095071123152196248293344365395416452
suppurativa.3017230001093585136188238268312342363406450470
Rizikové21402550014768100154186247314374434
faktory26022550014738100161207274318382
a21402690014761
diagnostické22282690014770101162232301369419462493547609669
zpoždění29252690014754125194248318381451482
Mezi22802860010971116155175
hlavní2470286001095070113154204224
rizikové270928600109295088109150198240283
faktory3007286001092669111142190220264
rozvoje3286286001092977115160207228273
HS35742860010958101
patří3690286001095194214030000109305980
pozitivní22363000010951102140161191212255306327
rodinná2579300001092978130151201251294
anamnéza,2889300001094393136211261307346391410
kouření,3315300001094290140170215265286305
obezita36363000010949100146214031400109385989132
a22883140010943
diabetes2349314001095171114165210240284319
mellitus.26843140010974120141162182212261296315
Včasné3015314001094987131166215260
stanovení3290314001093666110159208250294344365
diagnózy36703140010950711142140328001094998146183227
bývá2382328001095091136179
problematické2576328001095079127177198243316358387407446487530
zejména3121328001093882103176220269312
u34473280010949
mírných3514328001097394122171211250298
forem2140342001092676106151227
onemocnění,23903420010949100146221271313363408459480499
které2912342001094275119149195
jsou3129342001092258108158
často3310342001094084120151200
chybně3533342001094090131183234280
diagnostikovány2140356001095172115166216266301332353395444486530580621
nebo2778356001094995147197
přehlíženy.2991356001095181126177198219258303353395410
Pacienti3417356001094890131152197248277298
se3731356001093682
v21403700010943
důsledku2201370001095098133153198249290339
toho2555370001093078127176
opakovaně2746370001094999143184232273316365410
dostávají3171370001095099134164207248291312333
do3519370001095099
péče3633370001095096136179
různých2140384001093082123176219260312
specialistů,2479384001093790138182204249272294331363415435
což2941384001094292132
vede3100384001094591145193
k33203840010943
prodlevám3384384001095384136189212260305350428
v21403980010943
zahájení2202398001093984134178200245296317
adekvátní2538398001094395140183230274303353374
léčby.2932398001092167108159201216
Průměrné2280412001094774123196239268316360
diagnostické2653412001095070112160209257290320339378418461
zpoždění3127412001093888136173222266314334
u34744120010949
HS35394120010958101
bylo3653412001095191111159
v21404260010942
literatuře219842600109214068111139180208255283325
udáváno2536426001094998139179221268316
okolo2865426001094889135155203
7,2308142600109455399
let,319342600109206492110
což3316426001093985122
je3450426001092265
výrazně3528426001094286114156193241284
delší2140440001095298119155176
oproti23404400010951103133182212233
jiným259844000109224393135212
chronickým2834440001094192121171222243284326372449
dermatózám,3307440001095298128204248277327365410486505
například2140454001094990139167187228249290339
psoriáze,2492454001095084131159179220257300317
u28224540010948
níž2886454001094968105
činí3004454001094059106125
diagnostická3142454001095069110159206254287316335374414456
prodleva36114540010950781251742140468001092166108151
v23134680010943
průměru2374468001095180129204249277327
1,62723468001094659106
roku.2850468001093079121170188
Opožděná30604680010962113163200251295345387
diagnóza3469468001095171114164213262299343
významně2140482001094386125173215287335378
přispívá253248200109507898131180200242284
k28294820010941
progresi2886482001095079126175203246280299
onemocnění3198482001094897140213261300348391440459
a36704820010943
ke3729482001094183
zhoršení2140496001093988137166202247296316
kvality2474496001094287131151171201245
života2736496001093959102150179222
pacientů.2976496001095194134154199248277326344
Kouření2280510001094998148177222273294
je2598510001092167
s26895100010935
HS27435100010959104
dlouhodobě2870510001095173123173223273325375426473
asociováno.3366510001094479129171192242284328379429446
Přesný2140524001094980127164216259
patogenetický2426524001095399130181234282334382414436479523570
mechanismus30235240010977125168220266318340377455507544
tohoto35945240010931821351872140538001093079
vztahu2245538001094385117162212262
není2533538001095096147168
dosud27275380010951101137187239
zcela2991538001093980125147191
objasněn,32085380010949101123167203253299350369
avšak3603538001094486122167210
předpokládá2140552001095181125177228278321343387438481
se,263755200109358099
že2751552001093984
oxidační2850552001095090112163206246296317
stres318355200109356695140176
indukovaný3374552001092171122171213262304348397438
kouřením2140566001094392143173219270292368
