571
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(3):126-1292068804001074487128172185223261284327348362400437480509548585628
/27418040010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1261318020012657110167
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Atypický34136001063866105141158192228267
exantém62436001062968109150183215270
Atypický3409200298157240369513578684814945
exantém13349200298126251375514600725931
MUDr.3401320013793168245288311
Edita6731320013759124155195254
Marvanová1,9491320013793152194254312377441497555149713300803615311320013729
MUDr.15821320013793168245287310
Hana19151320013775134199257
Jedličková,21941320013745104170201231281341403460518547
Ph.D.1,27641320013763127156235260301713300803630521320013729
MUDr.31031320013793168245287310
Lukáš34361320013756119179238286
Velecký2,37441320013770124155213264324384412813300803641651320013729
MUDr.3401470013793168245287311
Katarína6731470013767126166224266296361419
Petráková,11141470013764121162204262322384441499528
Ph.D.3166414700137641281572352611928148008036
1I.340163007833371163001332650
dermatovenerologická44416300133621171532442973323914424965576126477077337938558809299801033
klinika1501163001335178103163188239293
FN18171630013354124
u19641630013361
sv.2048163001334397114
Anny21861630013367127188237
v24461630013353
Brně2523163001335995156211
a27571630013353
LF28341630013352104
MU,29611630013389159179
Brno3163163001336095156217
2I.340178007833373178001332650
ústav4461780013361103140193244
patologie7131780013363116151210236297359384438
FN11751780013353123
u13221780013360
sv.1405178001334498115
Anny15431780013368128188238
v18041780013353
Brně1880178001336096156211
a21151780013353
LF21911780013352105
MU,23191780013388159178
Brno2521178001335995156216
3Klinika340193007833374193001336087111172197247301
komplexní6981930013352111202264290345397458482
onkologické12041930013360121172231257317379404452503556
péče,17841930013362118168221243
Masarykův20501930013388141184237273328379440493
onkologický25661930013360121172231257317379404453503558
ústav31481930013360103140193244
Brno3415193001336095156216
Metastázy3402440012180131165213253287335379429
solidních787244001214095119142199254277322377
nádorů11822440012156104161216249304
do15052440012156111
kůže16352440012147102145195
jsou1848244001212564119174
vzácné,2041244001214893143188243293313
jejich237324400121247498121166221
klinický261324400121477295150173218264315
obraz29462440012155112145194237
je3202244001212474
heterogenní32952440012155106139189221276333383439494517
a3402580012148
mohou4092580012182137192247302
napodobovat7282580012155103159215271326382438484532564
jiné1310258001212447102152
kožní14792580012147100142197219
projevy.1716258001215689143166216263314330
Vodítkem20632580012156107163186219265313396
ke2477258001214695
správné2589258001214096128176222278328
diagnóze2934258001215679127182237291333382
je3334258001212474
důkladná34252580012156110157181229285340387
anamnéza,3402720012149105154239295346391441463
klinické83227200121477397153177222270319
a11812720012148
histologické1251272001215780120155210234291348372418465515
vyšetření.17952720012149100141192226259310367390412
Kazuistika22362720012155105149205229269303327375425
popisuje26902720012158114173197237292316368
případ3087272001215791115173223280
pacientky33962720012158108153177228285318365417
s3402860012140
kožními4012860012147100143198221304328
metastázami7502860012183134167216255289338381431514538
karcinomu1309286001214796128173196251306390444
prsu.1774286001215790131185206
Klíčová340302001246190118163221273326
slova:686302001244372130182235261
atypický967303001214881131188212257303353
exantém,1341303001215097146201233283366387
erytematózní1749303001215083133169219302350383437479534557
noduly,23273030012155111168223246293309
histologické2657303001215579118152206230285342365409456505
vyšetření,3182303001214999139189222255305360383404
invazivní3607303001212378125173340317001214366115171194
lobulární555317001212479136191215263295351374
karcinom.950317001214796129173196251306390411
