887
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32388040010732
Dermatol.33158040010758103129203244271318338353
praxi.3688804001075077118158177193
2025;19(2):88-903901804001074487128172185223261284327349364408453481525570
/45168040010732
DERMATOLOGIE45948040010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
8956558020012657115
ZAZNĚLO4351200012659130193267325382456
NA4829200012670140
KONFERENCI4991200012665138211269326392450524587620
PRVNÍ359136001063368106147165
ZKUŠENOSTI377236001063066107139170212253286318336
S4124360010630
LÉČBOU41703600106296196132173214
LEBRIKIZUMABEM44003600106296197133151187204237278332372408440495
U4911360010639
ATOPICKÉ496536001063866105140158192228260
DERMATITIDY524136001063769105160201229247279296336371
Interleukin340590014732101143205248279342411473506575
13942590014764121
Interleukin48076001092273103148179201247298341365415
1392176001094788
(IL-13)10357600109264891113154196219
je128076001092269
klíčovým13757600109426687128178221268345
cytokinem17467600109418712017021423734090001095198176
v543900010944
patofyziologii60890001095298129180207255297320371394446499521544
atopické117890001094576126180202244288334
dermatitidy.153990001095299130208253284306338360413457473
Sehrává340104001094490141170214257301
zásadní659104001093984120164216266287
roli965104001092979101122
nejen1106104001095095117163213
v13381040010944
zánětlivých1401104001093883133179209231252296342381431
procesech1851104001095181131340118001094085121167208258
v6191180010944
kůži,682118001094292131152171
ale875118001094364110
také1007118001092974116161
významně1189118001094389130180224299349395
přispívá1605118001095282103139190212255299
ke1926118001094286
vzniku340132001094384134156198248
svědění.609132001093580124176222272293312
IL-1394213200109216485126167
je1130132001092167
prozánětlivý1218132001095181130168214264309340361382426472
cytokin,1711132001094085118167210232282302
jehož340146001092268118168206
zvýšené569146001093884130166212262308
hladiny900146001094971115166187237278
byly1201146001095193115158
prokázány1382146001095181131173218258303353394
nejen1799146001095095117163213
v3401600010943
aktivních402160001094385118139183233254295344
kožních762160001094291129179200241290
lézích,1068160001092167106127168217236
ale1320160001094465111
i14461600010922
v14861600010944
nepostižené1548160001095096147198233264285324369419464
kůži340174001094393133154
pacientů520174001095297138159205256286336
s8821740010936
atopickou938174001094373123175197238281330381
dermatitidou.1345174001095197127204248278300330352403454505524
Má18951740010973117
přímý340188001095181103178219
vliv58418800109436586130
na738188001095094
signalizaci856188001093556107157201222243282327368389
svědění1269188001093680125177222273294
a15871880010943
jeho1649188001092268119168
koncentrace1842188001094291141340202001094187138169199244286331
v6982020010944
kůži762202001094394134156
i9442020010922
krvi986202001094375122145
koreluje1157202001094393124170193244266313
se1496202001093683
závažností1606202001093985128173214265316353385407
onemocnění340216001094999144218267308357402452473
napříč828216001095092143172193233
věkovými1077216001094386128176218264339359
skupinami1452216001093577126177198247290364385
–18532160010944
od19132160010949100
dětí340230001095196127148
až507230001094383
po6092300010951102
dospělé.7302300010950100136187234255301320
Nadměrná4802440010960104156232278309360404
exprese910244001094589141171217254300
IL-13123624400109216586128168
snižuje1430244001093687108147198220266
hladinu1722244001095072116168190240290
filaggrinu,34025800109265071115166217246268318367386
narušuje743258001095093123173209258280325
kožní1085258001094290129179200
bariéru,1301258001095296125147193222273292
podporuje16092580010951102154205256286336358403
ztluštění34027200109387192141177207252302323
kůže679272001094292131176
a8712720010943
zvyšuje933272001093884130165215236282
náchylnost1231272001095093133183224246296346381412
ke1659272001094286
svědění.176127200109368012417622134028600109507190
To456286001094589
následně570286001095094130151197249299345
vede941286001094388140185
ke1152286001094287
škrábání,1264286001093678109154205249300321340
které1629286001094376120150196
dále1850286001095195116162
poškozuje3403000010953106143188239279331354402
epidermis,7733000010946100124177225257336358396417
způsobuje1220300001094094147184236291343367414
