491
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(3):113-1202068804001074487128172185223261284327348362400434472499538575618
/27318040010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1181378020012657107161
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Adapalen34136001063877116151187218250292
+648360010653
benzoyl71636001063466108141179215246
peroxid:97836001063364100141176194233250
účinný12423600106397491132174211
a1469360010638
bezpečný152236001063466101136167202244281
kombinovaný181936001063372126162179220261299335376413
preparát224836001063368100135172208249277
k2541360010634
léčbě25903600106296296132165
akné277036001063874115147
i2933360010615
jizev29643600106224072104144
po312436001063273
akné321336001063873115147
ření2140565001103279131155
po23205650011052104
324495650011048
týdnech:2522565001103279131183231272324345
Pacientka2892566001094891132153198249278321365
toleruje3283566001093079101146176227248294
léčbu3603566001092166108159209
velmi2140580001094490113191213
dobře,23805800010952103157188235254
jen2661580001092269121
lehce2809580001092269121164210
sušší3045580001093788125162184
a32565800010944
růžová3321580001093082122173217263
kůže.3611580001094395135182201
Suchost2140594001094492131180229263293
koriguje2448594001094189118138188236257301
pravidelným2764594001095079122163184234279300348388463
promazáváním.3242594001095079127201243282326367409458478552570
Objektivně21406080010963116138184228261282327379425
výrazně2591608001094490121166206257303
zlepšena2920608001093961108160196243294338
(Obr.3284608001092687140171186
5a,3496608001094791110
b,3632608001095270
c):372860800109416684
Na21406220010959103
čele2263622001094085107152
přítomno2435622001095281103133182258308358
jen2813622001092267118
202951622001094691
papul,3062622001095196147197219238
na3319622001095094
nose34336220010950100135181
0,3634622001094665
na3719622001095093
tvářích2140636001093076120149171211261
vpravo2426636001094395125169211260
3,2711636001094664
vlevo2799636001094466111155204
103027636001094689
papul,3140636001095195147197219237
na3402636001095093
bradě3520636001095181125176222
337666360010946
papuly.2140650001095195147197218261277
Nově24336500010959109152196
přítomno2646650001095181102132181257307357
na3019650001095093
čele3129650001094084106152
803297650001094693
červených,3407650001094084114160205255297337386406
lehce2140664001092166117157201
atrofických2357664001094373102151177201241283328368418
jizev,279066400109224382127170184
102990664001094688
jizev309466400109214381126169
na3279664001094993
tvářích3387664001093076119149170210259
a36626640010943
103724664001094688
jizev214067800109224382127171
na2333678001095094
bradě.2449678001095181125177222240
Na27116780010960104
zádech2837678001093984135181222272
jen3132678001092267118
do32726780010951101
103395678001094689
papul,3506678001095196147197219238
337666780010946
papuly2140692001095399152204227272
v24396920010944
oblasti25046920010950104127173210242264
výstřihu.2795692001094592130162193216268319340
Doporučeno31626920010961114167220251304346392445496
nadále36856920010952972140706001095296118165
aplikovat2331706001094497119141184234278323353
kombinovaný2711706001094392170222244296347390435487529
preparát3266706001095283129182227258303333
0,3%3625706001094766116187
adapalen2140720001094395138190234255301352
+25157200010954
2,5%2592720001094665113182
benzoylperoxid2798720001095197148187236278300352398428477519540592
gel3413720001095096118
na3554720001095094
noc36717200010950100141
a21407340010943
užívat2201734001094987108151194223
správnou2440734001093585114158199249298347
dermokosmetiku.2803734001095095124198247290337372446491521541583632651
Kontrolní3469734001094896146175204252274323343
vyšetření2140748001094389125171201231276326348
po25127480010951102
2,52638748001094664112
měsících27757480010975120156177218239279329
(Obr.3128748001092686138168184
6):333674800109467087
Pacientka3448748001094790131152198248278320364
toleruje2140762001093081103150181233255302
léčbu2469762001092168111163215
velmi2710762001094490113190212