přispívá2534566001095282104140192215259304
k28645660010942
udržování29265660010950102133174224267312363385
chronického3336566001094192122172224245286329374426476
zánětlivého2140580001093986138185216239261306352404455
prostředí2622580001095384135172204234281334357
v30055800010945
kůži.3070580001094395135157177
Bylo3274580001095095118169
prokázáno,347058000109528313417922526631221405940010950100118
že2278594001093884
prevalence2382594001095181126170214235281331372417
kuřáctví2819594001094292122166206239284306
je3145594001092268
u32335940010950
pacientů3302594001095195136157203253283332
s36545940010936
HS37095940010959103
vyšší2140608001094492129166188
než2354608001095199139
v25206080010944
běžné25856080010952100140192239
populaci,28516080010952105158210232277319341361
přičemž3239608001095283106148193271312
kuřáci3577608001094395126171214235
mají21406220010975119141162
vyšší2327622001094490126161182
pravděpodobnost2535622001095181125168218264316366418468520571621657688
rozvoje3248622001093079117163212234280
tohoto3553622001093079130180210259
onemocnění.21406360010949100146221271313363408459480499
Obezita22806500010962114160200221251296
představuje2597650001095181126178214244289331382403449
další3067650001095194116151172
významný3260650001094490131181225300350391
rizikový3672650001093051901122140664001094291134180
faktor.2345664001092771114146195225241
U26116640010958
pacientů2689664001095195136157203253283333
s30476640010936
HS31026640010959103
byla3231664001095193115159
prokázána3415664001095282131174219258304354397
vyšší2140678001094593130167190
prevalence2359678001095284131176222245293346388435
centrální2823678001094188140171203249271324346
obezity,31986780010951105153194217249296312
vysoké3539678001094492130182227274
hladiny2140692001095072115167188238280
triglyceridů,244569200109306082132154197237282312333385435454
nízké2924692001095072111153198
hladiny3147692001095072116167189239280
HDL34536920010959119163
cholesterolu,36416920010940911412140706001092167103134178208258280329349
zvýšené2514706001093885130166212263308
hladiny2848706001095071115166187237278
LDL31527060010942102145
cholesterolu,3323706001094090140162208243274319349399421470489
hyperglykemie2140720001095091144190220271292335378423498520565
a27317200010943
přítomnost2793720001095282103133182258308358394425
metabolického32437200010975121152196248298320341382424469519570
syndromu.2140734001093579129180209258334383402
Riziko2557734001094970109130172220
rozvoje2793734001092978116161210231276
obezity30857340010949101146185207236281
je3382734001092267
u34657340010949
pacientů35337340010951941351552012512140748001093079
s22417480010935
HS22957480010959104
až2420748001094382
čtyřikrát2524748001094072117148169211242286316
vyšší2861748001094389125161182
ve3064748001094388
srovnání3173748001093665115157208252302323
se3517748001093682
zdravou36207480010938901191632140762001094391140
populací,22957620010951101152201222265305325344
přičemž2654762001095080101140184258297
obezita29667620010949100145184205234278
sama3259762001093579153196
může34707620010974123161205
dále36917620010950932140776001092165
zhoršovat2220776001093887136165201249291334362
průběh2597776001095180128179223273
a28857760010942
závažnost2945776001093882123166204253302336366
onemocnění.3326776001094998143217265306354399448468486
Hidradenitis408062001095981133164209261308359381412434471
suppurativa457662001093586138191242272317348370415460
je506162001092268
rovněž515562001092979123175221261
spojena544262001093588139394076001092268120164
s4130760010936
řadou418776001092974126177228
komorbidit.444176001094292168219250303325377399431451
Nejčastějšími4918760010959106128170215252283329352388410486508
jsou545276001092259110161
metabolický3940900010974120151195247297320341382424470
syndrom442790001093579130182212261336
(40–51478190001092569117165211253
%),505190001097195112
psychiatrická5180900010951871311712212422863163463674083940104001094288
onemocnění40551040010949100147224275317368414466488
(5–364570104001092570118164211
%),4808104001097195113
diabetes4948104001095173117170217248294331
mellitus53061040010975121144166188219270307
(9–303940118001092670120166213
%),4166118001097296114
spondyloartropatie4308118001093688140192244289312363408439473504554607653683705752
(2–285088118001092571116160206
%),5308118001097196114
syndrom54491180010936811333940132001095284136215
polycystických41831320010953106130175218265303336359402447495537590
ovarií4801132001095196143174198221
(9–145050132001092773123167211
%)5289132001097398
a54161320010944
idiopatická54831320010921759839401460010949100144174195236278322