uvolnění1665300001095197148172224272325347
alarminů340314001094364108137212233283332
a6883140010943
dále750314001095093115160
stimuluje92631400109356687161211232281303348
produkci1290314001095181130181230272312333
IL-13,163831400109226485126166184
čímž1838314001094061136174
vzniká340328001094384134156198243
začarovaný602328001093883124168198247290334384426
cyklus1047328001094085128151200236
zánětu1302328001093984134180210260
a15813280010943
svědění.1643328001093681125177222273294313
Lebrikizumab480342001094389142172194237260300351427472524
je1030342001092268
nové11253420010950101144190
biologické1341342001095274125147198250272313356401
léčivo,1768342001092268110132176226245
které340356001094275120150195
selektivně560356001093581103149192224245289340386
cílí97135600109406184105
právě1101356001095181125167212
na1338356001095093
IL-13.145635600109226585127167185
Navazuje16663560010960104146190229279301347
se340370001093579
přímo43437000109507999172221
na669370001094992
molekulu7753700010974122143187229277298346
interleukinu113537000109217098141170191235283324346394442
13,1592370001094584102
nikoli1708370001094969110157178199
na1921370001094991
jeho340384001092268118168
receptor,531384001092975116161212242292321336
čímž890384001094162137176
blokuje1089384001095173123166216238284
další1396384001095094115151172
přenos1591384001095181126177227262
signálu1876384001093657108340398001095093114163
do5193980010950100
buňky.6343980010951101151193238253
Důležité9023980010960109130176215236265310
je,122739800109226785
že1328398001093883
neinterferuje1427398001095095116166195239269298343372422444489
se1932398001093580
signalizací340412001093556105155198218239277322362382
zprostředkovanou737412001093889119167202232261306357398446488532581630679
interleukinem143141200109217099143173194239288330352401446520
419674120010945
(IL-4)34042600109264790111161186
ani551426001094494116
neovlivňuje693426001095096147190213234278329379401447
fyziologickou1166426001092673114136186208259311332373416465515
regulaci1707426001093075127177199243284305
IL-1334044000109226485126167
přes526440001095181126162
receptor707440001093075116161213243292322
typu1048440001093075127177
alfa124444000109446592136
2.1400440001094665
ADVOCATE3404650014776158229311383461517580
19474650014764
a10384650014761
211274650014764
studie1218465001475093162232263326
Účinnost4804820010960102125177230282320352
a8654820010944
bezpečnost9424820010953101143197245289342394432464
lebrikizumabu1439482001092270124156179224248289341420466520572
v3404960010944
monoterapii4114960010977129181233264311342387441463486
u9234960010951
dospělých10014960010952104141194242265309351403
a14304960010945
dospívajících15024960010952104141194216262307330352394417459510
pacientů340510001095399141163211263294346
se713510001093784
středně824510001093769100147201253301
těžkou1152510001093177118162213265
až1444510001094586
těžkou1557510001093077118162213265
formou18755100010927791113405240010975125175
atopické535524001094373122174195236278323
dermatitidy877524001095197127202246276297327348399442
byla1339524001095193115159
hodnocena15185240010950100151202252293337388431
v19695240010943
klinických34053800109426586136157198240286326376
studiích740538001093667117168189210251301
Advocate10665380010955105149198240284313358
114745380010946
a15455380010943
2,1613538001094664
což1702538001094089127
byly1854538001095194116159
radomizované,340552001092973125175250272311360403447497543561
dvojitě926552001095195144166187217262
zaslepené,1213552001093884119140186238284335380399
placebem1637552001095173117157202254300375
kontrolované340566001094188137166194242263311352395443487
multicentrické8415660010974122142171191230273322350379399438479522
studie,1377566001093565113162182226244
které1635566001094173116144188
hodnotily18375660010949971483405800010950100130151173216
účinnost581580001095091112162212262298329
a9355800010944
bezpečnost998580001095197137188235276327377412443
lebrikizumabu1467580001092167119149170213235274324400444495545
v3405940010945
monoterapii4065940010977129182234266313344390444467489
u9245940010951
dospělých9975940010952104141195243266312353405
a14315940010945
dospívajících14975940010953105142196219265311334356399421464516
pacientů340608001095195136157202253282332
se688608001093681
středně78660800109356696141192243288
těžkou1090608001093075114156205255
až1361608001094483
