827
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1101378020012657107161
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(3):108-1122068804001074487128172185223261284327348362400439484513551586623
/27368040010732
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Kopřivka34136001063372108143161199234276
jako6333600106226197135
projev78436001063368109132164203
alfa-gal100336001063869100138165205246277
syndromu129536001063168110150185226280320
Diagnostika340590014782114175244313382432475506567629
chronické997590014754123166234303334388450510
kopřivky1535590014761127198242273334396460
Základem48076001095093135157200250295369
diagnostického87076001095171113163213262296326347386428471521570
postupu1460760010951101136166215265315
je179576001092267
podrobná,188276001095110134090001095077124173221262279
cílená6319000109395879122170211
anamnéza85490001094290131203250294330373
včetně123990001094279121149197240
fotodokumentace,149190001092573100147196243284331403447494340104001093073113157174
fyzikální531104001092772112132174217238287307
vyšetření856104001094388123168197226270320340
a12131040010944
základní1274104001093983124146189239289309
laboratorní1600104001092164115164193236265313342392412
vyšetření340118001094387122166195223266315335
(KO689118001092572130
+8331180010953
diff.,90011800109507095124139157
CRP,1071118001095298145153
sedimentace,1238118001093579129149222267316344386425468485
celkové1737118001094083104144191233276
IgE,340132001092172115134
anti-TPO488132001094392121141169209257319
IgG)821132001092272130154
(30).989132001092669114138154
V11571320010951
případě1225132001095180100151194244289
podezření15281320010951101152197235264308357378
na1920132001095093
možné3401460010974123160208252
spouštěče,606146001093585134182217246289329372388
komorbidity,1008146001094289163211240290310360380408452466
nebo1487146001095094144193
na1694146001094991
základě1799146001093882122144186340160001095195
anamnézy451160001094392135209259303342386
a8531600010943
výsledků913160001094489124144189240281331
základních1259160001093983124146189239289309349398
vyšetření1672160001094388123168198226270320340
lze340174001092159104
doplnit4631740010951100151172221241270
rozšířený752174001093078116152172204248297338
vyšetřovací1109174001094388123168198226275317360400420
panel1548174001095194144188210
o17771740010949
další1844174001095093114148168
oblasti3401880010950102123167202233253
–6181880010945
infekční68718800109227298143186225275296
fokus,1007188001092676119169205223
onkologický12551880010950100142191213262314335375417462
proces,1742188001095181131172216252271
autoimunita,340202001094392121170190264313363383412456474
alergie,838202001094364108137187207252270
hereditární1131202001095095124169220240269313341391411
angioedém,1566202001094393143163212257308353428446
autoinflamatorní340216001094392121169190239265288330405448476524553603623
onemocnění981216001094999144218267308357402451472
(31).1470216001092569110128145
Při48023000109487798
podezření6032300010951102154199239268313364385
na1013230001094993
CIndU1131230001095273123174233
je1388230001092268
klíčovou148023000109426586127175218267317
otázkou1822230001094979123163340244001094291141
na497244001095094
pacienta,607244001095195136157203253283327346
zda969244001093990134
a11192440010943
případně1181244001095181103154198250300346
jak1543244001092265108
si1667244001093556
dokáže17402440010950100143188227272
kopřivku340258001094291143173195238282332
vyvolat.697258001094490136185207251281300
Dle1023258001096082128
dostupnosti11762580010951101137168218269320370406437458
je1659258001092268
možné17522580010976126164215260
provést340272001095181130172217252283
provokační639272001095180129172220263307348397418
testy1073272001093074110140185
relevantními127427200109297496141184228277307356377452473
spouštěči1763272001093686137186222340286001092973112132
dle487286001095071115