střevní427914600109356696140184234255
zánětlivá4551146001093883133179209230252295339
onemocnění4907146001094999144219269310360406456477
(např.5401146001092573116167197212
Crohnova3940160001095282133184235286330375
choroba).4333160001094091141172223275321345363
U47141600010958
pacientů4793160001095297138160207258288339
s51501600010936
chronickými52061600010941921221722242462873313773940174001097698
lézemi4066174001092169109156234256
HS,43501740010959105126
zejména4504174001093885109186233285330
v48621740010943
oblasti49271740010950103127172209241263
perineální5218174001095299131154205253298320372394
a39401880010944
gluteální,4006188001095174126158204250273325348368
je4403188001092270
rovněž4501188001093081126179227268
popisováno47971880010952105158182219271316362414466
zvýšené5291188001093988135173221273321
riziko394020200109305394117161212
rozvoje4180202001093082122170221244292
spinocelulárního4500202001093790113165217261307331383406451483535558612664
karcinomu5192202001094390121164186238290369420
(53940216001092671
%).4032216001097195113
Léčba39402410014759122177248310
Pro4080258001094878128
úspěšnou4228258001094986138185222273324375
léčbu4622258001092168110162213
je4855258001092268
klíčové494325800109426688129179222268
zahájit5230258001093985136181203225256
terapii55062580010930753940272001092973125147169
co4126272001094089
nejdříve,4232272001095096118169199221265310329
ideálně4578272001092173119162184234280
v48762720010943
rané4939272001092973123169
fázi5126272001092670110132
onemocnění,527527200109491001462212723133940286001095097148170190
kdy4150286001094293137
je4307286001092269
postižení43962860010951102139171193232278330352
ještě4768286001092268105137182
reverzibilní,4970286001093076120165196238260312335357408430450
tedy5440286001093075128172
kdy3940300001094293137
jsou4102300001092158109160
přítomny4286300001095182104135185262313355
pouze46653000010952103154194240
jednotlivé4930300001092168121172223254276298342388
noduly53423000010950101154204226270
nebo3940314001095199153205
abscesy.4174314001094497135178225263308325
V45273140010951
tomto4600314001093182160192243
stadiu4871314001093669116169192244
je5143314001092270
nezbytná5241314001095199140194239273326371
včasná3940328001094587134172225272
intervence,4242328001092275107155187236284338381429449
která4721328001094479127159206
může49583280010977130171220
zahrnovat5208328001093988141173227280325372404
konzervativní3940342001094396150192241274323371403427474529552
léčbu,4528342001092271116170224246
ať4809342001094578
už4923342001095193
antibiotickou,5052342001094598131154209233287320343387433485539560
biologickou,3940356001095274126149200253276318361411463483
nebo4451356001095097150202
jednoduché4681356001092269122174225279330372423470
chirurgické5179356001094192114145197228280302344388433
zákroky.3940370001093985129161212256303320
Cílem428737000109537599146223
je4538370001092268
předejít4634370001095283129182229252275306
vzniku4968370001094385137159203255
pozdních52503700010952104143195247269311362
komplikací,3940384001094190165215237259301345385406425
jako4382384001092265107155
jsou4554384001092157106156
píštěle,4727384001095072109140184206251269
jizvení501338400109224382127172222243
a52723840010943
funkční5335384001092576125167207256277
omezení,39403980010949126173213259311333353
které4317398001094276121152198
často4540398001094085121153203
vyžadují4767398001094490132178231281304326
složitější5117398001093658109148170201247270306328
chirurgické54693980010941921143940412001092980110161183225267312
zákroky,4270412001093884127159209252298314
včetně4602412001094383128159210256
plasticko-chirurgických48764120010951731171541852072482913403714154654875175685986496717123940426001094288128179
výkonů.4136426001094390133182233283302
Bohužel,4456426001094899150200240285308327
pacienti4801426001095195136158204255285307
často5125426001094085121152202
přicházejí53444260010951811031451952393940440001093986109132
až4100440001094384
v42124400010944
pokročilých42774400010952104149181233275298320365407458
stadiích4763440001093668114167190212254306
onemocnění,50974400010950102149227279321373421473495515
kdy3940454001094293137
jsou4098454001092259110161
již428045400109214483
přítomny4384454001095182105136186262313355
nevratné4760454001095097141172217248299345
léze.5126454001092268108155174
Iniciální4080468001092276101145169216241295319
terapeutický4440468001093179113160216266320354378422468517
přístup4999468001095286110149183237293
zpravidla53334680010939951281762222473940482001095276123
zahrnuje4100482001093988142174228282306355
lokální4491482001092276122170194248272