dobře,29487620010952103156187233252
jen3227762001092269121
lehce3374762001092269121163208
růžová36097620010930811211722140776001094591
kůže2263776001094396137185
(tato2479776001092757103135186
dle2697776001095275123
pacientky28527760010953100143165213266297342390
dlouhodobě).3274776001095275127180233285339392446495520538
Objektivně3940620010964118141188233267289335388435
zlepšena,440262001094063110164201248301346367
aktivní479662001094488122145190243265
projevy508862001095384136159206251299
zbytkové,541462001093993137172394076001094291134178197
lehké415776001092167118160204
vyblednutí438276001094389141163209261311361391412
jizviček.48147600109224382128150191235278299
Na5133760010960104
čele525776001094085107152
dnes5430760010951101147182
03940900010946
papul400690001095196147197219
a4244900010944
80430790001094693
světleji442090001093680125155176222244265
červených470590001094185115161206256298337387
jizev,51129000109224482128171186
na531890001095093
nose5431900010950100136181
0,3940104001094665
na4028104001095093
tvářích4144104001093076120149171211261
vpravo4428104001094496126170212261
2,4712104001094665
vlevo4800104001094365111154203
250261040010946
papuly,5095104001095196147197219262277
hojné53951040010950100121171217
růžové3940118001093082122173217263
jizvičky,423011800109224585132155197240287303
na4560118001095196
bradě4682118001095384129182229
jen4938118001092270122
jizvy.508611800109234585133180196
Na53091180010960106
krku5441118001094376120172
vlevo3940132001094365110153201
141571320010946
papula.4219132001095194145195216259279
Na45131320010959103
zádech4632132001093883134179220269
a49171320010943
v49791320010943
oblasti50411320010949100122165200231252
výstřihu5309132001094388124154183205254303
zhojena.3940146001093888138160205255298318
Doporučeno42731460010960110162212242292332376426476
kompletně4765146001094290166217238284314364409
pokračovat51901460010951101144175218259307350393423
v39401600010942
zavedených4000160001093882122166216260309349388436
opatřeních4451160001094898141170198242291311350399
a48641600010943
léčbě,4924160001092166106155200217
nově5156160001094998139182
poučena53531600010950991481872303940174001094992
o40471740010948
vhodné4113174001094392141191240285
dekorativní4413174001095095136184213256284305347397417
kosmetice.4846174001094189123197241271291331374392
Kontrolní52531730011052100151182213263286337360
vyšetření3940187001104695133181214247295348372
po43371870011053106
444681870011049
měsících45421870011077125164187229253294346
(Obr.4914188001092687140170186
7):512618800109467391
Pacientka5242188001094992134155201252282325370
toleruje3940202001093182105153184237260307
léčbu4276202001092169112166218
velmi4522202001094591115193215
dobře.47652020010953105159190237257
Objektivně50502020010964118142189234268291336390437
na5515202001095297
obličeji39402160010949101123144185229251272
nález4230216001095094115161201
velmi4449216001094387109184206
pěkný,4673216001095197140192233248
jen4939216001092267118
150752160010946
papula,5139216001095195147197219262281
jizvy543821600109224482129174
bledší3940230001095071116166201221
a41762300010943
plošší,4236230001095172120155189209227
v44782300010943
místě4539230001097394128158201
některých4755230001094993135166210239283322370
již514023000109224280
jen5234230001092266115
růžové5364230001092978116164205248
makuly.39402440010974116157206227268283
Na42382440010958101
čele4354244001093982103148
dnes4517244001094998143177
047092440010946
papul4769244001095194144193213
a49972440010943
asi505724400109437898
605170244001094591
růžových5276244001092877115163205249288336
jizev,394025800109224280124166180
204135258001094690
růžových4240258001092978116165206251290339
makul.45942580010974116158207227246
Na48552580010958101
nose4971258001094998133177
a51632580010943
pravé5224258001095079122164207
tváři5446258001092974117146166
zhojena,3940272001093887136157201250293311
142662720010945
papula4326272001095194144193213256
na4597272001094991
levé4703272001092165107151
tváři,4869272001092974117145166184
jizvy506827200109214279124169