standardizovaných617286001093564107156206248277326346384432473516565605643692
protokolů1324286001095079127156203245292313361
(FricTest,170028600109256793114153191230264294312
dermografický340300001095196126202252304333377404428468510556
tester,918300001093074110141186216231
TempTest,1170300001094585161212252292328359378
ergometrie,1570300001094575125175251297327357379424442
UVA/UVB3403140010959111164198259311362
ozáření).728314001095089136166212264286316334
Testování1088314001094686123155205249294345367
prahové1481314001095283128180231275320
hodnoty182831400109501011543403280010950100130175
k5333280010942
vyvolání594328001094389136185207250301322
kopřivky934328001094291142172194238281326
se1278328001093681
využívá1377328001094489140179200244288
pro1683328001095181131
hodnocení183232800109501001513403420010951102144189241262
aktivity629342001094487120142187209240286
onemocnění9413420010950102148225276319370416468489
a14563420010944
odpovědi15203420010951103156207251297349371
na1917342001095195
léčbu340356001092167108159210
(32).569356001092570114138155
Diagnostický480370001096081125175225275311341362403445490
postup9863700010951102138168218269
CSU1271370001095297154
je1441370001092268
systematický1525370001093579115145190265309338359400442487
a3403840010943
zahrnuje402384001093984134164214264286331
šest753384001093581117148
hlavních920384001095071115157208229270319
cílů125938400109406184134
(33):1412384001092570114137155
„3403980010067
Stanovení480398001094473118168218261306356378
diagnózy883398001095172116167217267306351
CSU1260398001095297155
vyloučením1440398001094490112162213253298349370446
diferenciální1911398001095172480412001092672102147198238259303324374395
diagnózy897412001095172115166216266304350
–12684120010945
CIndU,1334412001095273124175233250
urtikariální1605412001095080112133176220250271315336386407
vaskulitida,480426001094489126170221243265296318371416436
autoinflamatorní942426001094596127177199251278303348425470500551582634656
syndromy1624426001093782134187217268346389
(např.480440001092675120173203218
Schnitzlerův725440001094587139190212243285307354385437482
syndrom,1233440001093681134186217268345365
syndromy1625440001093681133186217268345388
asociované480454001094481132175197248292337389436
s9424540010937
kryopyrinem),999454001094375122172225269300323374421499523541
angioedém1566454001094496148170221269322369446
zprostředkovaný480468001093991122172208240270316368411461504549600642
bradykininem1147468001095283127180223267290341363413460536
(hereditární1709468001092677123154200252274480482001093075105157178
angioedém,684482001094495146168219266318365441461
polékový11714820010951103125172215265308355
angioedém,1552482001094494146168218265318364441460
získaný48049600109385994135179228269
deficit764496001095095121145184205234
C11014496001095194
inhibitoru),1123496001092170119140190211241289318368390407
alergické1545496001094364109138188208248289333
kopřivky,1893496001094290480510001095181103146189235250
makulopapulózní7545100010975118161211233283334379430480502552590640661
kožní1439510001094291129180201
mastocytóza16635100010976119155186235276321480524001093079117162
či661524001094061
syndrom741524001093680131182212261337
aktivace1097524001094386119140183227268313
mastocytů14295240010975118154185234275320353403
(34).1851524001092670117141158
„3405380010067
Identifikaci480538001092275122175205227255280324370412434
příčiny941538001095283106148169221264
–12325380010946
typ1304538001093177131
I14625380010922
autoimunitní1505538001094495127177200277328380402434485507
odpovědi4805520010950103155207250295348370
CSU,876552001095399157174
typ1076552001093076130
IIb123255200109214496
autoimunitní1354552001094495125175197274324375397427478500
odpovědi188055200109501034805660010951102145189241262
CSU762566001095297155
(vyšší936566001092668113149185206
CRP,11625660010952100149157
nižší1339566001095071110147169