aplikaci47994820010945100125148194242286310
1%51454820010948118
roztoku5299482001093184125160213259313
či3940496001094265
gelu40374960010952101125178
klindamycinu.424749600109446993146201247326371414437490543565
Podle48444960010949101156180229
nejnovějších51054960010952100125178231277325349387411454508
Německých39405100010960107185233276321368410462
guidelines44305100010951103125179226250272324372410
S2K4868510001094592142
v50385100010944
léčbě5104510001092269112166214
aktivní5346510001094488122145191244266
HS39405240010960108
20244079524001094896143190
je4300524001092372
u44035240010951
lehčích4477524001092170124168191234287
forem4795524001092780113161241
hidradenitidy5067524001095175129161208263312365389421445499545
standardem3940538001093669115167221266298351398476
nasazení4445538001095096133180221268321344
tetracyklinu4817538001093077109140186229276321346368420472
v53175380010944
dávce5383538001095297141183229
239405520010946
×39995520010954
1004066552001094689138
mg42255520010975127
denně4372552001095198149200246
perorálně,4639552001095198129179210255278328375394
který5053552001094376122153199
vykazuje5272552001094491135180220271294341
podobnou39405660010952104158209263315366418
účinnost4386566001095092115166218269307339
jako4753566001092267111161
lokálně4942566001092173117164186238285
aplikovaný52555660010944971201431862372813273940580001095092
klindamycin.405658000109436688139192236312355395417468488
U45695800010958
těžších4648580001092975115153175217268
forem4940580001092677108154230
se5195580001093582
k53015800010942
terapii5364580001093076107151204226248
přidávají3940594001095283106159204248294317339
klindamicin430759400109436789141194239316339381404455
a47905940010944
rifampicin,485559400109305381127205258281323345397417
přičemž5300594001095283106148194272312
doporučená39406080010952104158211243296338385438484
maximální44526080010976122167191269315338390413
délka48936080010952100124168215
jejich513660800109237094117160212
podávání537660800109531061602063940622001094388139161
je4128622001092269
tři422462200109296082
měsíce43336220010975122158180222267
kontinuálně.4627622001094292143174196247297342364415461480
Pokud5134622001094897141192244
léčba5405622001092168110162208
selže3940636001093682105145191
nebo4151636001095096149200
pacient4371636001095197138160207258288
trpí4679636001093060113136
komplikacemi,4835636001094291168220243265308354396441517540559
které5414636001094276121152198
znemožňují3940650001093990137214266305357407430453
její442065000109226992114
pokračování,45626500010951103148180225267317361406458480500
je5089650001092269
indikována5186650001092172125147191241285330382427
léčba3940664001092270114168215
biologická.4184664001095276128152205259283326370418439
Evropská4652664001094591123176230268313361
léková5041664001092270116167213259
komise5329664001094395174197235283
(EMA)3940678001092672147205232
schválila4201678001093679131176222245268291337
biologické4566678001095276128152204258281324368415
léky5009678001092270115162
jako5200678001092268112163
adalimumab539267800109449814416719039406920010975125201245297
(TNFa),4255692001092574134179220245263
secukinumab4536692001093581124174217240291341417461513
(inhibitor506769200109264798148170222245275325356
IL17)5441692001092165105145171
a39407060010943
bimekizumab4004706001095173148195238262301352427471523
(inhibitor454570600109254797148170222244275324355
IL17)4917706001092265105145172
pro5106706001095182132
první5256706001095181128180202
linii547570600109214394115137
léčby3940720001092167109160203
těžké4160720001093075114157202
až4379720001094383
velmi4479720001094388110186207
těžké4704720001092974114157201
hidradenitidy,4923720001094971123153197249295345367398419471514530
a54707200010943
to5534720001092978
v39407340010943
případech,4004734001095182104156201253300342392412
kdy4434734001094293137
došlo45897340010950101137160211
k48177340010942
neadekvátní4880734001095096141193239283330375405456478
odpovědi537673400109491021542053940748001094387139160
na4117748001094993
konvenční4227748001094190140182227277318367389
systémovou4633748001093578114145190265315357406456
léčbu.5106748001092166108159209228
Pokrok5351748001094795138169219261
v39407620010943
léčbě4004762001092168110162209
biologickými4234762001095274125148199251273315358404481504
léčivy4759762001092167110132176223
je5003762001092268
však5092762001094480126169
omezen,52827620010949126173213259310331
protože3940776001095182133163213252299
pro4265776001095182132
některé4424776001095096140174219250296
blokátory4746776001095275126169215245295326373
interleukinu5145776001092172102148179202248299342366417467