na5252272001094991
tvářích5358272001093074117146166206254
a39402860010943
na4003286001095093
bradě4122286001095181125177223
minimálně4370286001097597147168243287309359404
patrny.4800286001095195125155206247262
Na50882860010959103
krku5217286001094273116166
vlevo5409286001094365111154203
zhojena.3940300001093989140162208258302322
Doporučeno42883000010960111163214244295336380431481
pokračovat47953000010952103146177221262311354399429
v52493000010944
zavedených53123000010939841271722242703940314001095091131181
opatřeních41373140010949100144174203248299320360410
a45633140010943
léčbě.4625314001092167108159205223
Kontrolní48643130011052102154185218269293344368
vyšetření5247313001104694132179211243290342366
po39403270011052103
6,54058327001104869119
měsíci41923270011075121159182222245
(Obr.4452328001092585136165180
8a,4647328001094690108
b,4771328001095068
c):485432800109406481
Pacientka4950328001094890130150195245273315359
toleruje532432800109307899144173223244289
léčbu3940342001092167109160211
velmi4176342001094489111186208
dobře,44093420010951101153184229247
bez4682342001095198137
nežádoucích4845342001095096136181233283333374396436486
účinků5357342001095091112162205255
léčby.3940356001092167108160202217
Objektivně41733560010962115136182225258279322373419
na4608356001095094
obličeji47183560010950102124145185230252273
nález5007356001095094115161200
velmi5224356001094388110185206
pěkný,54463560010952981413940370001095090105
aktivní4061370001094385117138181231252
projevy4329370001095080129150196238284
nejsou,4628370001095095117152201251270
jizvy491337000109224381127172
dále5101370001095093115160
blednou,5276370001095173118169219268318337
„vyplňují3940384001093272118170192242292313335
se“,4292384001093681114128
v44373840010943
místě4499384001097597132163208
některých4724384001095096138171216246291331381
již512238400109224482
jen5222384001092267118
růžové5357384001092980119168211255
makuly.39403980010976121165216238282298
Na42653980010960105
čele4396398001094187110156
dnes45793980010952103150187
047923980010947
papul,4865398001095398151202224244
405135398001094796
růžových5257398001093082122172216263304355
jizev,394041200109224484130175190
404156412001094796
růžových4278412001093081121172216262303354
makul.46594120010976121164215237257
Na49424120010961106
nose50744120010951102138185
zhojena,5285412001093991142164211263307327
na3940426001095197
tvářích4064426001093179125156178221273
i43644260010922
na4407426001095197
bradě4531426001095384130184231
jen4790426001092270122
několik4940426001095199143194217240284
růžových5251426001093183124175220268309361
makul.39404400010976120163214236255
Na42214400010960105
krku4351440001094375118169
vlevo4546440001094366112156205
zhojena.4777440001093990141163209260305324
Doporučeno51274400010961112164216246297339384435485
pokračovat39404540010951102145176220260309352396426
v43844540010943
zavedených4446454001093984126171223268319360400450
opatřeních49144540010950102146175205250300322362412
a53444540010944
léčbě5407454001092167108159206
včetně3940468001094485131162214261
dermokosmetiky.4227468001095299130208259303353390467514546567611658674
Sledování4927468001094668115168220264309360382
na5336468001095196
naší5458468001095196133155
ambulanci39404820010943119170220242285335376397
pokračuje.43564820010952102145176220261310332378396
Diskuze39405070014782114164226295349412
Jak4080524001093480124
již423152400109224585
bylo4343524001095397120172
řečeno4542524001093178121167219271
v48405240010945
úvodu,4906524001095196147201253273
základním5206524001094087131155201254306328406
principem3940538001095283106157199221274321399
léčby4365538001092269111164207
akné4599538001094488141188
je4813538001092269
kauzální4909538001094389140180227249300322
postižení52585380010952104141172194234281333355
všech3940552001094379125166216
hlavních4176552001095071115157208229269319
etiopatogenetických451555200109457697146198243272321373418469514545566607649694734784
faktorů.5319552001092671113146195225275293
Proto3940566001094877126156205
je4167566001092167
většinou4255566001094488119155177227276327