hladina1527566001095072115167188238281
eozinofilů1828566001094596134155480580001095099125149170219
a7155800010943
bazofilů776580001095195134183209233254303
v10955800010943
periferní1156580001095197127148175220249299320
krvi,1492580001094273119140159
nízké1666580001095071109152196
IgE,1877580001092272117135
elevace480594001094567113156200241285
anti-TPO784594001094494123144173215263326
IgG)1129594001092173132156
(35).1304594001092671115139156
„3406080010067
Posouzení480608001094998134185236276323374396
modifikujících9026080010976127180202229254297348370392434455497547
faktorů1476608001092672115148198229280
–17826080010946
léky1854608001092268112158
(NSAID),480622001092583127181202262286303
potraviny,7986220010951101131160204246267317358372
stres,118662200109356695140175194
infekce139662200109217096142184223267
–16796220010945
mohou17396220010975124174224274
nahodile480636001094992141190241261282326
zvýšit821636001093884128163184213
aktivitu1049636001094385116137180201230279
onemocnění1343636001094998143217266306355400449470
a18286360010943
tím1889636001092950123
podpořit4806500010951102154205256286307337
větší842650001094388118155176
výskyt1043650001094389125167213246
pomfů13146500010951102177204254
a/nebo1593650001094376124170221272
angioedému1890650001094393480664001095072121168220265341390
než889664001095096135
obvykle10446640010949101144190233256301
(36).1364664001092671117140157
„3406780010067
Důsledky4806780010960109144165210262304349
onemocnění8446780010950100145220269310360405455476
–13356780010945
poruchy13966780010951101130180221270311
spánku,1723678001093586129179221271290
úzkost,480692001095089131180216247266
deprese,766692001095197148178224260305324
omezení11106920010949125171210256306327
společenských1458692001093586137159205246291341377419465504554
aktivit,480706001094384116137179201230249
snížení744706001093584105143187237257
produktivity,1016706001095180129179228270301322365386415459474
sexuální1505706001093580122171214234283304
zdraví1824706001093888117160480720001094365
(37).564720001092670114140157
„3407340010067
Komorbidity480734001094998173223253305327378399429474
–9787340010945
CIndU,1047734001095374124175233250
autoimunitní1321734001094493123172194269319369390420470491
onemocnění,183673400109501001464807480010975125166217262313334353
psychické852748001095187131170220242282324369
zdraví1240748001093890119163206227
(38).1486748001092671117141158
„3407620010067
Průběh480762001094877127178224275
onemocnění7767620010950100146222272313363409459480
–12787620010945
dotazníky13447620010951101131175215265286331376
na1742762001095093
monitorování18577620010975125480776001095071101150180230273317367388
aktivity892776001094386118140183205235281
(týdenní119777600109255399149195245295316
kalendář1538776001094287108154204255299329
kopřivky1891776001094291228062001095181102146189235
(UAS7),253162001092583136181226251268
skóre281662001093577126156201
aktivity303362001094486118139183205235280
angioedému332962001094494144165215261313359434484
(AAS),228076001092579135180204221
kontroly251676001094290140168197246268310
(měsíční284176001092597142177198237286307
dotazník3163760010950100129172211261281324
kontroly350376001094289139168197246267309
nad228090001095093145
urtikarií244190001094979111132174219248270291
(UCT),274890001092683136183211228
dotazník2992900010951101131175214264286330
kontroly333890001094290141170200249271314
nad366890001095093144
angioedémem2280104001094391141161210255305350423468542
(AECT))2837104001092578121172218245267
a31191040010943
dopadů3180104001095098149192242290
onemocnění34851040010948971422162643052280118001095198150172
(dotazník2478118001092676128159204245297319364
kvality2869118001094390136158180211258
života3153118001093962107157188234
související3413118001093688139185207244291314336378399
s22801320010935
chronickou2334132001094089118167217237277319367416
urtikarií2766132001094978110131173217246267287