Atypical3403440012466101156217245291344372
rash732344001243891135194
We3403620012185132
report498362001213383140196229265
a7893620012148
58-year-old8583620012152102135182231280312340397421478
woman13623620012174128212260315
who17033620012174129185
developed19143620012156106154203227282339390448
an23883620012148103
atypical2517362001214981131189212257306329
rash.2872362001213381121176197
She30953620012149104155
assumed3276362001214887126181264315372
the3674362001213388139
first34037600121295588128162
signs525376001213962118173212
to760376001213387
be8693760012157108
intertrigo,1000376001212378111160193229261285341396415
afterwards1438376001214877113163195272320353409448
was19093760012173122161
treated2092376001213366116164196246303
by24173760012157104
a25433760012148
general26143760012156106162212245294317
practitioner2953376001215790139184219242275298353409459492
for3468376001212984117
shingles.3607376001214095118173340390001215679130169190
As5493900012161102
the670390001213388138
exanthema827390001215097145201233288339422470
spread,1316390001214096129179227283304
she1639390001214095145
was18033900012173122161
sent1983390001213990145178
to2179390001213387
our22853900012155110143
clinic.244639000121456891146169214236
Biopsy2700390001215578133190229278
revealed2996390001213383130179227251301359
metastasis33733900012184134168216256289338377400439
of340404001215584
invasive443404001212378124173212235283332
lobular794404001212379136191214262295
carcinoma.1107404001214594126171193249304387435457
Cutaneous15824040012158111144193249299355410449
metastases20504040012183134167216255289338377428467
are2536404001214880130
rare2685404001213281113163
and28674040012148103160
heterogenous30454040012156106139189222276333383439494549589
and36524040012148104160
may3404180012183131177
mimic5384180012184107190213258
other817418001215588143193226
dermatological10654180012156106139223271303358382437493517561610633
conditions.1720418001214498154211234267290345401440461
Key3404340012461112164
words:5204340012476133171231275301
atypical839435001214880130187211255303327
rash,1183435001213381120175195
erythematous1396435001215083133169224274357405437491546585
nodules19984350012156110167222245295334
,23504350012120
biopsy,2388435001215780135192231279294
invasive2700435001212378124172211234282331
lobular3049435001212378135190213260293
carcinoma.3359435001214593126170192247302385433454
Úvod3404790014780142208279
Kožní480496001094999139192214
metastázy7224960010975122155201238271317358405
solidních1155496001093587111134187239262304356
nádorů1538496001095096149201232284
jsou1850496001092159111163
relativně34051000109297497141171193237288333
vzácným691510001094284129170220262337
nálezem,1046510001094993115161200246321341
v14055100010942
současnosti1468510001093585135176221257307357393424446
se1932510001093480
udává3405240010950103148192238
incidence607524001092173115138191239291334380
3–101016524001094694137181
%.1226524001097294
Výskyt1348524001095196134178226260
odpovídá16375240010950103157209254277330375
četnosti340538001094188121174227265298322
výskytu691538001094493131176225260313
typů1034538001093078133185
zhoubných1249538001093992145198252306350392445
nádorů1723538001095197151204237289
v3405520010944
populaci4075520010952106160213237283326350
a7865520010944
jejich85455200109227094118161214
biologickému1098552001095276128153205259283326371418497549
chování.1677552001094193146191238291314336
U3405660010959
žen423566001094088142
jsou595566001092361115168
na793566001095298
prvním922566001095285134189212292
místě12445660010977101139173221
nádory1495566001095198153206239288
prsu,1813566001095285125178199
následují340580001095197135158207261314338361
melanom,7315800010976124149195248300379400
nádory1161580001095197151204236284
ovaria,1475580001095095142174198244266
orofaciální1770580001095083135164211340594001094165111135188212
oblasti5825940010951106130177215249273
a8855940010944
tlustého953594001093054107145179227281334
střeva,1317594001093670102150197244265
u16135940010950
mužů16875940010977129171224
je1941594001092371
