299
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
/14058040010732
Dermatol.14828040010758103129203244271318338353
praxi.1855804001075077118158177193
2025;19(3):126-1292068804001074487128172185223261284327348362400437480509548585628
/27418040010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1281308020012657110168
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Atypický34136001063866105141158192228267
exantém62436001062968109150183215270
Na4805800010961110
MOÚ6475800010974143207
byla9115800010952100126174
následně11425800010952100141166217274329380
stanovena1579580001093772122177232280329385433
diagnóza340594001095174119172224276316363
lobulární731594001092173127179202247279331354
karcinom1113594001094389120162185237289367
prsu1508594001095183122173
nejasné1709594001095098121167204256304
laterality,34060800109216798144175221244266298344361
v7286080010944
klinickém79460800109426689141163205249295372
stadiu1194608001093669114168190241
IV1463608001092274
–15656080010946
dle1638608001095274122
histologie1787608001095173111143193340622001092172124147193
ER558622001094493
(estrogenové677622001092569105137168218270317368419463508
receptory)1211622001092975118163216247296327374399
1001635622001094690139
%,1799622001097192
PR1916622001094897
(progesteronové340636001092577107157209254291322367397447498548591636
receptory)993636001092975117161213244293323369394
951404636001094692
%,1513636001097191
proliferační1622636001095081130153174202247278322363340650001095071
aktivita429650001094386119141185207238283
49729650001094692
%,838650001097192
HER29476500010959104153200
(humánní1165650001092576126201245296346368
epidermální1551650001094597119171217247323367389440461
receptor340664001092976118163216247297328
2)695664001094671
IHC793664001092282135
1+956664001094695
(negativní),1078664001092574121173217248270315366389419437
s15426640010936
diseminací1599664001095173109156232254305350391413
na340678001095196
kůži,465678001094395136159179
infiltrací672678001092274102128151182214260303325
prsou,1026678001095283122174227247
patologických1302678001095298129181204256310333375420467509561
uzlin189167800109519234069200109214496
nadklíčku.463692001095196149193217239281325377397
U8886920010959
pacientky969692001095197140162209261292336383
byla1380692001095295119164
zahájena1572692001093985137182205253305350
1.1950692001094662
linie34070600109214495118165
léčby532706001092269112165208
ER768706001094494
pozitivního,8907060010951104143166197220265317340393445464
HER213817060010960106156204
negativního16137060010950981511962272492943473693407200010950101
karcinomu468720001094388119160182233284361412
prsu907720001095182120170
–11057200010945
inhibitorem1177720001092172123146198221252302333379456
aromatázy1660720001094474125201246277322340734001094088
(anastrozol)458734001092770124170208242274327367420444472
v9617340010944
kombinaci1028734001094395175229253306353397420
s14787340010937
inhibitorem1538734001092175128151206230262314347395474
cyklin-dependentní340748001094187132157179231262317364418466518571618671702754776
kinázy1144748001094367119164205252
4/61424748001094779125
(ribociklib),157774800109265577131183226248292317339392417436
vzhledem340762001094487140163211265313392
k7607620010943
bolestem8257620010953106129177215248295374
jí1227762001092245
byla1301762001095296120166
zavedena1495762001094087132178233281333379
terapie1903762001093077340776001093077132155204
opioidními5737760010951106129182206260313337416439
analgetiky.1041776001094598144168222270303327372420437
Pro1507776001095081134
zhoršení1670776001093993146178217266319343
bolesti21405800010951103126172209241263
pravé2427580001095182127170216
kyčle2667580001094288129151198
byl2889580001095194117
doplněn30305800010951102155178229275326
RTG3381580001094895152
pánve,3557580001095297148191236255
kde2140594001094293139
byla2297594001095194117161
suspekce2476594001093686122174221265305350
na2844594001095094
patologickou2956594001095196126176199249301323365408457508
frakturu,3482594001092657102145178229259310330
proto2140608001095080130159208
byla2365608001095092114158
doplněna25396080010950100151173223268318362
scintigrafie291860800109357596146176197247277320347371416
skeletu3351608001093577121143189219268
s36366080010935
nálezem36916080010949922140622001092269111158236
mnohočetného24046220010977129181234286329376408460508561613
difuzního3045622001095274103156197249272326378
postižení34516220010952105143175198239286339361
skeletu.2140636001093680126149196228279300
Dále24686360010960105128175
byl2671636001095195118
proveden2817636001095283134178225278325377
staging3222636001093668114166189240293
PET/CT3542636001094994142169221270
se2140650001093682
závěrem2240650001093884127172203249325
lobulární2583650001092172124175198242272324346
karcinom2946650001094288118159181232282359
mammy33226500010975120196272314
s36546500010935
diseminací37106500010951732140664001093685163186239285328351
do25196640010952105
kůže,2652664001094496137185205
axilární2886664001094490113136182214267290
lymfadenopatií3205664001092167146174221275323376429483530561584607
bilaterálně,214067800109517497141172218249295317368415435
masivní26026780010976121158180225277299
karcinomatózou2929678001094288119160182234285362407438488527578629
skeletu,35866780010936791251481952140692001093083104
menším22726920010977126179216239318
fluidothoraxem2618692001092753105129182235267320372404451496543622
a32686920010945