(CU-Q2oL),3069132001092575132162226271318361386403
dotazník34871320010950100129173212261282325
kvality2280146001094289133154175205250
života2549146001093960104153183227
související2795146001093686136180202237283305326367388
s32021460010935
angioedémem3256146001094494145166216262314359435481556
(AE-QoL))2280160001092680124153218269312337360
(39).2659160001092670115139156
Terapeutické21401850014763117161222293356425468498553614675
algoritmy2842185001476192162230273304347449507
a21401990014761
management222819900147102163232294363426528591661703
chronické29581990014754123166234303334388450511
kopřivky21402130014761128198242273335397461
Současná2280230001094596148189235271322367
strategie267323000109366898143174220272294341
směřuje30402300010936113160189240263310
k33762300010943
plné3439230001095275126173
kontrole36382300010943931442140244001092958106127172
symptomů,2326244001093578152202231279353401419
s27602440010935
principem2813244001095079100149188209258303377
„léčit320524400109325397137158187
adekvátně,3407244001094292137178223266295343388405
ale2140258001094466112
co2278258001094190
nejméně“.2394258001095197120196243294340371385
Doporučuje28052580010961112165216247298339390412458
se3289258001093683
stupňovitý3398258001093667118170221272315338368414
postup.2140272001095099134163211261279
Rozhodování2433272001094896133181230280328370412461481
o29282720010949
léčbě2994272001092165105155200
by3208272001095091
mělo33142720010973117138187
být3515272001095091123
řízeno3652272001092950871312140286001095099
pravidelným2254286001095181124166187237282304353394469
hodnocením2739286001094998150199248289333383403478
pomocí32322860010951101176225266286
pacientem35342860010951941341552002502140300001093074148
hlášených2304300001095071114149194243284324373
výsledků2692300001094389124145190241283333
dotazníků30403000010951100130173212262283326376
o34313000010949
kontrole3499300001094290140169198247268313
a21403140010943
aktivitě2202314001094486119140184206236280
onemocnění24993140010950100146222272313363409459480
a29963140010944
principu3059314001095181103153194215266316
„vyhodnoť,3392314001093272118169219271321371402420
uprav,21403280010950101131175217232
jednej2391328001092268120170215237
a26473280010944
znovu2710328001093889139182232
přehodnoť“2961328001095181126177227279329379409444
(40).3424328001092669117142159
V22803420010952
první2349342001095383130181202
linii257834200109224293114135
se2740342001093682
užívají2849342001095191112156200221242
antihistaminika3118342001094596125146196217253283328405425476497539584
H₁3729342001096183
druhé2140356001095180129178222
generace2385356001095095144189217260300343
v27503560010944
běžném2810356001095297134184228303
dávkování3135356001095194135177224266309358377
u35353560010950
všech3601356001094378122163211
typů2140370001092972121168
chronické2319370001094087114160208227264304345
kopřivky.2676370001094187136163182223263306318
Preferují3006370001094773116140183210257277295
se3313370001093578
nesedativní3402370001094992125168217258285303344392411
antihistaminika2140384001094391119138186205239268310383402450470510553
H₁2705384001095880
pro2797384001095179126
lepší2936384001092165114148167
bezpečnostní3116384001095195132182226266314362395424472491
profil3620384001095179126151173192
(41).2140398001092567105122137
Pokud2289398001094893134181230
není2531398001095093141160
dosaženo2703398001095098131173210252300348
odpovídající3063398001094998147195235255303345364383421440
kontroly3515398001094288136163190237257298
onemocnění2140412001094896138210257295342384431450
při260141200109507796
standardní2708412001093563104151199240266314361379
dávce3098412001095091130166208
antihistaminik3317412001094289116134181199232260301373391438456495
do21404260010952102
7–282266426001094789131177
dní,24664260010953103124142
doporučuje26314260010953103155206235286327376397443
se3098426001093682