na340608001095198
prvním469608001095285135190214293
místě7936080010977101140174222
melanom,10456080010977127152199252306386408
následují1483608001095299137162211266320344368
nádory18826080010951983406220010952105137186
plic,556622001095276100143165
tlustého751622001093054106145178226279332
střeva1113622001093670102150196243
a13866220010944
nádory1454622001095097151204237285
orofaciální1769622001095083135164212340636001094063109132184207
oblasti.5766360010949103127172210242265286
Kožní891636001094999140192215
metastázy11356360010975123155201239271317359406
mohou15706360010975127179231283
být1882636001095195130
lokalizovány340650001092173118164188210251302347393445488
v8536500010943
blízkosti91965000109517598138183233271303326
původního12706500010951103149200253305328382434
nádoru1728650001095096149201233285
(1).34066400109267193113
Nádor4836640010961108163216249
může7626640010977129171220
do10126640010952105
kůže1147664001094397139187
prorůstat1364664001095386138171225263297344377
přímo1771664001095285109188242
z3406780010939
primárního401678001095183107184229260313336389441
ložiska,865678001092173113136174218264286
šířit117367800109365993116148
se1344678001093683
lymfogenně1450678001092266144173224277325377429477
či1949678001094164
hematogenně.340692001095097174220251302355402454506553573
Metastatické9336920010972120152198235268314345368410454500
postižení14536920010951103140173196236283335358
kůže1831692001094294134181
je340706001092269
zpravidla428706001093891123168212235288311356
známkou803706001093990135212256306357
pokročilého11807060010951103147179230273295318365417469
onemocnění16687060010949101148225276319340720001095097149172
a5327200010943
bývá598720001095195143189
spojeno807720001093588141164212264315
s11427200010936
nepříznivou1200720001095098151183206247299322367418470
prognózou1690720001095182134187239290340734001093990142
(2).51073400109257297116
Popisujeme654734001094898152175212263287334412459
případ1141734001095183106160206259
58leté1428734001094693117165197244
ženy1699734001093986138181
s19087340010936
219667340010946
měsíce3407480010975123160183225272
trvajícím633748001093061109155179202244267344
exantémem,999748001094589135187218265342390467488
která1509748001094276123155200
byla1731748001095195119164
na1917748001095095
naše340762001095095133180
pracoviště547762001095183129172222267290328360407
odeslána9817620010949103150188211256308354
sektorovým1362762001093583127162213245296341388466
dermatologem.18557620010951981303407760010975121152203227278332379456478
Popis21404790014767133204236286
případu24534790014771114145216278348416
58letá2280496001094694117165197243
žena2551496001093986138183
s27624960010936
anamnézou2820496001094495141218269317358409461
arteriální3309496001094375109155187210255278329352
hypertenze368949600109519421405100010952100132167214266308355
a25245100010944
několik2590510001095199144194218241286
let2904510001092270102
trvajícího3035510001093062110156180203246269323375
vertebrogenního34395100010943901221572032572893412140524001095097148199221274325
algického2483524001094366118140182225270321372
syndromu2874524001093580132184215265342392
byla3285524001095094117161
odeslána34655240010949102148185207252303347
sektorovým2140538001093786132167220252305351400481
dermatologem26515380010952101133213260293345369423478527606
pro3287538001095386138
234555380010948
měsíce35335380010977126165188232279
trvající2140552001093163113161185209253277
atypický2448552001094578126182207251296345
exantém2825552001094793140194226275355
charakteru3211552001094295142175223268304352385439
narůžovělých36825520010951982140566001093083125177223270294340382435
nodulů.26055660010951104159211235287308
Pacientka2942566001094995138162210264295340388
první3359566001095385134188212
kožní3600566001094395136189212
projevy2140580001095080129151197240285
pod24425800010950100152
prsy2611580001095080116160
přisuzovala2788580001095080101137186225274317360382425
letnímu323058000109216697147168242292
období35385800010949100152201253275
a21405940010943