těžkou1460608001093074113156205255
formou1731608001092676106182232282
atopické340622001094373122174195236278323
dermatitidy.682622001095096126202245275296326347399442457
Celkem480636001095297119161205281
bylo782636001095194116166
do9696360010951101
studií1091636001093667117168189210
zahrnuto1323636001093883134163214263294343
přes1687636001095181126162
4001871636001094693141
osob340650001095086137190
ve556650001094490
věku672650001094489133184
od8826500010950103
121011650001094788
let112565000109226899
výše,1251650001094390127174192
přičemž1469650001095283105146192269308
většina1804650001094389120157179340664001095094
účastníků460664001094990135171202252274318368
byli854664001095194116137
dospělí.10176640010951101137189235257279298
Zastoupení1340664001095095131162211262314360411432
mužů17986640010975125165215
a3406780010944
žen403678001093984135
bylo564678001095294116167
vyvážené.757678001094389137181221266317363382
Průměrná1165678001094877128203250280331375
doba15656780010951102154199
trvání1789678001093060107151202223
onemocnění3406920010949100146222272313363409459481
přesahovala846692001095181126162207257307350394416459
201331692001094691
let144869200109216797
a15716920010943
průměrné1633692001095282132207253283334379
skóre340706001093678127157202
EASI5637060010945101147168
(Eczema752706001092669109150195271315
Area1088706001095585130173
and1283706001094393145
Severity1449706001094490133178208229260305
Index)1775706001092272123169212237
se340720001093681
pohybovalo4377200010951101152193245295337381403452
mezi9057200010975121160181
28/301102720001094691122168214
až1332720001094382
30/301430720001094692121168213
body,16597200010951102153196211
což1886720001094088127
odpovídá3407340010949101153203246268319363
těžké722734001093074113156200
formě941734001092777107182228
nemoci.1188734001095096171221263284303
Po480748001094895
vstupním591748001094379109158209259280355
screeningu962748001093576105150196246266316366416
byli1393748001095193115136
pacienti1544748001095195135156201251280301
randomizováni18617480010929731223407620010951101176198237286329373423444
do8067620010951101
dvou928762001095195144194
skupin1143762001093678129180202252
–14167620010945
jedna1483762001092267119170213
skupina1718762001093578128179201251295
dostávala340776001095099134164208249292313356
lebrikizumab711776001092166116146167208230268317391434484
v12117760010942
dávce1271776001095193135174217
2501503776001094691136
mg16547760010975124
každé1794776001094185124174218
dva214062001095195139
týdny,230362001092975125175216231
druhá255862001095181131181225
skupina280762001093578128179201251294
placebo.312562001095274117158202254305322
Tato347162001094583113162
fáze365762001092670110155
trvala214076001093059106150171215
16237476001094688
týdnů.248176001093075126176225244
Pacienti,228090001094993134156203254285306326
kteří263290001094377122153175
na283390001095196
léčbu295590001092269111163215
odpověděli3196890011052106161214260307361410435459
(respondenti),3681900010926541002140104001093688140192244291342372394420437
byli2604104001095295117139
dále2769104001095296118165
zařazeni2960104001093986116161201247299321
do33071040010951102
udržovací34361040010950102133174225268313355376
fáze2140118001092671110156
s23151180010935
rozdělením2369118001093079117168214236282332353428
do28171180010950100
tří293611800109306081
skupin:3036118001093678129180202252270
„21401320010067
pokračování22801320010952104147179224265315359403455476
v27821320010944
dávce2846132001095296139180225
2503097132001094794141
mg32641320010976128
každé3418132001094389129181227
dva3671132001095297141
týdny,2280146001093075125176217232
„21401600010067
dávkování2280160001095194137180228271315365386
2502686160001094692138
mg28431600010975126
každé2988160001094287126177223
čtyři3230160001094072117148169
týdny,3418160001093075126176217232
„21401740010067
nebo2280174001095096147198
přechod2497174001095181126168218268319
na2836174001095093
placebo.2948174001095173117158202254304322
U22802020010958
pacientů,2357202001095296136158203254283333352
kteří2730202001094375120150171
v29232020010943
úvodní2985202001095094143195245266
fázi3272202001092771111132
nedosáhli3426201001105199152203241288340363387
odpovědi,2140215001105010315620725229735037425142160010919
se2548216001093681
pokračovalo26452160010951101143174217258306348392413462
v31232160010943
podávání31852160010950101152195237280330351