postupně32034260010953104140170220272322368
zvýšit3595426001093985131167188217
dávku2140440001095193133174223
až2383440001094481
4×.2485440001094697114
Tím2620440001094464138
se2778440001093680
zvyšuje2879440001093883127161208228272
odpověď3172440001094999149198239282332
ze3525440001093982
403628440001094692
%37414400010971
na2140454001095092
přibližně224745400109518099149169188225274318
632580454001094690
%26854540010971
u27724540010949
pacientů2837454001095194133152196244272320
CSU3172454001095296151
(42).3339454001092567109131146
Při228046800109477493
trvajících2386468001093057101143163182220240278325
symptomech2724468001093577150199227273346390429476
i32134680010921
při325046800109507898
čtyřnásobné3360468001094070113141189231264312361409453
denní2140482001095095144192212
dávce2366482001095193134172215
antihistaminik2595482001094392120140189209243273316389409458478519
je3128482001092266
doporučena3208482001095099149198227276315359408450
aditivní3672482001094393113214049600109294991140159
léčba2313496001092064104153195
anti-IgE2521496001094391119139166188237280
protilátkou,2814496001095079126154174193235263303350398416
omalizumabem32434960010949122164184203240288361403452496569
(3002140510001092670116163
mg23275100010976127
každé2478510001094286125176221
427235100010947
týdny).2794510001093075125175216239256
Ve3074510001095092
studiích3191510001093566115166187207248297
dosáhlo35125100010951101136180230251301
66%2140524001094693173
pacientů2335524001095195135155199249278326
při2683524001095180101
CSU2806524001095296153
skóre2980524001093677125154199
UAS732005240010959111155199
≤34215240010954
634965240010947
a35645240010944
443625524001094794
%37415240010971
plné2140538001095172121166
remise2324538001092973148168203248
(UAS72589538001092682134179223
=28295380010954
0)2900538001094670
během2987538001095297146191266
123270538001094686
týdnů3373538001093074124173221
(43).3612538001092568112134150
Cyklosporin2280552001095290133156206242293344374396446
je2751552001092268
alternativou284455200109446595140170221264294315359408458
pro3328552001095181131
pacienty3484552001095196136157203254283328
s21405660010936
typem2195566001093075127173249
IIb246756600109224495
autoimunitní2586566001094393123172193269318368390420470491
CSU,3101566001095297154171
kteří3296566001094274119149170
mají34905660010975119140162
nízkou36755660010950711102140580001094291141
odpověď23005800010950101153204246291343
na2663580001094993
omalizumab27755800010950125169190211250300376419471
(44).3265580001092569118142159
Heterogenita22805940010960109141189221273327375428451483530
patofyziologie2844594001095399131183211260303326379402455509532580
CK34585940010954105
vedla3597594001094592146169215
k21406080010942
vývoji2201608001094489136185207228
cílených245160800109416285130181222262312
léků2785608001092167110160
adresujících2967608001094395124170206255277298338359400450
specifické3439608001093687133175196223246287329374
endotypy2140622001094699152204235282336380
a25466220010945
nenaplněné2611622001095299152197250273325372424472
potřeby31106220010952105136167214267311
pacientů.3448622001095399141163210263293345364
Brutonova2140636001095081134165216269321365411
tyrosinkináza2578636001093177109161198220272316340392437478525
(BTK)3131636001092676123175204
je3362636001092370
klíčovým345963600109446890132183227275354
intracelulárním2140650001092173103133178220266288339361406436488510587
zprostředkovatelem2753650001093992123174210242272318372415465509554584630653699777
degranulace35566500010951981511812262140664001094998119162202246
mastocytů24026640010974117152182230271315348397
prostřednictvím2814664001095181129164195224268319369389429461506527602
FcεRI3431664001094483122171193
i36396640010921
signální36786640010936561062140678001094992113162183
dráhy2339678001095079122172212
B-lymfocytu2567678001094878100142217243292333377410459
pro3041678001095180129
syntézu3186678001093578128157201240289