intertrigu.2205594001092173103150181215246269321372392
Exantém2620594001094490135186217263340
ošetřovala2983594001094986133165196247291336359404
volně3409594001094494117169216
prodejnými36475940010951831342140608001095198121172215293315
externy,2480608001094589123169200252295311
postupně28156080010952104141173224277329376
však3215608001094380126170
docházelo34096080010951102145196241282329352403
k21406220010942
progresi2204622001095183133186217264301323
projevů2546622001095183133157204248300
i28656220010921
na2908622001094994
hruď,3021622001095081133186206
současně3246622001093687139181226263314361
s36266220010936
tím3684622001092952128
se2140636001093684
u22536360010950
pacientky2326636001095298141164212265296340388
objevila27436360010950104128176221245268314
unilaterální30866360010950103126149195226273305351375427450
bolest35656360010952105129177215247
na2140650001095095
levé2262650001092168112158
straně244765000109366899144196243
hrudního2716650001095081133185237259313364
koše.3107650001094292129176196
Praktický3329650001094879124168202224266310357
lékař37126500010922692140664001094288119
pro2279664001095182133
suspekci2432664001093686124176224268309331
na2783664001095095
herpes2898664001095097128181229266
zoster3184664001093990127159205236
zavedl3440664001093985129175228251
do37116640010950102
terapie2140678001092975105150201224270
acyklovir2428678001094284129173196247290312342
s27886780010936
analgetiky.2842678001094293137159210256288309352398414
Navzdory32746780010959103146187239289319366
této3657678001093075106156
léčbě2140692001092168111164211
se2377692001093583
stále2485692001093668114137184
tvořily2694692001093077128159182204249
nové29686920010950102146192
morfy31856920010976127158189236
v34476920010943
horních35126920010950101133185207249301
partiích2140706001095095125158179201241291
trupu,2449706001092959109161211231
z26977060010938
toho2753706001092978128178
důvodu2949706001095099143192244294
praktický3260706001095081125167200222263305351
lékař3628706001092167110155184
přidal2140720001095182104156201223
do23827200010950101
terapie2502720001092975106151203226272
methylprednisolon27927200010975122153204246269321352399451502524561612635686737
v35487200010943
nízké3612720001095072112155200
dávce,2140734001095197141183230250
pacientka2419734001095298141164211264295340387
kožní2834734001094394134187210
projevy3073734001095183135159206252300
ošetřovala3402734001095087135167199251295342365411
kortikosteroidními2140748001094190120153174216265301332376406455477528578599674696
externy,2853748001094487119164194244286301
což3171748001094088126
nepomáhalo,3315748001094994146196271314364408429479497
proto2140762001095183134165215
byla2383762001095295119164
odeslána25757620010949103150187210255306351
ke2954762001094389
kožnímu3071762001094292132183206283334
vyšetření.3433762001094391128175207238285336359379
Žena2140776001095096148193
se2361776001093583
na2472776001095095
naši2595776001095095131154
kliniku277777600109426689140163206258
dostavila30637760010951102139171217261284307352
s34437760010935
četnými3500776001094086118170212290312
DECLARATIONS:4070247008648871301662142563043393604124625014571247008514
Declaration406926100874987120141179207245272292334376
of445926100874166
originality:45392610087406888131151193231252272299338358
The406927200853473109
manuscript418927200855791130168195227249266306329
is452927200851644
original45842720085386178117133172205222
and481727200853472112
has49402720085387299
not50512720085387699
been516227200853975110149
published532227200854078118135151178217252292
or406928300853862
submitted414628300852867108167184208234269310
elsewhere.44712830085355381117169209246269305320
Ethical406929600873764107127160198219
principles43022960087427090132165185229249288319
compliance:463629600873172134177198218256298331369388
The406930800853678116
authors420630800853475100142183208238
attest44653080085356087124154179
that466530800852465101126
their481230800852465103121146
study49793080085295596138173
was517430800855389118
approved531430800853477119144185220257300
by406931900854073