lebrikizumabu35522160010921661171471682102322140230001093988164207259309
2502468230001094692138
mg26252300010975126
každé2770230001094387127178223
dva3012230001095195139
týdny.3170230001093075125176217232
Hlavní21402550014781112174233303334
sledované2501255001475082144216284344405474537
parametry21402690014770132175237339401445487551
EASI27452690014761140203235
75,30082690014764124152
pruritus31872690014770114183226257300368418
sledované2140283001475081144215284344405474536
skóre27042830014750111178221284
EASI30152830014762140203235
7532782830014764125
(zlepšení2140297001473689121184255306368438469
skóre26362970014750112178222284
o29472970014768
7530422970014765125
%)319429700147101134
Sledovaným2280314001094466111163213255299349390466
parametrem2762314001095195125168243289319349394469
bylo3247314001095193115165
skóre3428314001093678127156201
EASI36453140010945101146167
752140328001094690
v22493280010943
16.2311328001094688108
týdnu:2438328001093075125175225243
„21403420010067
ve2280342001094387
studii2383342001093566115166186207
ADVOCATE26063420010955114163223276332371415
130373420010946
tohoto3098342001093078129178207256
cíle337034200109406083128
dosáhlo35143420010950100135179228249299
58,82280356001094692111160
%24593560010971
pacientů,2549356001095196136157203253283333352
„21403700010067
ve2280370001094388
studii2387370001093666116168189210
ADVOCATE26163700010955115165226279335375420
230553700010946
to3120370001093079
bylo3218370001095194116166
52,13403370001094690109150
%,3572370001097191
„21403840010067
zatímco2280384001093882111131205245292
ve2587384001094386
skupině2689384001093576125175196245289
s29933840010936
placebem3046384001095172114154198248293367
jen3428384001092266115
15,83559384001094585102149
%.3723384001097089
Svědění2280412001094486130182228278299
je2604412001092267
pro2696412001095181131
pacienty2851412001095296137158203254283328
s32044120010936
atopickou3259412001094373122174195236278327377
dermatitidou366141200109509612621404260010974116144164193213263311360
klíčovým251442600109416383122169210255329
a28574260010942
velmi2917426001094285106179199
zatěžujícím3131426001093781109153190239259279319339412
příznakem.3557426001095079991371852282140440001094185158177
Hodnocení23324400010957106156205254294337386406
probíhalo2753440001095079127178198249291311360
pomocí3128440001095099173222262282
numerické3425440001094997170215244264304345388
škály2140454001093576119139181
pruritu2335454001095179128156177206254
(NRS),2603454001092582130174197214
kde2831454001094190134
pacienti2979454001095193133153197246274294
hodnotí3287454001094998148196245273293
intenzitu359545400109206997140189214046800109396090140
svědění2299468001093680125176222272294
od26124680010949101
027324680010946
do27974680010951101
10.2917468001094689107
Za2280482001095096
klinicky240248200109436687138160201244291
významné2719482001094390132183227304355401
bylo3146482001095295118168
považováno33414820010951103146191231281325370421472
zlepšení2140496001093960106158193239289311
o24704960010949
≥25384960010954
426114960010946
body.26764960010951102154197212
V22805100010952
16.2355510001094792114
týdnu2509510001093078132185238
dosáhlo27875100010952105143191244268321
tohoto3148510001093083136189222274
zlepšení:3462510001093963112167205254307331351
45,92140524001094691108153
%23045240010971
pacientů2391524001095195136157202253282332
ve2739524001094387
studii2842524001093667116167188210
ADVOCATE30685240010955114164224277334373418
1,3502524001094661
39,93579524001094690106151
%37415240010971
ve2140538001094388
studii2247538001093666116168189210
ADVOCATE24765380010955115165226279335375420
2.2915538001094666
Svědění2280552001094485129181226276298
postihuje25955520010950100136167188238287309355
až2967552001094282
913065552001094689
%31715520010970
pacientů3258552001095094135156202252281331
s36065520010935
atopickou36615520010942721212140566001095276119163214267
dermatitidou,24355660010952100132211257288311343366420472525546
přičemž3009566001095385108151197276317
403355566001094797
%34805660010973
z35825660010939
nich3643566001095174117169
pociťuje21405800010951102144165196246268314
svědění2472580001093580125177223273295
více2785580001094365106151
než2953580001095096135
10×3106580001094689143
denně.3266580001095197147198244262
Během3546580001094894145191267
akutních2140594001094488139171223245287338