IgE3490678001092272116
a36216780010943
IgG3683678001092171129
(Obr.2140692001092687141171187
1).235369200109476785
Remibrutinib2464692001094996172194247277329359381432454506
a29966920010944
další3060692001095296118154176
BTK3262692001095096146
inhibitory3435692001092172123145197219250300331377
slibně214070600109365981134186233
ovlivňují2400706001095095118140185238289311334
mastocytovou27607060010977122159191242285331365416460511563
degranulaci3349706001095299153183229281332354399442463
i21407200010921
produkci2180720001095181131183232275314335
autoprotilátek2535720001094392123172223253303333354375419448493536
(45).3090720001092669114139156
Dupilumab22807340010959108157178198246319361411
(anti-IL-4Rα)2705734001092564113141161189211253273320368417440
vykazuje3159734001094387129172210258279323
účinnost3496734001094888108156204253287316
u21407480010951
CSU22187480010954101161
pacientů2406748001095399141164211264295347
rezistentních2780748001093077118141178211257310341393416458510
na3317748001095297
antihistaminika34417480010945971281502032252622953412140762001097596146168210255
bez2417762001095197137
předchozí2576762001095181126178219269319357379
léčby2977762001092167108160202
omalizumabem,32017620010949125169190211250300375419470517592611
se2140776001093681
zlepšením2241776001093860105157193238289310385
svědění2645776001093681125177222273294
i29587760010921
aktivity2998776001094486119140184205236281
kopřivky3298776001094291143172194238281326
(46).3644776001092569117141158
Barzolvolimab,408062001094995125166217240284334357378455499552570
monoklonální4677620010976127178229273297348399444466517538
protilátka524262001095182133163185207251282325370
proti394076001095180128157178
KIT,413376001094871115129
vykazuje427776001094387130173212261282327
slibné46197600109355676127176221
výsledky485576001094388123144189239281326
u5196760010949
všech526376001094377122163212
endotypů549076001094494394090001095099128172223272
CK,422790001095198119
a4361900010943
to442290001092977
díky451490001095070113158
depleci468790001095094145166210251271
kožních497390001094289127176196235284
mastocytů.5272900010974117151181229269313394010400109307998
Studie4057104001094573123175196241
fáze4317104001092771111156
144921040010946
ukázaly4557104001095093137177222243286
kompletní4862104001094391167218240286317367388
odpověď52691040010950101153204246291343
u39401180010950
954009118001094691
%41191180010972
pacientů4210118001095195136157202253282332
s45611180010936
CIK4616118001095273122
(47).4757118001092670113138156
Aktuálně4080132001095496128177219240289334
probíhají4429132001095180129180201252294315336
studie4780132001093666115165186230
s50261320010935
léčivy5079132001092166106127170215
zaměřenými53091320010938821562012292743940146001095090166186
proti4142146001095180129159179
IL-5433714600109216384129
(mepolizumab,4481146001092698143194244266286325374448491542560
benralizumab),5056146001095197146175219240260299348423466516539556
inhibitory3940160001092171121142194215246295325370
JAK,4330160001093386135156
antagonisté4506160001094393123167218268318340375406451
MRGPRX249761600010972122180229276330377
a53721600010944
terapie54351600010930741041483940174001095173118
proti4077174001095282131161182
cytokinům4278174001094186119168211233283333408
IL-17470517400109216485126166
a48901740010944
IL-23495317400109216485127173
(48).5146174001092569117141158
Kazuistika39401990014770132187255286337380411472535
Prezentujeme4080216001094980127169216269300352375423502550
případ4659216001095385108161208261
79leté4950216001094895118166198245
pacientky5225216001095299141164212264296340388
s39402300010936
9letou3996230001094770117149199250
anamnézou4272230001094596141218269316356407458
výskytu4757230001094491128171218252303
generalizovaných50862300010952981501972282732953173574084514973940244001095193133184
urtik4150244001095080113135178