the41593190085236399
local42753190085165689124141
Ethical44333190085345898115147182199
Committee464931900854179139198215239265300337
and500231900853474114
is513331900851745
in519531900851656
compliance526731900853270130170188205239279311347
with40693300085537298140
human423733000854081143180221
studies44873300085285496139157195226
and474133000853577119
animal48893300085347695156193212
welfare512933000855391110133170196233
regulations53913300085236110414516420140693410085234080120148
of423734100853859
the43163410085236399
authors’44353410085347397136176200229244
institutions46993410085175684109126150189214231270310338
as505734100853462
well513934100855187105122
as528134100853362
with53623410085526994133
the55153410085236399
World406935200856099124142184
Medical427435200855795137154188224242
Association453635200854474104144178196231256273314355
Declaration491235200854785119136172196232257274315356
of528935200853961
Helsinki537035200854785103132150190225244
on406936300853878
Ethical41663630085345898115147182199
Principles43843630085376178117150167207225261290
for46923630085216084
Medical479536300855693134151183218235
Research504936300853874102139173197229268
Involving53363630085165690128146181198238278
Human406937400854685145179219
Subjects430837400853474114132168201227256
adopted458437400853474114155179215256
by486037400853973
the49533740085236399
18th507237400853669514337400501437
WMA5199374008559116160
General537937400854582122158182217235
Assembly406938500854475105143204247266302
in439438500851758
Helsinki,447538500854785104134152193228248264
Finland,47623850085355394113149190232249
in503438500851758
June511638500852668109147
1964,528638500853771110150166
with54763850085537197138
subsequent406939600852867107136172213252288328352
amendments,443839600853493130169210269305345369398414
as486939600853462
well494939600855287105122
as508939600853362
with51683960085526993133
the53193960085236299
ICMJE543539600851759116143179
Recommendations406940700853977112153216278317359402439465483525568598
for46994070085216389
the481940700852466105
Conduct,495540700854283125168210245272290
Reporting,527640700853978121164190218236278321338
Editing,40694180085347491115132172212227
and430941800853373113
Publication443541800853776117134151183218242259298338
of478641800853859
Scholarly485841800853467106146163198221239273
Work514341800856097121155
in531141800851656
Medical537941800855693134151183218235
Journals,406942900852666106129169204221250266
updated435442900853980121156180215256
in463042900851756
December470642900854783116152211252289313
2018,503942900853672106140155
including52144290085175689106145186203243283
patient55174290085407540694400085234076116140
consent422344000853270110138175215238
where447644000855191128151187
appropriate.467844000853474115139178219243261295319354369
Conflict406945300874282125150171191224252
of433545300874066
interest44154530087196188126154192224251
and468045300873779122
financial48174530087234587125167200221259279
disclosures:51114530087416293126147189220262290328360379
None.406946400854686126162177
Funding/Support:406947800873777120163183225267291330371415458500528556575
None.406948900854686126162177
Cit.4069715008541588297
zkr:41817150085306489105
Dermatol.430171400864885111172208234274293310
praxi.462671400864167103140159176
2025;19(3):126-129481771400863776113151167203238260297317334369403441466500534572
https://doi.org/10.36290/der.2025.023406972600853962881291571721982194286725008641811004387726008514547811714345297250086387390130168206244283306345383409423464502539577594632670708
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
30.47037370085357287
5.480573700853650
2025487073700853672107144
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
tisku:45057480085234068102141156
16.46767480085367085
6.477674800853652
2025484274800853672107144
MUDr.4069767008759108158186202
Edita428676700873780100127166
Marvanová446676700875997125165203245287324362
edita.marvanova@fnusa.cz40697780085357693117152168228262286323357397437470505558580620659688723739771803