397
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(3):113-1202068804001074487128172185223261284327348362400434472499538575618
/27318040010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1141388020012657107160
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Adapalen34136001063877116151187218250292
+648360010653
benzoyl71636001063466108141179215246
peroxid:97836001063364100141176194233250
účinný12423600106397491132174211
a1469360010638
bezpečný152236001063466101136167202244281
kombinovaný181936001063372126162179220261299335376413
preparát224836001063368100135172208249277
k2541360010634
léčbě25903600106296296132165
akné277036001063874115147
i2933360010615
jizev29643600106224072104144
po312436001063273
akné321336001063873115147
cytosolovým34062001094086120170207258280331375422499
vazebným86662001094388128174227278321398
proteinem,129062001095182133164209232283329406426
buněčným174262001095210315420024334076001095195174
proteinem54276001095284136168215238291339417
vázajícím98876001094490132179203226268291369
kyselinu138676001094391129177201224276328
retinovou17427600109307811013318623834090001094495147
(CRABP)51590001092679129188239290315
a858900010944
řadou92490001093076129181233
jaderných118690001092267121168200253296338390
receptorů,160490001093077120167221253304335388408
náležících340104001095094117163204226267289331382
ke747104001094287
dvěma860104001095095141217262
subtypům1147104001093586138169215268319396
–15681040010945
receptory1638104001093076118163216247297328374
kyseliny340118001094187123168190211261302
retinové658118001092974104126175225267311
(RAR)986118001092573130177203
a12051180010943
retinoid1268118001092973104125175224246296
X15811180010951
receptory1648118001092974115159211241289319364
(RXR).340132001092675129178204222
RAR5871320010948106155
a7671320010943
RXR8311320010949103152
se1008132001093582
dělí1115132001095097120142
na1281132001095095
subtypy1400132001093686138169215269312
α,1736132001095071
β18321320010950
a19061320010944
γ19711320010941
s3401460010936
různou397146001092980120171222273
afinitou68814600109437196147169200250301
ke1007146001094287
kyselině1112146001094289126172195217268315
retinové1445146001092975107129180230274320
a17831460010943
charakteristickou1847146001094091135340160001092973115147192221243278309330371413461511
distribucí867160001095071107138167189240289330351
ve1235160001094286
tkáních.1338160001092971116165187227276296
Dle1650160001095982127
vazby1794160001094286125177218
na340174001095094
jednotlivé461174001092168121172223253276298342388
receptory875174001092975118163216247297328374
jsou1275174001092259110161
dány1462174001095195146188
pozitivní16771740010951102141164195217261313335
i3401880010921
nežádoucí383188001095199140187240292344387410
účinky821188001095093115167212259
jednotlivých1108188001092270124176228260283305351399440492
retinoidů.1628188001093078110132184236259313364384
Výhodou340202001095197150202256308360
molekuly7292020010976128152200244297320365
adapalenu1122202001094498143197243266314367418
proti1569202001095284135167190
ostatním1787202001095088120167198340216001095072148
retinoidům507216001092975106128179230253305355431
je,95721600109216887
že1062216001093985
se1165216001093683
neváže1266216001095097141186226272
k15562160010942
CRABP16202160010952101159208258
ani1896216001094394116
k3402300010942
RXR,4032300010948102151173
ale594230001094365111
aktivuje723230001094387120142186237260306
pouze10472300010951102153193239
receptory1304230001092975117162215246295326372
subtypu1694230001093686138169214267318
RAR3402440010948106156
β5172440010951
a5892440010944
RAR6532440010949107156
γ.831244001094257
Tím909244001094568144
je1074244001092269
dán1164244001095196147
jeho1332244001092269120171
nízký1524244001095072112156202
iritační174824400109215174105150191242264
potenciál3402580010951101131176226267288332353
při711258001095080102
vysokém830258001094388125174217262337
terapeutickém1184258001092974104148199246295326347388430474549
efektu.1751258001094471117160192242262
Má3402720010972117
vynikající475272001094490142164207253275298339361
folikulární854272001092677100122165216238283313365387
penetraci,1259272001095198149196227258303344366386
komedolytickou166327200109429116821526731834028600109216497119159202250300
aktivitu,658286001094285118139183205235285305