doprovázených43542440010951102155185235279324364410461503544594
intenzivním4974244001092272102148199239261305357379455
svěděním54552440010936811273940258001095095144165239
a41942580010943
v42552580010943
některých4316258001094994136167211240285324373
případech4704258001095180101151195245290330379
i50992580010920
angioedému5137258001094392142163212257308353427475
sliznic394027200109365778117167188229
orofaryngu4187272001095080129156200230275326377427
s46322720010936
dušením.46872720010951100136182232253329348
Během5053272001094995145191267
let533827200109216797
byla5453272001095294116159
vyšetřena3940286001094592130177209240287340385
několika4352286001095199144194217240284330
specialisty,4709286001093790138182204249272294331363410426
byly5162286001095397120165
provedeny53542860010953841361802273940300001095299150193
rozsáhlé4159300001093081120159204256278325
laboratorní4510300001092266119171202247278328359411433
vyšetření4969300001094491128175206237283335357
včetně5352300001094485131162213260
alergologických,3940314001094364110139189239261310361382423465510549599618
autoimunitních4574314001094392122171192266316365386416466487527577
a51663140010944
infekčních522831400109217197142185224274295335384
markerů,39403280010975119148191235265316335
která4295328001094375120150194
byla4510328001095193115159
v46893280010944
normě.47523280010950100130205251269
Byla5042328001094892114157
stanovena5220328001093667111161211254298349392
diagnóza3940342001095172115166216266304350
chronické4309342001094090119169219241281323368
spontánní4696342001093687137188218262312362383
kopřivky.5098342001094291143173194238281327342
Pacientka4080356001094996140164213267300346394
byla4523356001095398124171
léčena4743356001092271116164218265
nesedativním50573560010952101140190245293325349397451476555
antihistaminikem3940370001094597129152204227265298344423446499521566613692
2.4665370001094869
generace47683700010952100153201233279322369
(rupatadin)5171370001092655108162209240287341364416441
v39403840010944
dávce4003384001095195138178222
142513840010947
tableta4323384001093075127149195226270
2×46193840010947101
denně,4745384001095298148199245264
na5034384001095094
kterém5154384001094376121151196273
byla5452384001095294117160
stabilní.3940398001093668113166188210261283302
Projevy4269398001094878129151198242289
kopřivky4584398001094393146176198243287334
a49443980010944
angioedému5008398001094496148169220268321367444495
se5529398001093783
u39404120010950
pacientky4009412001095195136157202253282325370
objevovaly44044120010950101123169212261304348369412
ve4841412001094388
dnech,49544120010950101146188238257
kdy5236412001094292135
zapomněla539641200109398413518639404260010975125171193236
užít4195426001095089110141
antihistaminika.4355426001094393123144194215250281326401422472493536580600
V40804400010951
roce4151440001093080122168
20244345440001094793138183
při4554440001095283105
komplexním4685440001094392169222244291334386408484
přehodnocení51964400010952821281802302833343853940454001094085135156
byla4118454001095294116159
provedena4299454001095181131174218270316366410
rozšířená4731454001092979117154175207253303347
alergologická5099454001094465111141191241263313365386427469514
diagnostika3940468001095071114165214264299330351393437
včetně4393468001094382126156206251
vyšetření4660468001094388124169199229273323344
specifických5020468001093586132173194220244284326371411460
IgE5496468001092172116
proti3940482001095180129158179
oligosacharidu413548200109497091141190225269309358401430451502551
galaktóza-α-1,3-galaktóza47014820010950931141571992312793173613904414695105245726006536957167598018338823940496001093984
(alfa-gal),404749600109256688114159188241285306332349
které4419496001094275120150195
bylo4637496001095193115165
pozitivní48254960010951102140162192213257308329
s51774960010935
hodnotou5232496001094999151201251281330380
0,593940510001094665113156
IU/ml4118510001092180108181203