fází2506594001092672113136
dosahuje26705940010951102139185237288311358
průměrná3056594001095183134211258289342387
intenzita3470594001092273104150202243265297342
svědění2140608001093683130185233285308
8,2/10,2477608001094769119154200245265
což2771608001094192133
výrazně2932608001094593126172214267315
zhoršuje3275608001094092145177216268291339
kvalitu3643608001094392138214062200109224578131
života:2302622001093963110162194241262
882595622001094797
%27236220010974
pacientů28276220010953100144167216269301354
uvádí3212622001095198145199223
omezení34666220010951130179221270323347
způsobené2140636001093993146183236290338391439
svěděním2608636001093683129184231284307385
a30226360010944
bolestí30886360010952105129177215247270
kůže,3387636001094395136184204
813619636001094792
%37406360010972
trpí2140650001093061115138
poruchami23056500010952104136187230281326404426
spánku2759650001093689134186230282
v30696500010943
důsledku31346500010951102139162209263307358
pruritu.3520650001095283135166189221272292
Svědění2140664001094486131184230281303
při2461664001095181104
atopické2582664001094474124176198240282327
dermatitidě2927664001095197128204248279300331353405451
je3396664001092268
většinou3482664001094388119157178229280330
nehistaminergní,2140678001095098150172209242287364387439486517569621643664
což2831678001094191131
znamená,2990678001093991136213260312357378
že3396678001093985
klasická3509678001094367112149171213257303
antihistaminika2140692001094496127149201224261293339417439491514558604
nejsou2772692001095198121158210262
často3062692001094187124156207
účinná.3297692001095093115167219264285
Nové36106920010960112156203
cílené214070600109406286133184231
terapie,2395706001092975106151203226272291
jako2710706001092266109159
jsou2893706001092158109160
biologické3077706001095173124147198250272314357402
léky3503706001092168111158
nebo368570600109509621407200010951103
inhibitory2268720001092172123145197220251301332378
JAK,2672720001093387137159
přitom2857720001095182104135185262
nabízejí3144720001095094147169209255278300
účinnější3470720001094991113164215261284320342
možnosti21407340010975126165216267304336358
léčby.2518734001092268111163206222
Účinek22807480010960102125178227272
lebrikizumabu2590748001092270125157181226251292345424470524577
je3205748001092371
dlouhodobě3314748001095275128181234287342395449498
stabilní,2140762001093667112164186208258280299
jak2465762001092266109
se2600762001093582
ukázalo2708762001095092138178223245296
u30297620010950
pacientů,3099762001095196137159205256286336355
kteří3480762001094376121151173
pokračovali367976200109511032140776001094273117158207249293315336
ve2499776001094388
studii2609776001093667117168189210
ADJOIN,28427760010955115146209232291311
která3176776001094274119149193
navazovala3392776001095093136180219269312355377421
na394062001095195
původní4061620010952104148198251302324
ADVOCATE4411620010956117168230284342382429
studii.486662001093668118171193214234
Tito512662001094669100150
pacienti530262001095297139160207259289310
udávali3940760010950101145187231252273
minimální423276001097697147168243287308358379
až463076001094483
žádné473276001093984135185231
svědění.498276001093680125177222273294313
ADJOIN39401010014776158203289322404
studie4371101001475093162232263326
V40801180010950
rámci4150118001092973149190211
tříleté438711800109306081104150181226
studie4639118001093566116168189235
byl4900118001095194116
sledován5041118001093658104156206249293344
dlouhodobý541011800109517312317339401320010950101153204256299
bezpečnostní4265132001095198138190237279330380416448498520
profil4811132001095182132159183205
lebrikizumabu.5042132001092167120150172215238277328404448500551570
Výsledky3940146001095094131152198251293339
ukázaly,4305146001095092137177223244288303
že4633146001093985
lék4743146001092268111
je4880146001092268
dobře49731460010951102154184229
tolerován,5228146001093079102148178228271315365385
s39401600010937
nízkým4000160001095175116162211291
výskytem4333160001094493132177226262310389
nežádoucích47641600010951100142191245298352396419462516
účinků.5321160001095195118172217270291
Nejčastěji39401740010961109132174220257289335358381
se4348174001093684
vyskytly:4459174001094492129173221255278322343
konjunktivitidy4829174001094394146169220272316350373418441473495548593
(podobně54491740010926791323940188001095098148197241
jako4196188001092163104151
u43621880010948