nutná4603566001095099130180223
léčba4848566001092167108159204
kombinovaná.5073566001094291166218240290340382426476520540
S39405800010945
výhodou4004580001094490141191244294344
jsou4374580001092258109159
užívány4559580001095089111155199250291
kombinované4876579001104697174228252304356401448500547
preparáty.54495790011053861333940593001105410313718521826842055940010919
Asi4251594001095796118
nejčastěji4396594001095299122165211248281327350373
užívanými4796594001095192114160206258301380403
preparáty5226594001095384131185231262308339387
jsou3940608001092258108158
nyní4124608001095092143164
kombinované4314608001094291167219241291341384428479525
preparáty4864608001095182127179223253297327373
retinoidu5262608001093075106127177227249301350
s39406220010936
benzoylperoxidem:3996622001095198150189239282305357404434484526548600647723742
0,1%4764622001094765107174
adapalen4964622001094496141193238259306357
+53476220010954
2,5%5427622001094766114185
benzoylperoxid39406360010953101154195247291314368416448500543566620
(A0.1/BPO2.5)4589636001092784131150193221273324389435456507532
a51516360010945
0,3%5217636001094767118191
adapalen54386360010944981443940650001095195117163213
+41776500010954
2,5%4254650001094765113183
benzoylperoxid4461650001095197148187236278300352398428477519540592
(A0.3/BPO2.5).5077650001092580125143192221271320382426445494518535
Jde3940664001093385130
o40876640010950
ideální4156664001092172118162183233254
kombinaci4427664001094291167218240290333374395
dvou4839664001095195144194
účinných5050664001094990111161211252292342
látek,540966400109216595139182204
která3940678001094377124155201
slučuje4168678001093659110153204227275
pozitivní44706780010952105144167198221266319341
efekty4838678001094675122167201248
obou51136780010950104157209
složek.5349678001093659110150197242264
Adapalen39406920010954103145195238258303351
má43066920010974116
silné443769200109355575124168
komedolytické4620692001094188162206257305326368399420459500543
a51776920010943
antikomedogenické523869200109429111913918022730134539407060010951101152198248269310352397
vlastnosti,4361706001094365109144175225275311342363381
výrazné4766706001094490120164204254300
protizánětlivé5090706001095181130160181220265316361392413434478522
vlastnosti,3940720001094365109144175225275311342363382
účinkuje4345720001094990111161203254275321
i46897200010921
na4729720001095093
mikrokomedony.4845720001097596139170219262311387432484534585626641
Na55097200010959103
rozdíl3940734001093079118169191214
od41807340010949102
jiných430773400109224494136176226
retinoidů4559734001093075106127178228250301351
jde4936734001092273119
o50817340010950
velmi5150734001094488111186208
dobře53837340010951102154184229
snášený3940748001093686129165210261302
lokální4260748001092171114159180230251
retinoid,4529748001092974105126176226247299318
který4864748001094275120150195
je5077748001092268
fotostabilní.5162748001092676106155191222266317339360410432451
Benzoylperoxid3940762001094995146185234276299350397427476517539591
je4556762001092268
vysoce4649762001094490126176217262
účinná4936762001095091112162212256
antimikrobiální52177620010944941241452202422843153653940776001095376121144196218
látka,418677600109226798143189210
není4423776001095299152174
u46257760010951
něj4697776001095199122
žádné4847776001093986140192240
riziko511577600109305393116160211
vzniku5354776001094487139162206258
Obr.341610011265120155175
5a,53461001125098122
b,67561001125377
c.77061001124166
Pacientka88162001074386123141179226251287331
po122962001074591
31336620010741
týdnech139462001072665110156195232278
léčby16886200107195794139175
b4172980012358
a417830012351
c4175260012345
Obr.2140610011265120155175
6.233361001125074
Pacientka245262001074386123141179226251287331
po280062001074591
2,529076200107415697
měsících3020620010771109140157195213250296
léčby33336200107185693138174
Obr.21403130011265120155175
7.2333313001125066
Pacientka2444314001074386123141179226251287331
po2792314001074591
428993140010741
měsících29573140010771109140157195213250296
léčby326931400107195794139175