snižuje980286001093585106145195217263
proliferaci1260286001095181130152174201247277321362383
sebocytů1660286001093581133183225270303352
a3403000010943
má4043000010975120
i5423000010921
protizánětlivé584300001095182133163185225271322369400422444489534
působení11373000010951102139190242289341363
(1).151830000109266989107
Retinoidy1643300001094995127149200251273325369
jsou340314001092260113165
vhodné534314001094497149204256305
i8673140010922
pro911314001095284136
udržovací10753140010951105137179231276323366388
a14923140010944
preventivní1558314001095385132178225278309332378432455
léčbu.340328001092169111164216236
Základem604328001095096140164209262310387
léčby1019328001092168111164207
akné1254328001094488141188
je1470328001092269
léčba1567328001092168111164210
kombinovaná.1805327001104698177340341001105479134188235284338387411
Proto779341001105185139173226
jsou1033341001102565119173
s12343410011039
výhodou1294341001104798153207263316371
užívány1693341001105296121170219273319
kombinované3403550011047100181238264319374422471526577
preparáty.94735500110559014019724628233136541613613560010919
Mohou14123560010974128182235288
být1731356001095398134
samozřejmě18963560010937853403700010975126166196243266342389
dále756370001095196118165
kombinovány948370001094393170222245296347391436487530
ještě1505370001092269106137183
i17163700010921
s17583700010936
jinou181537000109224495146197
léčbou,340384001092169112165217269289
především657384001095283130184231276313336413
celkovou.1098384001094087110154204248299351371
Asi1497384001095695117
nejčastěji1642384001095098121163209246278325348370
užívanými340398001095090112157202253295372394
preparáty761398001095283129182227257302333379
nyní1167398001095092144166
jsou1361398001092158109160
kombinované1548398001094392169221244295346390434340412001095096
preparáty454412001095181127179224254299329375
retinoidu846412001092975106128179229251303353
s12174120010935
benzoylperoxidem:1273412001095197148188238281303355402432482524547598645720739
0,1%340426001094564105171
adapalen528426001094294137188232254299349
+8944260010953
2,5%964426001094564112181
benzoylperoxid1162426001095096147186235277299350396426475516538589
a17684260010943
0,3%1831426001094564112181
adapalen340440001094396140192238260307358
+7194400010953
2,5%793440001094666115186
benzoylperoxid.999440001095299150190241284307359406437487529552604624
Popis3404650014767133204236286
případů6534650014771114145216278348416
První3404930014564102164232260
kazuistika6284930014556115168234262309350378435494
Sedmadvacetiletý480510001094591143219263315359403444489520541563609639685
pacient1191510001095196137158204255284
přišel1501510001095282103139185207
do17345100010951102
naší1861510001095194130152
Akné340524001095597148194
poradny5495240010951102131175226276317
stran88252400109356695139189
nálezu1087524001094993114159198248
na1351524001094993
obličeji.14605240010949100122143183227249270289
Obtíže17645240010962114144165204249
v3405380010943
této402538001093075105154
lokalizaci575538001092272115159181202241286327348
měl9425380010975120142
poprvé11035380010951102154184230275
před1397538001095181126178
téměř1594538001093075150196225
418385380010946
roky,1903538001092979340552001094288103
byl468552001095193115
léčen608552001092167108153203
na836552001095094
jiné95555200109214393139
kožní1119552001094290129179200
ambulanci.13445520010944119170220242285336376397416
Užíval1785552001095997118162206228
23405660010946
měsíce4115660010976121157178219263
lokálně699566001092272114159181231276
erytromycin1001566001094575120153183232308349389410460
se1487566001093581
zinkem,1593566001093960111153197273292
po19105660010952102
ukončení340580001095092141191232276327348
terapie711580001093075105149200222267
byl1002580001095193115
přechodně1140580001095281127168218268320370416
mírně1579580001097596126176222
zlepšen.1824580001093961106158340594001093681132151
Později514594001094796134185230252274
mu8105940010975125
byl957594001095193116
pro1095594001095181131
zhoršení1248594001093989139169206251302323
doporučen15935940010951101153204234284325369419
adapalen340608001094395138190234255301352
krém717608001094273118194
na936608001094993
noc10546080010950100141
a12206080010944
správná1283608001093587117161203254297
dermokosmetika16056080010951971272022522953443803406220010974119148169210253