dupilumabu),4428188001094997147168188236309351401450472488
herpetické4931188001094993121172217246266305346389
infekce,533418800109216994138180218261278
vzácně3940202001094384129170220266
parazitární4226202001095195125169208230260304334384406
infekce.465120200109217298144186226271289
Nebyly49602020010959105157199221264
zaznamenány52442020010939841231742172923383940216001094991140180
žádné4135216001093881131180225
malignity43742160010974116137157206255275304348
a47372160010943
hypersenzitivní4797216001094989140185214250294343381401430451493543563
reakce5375216001092972115156194237
se3940230001093682
vyskytla4048230001094491127170216250272316
pouze43902300010951103154193239
jednou.4655230001092269121172223274293
Celkově4974230001095398120163212256301
zůstával5301230001093989126157202245289311
bezpečnostní3940244001095299139191239281331382419450501523
profil4489244001095282133160184206
konzistentní4721244001094392144183205242273319370400451473
po52202440010952103
celé5349244001094186109155
tři553024400109316183
roky3940258001092979122167
sledování.4127258001093557102154204247291341362381
Ebglyss39402830014762133203234295345395
Ebglyss4080300001094495147168211247283
(lebrikizumab)438030000109264793145175196239261300350425469520544
je4942300001092167
indikován5027300001092171122143186234277321371
k54163000010942
léčbě54773000010921671083940314001095095
středně405031400109356493136187235279
těžké4344314001092973110152195
až4553314001094381
těžké4649314001092972110151194
atopické4858314001094271118168189228269312
dermatitidy5185314001094994122196238267287316336386428
u39403280010951
dospívajících40113280010952103140192215260305328350392413455507
(od4544328001092674128
124698328001094789
let4813328001092269100
věku4940328001094490134185
s51523280010936
hmotností52093280010951128179210261313350381403
alespoň3940342001094363107142191240289
404243342001094692
kg)4349342001094290113
a44763420010943
dospělých4536342001095098133182227248289328376
pacientů,4927342001095092132152196245273321339
kteří5280342001094273116145165
jsou5460342001092156104153
kandidáty3940356001094287138190211263307337382
na4348356001095094
systémovou4468356001093680116147192269319362411462
léčbu4956356001092167109160211
a51933560010943
u52563560010950
kterých5325356001094376121151197237287
došlo39403700010951101136158208
k41673700010942
selhání4228370001093682104154197247268
konvenční4516370001094290141183228278319369390
terapie.4925370001093075105149200222267286
Úhrada40803840010958107136179230273
ze4368384001093883
zdravotního4466384001093889118161203251280330350401450
pojištění49323840010951100122143177208251301322
je5269384001092267
vázána5351384001094386125170219262
na3940398001095196
specifická4063398001093689137180202230255297341387
kritéria.447639800109447698130176207230275295
U47983980010959
dospělých48783980010952103140193241264308350401
je5306398001092269
léčba5402398001092269112165210
hrazena3940412001095079124163208259302
v42654120010943
případě4328412001095181102154198249295
těžké4646412001092974113156200
formy4869412001092676106182223
atopické5115412001094373122174196236278323
dermatitidy546141200109509612639404260010975119148169200221272315
po42724260010951101
selhání4390426001093681103153197247268
alespoň4675426001094365110146197248298
jedné4990426001092267119170215
konvenční5222426001094291141183228278319369390
systémové3940440001093679115146191267317359404
imunosupresivní4362440001092196146196246282331383413458494515559609631
léčby5011440001092167108159202
(například5231440001092573117168198219263286330381
cyklosporin3940454001094085127150199235285336365386436
A),439245400109557996
nebo4504454001095095146196
pokud47164540010951101143193244
je4976454001092267
tato5059454001092973102151
léčba5226454001092166107158201
kontraindikována54434540010942901403940468001092958101121170220241282329371414463505
či4460468001094060
netolerována.4535468001094994123171192237266314356399447490508
U50584680010958
dospívajících5134468001095098133183204247289310331370390430478
od39404820010949101
124064482001094687
do41734820010951101
184297482001094688
let440848200109226798
je4529482001092267
lebrikizumab4619482001092167119149170213235274324400443495
hrazen5137482001094979123162208258
v54184820010944
případech,54814820010951811023940496001095194145190231280299
kdy4254496001094292134
intenzivní440449600109217099143193231252296346366