(norma4342510001092673123153229273
<46365100010954
0,354701510001094664113157
IU/ml),4879510001092280109182204229246
při5147510001095181102
normální52705100010950100130206250271321342
hladině3940524001095071115166188238283
celkového4241524001094084106149197240285335385
IgE4644524001092172117
(49,934778524001092670115131176220
kU/L).50165240010942100129172197214
Pacientka5248524001094890131152198248278320365
měla39405380010975121143186
anamnézu4143538001094393137212262308348397
přisátí4557538001095181103138183212234
klíštěte480753800109436586124155199230274
minimálně5098538001097596146168243286308358404
1×5518538001094694
za3940552001093984
rok4043552001093079122
při4185552001095181103
pobytu43075520010952102154196229279
na4606552001095093
chatě.4719552001094090134163208226
Jako4964552001093477120168
vyučená5152552001094389140181225276319
kuchařka54915520010942923940566001094090133162204248
často4204566001094084119150198
připravovala4418566001095181102153182226268316359402423467
a49005660010943
konzumovala4962566001094290141179229303353395439460503
pokrmy548156600109511013940580001094273149190
s41515800010936
obsahem42065800010949101137181232277353
želatiny4580580001093883105149179200250291
ze4892580001093884
savců.4996580001093680123162212231
Pacientka5247580001094891132153198249278321365
na3940594001095196
základě4063594001093986130153198251298
doporučení43885940010952103157209240292334380432454
zavedla4869594001093986129175229251296
striktní519259400109366899122165199251273
eliminační5492594001094669913940608001097596146190231281302
dietu4267608001095172118148198
s44906080010936
vyloučením4545608001094389111161211252297347368444
všech5014608001094379125166216
produktů5256608001095181130182232274307356
obsahujících39406220010950102139184234285307328369391432482
alfa-gal.444862200109446693138168221265287307
Během4781622001094995146193269
650766220010947
týdnů5148622001093076127178228
došlo54026220010951102138160210
k39406360010943
úplnému40036360010951103126177224302352
vymizení4382636001094491169191231277329351
projevů4759636001095283134157203248299
urtik,5085636001095081114136180202
angioedémů53136360010944961481702212683940650001095196172222
a41866500010944
pruritu4249650001095181131161182212262
a45366500010943
pacientka4598650001095196136157203254283325370
nemusela4992650001095096172221257303325368
užívat5385650001095089110154198227
antihistaminika.3940664001094391120140189209243273316389410458479520563582
Na45366640010959101
základě4652664001093882123145187237281
těchto4948664001092973113161190237
nálezů5200664001094992112157195243
byla5458664001095091112155
potvrzena39406780010952104135183214256302354399
diagnóza4366678001095274118171222274313359
alfa-gal475267800109446794140170225270292
syndromu.5071678001093681133186217268345396417
Po5514678001094999
roce3940692001092978119163
trvání4118692001093059104148197218
diety4351692001095171116146191
zůstává4557692001093888123153197238281
pacientka4854692001095194134155200250279320364
bez5234692001095096135
obtíží.53846920010949100130150189210229
Diskuze39407170014782114164226295349412
Alfa-gal4080734001095781112160193250298323
syndrom4448734001093684139195228282362
(AGS)4855734001092685146194223
představuje5123734001095286135191231265314360415440489
jednu3940748001092371126179232
z42027480010939
nejzajímavějších42647480010951100124166214238261340387432479503542565608661
a49557480010944
klinicky502274800109446992145168212257305
nejnáročnějších535774800109511001241772243940762001092980122173220242279301342393
potravinových43537620010951103133164209252275326377420467508559
alergií4932762001094365112143194216238
popsaných51907620010951103156192238289331372422
v39407760010944
současné4006776001093688140183228266318365
lékařské4399776001092270114161192230274321
literatuře.474877600109214476122154200231283314361381
Je5157776001093482
relativně5267776001093077100145177199245298345