–6096220010944
tyto668622001092973105153
aplikoval836622001094393115135176224265308329
411806220010946
měsíce.12416220010974118153173213256274
Stav1530622001094471115156
byl1701622001095091113
zlepšen,1829622001093859103154340636001093579128147
obličej502636001094898120140179222243
přestal760636001095079123158188231251
ošetřovat.1026636001094983127157185233275318346365
Zhoršení1406636001094997146175210254303324
nastalo1745636001094991125155198219267
23406500010946
měsíce4086500010975121156177218262
před692650001095181126178
vyšetřením892650001094389125171201231276326347423
v13366500010944
naší1399650001095093129150
poradně.15716500010951101132176227277323341
Je1933650001093379
zdráv,340664001093990120164207221
s5876640010936
ničím642664001095071112133209
se877664001093581
neléčí,984664001095096118164206227246
léky1256664001092167110156
neužívá,1437664001095096147186208252296315
alergii1778664001094365111141192213235
neudává.340678001095096146197241283327346
V7056780010950
rodinné774678001093079131152202253298
anamnéze1091678001094393137212262308347393
(RA)1502678001092674131156
se1677678001093681
matka17776780010975119148191235
léčí340692001092168110131
v4976920010944
naší561692001095094130152
poradně7396920010952103133178230281327
pro1092692001095283133
závažnou1251692001093985128172212263314365
formu1642692001092677107184234
růžovky,1902692001093081340706001093888130173218233
stran58970600109366696140190
akné795706001094385136182
se993706001093581
nikdo1090706001095071113163213
neléčil.1319706001094995117162203224245264
Objektivní15997050011063117141188234268291338390413
nález340719001105198121168209
při569719001105285109
prvním697719001105386134187210287
vyšetření1003719001104694132179212244291343367
(Obr.1390720001092686138168183
1a,1593720001094685105
b,1718720001095169
c):180772000109406582
Na19097200010959103
obličeji3407340010949101123144185229251272
přítomno633734001095181102132181257307357
několik1010734001095096138187209230273
komedonů1303734001094291166212264314365414
a17377340010943
do17997340010951101
301920734001094692
papul340748001095196147198219
na585748001095093
polovině7047480010951102124174217239289335
obličeje.10647480010950102124145186230252298317
Pleť1406748001094869114146
není1577748001095096147168
citlivá,177074800109416292113135179223242
nesvědí,340762001095199136183229283305325
nepálí,692762001095299153199222244264
ektazie983762001094691125171212235282
ani1292762001094597119
erytém1438762001094678125160206284
nejsou1749762001095299122160212264
přítomny.340776001095079100129177251299340354
Modré7097760010971120171199243
oči,967776001094989109127
rezavé1109776001092973111155196239
vlasy,1363776001094364106141183198
fototyp:1576776001092574103151180223274292
I–II.188377600109216789110129
Dg.:39407190011061115138162
Acne4122719001105799151199
papulosa43427190011052100154207231284322370
faciei,4732719001102977118143191215238
st.499171900110377194
III.,51067190011024497598122
pozitivní52487190011053106147172205229276330354
RA39407330011051112
stran4072733001103871104151204
růžovky.4297733001103284126178225272321340
Pacient4080748001094890130150195244273
byl4373748001095192113
poučen45067480010951101150190234283
o48097480010950
životosprávě4876748001093859102150179227262312341384426469
u53657480010950
akné5432748001094385136180
a39407620010944
vzhledem4003762001094486137158205258304381
k44097620010943
RA44717620010949107
i46037620010922
o46447620010950
životosprávě4713762001093961105155185235271323353398441486
u52247620010951
růžovky,5293762001093182121171215258305319
byly3940776001095396119164
mu41377760010977129
vydány4299776001094492144189241284
letáky.4616776001092269101146190238254
Doporučeno49037760010961113167220251303345391443495
začít5431776001093986128150181
Obr.2140600011265120155175
1a,233360001125094119
b,247060001125478
c.256660001124066
Pacient267761001074386123141179226251
při29446100107457189
úvodním304961001074684128174220238309
vyšetření337561001073777108145172197234280298
a2216770012351
b22163270012358
c22165600012345
Obr.3940620011265120155175
2a,413362001125098123
b,427462001125478
c.437062001124066
Pacient448163001074386123141179226251
po474863001074591
14855630010742
měsíci4913630010771109140157195213
léčby51426300107195794138174
a4004780012351
b40043050012359
c40045100012345