lokální4786496001092170113157178227248
léčba,5049496001092166107158201220
fototerapie52844960010927761051531832272563003940510001095172117
nebo4073510001094994145195
balneoterapie4284510001095194115165210260289333363406457478523
nevedly4823510001094994137181232253296
k51345100010942
dostatečné51955100010950100135165209238282323372417
kontrole3940524001094291141171201250272318
onemocnění.42775240010949100146221271313363408459480499
Účinnost4080538001095997117165214263297326
léčby4429538001092165105155196
se4647538001093680
u47505380010950
adolescentů4816538001094393142162207241281324373401450
od52885380010950100
125410538001094786
let551853800109216595
a39405520010943
dospělých3998552001095098131180224243284322369
hodnotí4379552001095097147194242270288
v46795520010943
16.4737552001094686103
a48525520010943
24.4910552001094687104
týdnu5026552001093072120168215
a52535520010943
poté5311552001095199127169
minimálně54925520010975943940566001095069141183202250293
každých4245566001094284121170211249296
244553566001094688
týdnů.4653566001093073121168216232
Terapie4897566001094582110152201220264
se5173566001093579
ukončuje,5264566001094989136184222270289333349
pokud39405800010951100141190239
pacient4194580001095193132152195244272
v44805800010944
16.4539580001094687104
týdnu4658580001093073122170218
nedosáhne4891580001095093144192226268317365409
zlepšení5315580001093858102152186229278297
skóre3940594001093676123151195
EASI4155594001094599143162
alespoň4338594001094363107141191239288
o46475940010949
504712594001094690
%,4822594001097290
nebo4932594001095094144193
pokud51465940010951100141189239
ve5405594001094486
24.5507594001094688105
týdnu3940608001092971119166212
nedosáhne4163608001094992141188220262309356398
EASI4573608001094396139157
75.4742608001094585101
Léčba4854608001094284122170211
je5077608001092164
rovněž5152608001092975115163205242
ukončena54056080010949881341813940622001094081128169
při412062200109507896
výskytu4228622001094285118158200230277
závažných4516622001093880120161197244282319366
nežádoucích4893622001095092129171219266313351369407453
účinků,5358622001094886104151191238254
při394063600109517999
nedostatečné4054636001095094144193227256298326369408457501
adherenci,4570636001094393141185213257306345364381
nebo4966636001095094144193
pokud51746360010952100141190239
účinnost54296360010950891081563940650001094996129157
léčby4108650001092164102150190
poklesne4309650001095098138158201234281323
pod4644650001095098147
hranici4802650001094976117164183220239
EASI5052650001094497139158
505221650001094689
při532165000109507796
dvou5429650001095091136183
po39406640010951100
sobě4056664001093583133178
jdoucích4249664001092272120168207227265313
kontrolách.4578664001094289138166193241261303342390408
Speciální4080678001094598146189211256279330352
situace445967800109375890141186229275
platí4760678001095376121152174
pro4960678001095384135
adolescenty,5122678001094498149172219257299345397428475490
kteří3940692001094274119149170
zahájí4126692001093883133176198219
léčbu4361692001092166107158208
před4585692001095181126177
dosažením47786920010951100136180219264314335410
185204692001094688
let530869200109216696
–54206920010945
pokud548169200109511023940706001094190140
splní4094706001093585106154174
indikační4283706001092069119139180223262311331
podmínky4628706001095099150223243292333377
(např.5019706001092572114164192206
po52397060010950100
selhání5353706001093579100149191239259
fototerapie),3940720001092676106155185230260304355377422446463
mohou44247200010976126176226276
po47227200010951102
dosažení48467200010950100136180220265315337
plnoletosti5204720001095274123173195241272321356387408
pokračovat39407340010951102145176220260309352396426
v43837340010944
léčbě4446734001092167108159205
bez4669734001095198137
nutnosti4824734001095099130180230265296317
absolvování5159734001094395131181203246295338382432453
konvenční3940748001094291141184228279319369391
systémové4350748001093579115146191266316359404
terapie.4773748001093074104148200221267285
Léčebný4080762001094491134181235288331
přípravek4441762001095385108161193239284330375
je4846762001092371
dostupný49477620010952104142174226280333376
ve5353762001094592
formě547576200109277911139407760010975121
předplněných4087776001095181127179230252303348399441481531
injekčních464377600109217293139182222272293334384
stříkaček505277600109366797119163208249293336
nebo5414776001095096148198