výraznějším3335692001094493125172213266314338376399477
ascitem.2140706001094482126149181228307328
Pro2497706001094980132
infiltraci2657706001092275103129152184216263306329
obou30147060010951105158211
prsů3254706001095284123175
s34587060010936
kožním3523706001094394135188211289
postižením21407200010951103139171193233279330352429
a25947200010943
difuzní2663720001095072100152192243265
kostní2953720001094292129160212234
diseminací3212720001095173109156232255305350392413
byla3651720001095194117161
pacientka2140734001095195135157202252282324369
indikována2525734001092171122144186234277321371414
k29567340010942
paliativní3015734001095094116137181210232275326348
analgetické3379734001094393137158209255285306347389433
k21407480010942
paliativní2201748001095195117138181211232276326348
analgetické2566748001094392136157208254284306346388432
radioterapii3015748001092973124146195225270300344395417438
na3470748001094993
oblast35807480010948100122166201232
pravé2140762001095182126169215
kyčle2372762001094289129151197
a25877620010943
bederní2651762001095198150197227279300
páteře.2969762001095196126172202248267
V32547620010950
průběhu3325762001095182132184231282332
léčby36757620010921681102140776001095194
došlo22567760010951102138161212
u24897760010950
pacientky2560776001095196138160206258288331378
ke2959776001094388
zhoršení3069776001093889140171209255307329
celkového3420776001094085108151201245290342392
stavu3940580001093567111154205
a41625800010943
přidruženým4226580001095081103154185235274320371413489
komplikacím,4732580001094291167219241263306351392413489508
opakovaně525858000109491011461882382813253940594001095097
jí4063594001092244
byla4133594001095194117162
nabídnuta4321594001095095147169221272323354399
hospitalizace47475940010950100137189212243288310332372418460505
na5278594001095095
MOÚ,53995940010973136196214
kterou3940608001094276121152203254
odmítla42186080010949102178201232254298
a45416080010943
následně4605608001095094131153200252303350
byla4979608001095295118162
předána5166608001095182128180225276320
do55116080010951101
péče3940622001095199141187
paliativní4154622001095297119142186217239284336358
ambulance45396220010944120173224247291343385430
MOÚ.49976220010972136196214
Pacientka5239622001094892133155202254284328373
bohužel39406360010953106160213254303327
342976360010947
měsíce43746360010977126165188231278
od46826360010951106
stanovení4818636001093770117171224269317370394
diagnózy5241636001095376123176230283323372
zemřela.3940650001093985161192238261305325
Diskuze39406750014782114164226295349412
U40806920010960
žen4158692001094086137
se4320692001093784
nejčastěji4429692001095198120161206242273318340362
setkáváme4816692001093683114157202245290367413
s52556920010936
kožními5310692001094393131183204281302
metastázami39407060010974118147189223252295332376449468
karcinomu4422706001094284112151170218266340387
prsu.4823706001095079114161179
Popisují5015706001094794143164197245265285
se5313706001093579
různé5406706001092977114162206
typy3940720001093074125167
kožních4124720001094290127177197237286
metastáz44277200010975120150193228258301340
u47847200010949
karcinomu4851720001094286114154174223272347396
prsu5264720001095180116164
(3):544672000109256991108
„39407340010067
zánětlivý4080734001093884134179210231252296341
(erysipeloidní)443873400109256897143179200251297319369391442492513542
–49977340010945
zarudlé5058734001093883113163214236281
ložisko5355734001092272110131167209258
připomínající4080748001095181103154205280301352395417438479500
celulitis,4599748001094085107156178199229250285305
„39407620010067
en4080762001094699
cuirasse4205762001094293116146192229266314
(brnění)4545762001092780111164211263285316
–48887620010946
infiltrace4961762001092274101126148180211256299345
v53337620010944
místě5398762001097799136168214
nádoru4080776001095094145195225275
nebo4374776001095096148198
jizvy,459177600109224382128174189
Obr.340610011265120155175
7–8.53461001124991144169
Imunohistochemické74962001071990135182227273291321347391429475513584602640676714
vyšetření147962001073878108146172198234281299
vzorku,179462001073875119145181227243
pohled205362001074691138156194240
40×231062001074183137
a2464620010745
100×252562001074279122176
–2717620010745
pozitivita277962001074591126144170188226244270313
protilátek310962001074571115141159177222248284321
proti344762001074571115141159
cytokeratinu362362001073776104148185222248291316334380426
74065620010742
(CK7),412462001072370112153177190
epidermis433162001073884102148186212283301330
negativní467862001074785130175201219257303321
a5016620010745
ER507862001074082
(estrogenové51776200107245990116142186232270317362399436
receptory)34073001072663100137182208252278317339
Obr.3402710011265120155175
9–10.533271001125098143190214
Scintigrafie79227100107397795141166184229255297320339377
skeletu1185271001073167104122161187233
a14342710010745
CT1495271001074991
vyšetření1602271001073877108146172197234280298
(poskytl1917271001072369114144180219248266
s21992710010731
laskavostí224627100107196494129174212256286312330
prim.259227100107467290161177
Řehák,2785271001074482128173210228
Odd.30292710010758104149166
nukleární3211271001074792129148186231257303321
medicíny35482710010772110156174211229275311
MOÚ,38752710010768126180194
prim.408627100107457189160177
Křístek,427927100107426987116142179216233
Odd.45282710010758105150166
radiologie4711271001072568114132177196241287305343
MOÚ)50702710010768126180203